喉气管狭窄精选课件

喉气管狭窄治疗现状喉气管狭窄治疗现状1引言喉气管狭窄是我科临床难题之一。导致狭窄的原因复杂,手术治疗方法多样,但目前仍无特效手段。改善喉气管通气是临床治疗的主要目标引言2原因①外伤:喉气管挫伤裂伤后(60.1%西安陈文弦)化学腐蚀伤(3.4%),烧伤,气管插管损伤(5.3%气管切开术后(13.4%)。小儿患者占18.4%43/234)。②先天性疾病:先天性喉蹼、先天性喉鸣(喉软骨软化症)、先天性小喉(新生儿声门前后径小于5mm,后端横径小于3mm)等③肿瘤(11.1%):喉气管肿瘤术后④感染性疾病(3.4%)::结核、梅毒、硬结病等异性感染,非特异性炎症如复发性多软骨炎⑤其它:颈部放疗后(15%),或原因不明(15%)。原因3病变部位★声门上占4.9%;★声门占214%★声门及声门下占241%★声门下及气管占27.5%★声门下及胸段气管占12.6%病变部位4分型Cotton法:是目前文献报道中使用较多的方法,分为四期期:管腔阻塞<70%:Ⅱ期:管腔阻塞介于70~90%之间;Ⅲ期:管腔阻塞>90%,但仍有可辨别的管腔存在;Ⅳ期:无管腔,声带不可辨认。②Grundfas法:分为四期:I期:狭窄长度<5mm,直径>6mm;Ⅱ期:狭窄长度5~10mm直径6-4mm;Ⅲ期:狭窄长度10~15mm.直径4~2mm;Ⅳ期:狭窄长度>15mm.直径<2mm③McCaffrey法:I期;:狭窄位于声门下或气管,长度<1.0cm;Ⅱ期:限于声门下、环状软骨以上,长度>1.0cm,声门及气管不受累;Ⅲ期:位于声门下且累及气管上端,但声门不受累;Ⅳ期:累及声门且有一侧声带固定。分型5喉气管狭窄精选课件6喉气管狭窄精选课件7喉气管狭窄精选课件8喉气管狭窄精选课件9喉气管狭窄精选课件10喉气管狭窄精选课件11喉气管狭窄精选课件12喉气管狭窄精选课件13喉气管狭窄精选课件14喉气管狭窄精选课件15喉气管狭窄精选课件16喉气管狭窄精选课件17喉气管狭窄精选课件18喉气管狭窄精选课件19喉气管狭窄精选课件20喉气管狭窄精选课件21喉气管狭窄治疗现状喉气管狭窄治疗现状22引言喉气管狭窄是我科临床难题之一。导致狭窄的原因复杂,手术治疗方法多样,但目前仍无特效手段。改善喉气管通气是临床治疗的主要目标引言23原因①外伤:喉气管挫伤裂伤后(60.1%西安陈文弦)化学腐蚀伤(3.4%),烧伤,气管插管损伤(5.3%气管切开术后(13.4%)。小儿患者占18.4%43/234)。②先天性疾病:先天性喉蹼、先天性喉鸣(喉软骨软化症)、先天性小喉(新生儿声门前后径小于5mm,后端横径小于3mm)等③肿瘤(11.1%):喉气管肿瘤术后④感染性疾病(3.4%)::结核、梅毒、硬结病等异性感染,非特异性炎症如复发性多软骨炎⑤其它:颈部放疗后(15%),或原因不明(15%)。原因24病变部位★声门上占4.9%;★声门占214%★声门及声门下占241%★声门下及气管占27.5%★声门下及胸段气管占12.6%病变部位25分型Cotton法:是目前文献报道中使用较多的方法,分为四期期:管腔阻塞<70%:Ⅱ期:管腔阻塞介于70~90%之间;Ⅲ期:管腔阻塞>90%,但仍有可辨别的管腔存在;Ⅳ期:无管腔,声带不可辨认。②Grundfas法:分为四期:I期:狭窄长度<5mm,直径>6mm;Ⅱ期:狭窄长度5~10mm直径6-4mm;Ⅲ期:狭窄长度10~15mm.直径4~2mm;Ⅳ期:狭窄长度>15mm.直径<2mm③McCaffrey法:I期;:狭窄位于声门下或气管,长度<1.0cm;Ⅱ期:限于声门下、环状软骨以上,长度>1.0cm,声门及气管不受累;Ⅲ期:位于声门下且累及气管上端,但声门不受累;Ⅳ期:累及声门且有一侧声带固定。分型26喉气管狭窄精选课件27喉气管狭窄精选课件28喉气管狭窄精选课件29喉气管狭窄精选课件30喉气管狭窄精选课件31喉气管狭窄精选课件32喉气管狭窄精选课件33喉气管狭窄精选课件34喉气管狭窄精选课件