微生物链球菌教学课件

·链球菌属（streptococcus）细菌种类多，致病性强弱不一，主要引起各种化脓性感染、肺炎、猩红热、链球菌感染后超敏反应等对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌第二节链球菌属1.·链球菌属（streptococcus）细菌种类多，致病性强链球菌分类

1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况）甲型溶血性链球菌（α-hemolyticstreptococcus)

菌落周围有草绿色溶血圈致病性较弱,条件致病菌特点乙型溶血性链球菌（β-hemolyticstreptococcus)

特点菌落周围有完全溶血圈致病性强（A群多属于此类）丙型链球菌（γ-

streptococcus）特点菌落周围无溶血环，一般无致病性

第二节链球菌属2.链球菌分类

1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围甲型溶血性链球菌的溶血情况3.甲型溶血性链球菌的溶血情况3.乙型溶血性链球菌的溶血情况4.乙型溶血性链球菌的溶血情况4.☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色α-溶血☆完全溶血--溶血圈宽大，RBC完全溶解溶血圈透明β-溶血第二节链球菌属5.☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色☆完甲链乙链丙链6.甲链乙链丙链6.2、根据抗原结构不同分类

根据C多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多属于A群）各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。如A群——分M、T、R…等约150个型B群——分4型C群——分13型第二节链球菌属7.2、根据抗原结构不同分类

第二节链球菌属7.A群链球菌一、生物学性状形态与染色

G+球菌，链状排列

无鞭毛、芽胞

培养早期可有荚膜。链球菌扫描电镜×12000第二节链球菌属链球菌光镜×1000革兰染色8.A群链球菌一、生物学性状链球菌扫描电镜×12000第链球菌的排列9.链球菌的排列9.培养特性营养要求较高在含血或血清的培养基生长好

液体培养基：沉淀生长，易形成长链固体培养基（血琼脂平皿）：针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈根据菌型不同，溶血情况不一不完全溶血--α-溶血完全溶血--β-溶血无溶血圈第二节链球菌属10.培养特性第二节链球菌属10.链球菌抗原构造模式图核蛋白Ag荚膜蛋白质Ag多糖Ag肽聚糖第二节链球菌属11.链球菌抗原构造模式图核蛋白Ag荚膜蛋白质Ag多糖Ag肽聚糖第

抵抗力不高不耐热，55℃灭活对常用消毒剂及抗生素敏感第二节链球菌属抵抗力12.抵抗力不高第二节链球菌属抵抗力12.1、细菌胞壁成分第二节链球菌属（是细菌侵入机体并在体内定居的首要条件）①黏附素：包括脂磷壁酸(LTA)、F蛋白粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌侵入机体②M蛋白抗吞噬作用、引起变态反应性疾病致病物质二、致病性③肽聚糖致热、溶解血小板、诱发实验性关节炎13.1、细菌胞壁成分第二节链球菌属（是细菌侵入机体并在体内定2、外毒素类第二节链球菌属①致热外毒素：又称红疹毒素或猩红热毒素

概念：是人类猩红热的主要毒性物质，由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生化学本质为蛋白质主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导致毒性休克综合征14.2、外毒素类第二节链球菌属①致热外毒素：又称红疹毒素或作用：溶解RBC、破坏白细胞和血小板种类：根据对氧的稳定性不同，分为链球菌溶血毒素O(SLO)链球菌溶血毒素S(SLS)第二节链球菌属②链球菌溶素15.作用：溶解RBC、破坏白细胞第二节链球菌属②链球菌溶素特点:对O2敏感，抗原性强

遇氧-SH--S-S-失去溶血能力抗原性强SLO机体抗体（ASO）抗体在体内存在数月至1年第二节链球菌属链球菌溶血毒素“O”临床意义：作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断临床称为抗“O”试验，ASO效价在1:400

以上有诊断价值16.第二节链球菌属链球菌溶血毒素“O”临床意义：16.链球菌溶血毒素S

streptolysinS,SLS特点：对O2稳定，无抗原性。（链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周围β溶血环由SLS所致）作用：对白细胞及其它组织细胞具有毒性作用，作用于细胞膜上磷脂，导致细胞损伤第二节链球菌属17.链球菌溶血毒素S第二节链球菌属17.3、侵袭性酶类第二节链球菌属①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸，使细菌易在组织间扩散②链激酶(SK)--溶纤维蛋白酶：使纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解纤维蛋白，有利于细菌的扩散③链道酶(SD)--链球菌DNA酶：溶解脓液中高度粘稠的DNA，使脓液稀薄，有利于细菌在感染灶中的扩散18.3、侵袭性酶类第二节链球菌属①透明质酸酶--扩散因子：分第二节链球菌属细菌胞壁成分—黏附素、M蛋白等外毒素—链球菌溶素、致热外毒素等胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、链道酶致病物质19.第二节链球菌属细菌胞壁成分—黏附素、M蛋白等致病物质19①各种化脓性感染--皮肤软组织感染、上呼吸道感染等。

