09新生儿保健家庭方式课件

新生儿保健

甘肃省妇幼保健院新生儿科易彬新生儿保健甘肃省妇幼保健院新生儿科1足月新生儿特征：皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满；耳软骨成形，耳廓能保持直立位；乳头明显，乳晕清楚，可摸到乳腺结节；指（趾）甲达到或超过指（趾）端，足底纹遍及整个足底；男婴睾丸出生后多数已降入阴囊；女婴大阴唇已覆盖小阴唇和阴蒂。足月新生儿特征：皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满；2外观：外观：309新生儿保健家庭方式课件409新生儿保健家庭方式课件5

1、生理性体重下降2、生理性黄疸3、假月经4、乳腺肿大新生儿几种特殊生理现象新生儿几种特殊生理现象6对生后1月内的新生儿家庭访视共三次出生后的3天内、14～16天、26～28天

对生后1月内的新生儿家庭访视共三次出生后的3天内、7访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性鞋套。访视包装备8访视流程社区访视人员应统一着装，佩带上岗证按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手访视流程社区访视人员应统一着装，佩带上岗证9新生儿家庭访视内容一问二看三检查四指导五记录新生儿家庭访视内容一问101、围生期情况：2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。3、有无呕吐4、预防接种情况：5、新生儿筛查：1、围生期情况：11家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况。家居环境、卫生；12体检程序头部：先露、前囟、眼、耳、口腔皮肤：颜色（苍白、黄疸）、皮疹胸部：胸凹陷、心肺腹部：脐带、肝脾四肢、外生殖器体检程序头部：先露、前囟、眼、耳、口腔13出现以下情况，立即转诊治疗：呼吸急促 >60次/分钟严重胸凹陷惊厥（抽风）发热体温>37.5℃低体温体温<35.5℃腹泻喂养困难眼部流脓皮肤脓疱皮肤黄染脐带残端发红或流脓24小时喂养<8次出现以下情况，立即转诊治疗：呼吸急促腹泻14评价是否需要特殊治疗查看记录有没有进行特殊治疗的需要产妇在产后2天内有无：体温>38℃用抗生素治疗感染？分娩前破膜时间是否>18小时梅毒血清试验（RPR）筛查结果母亲患糖尿病等严重合并症评价是否需要特殊治疗查看记录15喂养指导1．母乳喂养指导2.指导家长预防儿童佝偻病：对早产儿、双胎儿、低出生体重儿生后两周开始每日补充维生素D，每日一滴，观察大便无异常，则每2～3天加量，逐步加量至600～800IU（约6～8滴），连续服用3个月后，改为每日400IU；足月儿从生后两周开始每日补充维生素D400IU（加量方法同上），至2岁。喂养指导1．母乳喂养指导16护理指导1．保持室内卫生，空气新鲜，每日应开窗通风20～30分钟。冬季室温保持在20℃～24℃，湿度以50％～60％为好，要预防煤气中毒。夏季注意通风，预防中暑，但要避免吹过堂风。护理指导17护理指导2．保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡、每次大便以后清洗臀部。脐带未脱落时，洗澡不要弄湿脐带，可用75％的酒精擦拭其根部，预防脐部感染。尿布、衣服最好选用纯棉制品，及时更换。新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂，并要漂洗干净；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时，指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹。新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。洗脸与洗臀部的毛巾要分开。不给新生儿挤乳头，不擦口腔，不擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。尽量减少亲友探望，避免交叉感染。母亲或家人患感冒时，接触新生儿时要戴口罩和洗手。护理指导2．保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡、每次大便以后清洗臀18护理指导3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促进婴儿能力发展的方法：可将孩子竖起抱或俯卧位练习抬头、在孩子清醒时进行视、听刺激等。4．孩子满月以后，可每天带孩子到户外活动，时间从5～10分钟逐渐增加。护理指导3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家1909新生儿保健家庭方式课件2009新生儿保健家庭方式课件2109新生儿保健家庭方式课件22脐带护理

