组织胚胎学-血液、淋巴与血课件

医学课件1

组织学与胚胎学

第五章血液、淋巴与血细胞的发生Blood、Lymph&Hemopoiesis医学课件11医学课件2

一、血液

(blood)血液的组成血液

血浆血C红C白C血小板水（90%）其它医学课件2一、血液(blood)血液2医学课件3（一）血浆（plasma）

血浆：占血液容积的55%90%水血浆蛋白（白蛋白、球蛋白纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、维生素、糖、无机盐、代谢产物等

血清:（serum）不加抗凝剂，血液凝固析出淡黄色清明的液体。医学课件3（一）血浆（plasma）3医学课件4

血细胞占血液容积的45%，悬浮于血浆中

血细胞分类及其正常值红细胞男：[4.0~5.5]x1012/L中性粒细胞50%~70%

女：[3.5~5.0]x1012/L嗜酸性粒细胞0.5%~3%

白细胞[4.0~10]x109/L嗜碱性粒细胞0%~1%

血小板[100~300]x109/L单核细胞3%~8%

淋巴细胞25%~30%

二、血细胞医学课件4二、血细胞4医学课件5血涂片染色方法

Wrigh或Giemsa碱性染料：亚甲蓝（氧化为天青）酸性染料：伊红

血象：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定医学课件5血涂片染色方法血象：5组织胚胎学——血液、淋巴与血课件6组织胚胎学——血液、淋巴与血课件7医学课件8图2血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)医学课件8图2血细胞扫描电镜像8医学课件9网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染成细网状，故称网织红细胞。正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价医学课件9网织红细胞（reticulocyte）9医学课件10图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)医学课件10图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)10医学课件11

白细胞（leukocyte,whitebloodcell）

中性粒C嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴C单核C

分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。

WBC有粒白细胞无粒白细胞医学课件11白细胞（leukocyte,whiteblo11医学课件12中性粒细胞:

数量最多直径:10—12µm

核:呈杆状或分叶（2—5叶）核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍胞质：嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等特殊颗粒：80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等

医学课件12中性粒细胞:12医学课件13功能：趋化作用和吞噬功能。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C医学课件13趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶吞噬细菌变形运动脓C13医学课件14中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞电镜像（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）医学课件14中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞电镜像14医学课件15嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径:10-12µm核:分叶、“S”形、不规则胞质:含大小不等分布不均的嗜碱性颗粒分泌物同肥大细胞功能：参与过敏反应医学课件15嗜碱性粒细胞（basophilicgranul15医学课件16嗜碱性粒细胞（油镜）医学课件16嗜碱性粒细胞（油镜）16医学课件17嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径：10-15µm核：多2叶，“八”字形核胞质：充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白功能：

医学课件17嗜酸性粒细胞（eosinophil）17医学课件18有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用变形运动释放颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫医学课件18有趋化性和变形运动的能力.趋化作用变形运动释放颗18医学课件19嗜酸性粒细胞（右；电镜像）医学课件19嗜酸性粒细胞（右；电镜像）19医学课件20单核细胞（monocyte）直径：14-20µm

核:呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质:弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞医学课件20单核细胞（monocyte）20医学课件21图14人血涂片示单核细胞（油镜）医学课件21图14人血涂片示单核细胞（油镜）21医学课件22淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6-8µm

，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9-12µm

，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm存在于淋巴组织中

血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴；EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体医学课件22淋巴细胞（lymphocyte）22医学课件23图17人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）医学课件23图17人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（23医学课件24分类：

1.胸腺依赖淋巴细胞（thymus

dependent

lymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％

2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体

3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病医学课件24分类：24医学课件25血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块形态结构：双凸圆盘状，直径2～4µm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系医学课件25血小板（bloodplatelet）25医学课件26血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒医学课件26血小板（EM）特殊颗粒26医学课件27功能：特殊颗粒：血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒：5－羟色胺、钙离子等参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管

寿命：7－14天医学课件2727医学课件28二.骨髓和血细胞发生概述：胚胎第3周原始血细胞卵黄囊壁的血岛；第6周肝造血；第4个月脾造血；胚胎后期和出生后主要于红骨髓造血医学课件28二.骨髓和血细胞发生概述：28医学课件29

(一).骨髓的结构

红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不骨髓规则骨和长骨骺端的松质骨黄骨髓（为脂肪组织，分布于长骨骨髓腔，有造血潜能）

红骨髓主要由造血组织和血窦构成

1.造血组织网状组织＋造血细胞

2.血窦腔大形状不规则的毛细血管医学课件29(一).骨髓的结构红骨髓主要由造血组织和血窦29医学课件30图25骨髓涂片医学课件30图25骨髓涂片30医学课件31(二).造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞（hemopoieticstemcell）又称多能干细胞，是生成各种血细胞的原始细胞起源：卵黄囊血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定医学课件31(二).造血干细胞和造血祖细胞31医学课件32造血祖细胞（hemopoieticprogenitor）是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞，也称定向干细胞。在不同集落刺激因子作用下分化为各种血细胞：红系造血祖细胞：EPO粒-单系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等巨核细胞系造血祖细胞：TPO医学课件32造血祖细胞（hemopoieticprogen32医学课件33

