归档病历中常见问题课件

归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。归档病历中常见问题归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。归档病历中常见问题●病历检查中常见50个问题●部分常见问题诠释●出院主要诊断的选择作为一名在农村工作了10余年的一线英语教师，对英语学习的城乡差距有一定亲身体验。学生家庭教育与生活环境存在不小同，很多家长虽然能认识到从小学开始学英语的重要性，但自己本身没有较高的文化水平，对英语也是力不从心，也无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。学生听英语、说英语、练英语的机会很少，他们缺少一个学习英语的语言环境。我就长期使用了一些教学策略，见效很大。一、让师生关系亲情化亲其师，则信其道。良好的师生关系是顺利开展教学的前提和基础。“离开感情层面，是不能铸造人的精神世界的”。教育是充满情感和爱的事业，教师应多与学生进行情感方面的交流，做学生的知心朋友，甚至与学生建立起母女般、父子般或姐妹兄弟般的融洽的生关系，让学生觉得老师是最值得信任的人，跟老师无话不说、这就要建立新型师生关系，重视师生情感交流，培养兴趣。要建立和谐、融洽、合作的师生关系，要求教师不以教育者自居，不以强制的手段――训斥、羞辱、向家长告状等来强迫学生服从教师的意志。师生之间的情感联系，爱是其中的核心要素。爱需要教师对学生倾注相当的热情，对其各方面给予关注，对于学习有困难的学生尤为如此。二、让英语教学贴近学生生活学英语生活化是《新课程标准》中倡导“学生在教师的指导下，通过感知、体验、实践、参与和合作等方式，实现任务的目标，感受成功”等理念的具体化。教材处理设计要生活化，要让英语贴近生活。小学英语教材本身内容贴近学生的生活和学习实际，教材中涉及的知识点也大多是我们日常生活中所遇到的，能经常运用的知识。然而仅靠书中的知识点还远远不能为学生的感知、理解、记忆和运用提供最佳的语言情景。因而，在日常教学中我有意识地去收集生活中的英语，把他们带进课堂，为教学服务。生活中的英语让学生在学习字母时热情高涨，思维异常活跃，效率大大提高，也让学生感到英语就在我们身边。这样生活化的处理教材，唤起了学生头脑中已有的生活经验，产生亲切感，并驱使学生从丰富多彩的生活中去挖掘更多的生活英语。对一门语言来说，说话人说话的时间、地点、场合及身份等因素都制约着他说话的内容、语气等，要想在课堂上培养学生创造和活用语言的能力，创设生活化的情境是十分重要的，让学生置身于情境之中，在自觉和不自觉的状态中去看、去听、去说、去感受，达到掌握和运用语言的目的。生动形象的学习情境，使学生们身临其境，有效激发了学生的表达欲望，在轻松愉快的“生活”中潜移默化地获得了知识，受到了教育。通过生活化的活动表演，巩固知识。语言来源于生活，又运用于生活。小学英语教材都有适合学生活动表演的语言材料，让学生亲自进行各种生活化的活动表演，不仅可以把知识巩固不留痕迹地融入到活动实践中，让学生兴致盎然地学习，而且还能让学生感受到现实生活与书本上的知识密切相关，培养了学生仔细观察生活，留心身边事物的习惯。作业设计生活化，让英语融入生活。总之，新课程教学改革的目的就是以生活实践为基础，以学生为中心，充分发挥学生的主动性和创造性，让学生在课堂教学这块生活舞台上，通过“唱一唱”“跳一跳”“玩一玩”“演一演”等一系列生活化的活动，引导学生说英语，讲英语，最终，在绚丽多彩的生活中用英语，使英语真正走进每一个学生的生活，使每一个学生真正爱上英语三、让游戏贯穿英语课堂兴趣是获得学习效益的强大动力，要让小学生在英语学习中始终保持稳定而持久的兴趣，就必须坚持愉悦式的教学。少年儿童好动，爱表现，对音乐及游戏有着天生的喜好。因而，把生活中的音乐、儿歌、游戏、竞赛带进英语课堂，让学生在美妙的音乐中，轻松的游戏中，兴趣盎然地学英语，学习乐趣不言而喻。创设生活化的学习情境，开展教学。