护理前后洗手不要在脐带残端涂抹任何东西尿布在脐带残端下折叠如果脐带残端被尿湿，用干净的水和肥皂清洗，用干净的布完全擦干如果脐带发红，用75%酒精消毒擦拭残端脐带护理护理前后洗手23对有下列情况的婴儿应观察，

并教给家长护理方法：对有下列情况的婴儿应观察，

24告诉家长卡介苗的接种反应：

接种两周左右，局部可出现红肿浸润，为正常反应，一般8～12周后结痂。当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时，应转诊。告诉家长卡介苗的接种反应：25

溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关。如喂奶过多过快、吃奶时吸进空气等。只要注意喂养方式，加强护理就可以避免或减轻。如呕吐严重、腹胀，呕吐物中混有黄绿色胆汁，伴有高热者应及时转诊。溢奶：26打嗝：随着婴儿长大，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会逐渐减少当孩子打嗝时，可以喂些温开水或母乳，或抱起轻拍背部，打嗝就会停止打嗝：27黄疸：一般在出生后的第三天出现，皮肤黏膜发黄。如果吃奶好，精神好，没有异常表现，10天左右自然消退者，不需要特殊处理。如黄疸进行性加重，持续不退，退而复现，或伴有其他症状时，为病理性黄疸，及时转诊。黄疸：28湿疹与臀部糜烂：湿疹时，要尽量保持局部干燥，轻微者可用治疗湿疹的外用软膏。湿疹严重出现渗液，建议转诊；臀部糜烂的预防：保持臀部清洁，勤换尿布。洗尿布时一定要把肥皂沫漂洗干净。湿疹与臀部糜烂：29

如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，告诉家长适时到社区卫生服务机构补种。

预防接种指导：如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，告诉家长301、填写社区产后访视登记本。2、对给出转诊建议的新生儿要及时电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并在备注栏中记录就诊结果。3、预约下次访视时间，如完成新生儿访视则转入3岁以下儿童系统管理程序1、填写社区产后访视登记本。31小结：新生儿保健要点保暖喂养护理预防疾病早期发现危险征象小结：新生儿保健要点保暖32谢谢！谢谢！33新生儿保健

甘肃省妇幼保健院新生儿科易彬新生儿保健甘肃省妇幼保健院新生儿科34足月新生儿特征：皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满；耳软骨成形，耳廓能保持直立位；乳头明显，乳晕清楚，可摸到乳腺结节；指（趾）甲达到或超过指（趾）端，足底纹遍及整个足底；男婴睾丸出生后多数已降入阴囊；女婴大阴唇已覆盖小阴唇和阴蒂。足月新生儿特征：皮肤红润有弹性，胎脂和胎毛少，皮下脂肪丰满；35外观：外观：3609新生儿保健家庭方式课件3709新生儿保健家庭方式课件38

1、生理性体重下降2、生理性黄疸3、假月经4、乳腺肿大新生儿几种特殊生理现象新生儿几种特殊生理现象39对生后1月内的新生儿家庭访视共三次出生后的3天内、14～16天、26～28天

