外科护理学讲义

一、分类（按损伤原因和皮肤是否完整1、闭和性挫扭

钝 引 （4）爆震2、开放性损 擦 刺伤口小而深,可伤及深 ,有异物存留,易并 边缘整齐 多,易造成血管、神经、肌腱等（4）伤 1、伤口愈

二、损伤修–一期愈合（ 二期愈合（瘢痕愈合）：由纤维组织填2、影 愈合的因 （一）局123、功

三、临床表4、有伤口或（不同损伤特点见前 伤污染伤一般指伤后8（二）全体温升高、食欲不振、乏力低血容量、 功能衰竭表 五、护理（一）急1、现场急抢救生 会判断哪些/种情况应先处止 包扎止血、1小时放松一血压低于90mmHg使用抗休克包扎、封闭体腔伤 不可还纳内2、伤员转伤员应足向车应 3.一般和制平卧位 防止 未确诊前慎4、软组织闭合 观察是否合并急性肾一、病理生休克（二 （三）修复二、临床表现

第二48小时（一）烧伤面积：手掌法、新九（二）烧伤深度：采用三度四（三）吸入性损伤：易发生窒息或肺新九

发部3面部 颈部双手5双前臂6双上臂双足双小 双大腿前面13

3、3、5、6、5、7、13、13、13、小儿头颈=9%+（12- I敏浅II深II真皮发生III痛觉瘢痕愈（一）现场

三、治疗原处理严重复合伤、纠正低血容量 止(61、创面处

（二）烧伤处2、治疗低血容量性休 早期补液方第一个24小时补液量总液量=创面丢失量基础水 创面丢失量=烧伤面积(II和III第二个24小时补液量创面丢失量是第一个24小时的一半，基础水分（2）液体种类和安创面丢失基础水分;葡萄糖溶伤后第1个24四、护理措氧浓度一般不超过2、休克期护病情液体每小时尿量应维持在20ml左右尽量避免口服补液，尤其不能饮白开包扎疗

3、创面护小面积或肢体部疗IIIo特殊部位（头颈部 部特 创大面积烧伤抢救伤员时应当首先处ABD答案—不慎被火焰烧伤，颜面部深Ⅱ度烧伤，伤，胸部浅Ⅱ度烧伤，后背5个手掌大小浅Ⅱ度烧伤，右小腿深Ⅱ度烧伤，右大腿1个手掌大小浅Ⅱ度烧伤，该体重为50Kg，假如每天基础1.计算该烧伤面积（分度说明2.此第一个24颜面部深Ⅱ度烧伤，发部Ⅰ度烧伤，双手Ⅲ度烧伤，左前臂浅Ⅱ度烧伤，胸部浅Ⅱ度烧伤，伤，右大腿1个手掌大小浅Ⅱ度烧伤。体重为Ⅰ浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ 第十二 移 的护

第一根据移植物自体移植： 存一卵双生双胞胎之间移植，不产生 存 2、根据移植的方法分游离移植物自己重新建立血液循环，如游离皮片带蒂自体移植 吻合 输注移3、按移植组织分细胞移植（输注全血或浓缩红细胞移植（肾移植组织移植（游离皮片移植二 移植术前准仅适用 肾移人类白细胞抗原(HLA抗原) 学测定(HLA配型其他方 50岁以下，身体健（二）移 的保1、移 超过30分钟(肾超过60～90分钟2、保存（三）受者的 在50岁以下，其 功能良三、排斥反（一）排斥反移植后数分钟、数小时出现，移 功能速衰竭，只能再移2、急性排斥术后1— 出现，80- 在1个月内生，1年内可反突发寒战高热、移 功能减退甚至丧3、慢性排斥移 （二）排斥反应组织配免疫1、术前

饮食：适量蛋白、高糖、低预防性使用抗生素、免疫抑制术前1—2术前晚灌肠一2、术后一般平卧位，移植侧下肢屈曲15—25术后3—5天有血尿属于正常 血块、颜色红，要警术后24小时尿量可达5000—10000毫升，根据尿量液尿量少于30ml，要会区分血容量不足和肾：、血肿、