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文档简介

知识点技能点房间隔缺损超声检查室间隔缺损超声检查动脉导管未闭超声检查法洛四联症超声检查总结教学目的掌握先心病的病因及临床表现熟悉常见先心病的超声检查方法掌握先心病正常超声表现掌握先心病的超声诊断与鉴别诊断三、动脉导管未闭常见先心病，发病率占先心病的21%，正常胎儿出生后闭合，如出生1年后仍未闭合，则为病理状态。根据形态可分为1.管型2.漏斗型3.窗型4.主动脉瘤型胸骨左缘第2肋间外侧可闻及收缩期和舒张期连续响亮粗糙杂音，伴震颤。二、血流动力学改变及临床大动脉水平分流，无肺高压时，降主动脉血流通过PDA进入肺动脉，呈连续性分流；肺循环及左心容量负荷过重；后期肺动脉压增高胸骨左缘2肋间连续性杂音二、检查方法常用切面：胸骨旁心底短轴观胸骨上窝主动脉长轴观首选胸骨旁主动脉根部短轴观，显示肺动脉长轴及分支，在左肺动脉根部与降主动脉之间寻找未闭导管；胸骨上窝主动脉弓长轴切面显示主肺动脉远侧端短轴及主动脉峡部，在左锁骨下动脉开口的对侧寻找。三、诊断要点(1)显示降主动融与主肺动脉之间异常通道，呈管状、瘤状、漏斗状；降主动脉与肺动脉紧贴并中间回声中断。(2)左心房、左心室扩大、肺动脉增宽。(3)彩色多普勒:显示典型的左向右分流直接征象（漏斗型）在左、右动脉分叉处或左肺动脉根部与后方的降主动脉相通PDA征象（管型）彩色多普勒血流动态（CDFI）降主动脉血流经导管进入肺动脉的红色或五彩镶嵌花色血流信号，通

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