(三).血细胞的发生过程及其形态演变规律发育过程原始阶段早幼幼稚阶段中幼晚幼成熟阶段医学课件3333医学课件34形态演变规律①胞体：由大变小，巨核细胞反之②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深，核仁由明显渐消失③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外医学课件34形态演变规律34医学课件35图28血细胞发生示意图医学课件35图28血细胞发生示意图35医学课件36红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念五类白细胞的结构和功能血小板的光镜结构和功能造血干细胞、造血祖细胞的概念血细胞发生过程中形态变化的基本规律

本章重点医学课件36红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的36医学课件37

组织学与胚胎学

第五章血液、淋巴与血细胞的发生Blood、Lymph&Hemopoiesis医学课件137医学课件38

一、血液

(blood)血液的组成血液

血浆血C红C白C血小板水（90%）其它医学课件2一、血液(blood)血液38医学课件39（一）血浆（plasma）

血浆：占血液容积的55%90%水血浆蛋白（白蛋白、球蛋白纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、维生素、糖、无机盐、代谢产物等

血清:（serum）不加抗凝剂，血液凝固析出淡黄色清明的液体。医学课件3（一）血浆（plasma）39医学课件40

血细胞占血液容积的45%，悬浮于血浆中

血细胞分类及其正常值红细胞男：[4.0~5.5]x1012/L中性粒细胞50%~70%

女：[3.5~5.0]x1012/L嗜酸性粒细胞0.5%~3%

白细胞[4.0~10]x109/L嗜碱性粒细胞0%~1%

血小板[100~300]x109/L单核细胞3%~8%

淋巴细胞25%~30%

二、血细胞医学课件4二、血细胞40医学课件41血涂片染色方法

Wrigh或Giemsa碱性染料：亚甲蓝（氧化为天青）酸性染料：伊红

血象：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定医学课件5血涂片染色方法血象：41组织胚胎学——血液、淋巴与血课件42组织胚胎学——血液、淋巴与血课件43医学课件44图2血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)医学课件8图2血细胞扫描电镜像44医学课件45网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染成细网状，故称网织红细胞。正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价医学课件9网织红细胞（reticulocyte）45医学课件46图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)医学课件10图6人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)46医学课件47

白细胞（leukocyte,whitebloodcell）

中性粒C嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴C单核C

分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。

WBC有粒白细胞无粒白细胞医学课件11白细胞（leukocyte,whiteblo47医学课件48中性粒细胞:

数量最多直径:10—12µm

核:呈杆状或分叶（2—5叶）核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍胞质：嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等特殊颗粒：80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等

医学课件12中性粒细胞:48医学课件49功能：趋化作用和吞噬功能。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C医学课件13趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶吞噬细菌变形运动脓C49医学课件50中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞电镜像（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）医学课件14中性粒细胞（2叶核；油镜）中性粒细胞电镜像50医学课件51嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径:10-12µm核:分叶、“S”形、不规则胞质:含大小不等分布不均的嗜碱性颗粒分泌物同肥大细胞功能：参与过敏反应医学课件15嗜碱性粒细胞（basophilicgranul51医学课件52嗜碱性粒细胞（油镜）医学课件16嗜碱性粒细胞（油镜）52医学课件53嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径：10-15µm核：多2叶，“八”字形核胞质：充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白功能：

医学课件17嗜酸性粒细胞（eosinophil）53医学课件54有趋化性和变形运动的能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用变形运动释放颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫医学课件18有趋化性和变形运动的能力.趋化作用变形运动释放颗54医学课件55嗜酸性粒细胞（右；电镜像）医学课件19嗜酸性粒细胞（右；电镜像）55医学课件56单核细胞（monocyte）直径：14-20µm

核:呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质:弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞医学课件20单核细胞（monocyte）56医学课件57图14人血涂片示单核细胞（油镜）医学课件21图14人血涂片示单核细胞（油镜）57医学课件58淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6-8µm

，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9-12µm

，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µm存在于淋巴组织中

血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴；EM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体医学课件22淋巴细胞（lymphocyte）58医学课件59图17人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）医学课件23图17人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（59医学课件60分类：

1.胸腺依赖淋巴细胞（thymus

dependent

lymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占75％

2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体

3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功能：参与免疫应答，抵御疾病医学课件24分类：60医学课件61血小板（bloodplatelet）来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块形态结构：双凸圆盘状，直径2～4µm

；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系医学课件25血小板（bloodplatelet）61医学课件62血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒医学课件26血小板（EM）特殊颗粒62医学课件63功能：特殊颗粒：血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等致密颗粒：5－羟色胺、钙离子等参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管

寿命：7－14天医学课件2763医学课件64二.骨髓和血细胞发生概述：胚胎第3周原始血细胞卵黄囊壁的血岛；第6周肝造血；第4个月脾造血；胚胎后期和出生后主要于红骨髓造血医学课件28二.骨髓和血细胞发生概述：64医学课件65

(一).骨髓的结构

红骨髓（为造血组织，分布在扁骨、不骨髓规则骨和长骨骺端的松质骨