不论高年级还是低年级，在游戏中学习都是一种十分有效的学习方式。低年级学生好动又好胜，游戏能让他们在动身体的同时动脑，并且享受成功的喜悦，当然也会有失败的经历。好的游戏能让一堂平凡的英语课亮起来！游戏是为教学服务的。四、开展多样的课外趣味活动开展内容广泛、形式多样的英语课外活动。开辟课外空间，强化英语训练。对外语的学习，我们不能只局限于英语课，而应扩展到日常生活中去。在校园内创设英语学习氛围。比如将教室的课桌，窗户，黑板都贴上英语卡片，给学生营造一个浓厚的英语环境。我们还要求学生自己动手制作单词卡片，把每天所学的单词制作成卡片，回家当当小老师教教家人，或同学之间互相比比谁做的好，单词认的多。英语作为世界通用语言之一，已经进入我们生活的角角落落。电话，电视，网络，广告牌，食品包装等处处可以看到英语。因此，为了给孩子创造更多的学习机会，我们应树立大课堂教学观，设计一些精彩有趣的课外作业，而非机械性的抄写，使之成为课堂教学的补充和延伸，使英语真正运用于生活实际。小学英语教学虽然起步较晚，但我相信，在我们充分了解孩子心理，坚持自我学习和提高的前提基础上，在我们用心的工作探索和研究过程中，我们必将收获更多的具有实际运用价值的经验，也必将指导我们的英语教学日趋完善！一、中职留守学生的基本情况及成因分析随着农民进城打工成为不少逆转的潮流，许多农村学生短期或长期失去监护人，由隔代亲人或其他亲戚代为教育管理的未成年学生，即留守学生。目前全国有200万留守学生，内地经济欠发达地区尤为严重。这些孩子由父母一方或隔代亲人、亲戚代为教育，在缺乏母爱、父爱的环境中成长，造成了事实上的“单亲”家庭与“隔代教育”现象，缺乏足够的家庭教育而导致“教育断链”，形成心理多方缺陷。二、中职留守学生心理发展存在的问题（一）自卑、缺乏自信心目前，我国农村中职生大都是因升学考试失败或家庭经济条件较差的学生，由于社会上存在的对中职生的偏见与歧视，往往使中职生在理想与现实发生矛盾时，不能正确地认识自我，在学生群体中自惭形秽，对自身能力缺乏信心，从而丧失努力学习的动力，加之他们原有的知识基础薄弱、学习能力较差，久而久之，便产生自卑心理。（二）逆反、情绪控制能力较低在中等职业学校，部分学生由于受家庭、社会、亲友的影响，过多或过早目睹社会阴暗面，内心深处不自觉地形成一种心理定势，对学习与班规校纪抱有严重的逆反消极心理，对教师的批评教育置若罔闻，我行我素，生活上自暴自弃，得过且过。（三）人际交往缺陷青春期的中职生社会交往更加突出，他们面对的是一个相对开放的、全新的环境，内心迫切渴望与人交往、宣泄情感，但主动性不强，且缺乏基本的交往知识和技巧，因此他们往往会排斥他人的价值观念而树立自己的自我认同，以自己的价值观和是非观念去要求他人的情况，对他人的优点难以认同，对他人的缺点又难以容忍，往往容易引发人际冲突，在人际交往上往往会出现困惑，甚至有的学生会出现交往障碍。三、留守学生生存现状分析（一）亲情需求强，心态堪忧。由于经济的原因，农民外出务工，必然回家的次数就不多了，这些家庭的学生长期缺少父爱或母爱，无法享受正常的亲情关爱。在和留守学生交谈中发现，他们感觉孤单无助，感到被遗弃，看到别的小孩和父母在一起感到难受，亲子关系缺失对留守学生的心理健康、人格发育带来了严重的后果。厌学、逃学、上网吧、离家出走现象的出现也就不难理解了。（二）学习状况不容乐观。虽然外出打工的父母、留守学生和监护人对待读书和教育的认识大都比较积极，大多数留守学生都表示喜欢读书，父母都表示只要孩子能读，都会让子女继续读书，但是留守子女实际学习情况不容乐观。我校95%以上的中职学生都是中考普高落榜后，家长为了让孩子在学校混一个高中毕业证而送到职校。（三）监护状况堪忧。我校学生大部分缺乏必要的家教氛围，大多只限于吃饭穿暖之类的浅层关情，难以尽到对孩子的教育责任。无论是隔代监护还是亲戚监护，在监护内容上存在很大的盲区。许多中学生便会产生程度不同的心理健康问题。留守学生遇到学习生活上的问题，无人倾诉，和监护人存在沟能上的障碍。