吸入麻醉优势及专家课件

Tc培吸入麻醉优主讲人:Tc培1吸入麻醉优势起效迅速,快进快出麻醉气体浓度监测,可控性强无术中知晓使用方便,灵活心脏保护作用安全吸入麻醉优势2◆起效迅速,快进快出◆起效迅速,快进快出3七氟烷起效和消除速度快快速起效快速消除0CHHH0001吸入时间(分钟消除时间(分钟F肺泡读度吸入浓度FAFA1腱泡浓度止吸入剂的其泡浓度研究观察了7例健康男性吸入氧化亚氮、七氟烷、异氟烷、氟烷后,30分钟内麻醉剂肺泡浓度/吸入浓度(FAFI)、肺泡浓度停止吸入时的肺泡浓度(FA/FAO)的变化,结果显示七氟烷起效和消除速度都较快。YasudaN,etal.AnesthAnalg,1991:72:316-324七氟烷起效和消除速度快48%七氟烷吸入麻醉诱导时间短一一起效快吸入诱导时间短于丙泊础七氟烷吸入麻醉诱导意识消失更快两附m№2丙绐胜④=3281至10085于握力消失睫毛反射消失刘指令反应消失8%七氟烷吸入麻醉诱导时间短一一起效快5七氟烷可被快速的洗脱丙泊酚七氟烷静脉肺七氟烷可被快速的洗脱6七氟烷吸入麻醉,恢复优于丙泊酚七氟烷与丙泊酚恢复时间比较14.720k口七氟烷=40■丙泊酚(n=40)回塔1252p"05苏酲拔管时间定向能力“达到Aldrete评分10分DajunS,FinishJandPaulW.AnjesthAnalg1998:86:267-7七氟烷吸入麻醉,恢复优于丙泊酚7吸入麻醉快速诱导重要事项?预先呼吸回路填充●预先呼吸回路填充麻醉气体能够加快诱导速度●方法:排空手控呼吸,打开逸气阀,将蒸发器调至8%,新鮮气流量6-8L然后放开呼吸囊,并持续60秒,使呼吸内充满高浓庋的七氯烷吸入麻醉快速诱导重要事项?8常用诱导方式潮气量法●七氟烷蒸发器起始刻度为8%●患者平静呼吸,也可深呼吸,意识消失后改为辅助呼吸●当达到足够的麻醉深度时可调节吸入浓度,避免体內吸入麻醉药物浓度过高导致的循环抑制●麻醉诱导开始前做回路预充,加快吸入诱导的速度诱导速度快,过程平稳,是吸入诱导最常用的方法常用诱导方式9常用诱导方式一肺活量法(高浓度快诱导法)●预先作呼吸回路的填充●患者(通常大于6岁)在呼出肺内残余气体后,做一次肺活量吸入8%的七氟烷(氧流量6L/min),并且屏气,患者在20-40秒内意识消失●随后降低七氟烷浓度至3.5%-4.5%,辅助呼吸,在使用阿片类药和肌松药后可行气管插管术诱导速度最快,也很平稳。需要患者的合作常用诱导方式一肺活量法(高浓度快诱导法)10吸入麻醉优势及专家课件11吸入麻醉优势及专家课件12吸入麻醉优势及专家课件13吸入麻醉优势及专家课件14吸入麻醉优势及专家课件15吸入麻醉优势及专家课件16吸入麻醉优势及专家课件17吸入麻醉优势及专家课件18吸入麻醉优势及专家课件19吸入麻醉优势及专家课件20吸入麻醉优势及专家课件21吸入麻醉优势及专家课件22吸入麻醉优势及专家课件23吸入麻醉优势及专家课件24吸入麻醉优势及专家课件25吸入麻醉优势及专家课件26吸入麻醉优势及专家课件27吸入麻醉优势及专家课件28吸入麻醉优势及专家课件29吸入麻醉优势及专家课件30吸入麻醉优势及专家课件31吸入麻醉优势及专家课件32吸入麻醉优势及专家课件33吸入麻醉优势及专家课件34吸入麻醉优势及专家课件35吸入麻醉优势及专家课件36吸入麻醉优势及专家课件37吸入麻醉优势及专家课件38吸入麻醉优势及专家课件39吸入麻醉