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住院患者疼痛评估质量考核标准住院患者疼痛评估质量考核标准住院患者疼痛评估质量考核标准资料仅供参考文件编号：2022年4月住院患者疼痛评估质量考核标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：住院患者疼痛评估质量考核评分标准科室检查者日期项目质量标准分值考核办法扣分原因扣分得分疼痛评估65%1.建立癌痛动态评估机制，患者入院后，护士在本班内完成对患者的全面疼痛评估，并记录15抽查运行病历未评估或评估漏项或未在本班内完成各扣22.动态评估疼痛，记录疼痛程度，对癌痛患者动态评估率≥90%15抽查运行病历一处不符合扣23.护士对患者疼痛评分和疼痛护理操作流程规范15现场查看一人操作流程不规范扣54.病程记录体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单15抽查运行病历一处不符合扣25.病床旁有疼痛评分表5实地考查无或破损、陈旧、位置不醒目各扣2疼痛评估记录35%6.楣栏填写齐全，无漏项5抽查运行病历一处不符合扣17.内容记录真实、可靠、连续，有动态病情观察，体现专科特点10抽查运行病历一处不符合扣28.签字字迹清晰，签全名5抽查运行病历一处不符合扣19.

书写格式按护理文件书写规范5抽查运行病历一处不符合扣1备注：1.

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