四、留守学生心理健康教育的措施（一）加强思想教育特别是理想教育理想教育应从社会现状分析入手，让学生清楚社会和个人现实的差异，理想和现实之间的差异，从而尽量避免心理障碍;让学生明确美好的未来对每个人的努力都是公正而均等的。使学生具备心理健康的素质。（二）正确认识自我，培养自信心因中考的受挫，不少中职生几乎完全否定了自我，给自己贴上了“我不行，我很笨”的标签。因此，要经常提醒学生经常思考:我是个什么样的人、我的理想是什么、打算怎样度过职校三年的学习生活、我的优势和不足在哪里等问题。通过自我反省，要深刻的认识自己，对心灵真正有所触动，同时不断形成自己一套正确的自我评价标准，从而更好地在认识自我的基础上塑造自我，形成并具有自信心。（三）注重学生乐观向上性格的培养青少年时期是性格形成、发展和逐渐成熟的重要时期，著名的心理学家奥苏贝尔把青少年时期称为人格的再造期。要教育中职生努力学习文化知识和提高综合职业能力，用智慧点亮人格发展的道路。著名心理学家容格有句名言:“文化的最后成果就是人格。”不少学生自卑、抑郁、嫉妒大多是由于对自身缺乏自信，而支撑自信最有力的基础则是知识和能力。所以加强中职生学习科学文化知识的教育、加强技能训练的过程至少是健全人格、优化人格的一个重要渠道，从而逐渐培养中职生积极自信地面对生活和乐观向上的性格。（四）师生互动，加强学生的心理健康教育学校的班主任、课任老师与留守学生“做对子”，当起学生的“代管家长”。掌握留守学生的基本情况。关情学生的精神成长，把学生的喜怒哀乐放在心上，注重留守学生的心理生活、道德情操、审美情趣的教育，与学生沟通情感，弥补“留守学生”的亲情缺失。提供必要的帮助，关心孩子的饮食起居、处理突发事件。善于发现他们的长处，看到他们的闪光点，有了进步及时给予表扬和肯定，帮他们树立信心，从而促使学生在良好的发展轨道上迈进。总之，关注留守学生的心理健康，是社会、学校、家庭的共同责任。引导每一个学生健康成长，对他们多一点呵护、多一点宽容、多一份热情，让他们拥有愉快的心境，成为一个身心健全、积极向上的人。归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。归档病历中常1归档病历中常见问题归档病历中常见问题2●病历检查中常见50个问题●部分常见问题诠释●出院主要诊断的选择●病历检查中常见50个问题3病历检查中常见50个问题病历检查中常见50个问题4●1、Lep刀治疗宫颈疾病是否要求术前讨论?●答:宫颈高频环形电切刀术属三级手术,为二级医院手术范围.一级医院经批准可开展部份二级手术应有术前讨●1、Lep刀治疗宫颈疾病是否要52、患者昏迷,服务告知书及委托书如何签?昏迷患者应病无法履行民事行为能力时,卫生部《病历书写基本规范(试行)》中明确规定“患者不具备完全民事行为能力时,应当由其近家属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。所以服务告知书应有近亲属或代理人签字,授权委托书入签写。2、患者昏迷,服务告知书及委托63、术中更改术式是否填“手术同意书”还是另制订“更改手术术式同意书”?变更手术需补签手术同意书,即使进行了充分的术前准备,手术中也可能出现预想不到的情况,需要变更手术方式、扩大手术范围等。变更手术方式主要是因为手术野暴露后发现手术的病变组织、器官与术前诊断不一致,甚至根本不是本科的手术范围。扩大手术范围是外科手术中最常见的情况,尤其是手术本身就是带有诊断性质的"探查手术"(如剖腹探查)时3、术中更改术式是否填“手术同意书”7在手术同意书上和向患方交待手术方式时,我们常常使用的是“拟施手术名称”,而不直接使用“手术名称”,如果出现特殊情况,手术者一定要重新制术同意书,重新交待手术情况并补签同意书在手术同意书上和向患方交待手术方84、术前讨论用模版还是在病程记录中记录,要否每个人发言?病历书写规范中写明“除死亡病例讨论记录外,其他各项讨论记录不另立仅在横适中位置标明“疑难(手术前)病例讨论记录”,各种病例讨论记录由经治医师负责整理后及时书写。讨论记录不可以用综述方式记录,应按发言人分别记录,主持人总结。