优势及专家课件40吸入麻醉优势及专家课件41吸入麻醉优势及专家课件42吸入麻醉优势及专家课件43吸入麻醉优势及专家课件44吸入麻醉优势及专家课件45Tc培吸入麻醉优主讲人:Tc培46吸入麻醉优势起效迅速,快进快出麻醉气体浓度监测,可控性强无术中知晓使用方便,灵活心脏保护作用安全吸入麻醉优势47◆起效迅速,快进快出◆起效迅速,快进快出48七氟烷起效和消除速度快快速起效快速消除0CHHH0001吸入时间(分钟消除时间(分钟F肺泡读度吸入浓度FAFA1腱泡浓度止吸入剂的其泡浓度研究观察了7例健康男性吸入氧化亚氮、七氟烷、异氟烷、氟烷后,30分钟内麻醉剂肺泡浓度/吸入浓度(FAFI)、肺泡浓度停止吸入时的肺泡浓度(FA/FAO)的变化,结果显示七氟烷起效和消除速度都较快。YasudaN,etal.AnesthAnalg,1991:72:316-324七氟烷起效和消除速度快498%七氟烷吸入麻醉诱导时间短一一起效快吸入诱导时间短于丙泊础七氟烷吸入麻醉诱导意识消失更快两附m№2丙绐胜④=3281至10085于握力消失睫毛反射消失刘指令反应消失8%七氟烷吸入麻醉诱导时间短一一起效快50七氟烷可被快速的洗脱丙泊酚七氟烷静脉肺七氟烷可被快速的洗脱51七氟烷吸入麻醉,恢复优于丙泊酚七氟烷与丙泊酚恢复时间比较14.720k口七氟烷=40■丙泊酚(n=40)回塔1252p"05苏酲拔管时间定向能力“达到Aldrete评分10分DajunS,FinishJandPaulW.AnjesthAnalg1998:86:267-7七氟烷吸入麻醉,恢复优于丙泊酚52吸入麻醉快速诱导重要事项?预先呼吸回路填充●预先呼吸回路填充麻醉气体能够加快诱导速度●方法:排空手控呼吸,打开逸气阀,将蒸发器调至8%,新鮮气流量6-8L然后放开呼吸囊,并持续60秒,使呼吸内充满高浓庋的七氯烷吸入麻醉快速诱导重要事项?53常用诱导方式潮气量法●七氟烷蒸发器起始刻度为8%●患者平静呼吸,也可深呼吸,意识消失后改为辅助呼吸●当达到足够的麻醉深度时可调节吸入浓度,避免体內吸入麻醉药物浓度过高导致的循环抑制●麻醉诱导开始前做回路预充,加快吸入诱导的速度诱导速度快,过程平稳,是吸入诱导最常用的方法常用诱导方式54常用诱导方式一肺活量法(高浓度快诱导法)●预先作呼吸回路的填充●患者(通常大于6岁)在呼出肺内残余气体后,做一次肺活量吸入8%的七氟烷(氧流量6L/min),并且屏气,患者在20-40秒内意识消失●随后降低七氟烷浓度至3.5%-4.5%,辅助呼吸,在使用阿片类药和肌松药后可行气管插管术诱导速度最快,也很平稳。需要患者的合作常用诱导方式一肺活量法(高浓度快诱导法)55吸入麻醉优势及专家课件56吸入麻醉优势及专家课件57吸入麻醉优势及专家课件58吸入麻醉优势及专家课件59吸入麻醉优势及专家课件60吸入麻醉优势及专家课件61吸入麻醉优势及专家课件62吸入麻醉优势及专家课件63吸入麻醉优势及专家课件64吸入麻醉优势及专家课件65吸入麻醉优势及专家课件66吸入麻醉优势及专家课件67吸入麻醉优势及专家课件68吸入麻醉优势及专家课件69吸入麻醉优势及专家课件70吸入麻醉优势及专家课件71吸入麻醉优势及专家课件72吸入麻醉优势及专家课件73吸入麻醉优势及专家课件74吸入麻醉优势及专家课件75吸入麻醉优势及专家课件76吸入麻醉优势及专家课件77吸入麻醉优势及专家课件78吸入麻醉优势及专家课件