感染特征：脓液稀薄，略带血性，病灶与周围组织界限不清。②中毒性疾病--由毒素引起，如猩红热、毒素休克样综合症③变态反应性疾病–

急性肾小球肾炎、风湿热。（发病机制Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应）所致疾病第二节链球菌属20.①各种化脓性感染--皮肤软组织感染、上呼吸道感染等。所致疾病21.21.22.22.23.23.24.24.25.25.猩红热皮疹、舌苔26.猩红热皮疹、舌苔26.27.27.形态染色--G+双球菌，可形成短链状，菌体为矛头状，有荚膜（根据荚膜多糖抗原不同分为84个血清型）第三节肺炎链球菌肺炎链球菌（S.pneumoniae)28.形态染色--G+双球菌，可形成短链状，菌体为矛头状，有荚膜油镜×100029.油镜×100029.肺炎链球菌

Gram’s染色镜检图30.肺炎链球菌

Gram’s染色镜检图30.扫描电镜31.扫描电镜31.电镜32.电镜32.培养特征–

营养要求高，血平板上生长菌落周围α-溶血，与甲链相似

肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌试验、菌落中间下陷（自溶）33.培养特征–营养要求高，血平板上生长菌落周围α-溶血，与甲链

脐样凹陷18-24h34.脐样凹陷18-24h34.胆汁溶解试验35.胆汁溶解试验35.荚膜--抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型“S”型，毒力强无荚膜的粗糙型“R”型，毒力降低。

●

其它致病因素--肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸、神经氨酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血、与细胞粘附等作用有关。

●大叶性肺炎

偶可引起其它部位的化脓性炎症及败血症、脑膜炎等。致病物质所致疾病第三节肺炎链球菌36.荚膜--抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型“S”37.37.大叶性肺炎38.大叶性肺炎38.其他链球菌B群链球菌（GBS）学名：无乳链球菌为阴道、直肠及鼻咽部中正常菌群。感染途径及类型：①经产道，新生儿败血症伴呼吸窘迫，病死率较高，50~70%;②医院内感染，脑膜炎后可有后遗症。39.B群链球菌（GBS）39.●甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）☆主要特征：血平皿上菌落周围为草绿色不完全溶血（α-溶血）☆致病性：上呼吸道正常菌群。与龋齿发病密切有关是感染性心内膜炎的主要病原菌第二节链球菌属40.●甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）第二节链球菌属40.Streptococcus链球菌streptococcushemolyticus

溶血性链球菌streptolysinO,SLO链球菌溶血素OantistreptolysinOtest,ASO抗O试验streptokinase,SK链激酶，溶纤维蛋白酶streptodornase,SD链道酶，DNA酶S.pneumoniae肺炎链球菌pneumococcus肺炎球菌本节专业英语41.Streptococcus链球菌形态、菌落特点。链球菌抗原构造及分类方法。链球菌致病因素。肺炎链球菌与甲型链球菌菌落如何区别？简述病原性球菌微生物学检查要点。本节要点42.链球菌形态、菌落特点。本节要点42.·链球菌属（streptococcus）细菌种类多，致病性强弱不一，主要引起各种化脓性感染、肺炎、猩红热、链球菌感染后超敏反应等对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌第二节链球菌属43.·链球菌属（streptococcus）细菌种类多，致病性强链球菌分类

1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况）甲型溶血性链球菌（α-hemolyticstreptococcus)

菌落周围有草绿色溶血圈致病性较弱,条件致病菌特点乙型溶血性链球菌（β-hemolyticstreptococcus)

特点菌落周围有完全溶血圈致病性强（A群多属于此类）丙型链球菌（γ-

streptococcus）特点菌落周围无溶血环，一般无致病性

第二节链球菌属44.链球菌分类

1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围甲型溶血性链球菌的溶血情况45.甲型溶血性链球菌的溶血情况3.乙型溶血性链球菌的溶血情况46.乙型溶血性链球菌的溶血情况4.☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色α-溶血☆完全溶血--溶血圈宽大，RBC完全溶解溶血圈透明β-溶血第二节链球菌属47.☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色☆完甲链乙链丙链48.甲链乙链丙链6.2、根据抗原结构不同分类

根据C多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多属于A群）各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。如A群——分M、T、R…等约150个型B群——分4型C群——分13型第二节链球菌属49.2、根据抗原结构不同分类

第二节链球菌属7.A群链球菌一、生物学性状形态与染色

G+球菌，链状排列

无鞭毛、芽胞

培养早期可有荚膜。链球菌扫描电镜×12000第二节链球菌属链球菌光镜×1000革兰染色50.A群链球菌一、生物学性状链球菌扫描电镜×12000第链球菌的排列51.链球菌的排列9.培养特性营养要求较高在含血或血清的培养基生长好

