泌尿男生殖系统大体解剖及课件

泌尿男生殖系统大体解剖及

常见病诊治概要泌尿男生殖系统大体解剖及

常见病诊治概要1后腹膜解剖图后腹膜解剖图2肾上腺解剖：正常重约4~5g位置：肾脏的内上方，L1椎体两侧血供：三支动脉，一支静脉肾上腺解剖：正常重约4~5g血供：三支动脉，一支静脉3实体实体4肾上腺皮质疾病 皮质醇增多症：肿瘤、增生。症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS) 醛固酮增多症：肿瘤。症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS) 先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷症状：性发育异常。治疗：药物治疗 无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS)肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS) 肾上腺髓质细胞增生症肾上腺外科疾病肾上腺皮质疾病肾上腺外科疾病5

肾上腺肿瘤肾上6肾脏肾脏7泌尿男生殖系统大体解剖及课件8常见疾病肾肿瘤：恶性肿瘤：占90％，大部分是肾细胞癌，简称肾癌。良性肿瘤：占10％，如错构瘤，肾囊肿等。症状：多为查体发现（B超、CT)。治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。对放、化疗不敏感。手术是目前唯一有效的治疗肾癌的方法。常见疾病肾肿瘤：9肾癌肾癌10错构瘤：B超强回声，CT负值错构瘤：B超强回声，CT负值11肾部分切除术肾部分切除术12肾囊肿肾囊肿13输尿管解剖输尿管： 长度： 25~30cm 直径：4-7mm 相对狭窄段： 壁段1~2mm 跨越髂总3mm 连接部2mm

输尿管解剖输尿管：14

肾结石40％输尿管结石40％膀胱结石17％尿道结石3％结石肾结石40％输尿管结石40％膀胱15输尿管结石1、临床表现：疼痛和血尿2、诊断腹平片静脉肾盂造影；3.治疗：ESWL、输尿管镜，手术（LS）输尿管结石16输尿管镜输尿管镜17腹腔镜腹腔镜18肿瘤症状：无痛性全程肉眼血尿；诊断：IVP、逆行造影、CT；治疗：肾输尿管全长切除肿瘤症状：无痛性全程肉眼血尿；19泌尿男生殖系统大体解剖及课件20膀胱膀胱21膀胱镜膀胱镜22症状：无痛性全程肉眼血尿；诊断：膀胱镜，B超,CT治疗：TURBT、膀胱全切。膀胱癌症状：无痛性全程肉眼血尿；膀胱癌23泌尿男生殖系统大体解剖及课件24症状：血尿、尿痛诊断：膀胱镜、B超治疗：碎石、取石膀胱结石症状：血尿、尿痛膀胱结石25前列腺解剖前列腺解剖26前列腺增生症状：进行性排尿困难治疗：药物、手术（PVP）前列腺增生症状：进行性排尿困难27前列腺癌症状：无诊断：直肠指诊、PSA、经直肠B超、穿刺。治疗：等待观察、手术、内分泌治疗前列腺癌症状：无28精索静脉曲张症状：阴囊坠痛；诊断：B超：直径≥3mm；治疗：手术（高位结扎）精索静脉曲张症状：阴囊坠痛；29腹腔镜手术腹腔镜手术30男性尿道成年男性尿道长17~20cm，平均18cm。可分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在阴茎根部和悬垂部的移行处；男性尿道成年男性尿道长17~20cm，平均18cm。可分为前31尿道狭窄骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部诊断：尿道造影，膀胱镜；治疗：手术（开放、镜下）、尿道扩张尿道狭窄骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部32泌尿男生殖系统大体解剖及课件33ThankYou！ThankYou！34泌尿男生殖系统大体解剖及

常见病诊治概要泌尿男生殖系统大体解剖及

常见病诊治概要35后腹膜解剖图后腹膜解剖图36肾上腺解剖：正常重约4~5g位置：肾脏的内上方，L1椎体两侧血供：三支动脉，一支静脉肾上腺解剖：正常重约4~5g血供：三支动脉，一支静脉37实体实体38肾上腺皮质疾病 皮质醇增多症：肿瘤、增生。症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS) 醛固酮增多症：肿瘤。症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS) 先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷症状：性发育异常。治疗：药物治疗 无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS)肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS) 肾上腺髓质细胞增生症肾上腺外科疾病肾上腺皮质疾病肾上腺外科疾病39

肾上腺肿瘤肾上40肾脏肾脏41泌尿男生殖系统大体解剖及课件42常见疾病肾肿瘤：恶性肿瘤：占90％，大部分是肾细胞癌，简称肾癌。良性肿瘤：占10％，如错构瘤，肾囊肿等。症状：多为查体发现（B超、CT)。治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。对放、化疗不敏感。手术是目前唯一有效的治疗肾癌的方法。常见疾病肾肿瘤：43肾癌肾癌44错构瘤：B超强回声，CT负值错构瘤：B超强回声，CT负值45肾部分切除术肾部分切除术46肾囊肿肾囊肿47输尿管解剖输尿管： 长度： 25~30cm 直径：4-7mm 相对狭窄段： 壁段1~2mm 跨越髂总3mm 连接部2mm

输尿管解剖输尿管：48

肾结石40％输尿管结石40％膀胱结石17％尿道结石3％结石肾结石40％输尿管结石40％膀胱49输尿管结石1、临床表现：疼痛和血尿2、诊断腹平片静脉肾盂造影；3.治疗：ESWL、输尿管镜，手术（LS）输尿管结石50输尿管镜输尿管镜51腹腔镜腹腔镜52肿瘤症状：无痛性全程肉眼血尿；诊断：IVP、逆行造影、CT；治疗：肾输尿管全长切除肿瘤症状：无痛性全程肉眼血尿；53泌尿男生殖系统大体解剖及课件54膀胱膀胱55膀胱镜膀胱镜56症状：无痛性全程肉眼血尿；诊断：膀胱镜，B超,CT治疗：TURBT、膀胱全切。膀胱癌症状：无痛性全程肉眼血尿；膀胱癌57泌尿男生殖系统大体解剖及课件58症状：血尿、尿痛诊断：膀胱镜、B超治疗：碎石、取石膀胱结石症状：血尿、尿痛膀胱结石59前列腺解剖前列腺解剖60前列腺增生症状：进行性排尿困难治疗：药物、手术（PVP）前列腺增生症状：进行性排尿困难61前列腺癌症状：无诊断：直肠指诊、PSA、经直肠B超、穿刺。治疗：等待观察、手术、内分泌治疗前列腺癌症状：无62精索静脉曲张症状：阴囊坠痛；诊断：B超：直径≥3mm；治疗：手术（高位结扎）精索静脉曲张症状：阴囊坠痛；63腹腔镜手术腹腔镜手术64男性尿道成年男性尿道长17~20cm，平均18cm。可分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯曲均无变化。另一