规定细记录每人的发言内容,不能作综述.必要时护士长参加。4、术前讨论用模版还是在病程记录中记录,95、病理报告出报告前患者已出院,出报告后如与出院诊断不符病历要否整改?病人出院后如病理报告结果与出院断不符,要在病历中做修正记录,并及时与患者及亲属沟通5、病理报告出报告前患者已出院,出报106、Picc告知书由护士执行,是否要求有操作记录?要否要医师签名?PICC(经外周穿刺中心静脉导管置入术)是深静脉置管术一种创伤性操作操作前由经治医师与患者或家属沟通双方签写特殊治疗同意书,由操作者写操作记录。6、Picc告知书由护士执行,是否要11归档病历中常见问题课件12归档病历中常见问题课件13归档病历中常见问题课件14归档病历中常见问题课件15归档病历中常见问题课件16归档病历中常见问题课件17归档病历中常见问题课件18归档病历中常见问题课件19归档病历中常见问题课件20归档病历中常见问题课件21归档病历中常见问题课件22归档病历中常见问题课件23归档病历中常见问题课件24归档病历中常见问题课件25归档病历中常见问题课件26归档病历中常见问题课件27归档病历中常见问题课件28归档病历中常见问题课件29归档病历中常见问题课件30归档病历中常见问题课件31归档病历中常见问题课件32归档病历中常见问题课件33归档病历中常见问题课件34归档病历中常见问题课件35归档病历中常见问题课件36归档病历中常见问题课件37归档病历中常见问题课件38归档病历中常见问题课件39归档病历中常见问题课件40归档病历中常见问题课件41归档病历中常见问题课件42归档病历中常见问题课件43归档病历中常见问题课件44归档病历中常见问题课件45归档病历中常见问题课件46归档病历中常见问题课件47归档病历中常见问题课件48归档病历中常见问题课件49归档病历中常见问题课件50归档病历中常见问题课件51归档病历中常见问题课件52归档病历中常见问题课件53归档病历中常见问题课件54归档病历中常见问题课件55归档病历中常见问题课件56归档病历中常见问题课件57归档病历中常见问题课件58归档病历中常见问题课件59归档病历中常见问题课件60归档病历中常见问题课件61归档病历中常见问题课件62归档病历中常见问题课件63归档病历中常见问题课件64归档病历中常见问题课件65归档病历中常见问题课件66归档病历中常见问题课件67归档病历中常见问题课件68归档病历中常见问题课件69归档病历中常见问题课件70归档病历中常见问题课件71归档病历中常见问题课件72归档病历中常见问题课件73归档病历中常见问题课件74归档病历中常见问题课件75归档病历中常见问题课件76归档病历中常见问题课件77归档病历中常见问题课件78归档病历中常见问题课件79归档病历中常见问题课件80归档病历中常见问题课件81归档病历中常见问题课件82归档病历中常见问题课件83归档病历中常见问题课件84归档病历中常见问题课件85归档病历中常见问题课件86归档病历中常见问题课件87归档病历中常见问题课件88归档病历中常见问题课件89归档病历中常见问题课件90归档病历中常见问题课件91归档病历中常见问题课件92归档病历中常见问题课件93归档病历中常见问题课件9431、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里95归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。归档病历中常见问题归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。归档病历中常见问题●病历检查中常见50个问题●部分常见问题诠释●出院主要诊断的选择作为一名在农村工作了10余年的一线英语教师，对英语学习的城乡差距有一定亲身体验。学生家庭教育与生活环境存在不小同，很多家长虽然能认识到从小学开始学英语的重要性，但自己本身没有较高的文化水平，对英语也是力不从心，也无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。