液体培养基：沉淀生长，易形成长链固体培养基（血琼脂平皿）：针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈根据菌型不同，溶血情况不一不完全溶血--α-溶血完全溶血--β-溶血无溶血圈第二节链球菌属52.培养特性第二节链球菌属10.链球菌抗原构造模式图核蛋白Ag荚膜蛋白质Ag多糖Ag肽聚糖第二节链球菌属53.链球菌抗原构造模式图核蛋白Ag荚膜蛋白质Ag多糖Ag肽聚糖第

抵抗力不高不耐热，55℃灭活对常用消毒剂及抗生素敏感第二节链球菌属抵抗力54.抵抗力不高第二节链球菌属抵抗力12.1、细菌胞壁成分第二节链球菌属（是细菌侵入机体并在体内定居的首要条件）①黏附素：包括脂磷壁酸(LTA)、F蛋白粘附于哺乳动物多种细胞，利于细菌侵入机体②M蛋白抗吞噬作用、引起变态反应性疾病致病物质二、致病性③肽聚糖致热、溶解血小板、诱发实验性关节炎55.1、细菌胞壁成分第二节链球菌属（是细菌侵入机体并在体内定2、外毒素类第二节链球菌属①致热外毒素：又称红疹毒素或猩红热毒素

概念：是人类猩红热的主要毒性物质，由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生化学本质为蛋白质主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导致毒性休克综合征56.2、外毒素类第二节链球菌属①致热外毒素：又称红疹毒素或作用：溶解RBC、破坏白细胞和血小板种类：根据对氧的稳定性不同，分为链球菌溶血毒素O(SLO)链球菌溶血毒素S(SLS)第二节链球菌属②链球菌溶素57.作用：溶解RBC、破坏白细胞第二节链球菌属②链球菌溶素特点:对O2敏感，抗原性强

遇氧-SH--S-S-失去溶血能力抗原性强SLO机体抗体（ASO）抗体在体内存在数月至1年第二节链球菌属链球菌溶血毒素“O”临床意义：作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断临床称为抗“O”试验，ASO效价在1:400

以上有诊断价值58.第二节链球菌属链球菌溶血毒素“O”临床意义：16.链球菌溶血毒素S

streptolysinS,SLS特点：对O2稳定，无抗原性。（链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周围β溶血环由SLS所致）作用：对白细胞及其它组织细胞具有毒性作用，作用于细胞膜上磷脂，导致细胞损伤第二节链球菌属59.链球菌溶血毒素S第二节链球菌属17.3、侵袭性酶类第二节链球菌属①透明质酸酶--扩散因子：分解组织中的透明质酸，使细菌易在组织间扩散②链激酶(SK)--溶纤维蛋白酶：使纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解纤维蛋白，有利于细菌的扩散③链道酶(SD)--链球菌DNA酶：溶解脓液中高度粘稠的DNA，使脓液稀薄，有利于细菌在感染灶中的扩散60.3、侵袭性酶类第二节链球菌属①透明质酸酶--扩散因子：分第二节链球菌属细菌胞壁成分—黏附素、M蛋白等外毒素—链球菌溶素、致热外毒素等胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、链道酶致病物质61.第二节链球菌属细菌胞壁成分—黏附素、M蛋白等致病物质19①各种化脓性感染--皮肤软组织感染、上呼吸道感染等。

感染特征：脓液稀薄，略带血性，病灶与周围组织界限不清。②中毒性疾病--由毒素引起，如猩红热、毒素休克样综合症③变态反应性疾病–

急性肾小球肾炎、风湿热。（发病机制Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应）所致疾病第二节链球菌属62.①各种化脓性感染--皮肤软组织感染、上呼吸道感染等。所致疾病63.21.64.22.65.23.66.24.67.25.猩红热皮疹、舌苔68.猩红热皮疹、舌苔26.69.27.形态染色--G+双球菌，可形成短链状，菌体为矛头状，有荚膜（根据荚膜多糖抗原不同分为84个血清型）第三节肺炎链球菌肺炎链球菌（S.pneumoniae)70.形态染色--G+双球菌，可形成短链状，菌体为矛头状，有荚膜油镜×100071.油镜×100029.肺炎链球菌

Gram’s染色镜检图72.肺炎链球菌

Gram’s染色镜检图30.扫描电镜73.扫描电镜31.电镜74.电镜32.培养特征–

营养要求高，血平板上生长菌落周围α-溶血，与甲链相似

肺炎球菌与甲型链球菌区别--胆汁溶菌试验、菌落中间下陷（自溶）75.培养特征–营养要求高，血平板上生长菌落周围α-溶血，与甲链

脐样凹陷18-24h76.脐样凹陷18-24h34.胆汁溶解试验77.胆汁溶解试验35.荚膜--抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型“S”型，毒力强无荚膜的粗糙型“R”型，毒力降低。

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其它致病因素--肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸、神经氨酸酶等，与肺炎球菌致细胞坏死、溶血、与细胞粘附