杨筱专科 第二章 第一节 女性生殖系统解剖课件

第二章第一节

女性生殖系统解剖郑州工业应用技术学院临床专业教研室杨筱第一节女性生殖系统解剖第一节女性生殖系统解剖一、骨盆骨盆为生殖器官所在。女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出的必经通道，其大小、形状直接影响分娩过程。

2.骨盆的关节与韧带

关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带：骶棘韧带骶结节韧带第一节女性生殖系统解剖骶棘韧带骶结节韧带

（二）骨盆的标记及分界

女性骨盆标志

髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘第一节女性生殖系统解剖入口平面(横椭圆形）

中骨盆（纵椭圆形）出口平面（菱形）

（三）骨盆的平面前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端。前三角形顶端耻骨联合下缘，两侧为耻骨联合降支。后三角形顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

（四）骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭前庭球前庭大腺尿道口阴道口及处女膜第一节女性生殖系统解剖

（三）小阴唇

大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂

小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感。第一节女性生殖系统解剖

在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，感染时可形成囊肿或脓肿。

前庭大腺前庭球第一节女性生殖系统解剖

三、内生殖器第一节女性生殖系统解剖女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中后两者合称为子宫附件。

（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层阴道穹隆前后左右温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，临床上可经此穿刺或引流。第一节女性生殖系统解剖

(二)子宫

子宫子宫在盆腔内不同的位置是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。1.形态及位置位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。第一节女性生殖系统解剖

子宫底子宫角子宫体子宫峡部

宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）子宫颈子宫颈癌的好发部位？宫颈阴道上部宫颈阴道部子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处2.解剖学结构第一节女性生殖系统解剖宫颈与宫体长度变化婴儿期成年期子宫体:子宫颈=1:2子宫体:子宫颈=2:1

浆膜层肌层粘膜层功能层外纵内环中间交织基底层子宫肌层肌束排列3.组织学结构外内【子宫歌诀】前有膀胱后直肠，子宫位于正中央；倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常；上下三部底体颈，梭形颈管三角腔；上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁。

★输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。

长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。(三)输卵管

第一节女性生殖系统解剖（一）血管：女性生殖器官各部位静脉在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇第一节女性生殖系统解剖四、血管、淋巴及神经（二）淋巴：女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。当生殖器官发生炎症或癌症时，可沿各部回流的淋巴管扩散，引起相应淋巴结肿大。

入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫园韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，并能完成分娩活动。

左腹下神经下腹下（盆丛）输卵管卵巢耻骨联合面膀胱膀胱丛子宫阴道丛子宫（拉开）髂外动脉右、左骶交感与神经节梨状肌骶内脏神经（交感神经）阴部神经盆内脏神经（副交感神经）坐骨（尾骨肌）直肠丛直肠（拉开）

1.外层

位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜、（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。第一节女性生殖系统解剖

2.中层

即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。

第一节女性生殖系统解剖2.中层

3.内层（盆膈）

由肛提肌及其筋膜组成。强有力承盆腔内脏器。

第一节女性生殖系统解剖

指阴道口与肛门之间的软组织。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约3～4cm，包括皮肤、皮下脂肪、会阴中心键，会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变松软，有利于分娩。分娩时如不注意保护容易发生撕裂伤。第一节女性生殖系统解剖会阴体

（一）尿道：易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：充盈时可影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。（三）输尿管：从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以