学生听英语、说英语、练英语的机会很少，他们缺少一个学习英语的语言环境。我就长期使用了一些教学策略，见效很大。一、让师生关系亲情化亲其师，则信其道。良好的师生关系是顺利开展教学的前提和基础。“离开感情层面，是不能铸造人的精神世界的”。教育是充满情感和爱的事业，教师应多与学生进行情感方面的交流，做学生的知心朋友，甚至与学生建立起母女般、父子般或姐妹兄弟般的融洽的生关系，让学生觉得老师是最值得信任的人，跟老师无话不说、这就要建立新型师生关系，重视师生情感交流，培养兴趣。要建立和谐、融洽、合作的师生关系，要求教师不以教育者自居，不以强制的手段――训斥、羞辱、向家长告状等来强迫学生服从教师的意志。师生之间的情感联系，爱是其中的核心要素。爱需要教师对学生倾注相当的热情，对其各方面给予关注，对于学习有困难的学生尤为如此。二、让英语教学贴近学生生活学英语生活化是《新课程标准》中倡导“学生在教师的指导下，通过感知、体验、实践、参与和合作等方式，实现任务的目标，感受成功”等理念的具体化。教材处理设计要生活化，要让英语贴近生活。小学英语教材本身内容贴近学生的生活和学习实际，教材中涉及的知识点也大多是我们日常生活中所遇到的，能经常运用的知识。然而仅靠书中的知识点还远远不能为学生的感知、理解、记忆和运用提供最佳的语言情景。因而，在日常教学中我有意识地去收集生活中的英语，把他们带进课堂，为教学服务。生活中的英语让学生在学习字母时热情高涨，思维异常活跃，效率大大提高，也让学生感到英语就在我们身边。这样生活化的处理教材，唤起了学生头脑中已有的生活经验，产生亲切感，并驱使学生从丰富多彩的生活中去挖掘更多的生活英语。对一门语言来说，说话人说话的时间、地点、场合及身份等因素都制约着他说话的内容、语气等，要想在课堂上培养学生创造和活用语言的能力，创设生活化的情境是十分重要的，让学生置身于情境之中，在自觉和不自觉的状态中去看、去听、去说、去感受，达到掌握和运用语言的目的。生动形象的学习情境，使学生们身临其境，有效激发了学生的表达欲望，在轻松愉快的“生活”中潜移默化地获得了知识，受到了教育。通过生活化的活动表演，巩固知识。语言来源于生活，又运用于生活。小学英语教材都有适合学生活动表演的语言材料，让学生亲自进行各种生活化的活动表演，不仅可以把知识巩固不留痕迹地融入到活动实践中，让学生兴致盎然地学习，而且还能让学生感受到现实生活与书本上的知识密切相关，培养了学生仔细观察生活，留心身边事物的习惯。作业设计生活化，让英语融入生活。总之，新课程教学改革的目的就是以生活实践为基础，以学生为中心，充分发挥学生的主动性和创造性，让学生在课堂教学这块生活舞台上，通过“唱一唱”“跳一跳”“玩一玩”“演一演”等一系列生活化的活动，引导学生说英语，讲英语，最终，在绚丽多彩的生活中用英语，使英语真正走进每一个学生的生活，使每一个学生真正爱上英语三、让游戏贯穿英语课堂兴趣是获得学习效益的强大动力，要让小学生在英语学习中始终保持稳定而持久的兴趣，就必须坚持愉悦式的教学。少年儿童好动，爱表现，对音乐及游戏有着天生的喜好。因而，把生活中的音乐、儿歌、游戏、竞赛带进英语课堂，让学生在美妙的音乐中，轻松的游戏中，兴趣盎然地学英语，学习乐趣不言而喻。创设生活化的学习情境，开展教学。不论高年级还是低年级，在游戏中学习都是一种十分有效的学习方式。低年级学生好动又好胜，游戏能让他们在动身体的同时动脑，并且享受成功的喜悦，当然也会有失败的经历。好的游戏能让一堂平凡的英语课亮起来！游戏是为教学服务的。四、开展多样的课外趣味活动开展内容广泛、形式多样的英语课外活动。开辟课外空间，强化英语训练。对外语的学习，我们不能只局限于英语课，而应扩展到日常生活中去。在校园内创设英语学习氛围。比如将教室的课桌，窗户，黑板都贴上英语卡片，给学生营造一个浓厚的英语环境。我们还要求学生自己动手制作单词卡片，把每天所学的单词制作成卡片，回家当当小老师教教家人，或同学之间互相比比谁做的好，单词认的多。英语作为世界通用语言之一，已经进入我们生活的角角落落。电话，电视，网络，广告牌，食品包装等处处可以看到英语。