血培养的意义及操作流程课件

血培养的意义及操作规范血培养的意义及操作规范1明确血培养的临床意义血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要:菌血症感染性心内膜炎临床不明原因感染假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕脉管导管相关性菌血症化脓性关节炎肺炎·血培养是最好的工具帮助它们合理用药、减少死亡率明确血培养的临床意义2PANCREATITIS胰腺炎BACTEREMIA菌血症TRAUMA外伤INFECTIONSEPSIS感染FUNGEMIA菌血症败血症SIRSBUI取Ns伤寄生虫血VIREMOTHER毒血步其它PANCREATITIS3全球:1800万病例美国:确诊病例130万欧洲和日本:确诊病例190万每年治疗费用:167亿美金一美国67亿美金一欧洲美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139%非心内|CU病区最常见的死亡病因在130万病例中,有78万例发生在CU病区1.DatamonitorMarch2019repor2.CritCareMed2019:29:1303-104.SocietyforCritical全球:1800万病例4血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单最准确和最常用的一种方法,是确认机体血流感染的病原学基础。尽早做血培养检测和早期正确抗菌治疗是控制败血症应首要采取的措施。incentJ-L,SakrY,SprungCL.etal.SepsisinEuropeanintensivecareunits:ResultsoftheSOAPstudy.CritCaremed2019:34:344-355血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单5证实感染性病原体做进一步的鉴定和药敏试验指导正确的抗菌药物使用证实感染性病原体6何时需要血培养血培养标本采集的时机血培养采集的量及套数规范的皮肤消毒及培养瓶的准备血培养标本的储存和运输血培养报阳时间及阳性标本的处理何时需要血培养7CLSI血培养的原则和操作程英国HPA的血培养的研究序推荐(Approved)指南及操作程序ProposedGuideline2019年10·2019-09-08出版:BSoP37第5版月出版:M47-Phpa-·ApprovedGuideline2019年5月.uk/pdfsops.asp出版:M47-A参编单位·医学微生物协会,临床微生物协会苏格微生物协会,MS,Wesh微生物协会·统一由卫生防护署(HealthProtectionAgency)领导CLSI血培养的原则和操作程英国HPA的血培养的研究8怀疑患者有血流感染的症状和情况有:·不明原因的发烧(>38C)或体温过低(<36C)严重的局部感染,如脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等·侵入性处置,如静脉导管留置、导尿管留置、机械通气等白细胞增多,粒细胞减少,血小板减少休克,寒颤,僵直多器官衰竭心率异常加快低血压或高血压呼吸频率加快怀疑患者有血流感染的症状和情况有:9·使用抗菌药物之前采血当可疑临床症状出现后,应尽可能早地采血培养。在应用抗菌药物之前采血培养是最理想的。如果惠者已经开始应用抗菌药物进行治疗,则应该在下一次用药前采血培养。患者寒颤发热前1小时,在此期间,应同时(或间隔30-60min)采集2-3套血培养,只有在怀疑患者有感染性心内膜炎或其它血管内感染(如导管相关性感染)时,才有必要间隔较长时间多次采集血培养。·使用抗菌药物之前采血10血培养的意义及操作流程课件11血培养的意义及操作流程课件12血培养的意义及操作流程课件13血培养的意义及操作流程课件14血培养的意义及操作流程课件15血培养的意义及操作流程课件16血培养的意义及操作流程课件17血培养的意义及操作流程课件18血培养的意义及操作流程课件19血培养的意义及操作流程课件20血培养的意义及操作流程课件21血培养的意义及操作流程课件22血培养的意义及操作流程课件23血培养的意义及操作流程课件24血培养的意义及操作流程课件25血培养的意义及操作流程课件26血培养的意义及操作流程课件27血培养的意义及操作流程课件28血培养的意义及操作流程课件29血培养的意义及操作流程课件30血培养的意义及操作流程课件31血培养的意义及操作流程课件32血培养的意义及操作流程课件33血培养的意义及操作流程课件34血培养的意义及操作流程课件35血培养的意义及操作流程课件36血培养的意义及操作流程课件37血培养的意义及操作流程课件38血培养的意义及操作流程课件39血培养的意义及操作流程课件40血培养的意义及操作流程课件41血培养的意义及操作流程课件42血培养的意义及操作流程课件43血培养的意义及操作流程课件44血培养的意义及操作流程课件45血培养的意义及操作流程课件46血培养的意义及操作流程课件47血培养的意义及操作流程课件48血培养的意义及操作流程课件49血培养的意义及操作流程课件50血培养的意义及操作流程课件51血培养的意义及操作流程课件52血培养的意义及操作流程课件53血培养的意义及操作流程课件54血培养的意义及操作流程课件55血培养的意义及操作流程课件56血培养的意义及操作流程课件57血培养的意义及操作流程课件58