对生后1月内的新生儿家庭访视共三次出生后的3天内、40访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性鞋套。访视包装备41访视流程社区访视人员应统一着装，佩带上岗证按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手访视流程社区访视人员应统一着装，佩带上岗证42新生儿家庭访视内容一问二看三检查四指导五记录新生儿家庭访视内容一问431、围生期情况：2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。3、有无呕吐4、预防接种情况：5、新生儿筛查：1、围生期情况：44家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况。家居环境、卫生；45体检程序头部：先露、前囟、眼、耳、口腔皮肤：颜色（苍白、黄疸）、皮疹胸部：胸凹陷、心肺腹部：脐带、肝脾四肢、外生殖器体检程序头部：先露、前囟、眼、耳、口腔46出现以下情况，立即转诊治疗：呼吸急促 >60次/分钟严重胸凹陷惊厥（抽风）发热体温>37.5℃低体温体温<35.5℃腹泻喂养困难眼部流脓皮肤脓疱皮肤黄染脐带残端发红或流脓24小时喂养<8次出现以下情况，立即转诊治疗：呼吸急促腹泻47评价是否需要特殊治疗查看记录有没有进行特殊治疗的需要产妇在产后2天内有无：体温>38℃用抗生素治疗感染？分娩前破膜时间是否>18小时梅毒血清试验（RPR）筛查结果母亲患糖尿病等严重合并症评价是否需要特殊治疗查看记录48喂养指导1．母乳喂养指导2.指导家长预防儿童佝偻病：对早产儿、双胎儿、低出生体重儿生后两周开始每日补充维生素D，每日一滴，观察大便无异常，则每2～3天加量，逐步加量至600～800IU（约6～8滴），连续服用3个月后，改为每日400IU；足月儿从生后两周开始每日补充维生素D400IU（加量方法同上），至2岁。喂养指导1．母乳喂养指导49护理指导1．保持室内卫生，空气新鲜，每日应开窗通风20～30分钟。冬季室温保持在20℃～24℃，湿度以50％～60％为好，要预防煤气中毒。夏季注意通风，预防中暑，但要避免吹过堂风。护理指导50护理指导2．保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡、每次大便以后清洗臀部。脐带未脱落时，洗澡不要弄湿脐带，可用75％的酒精擦拭其根部，预防脐部感染。尿布、衣服最好选用纯棉制品，及时更换。新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂，并要漂洗干净；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时，指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹。新生儿的一切用具要经常煮沸消毒。洗脸与洗臀部的毛巾要分开。不给新生儿挤乳头，不擦口腔，不擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。尽量减少亲友探望，避免交叉感染。母亲或家人患感冒时，接触新生儿时要戴口罩和洗手。护理指导2．保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡、每次大便以后清洗臀51护理指导3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促进婴儿能力发展的方法：可将孩子竖起抱或俯卧位练习抬头、在孩子清醒时进行视、听刺激等。4．孩子满月以后，可每天带孩子到户外活动，时间从5～10分钟逐渐增加。护理指导3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家5209新生儿保健家庭方式课件5309新生儿保健家庭方式课件5409新生儿保健家庭方式课件55脐带护理

护理前后洗手不要在脐带残端涂抹任何东西尿布在脐带残端下折叠如果脐带残端被尿湿，用干净的水和肥皂清洗，用干净的布完全擦干如果脐带发红，用75%酒精消毒擦拭残端脐带护理护理前后洗手56对有下列情况的婴儿应观察，

并教给家长护理方法：对有下列情况的婴儿应观察，

57告诉家长卡介苗的接种反应：

接种两周左右，局部可出现红肿浸润，为正常反应，一般8～12周后结痂。当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时，应转诊。告诉家长卡介苗的接种反应：58

溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关。如喂奶过多过快、吃奶时吸进空气等。只要注意喂养方式，加强护理就可以避免或减轻。如呕吐严重、腹胀，呕吐物中混有黄绿色胆汁，伴有高热者应及时转诊。溢奶：59打嗝：随着婴儿长大，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会逐渐减少当孩子打嗝时，可以喂些温开水或母乳，或抱起轻拍背部，打嗝就会停止打嗝：60黄疸：一般在出生后的第三天出现，皮肤黏膜发黄。如果吃奶好，精神好，没有异常表现，10天左右自然消退者，不需要特殊处理。如黄疸进行性加重，持续不退，退而复现，或伴有其他症状时，为病理性黄疸，及时转诊。黄疸：61湿疹与臀部糜烂：湿疹时，要尽量保持局部干燥，轻微者可用治疗湿疹的外用软膏。湿疹严重出现渗液，建议转诊；臀部糜烂的预防：保持臀部清洁，勤换尿布。洗尿布时一定要把肥皂沫漂洗干