因此，为了给孩子创造更多的学习机会，我们应树立大课堂教学观，设计一些精彩有趣的课外作业，而非机械性的抄写，使之成为课堂教学的补充和延伸，使英语真正运用于生活实际。小学英语教学虽然起步较晚，但我相信，在我们充分了解孩子心理，坚持自我学习和提高的前提基础上，在我们用心的工作探索和研究过程中，我们必将收获更多的具有实际运用价值的经验，也必将指导我们的英语教学日趋完善！一、中职留守学生的基本情况及成因分析随着农民进城打工成为不少逆转的潮流，许多农村学生短期或长期失去监护人，由隔代亲人或其他亲戚代为教育管理的未成年学生，即留守学生。目前全国有200万留守学生，内地经济欠发达地区尤为严重。这些孩子由父母一方或隔代亲人、亲戚代为教育，在缺乏母爱、父爱的环境中成长，造成了事实上的“单亲”家庭与“隔代教育”现象，缺乏足够的家庭教育而导致“教育断链”，形成心理多方缺陷。二、中职留守学生心理发展存在的问题（一）自卑、缺乏自信心目前，我国农村中职生大都是因升学考试失败或家庭经济条件较差的学生，由于社会上存在的对中职生的偏见与歧视，往往使中职生在理想与现实发生矛盾时，不能正确地认识自我，在学生群体中自惭形秽，对自身能力缺乏信心，从而丧失努力学习的动力，加之他们原有的知识基础薄弱、学习能力较差，久而久之，便产生自卑心理。（二）逆反、情绪控制能力较低在中等职业学校，部分学生由于受家庭、社会、亲友的影响，过多或过早目睹社会阴暗面，内心深处不自觉地形成一种心理定势，对学习与班规校纪抱有严重的逆反消极心理，对教师的批评教育置若罔闻，我行我素，生活上自暴自弃，得过且过。（三）人际交往缺陷青春期的中职生社会交往更加突出，他们面对的是一个相对开放的、全新的环境，内心迫切渴望与人交往、宣泄情感，但主动性不强，且缺乏基本的交往知识和技巧，因此他们往往会排斥他人的价值观念而树立自己的自我认同，以自己的价值观和是非观念去要求他人的情况，对他人的优点难以认同，对他人的缺点又难以容忍，往往容易引发人际冲突，在人际交往上往往会出现困惑，甚至有的学生会出现交往障碍。三、留守学生生存现状分析（一）亲情需求强，心态堪忧。由于经济的原因，农民外出务工，必然回家的次数就不多了，这些家庭的学生长期缺少父爱或母爱，无法享受正常的亲情关爱。在和留守学生交谈中发现，他们感觉孤单无助，感到被遗弃，看到别的小孩和父母在一起感到难受，亲子关系缺失对留守学生的心理健康、人格发育带来了严重的后果。厌学、逃学、上网吧、离家出走现象的出现也就不难理解了。（二）学习状况不容乐观。虽然外出打工的父母、留守学生和监护人对待读书和教育的认识大都比较积极，大多数留守学生都表示喜欢读书，父母都表示只要孩子能读，都会让子女继续读书，但是留守子女实际学习情况不容乐观。我校95%以上的中职学生都是中考普高落榜后，家长为了让孩子在学校混一个高中毕业证而送到职校。（三）监护状况堪忧。我校学生大部分缺乏必要的家教氛围，大多只限于吃饭穿暖之类的浅层关情，难以尽到对孩子的教育责任。无论是隔代监护还是亲戚监护，在监护内容上存在很大的盲区。许多中学生便会产生程度不同的心理健康问题。留守学生遇到学习生活上的问题，无人倾诉，和监护人存在沟能上的障碍。四、留守学生心理健康教育的措施（一）加强思想教育特别是理想教育理想教育应从社会现状分析入手，让学生清楚社会和个人现实的差异，理想和现实之间的差异，从而尽量避免心理障碍;让学生明确美好的未来对每个人的努力都是公正而均等的。使学生具备心理健康的素质。（二）正确认识自我，培养自信心因中考的受挫，不少中职生几乎完全否定了自我，给自己贴上了“我不行，我很笨”的标签。因此，要经常提醒学生经常思考:我是个什么样的人、我的理想是什么、打算怎样度过职校三年的学习生活、我的优势和不足在哪里等问题。通过自我反省，要深刻的认识自己，对心灵真正有所触动，同时不断形成自己一套正确的自我评价标准，从而更好地在认识自我的基础上塑造自我，形成并具有自信心。（三）注重学生乐观向上性格的培养青少年时期是性格形成、发展和逐渐成熟的重要时期，著名的心理学家奥苏贝尔把青少年时期称为人格的再造期。