血培养的意义及操作流程课件59血培养的意义及操作流程课件60血培养的意义及操作流程课件61血培养的意义及操作流程课件62血培养的意义及操作流程课件63血培养的意义及操作流程课件64血培养的意义及操作流程课件65血培养的意义及操作流程课件66血培养的意义及操作流程课件67血培养的意义及操作规范血培养的意义及操作规范68明确血培养的临床意义血培养查病原菌对诊断以下疾病很重要:菌血症感染性心内膜炎临床不明原因感染假体植入后感染〔人工关节、人工瓣膜〕脉管导管相关性菌血症化脓性关节炎肺炎·血培养是最好的工具帮助它们合理用药、减少死亡率明确血培养的临床意义69PANCREATITIS胰腺炎BACTEREMIA菌血症TRAUMA外伤INFECTIONSEPSIS感染FUNGEMIA菌血症败血症SIRSBUI取Ns伤寄生虫血VIREMOTHER毒血步其它PANCREATITIS70全球:1800万病例美国:确诊病例130万欧洲和日本:确诊病例190万每年治疗费用:167亿美金一美国67亿美金一欧洲美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139%非心内|CU病区最常见的死亡病因在130万病例中,有78万例发生在CU病区1.DatamonitorMarch2019repor2.CritCareMed2019:29:1303-104.SocietyforCritical全球:1800万病例71血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单最准确和最常用的一种方法,是确认机体血流感染的病原学基础。尽早做血培养检测和早期正确抗菌治疗是控制败血症应首要采取的措施。incentJ-L,SakrY,SprungCL.etal.SepsisinEuropeanintensivecareunits:ResultsoftheSOAPstudy.CritCaremed2019:34:344-355血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单72证实感染性病原体做进一步的鉴定和药敏试验指导正确的抗菌药物使用证实感染性病原体73何时需要血培养血培养标本采集的时机血培养采集的量及套数规范的皮肤消毒及培养瓶的准备血培养标本的储存和运输血培养报阳时间及阳性标本的处理何时需要血培养74CLSI血培养的原则和操作程英国HPA的血培养的研究序推荐(Approved)指南及操作程序ProposedGuideline2019年10·2019-09-08出版:BSoP37第5版月出版:M47-Phpa-·ApprovedGuideline2019年5月.uk/pdfsops.asp出版:M47-A参编单位·医学微生物协会,临床微生物协会苏格微生物协会,MS,Wesh微生物协会·统一由卫生防护署(HealthProtectionAgency)领导CLSI血培养的原则和操作程英国HPA的血培养的研究75怀疑患者有血流感染的症状和情况有:·不明原因的发烧(>38C)或体温过低(<36C)严重的局部感染,如脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等·侵入性处置,如静脉导管留置、导尿管留置、机械通气等白细胞增多,粒细胞减少,血小板减少休克,寒颤,僵直多器官衰竭心率异常加快低血压或高血压呼吸频率加快怀疑患者有血流感染的症状和情况有:76·使用抗菌药物之前采血当可疑临床症状出现后,应尽可能早地采血培养。在应用抗菌药物之前采血培养是最理想的。如果惠者已经开始应用抗菌药物进行治疗,则应该在下一次用药前采血培养。患者寒颤发热前1小时,在此期间,应同时(或间隔30-60min)采集2-3套血培养,只有在怀疑患者有感染性心内膜炎或其它血管内感染(如导管相关性感染)时,才有必要间隔较长时间多次采集血培养。·使用抗菌药物之前采血77血培养的意义及操作流程课件78血培养的意义及操作流程课件79血培养的意义及操作流程课件80血培养的意义及操作流程课件81血培养的意义及操作流程课件82血培养的意义及操作流程课件83血培养的意义及操作流程课件84血培养的意义及操作流程课件85血培养的意义及操作流程课件86血培养的意义及操作流程课件87血培养的意义及操作流程课件88血培养的意义及操作流程课件89血培养的意义及操作流程课件90血培养的意义及操作流程课件91血培养的意义及操作流程课件92血培养的意义及操作流程课件93血培养的意义及操作流程课件94血培养的意义及操作流程课件95血培养的意义及操作流程课件96血培养的意义及操作流程课件97血培养的意义及操作流程课件98血培养的意义及操作流程课件99血培养的意义及操作流程课件100血培养的意义及操作流程课件101血培养的意义及操作流程课件102血培养的意义及操作流程课件103血培养的意义及操作流程课件104血培养的意义及操作流程课件105血培养的意义及操作流程课件106血培养的意义及操作流程课件107血培养的意义及操作流程课件108血培养的意义及操作流程课件109血培养的意义及操作流程课件110血培养的意义及操作流程课件111血培养的意义及操作流程课件112血培养的意义及操作流程课件113血培养的意义及操作流程课件114血培养的意义及操作流程课件115血培养的意义及操作流程课件116血培养的意义及操作流程课件117血培养的意义及操作流程课件118血培养的意义及操作流程课件119血培养的意义及操作流程课件