要教育中职生努力学习文化知识和提高综合职业能力，用智慧点亮人格发展的道路。著名心理学家容格有句名言:“文化的最后成果就是人格。”不少学生自卑、抑郁、嫉妒大多是由于对自身缺乏自信，而支撑自信最有力的基础则是知识和能力。所以加强中职生学习科学文化知识的教育、加强技能训练的过程至少是健全人格、优化人格的一个重要渠道，从而逐渐培养中职生积极自信地面对生活和乐观向上的性格。（四）师生互动，加强学生的心理健康教育学校的班主任、课任老师与留守学生“做对子”，当起学生的“代管家长”。掌握留守学生的基本情况。关情学生的精神成长，把学生的喜怒哀乐放在心上，注重留守学生的心理生活、道德情操、审美情趣的教育，与学生沟通情感，弥补“留守学生”的亲情缺失。提供必要的帮助，关心孩子的饮食起居、处理突发事件。善于发现他们的长处，看到他们的闪光点，有了进步及时给予表扬和肯定，帮他们树立信心，从而促使学生在良好的发展轨道上迈进。总之，关注留守学生的心理健康，是社会、学校、家庭的共同责任。引导每一个学生健康成长，对他们多一点呵护、多一点宽容、多一份热情，让他们拥有愉快的心境，成为一个身心健全、积极向上的人。归档病历中常见问题51、山气日夕佳，飞鸟相与还。归档病历中常96归档病历中常见问题归档病历中常见问题97●病历检查中常见50个问题●部分常见问题诠释●出院主要诊断的选择●病历检查中常见50个问题98病历检查中常见50个问题病历检查中常见50个问题99●1、Lep刀治疗宫颈疾病是否要求术前讨论?●答:宫颈高频环形电切刀术属三级手术,为二级医院手术范围.一级医院经批准可开展部份二级手术应有术前讨●1、Lep刀治疗宫颈疾病是否要1002、患者昏迷,服务告知书及委托书如何签?昏迷患者应病无法履行民事行为能力时,卫生部《病历书写基本规范(试行)》中明确规定“患者不具备完全民事行为能力时,应当由其近家属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。所以服务告知书应有近亲属或代理人签字,授权委托书入签写。2、患者昏迷,服务告知书及委托1013、术中更改术式是否填“手术同意书”还是另制订“更改手术术式同意书”?变更手术需补签手术同意书,即使进行了充分的术前准备,手术中也可能出现预想不到的情况,需要变更手术方式、扩大手术范围等。变更手术方式主要是因为手术野暴露后发现手术的病变组织、器官与术前诊断不一致,甚至根本不是本科的手术范围。扩大手术范围是外科手术中最常见的情况,尤其是手术本身就是带有诊断性质的"探查手术"(如剖腹探查)时3、术中更改术式是否填“手术同意书”102在手术同意书上和向患方交待手术方式时,我们常常使用的是“拟施手术名称”,而不直接使用“手术名称”,如果出现特殊情况,手术者一定要重新制术同意书,重新交待手术情况并补签同意书在手术同意书上和向患方交待手术方1034、术前讨论用模版还是在病程记录中记录,要否每个人发言?病历书写规范中写明“除死亡病例讨论记录外,其他各项讨论记录不另立仅在横适中位置标明“疑难(手术前)病例讨论记录”,各种病例讨论记录由经治医师负责整理后及时书写。讨论记录不可以用综述方式记录,应按发言人分别记录,主持人总结。规定细记录每人的发言内容,不能作综述.必要时护士长参加。4、术前讨论用模版还是在病程记录中记录,1045、病理报告出报告前患者已出院,出报告后如与出院诊断不符病历要否整改?病人出院后如病理报告结果与出院断不符,要在病历中做修正记录,并及时与患者及亲属沟通5、病理报告出报告前患者已出院,出报1056、Picc告知书由护士执行,是否要求有操作记录?要否要医师签名?PICC(经外周穿刺中心静脉导管置入术)是深静脉置管术一种创伤性操作操作前由经治医师与患者或家属沟通双方签写特殊治疗同意书,由操作者写操作记录。6、Picc告知书由护士执行,是否要106归档病历中常见问题课件107归档病历中常见问题课件108归档病历中常见问题课件109归档病历中常见问题课件110归档病历中常见问题课件111归档病历中常见问题课件112归