甲状腺乳腺护理课件

甲状腺乳腺护理要点吴耀华甲状腺乳腺护理要点吴耀华1历史甲状腺风险巨大，1848年，德国外科医生，1850年法国外科医生避免甲状腺手术出血感染19世纪19世纪下半叶乙醚抗菌法止血钳推动了甲状腺外科发展至今仍有一定的死亡率不是小手术历史甲状腺风险巨大，1848年，德国外科医生，1850年法国2TheodorKocher(1841---1917)瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。获得1909年诺贝尔医学生理学奖TheodorKocher3

甲状腺切除术治疗甲状腺肿可能较任何其他手术更能代表外科医师技艺的优异成就。

——Haslted甲状腺切除术治疗甲状腺肿可能较任何其他手术更能代表外4甲状腺乳腺护理课件5甲状腺结节术前病史高血压、心脏病、糖尿病等是否二次手术颈椎病咳嗽接诊声音有无嘶哑指导练习体位※甲状腺结节术前6甲状腺功能亢进基础代谢率测定基础状态术前准备药物心得安碘剂等沟通避免焦虑情绪激动良好状态手术饮食高热量富含维生素高蛋白甲状腺功能亢进基础代谢率测定基础状态7甲状腺结节术后监测血压、心率、血氧体位与饮食交流，有无呼吸困难，避免咳嗽观察切口敷料，引流是否通畅，引流量，是否活动性出血需外科处理床旁备气管切开包甲状腺结节术后8甲状腺结节术后有无低钙症状口唇发麻，抽搐声音嘶哑、饮水呛咳指导服药优甲乐钙片等甲状腺结节术后9甲状腺功能亢进术后额外注意心率血压体温甲状腺危象切口与引流指导服药心得安碘剂等甲状腺功能亢进术后额外注意10甲状腺手术出院按时服药定期复查甲状腺功能按时拆线，避免颈部过伸甲状腺手术出院11乳腺手术术前备皮病史高血压糖尿病心脏病等尿管月经乳腺手术术前12乳腺手术术后监测血压心率血氧全麻术后呕吐、疼痛乳腺癌胸部包扎鼓励咳嗽避免肺感染乳腺手术术后13乳腺手术术后引流液观察引流管通畅尿管护理早期下床活动防止深静脉血栓和肺栓塞乳腺手术术后14乳腺手术术后上肢功能锻炼活动积液不活动瘢痕矛盾循序渐进适可而止避免过早、过度外展避免动作过猛、过快乳腺手术术后上肢功能锻炼15乳腺癌术后活动第一阶段：术后锻炼需要24小时后开始，指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。每日4次，每次做10下。第二阶段：术后锻炼的2～3天，做前臂伸屈运动，坐位练习屈肘、屈腕。每日4次，每次做10下。第三阶段：术后锻炼的4～5天，练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。第四阶段：术后锻炼的5～7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度。第五阶段：术后锻炼的7～10天，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。乳腺癌术后活动第一阶段：术后锻炼需要24小时后开始，指导病人16乳腺癌术后活动没有固定模式一般要求术后2天之内肩部外展＜40°，7天之前＜45°肩部屈曲2天之内＜40°，7天可达90°肩部内旋外旋，手部、腕部可以练习到忍耐极限乳腺癌术后活动没有固定模式一般要求17乳腺手术出院定期复查化疗、内分泌治疗、放疗随诊乳腺手术出院1834岁乳癌末期34岁19甲状腺乳腺护理课件20谢谢大家！2010年4月27日HarbinMedicalUniversitywuyaohua@哈医大一院乳腺甲状腺外科

吴耀华谢谢大家！2010年4月27日HarbinMedical21甲状腺乳腺护理要点吴耀华甲状腺乳腺护理要点吴耀华22历史甲状腺风险巨大，1848年，德国外科医生，1850年法国外科医生避免甲状腺手术出血感染19世纪19世纪下半叶乙醚抗菌法止血钳推动了甲状腺外科发展至今仍有一定的死亡率不是小手术历史甲状腺风险巨大，1848年，德国外科医生，1850年法国23TheodorKocher(1841---1917)瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。获得1909年诺贝尔医学生理学奖TheodorKocher24

甲状腺切除术治疗甲状腺肿可能较任何其他手术更能代表外科医师技艺的优异成就。

——Haslted甲状腺切除术治疗甲状腺肿可能较任何其他手术更能代表外25甲状腺乳腺护理课件26甲状腺结节术前病史高血压、心脏病、糖尿病等是否二次手术颈椎病咳嗽接诊声音有无嘶哑指导练习体位※甲状腺结节术前27甲状腺功能亢进基础代谢率测定基础状态术前准备药物心得安碘剂等沟通避免焦虑情绪激动良好状态手术饮食高热量富含维生素高蛋白甲状腺功能亢进基础代谢率测定基础状态28甲状腺结节术后监测血压、心率、血氧体位与饮食交流，有无呼吸困难，避免咳嗽观察切口敷料，引流是否通畅，引流量，是否活动性出血需外科处理床旁备气管切开包甲状腺结节术后29甲状腺结节术后有无低钙症状口唇发麻，抽搐声音嘶哑、饮水呛咳指导服药优甲乐钙片等甲状腺结节术后30甲状腺功能亢进术后额外注意心率血压体温甲状腺危象切口与引流指导服药心得安碘剂等甲状腺功能亢进术后额外注意31甲状腺手术出院按时服药定期复查甲状腺功能按时拆线，避免颈部过伸甲状腺手术出院32乳腺手术术前备皮病史高血压糖尿病心脏病等尿管月经乳腺手术术前33乳腺手术术后监测血压心率血氧全麻术后呕吐、疼痛乳腺癌胸部包扎鼓励咳嗽避免肺感染乳腺手术术后34乳腺手术术后引流液观察引流管通畅尿管护理早期下床活动防止深静脉血栓和肺栓塞乳腺手术术后35乳腺手术术后上肢功能锻炼活动积液不活动瘢痕矛盾循序渐进适可而止避免过早、过度外展避免动作过猛、过快乳腺手术术后上肢功能锻炼36乳腺癌术后活动第一阶段：术后锻炼需要24小时后开始，指导病人做伸指握拳动作，以活动腕关节。每日4次，每次做10下。第二阶段：术后锻炼的2～3天，做前臂伸屈运动，坐位练习屈肘、屈腕。每日4次，每次做10下。第三阶段：术后锻炼的4～5天，练习患侧上肢摸同侧耳廓、对侧肩。第四阶段：术后锻炼的5～7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度。第五阶段：术后锻炼的7～10天，练习手指“爬墙”运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。乳腺癌术后活动第一阶段：术后锻炼需要24小时后开始，指导病人37乳腺癌术后活动没有固定模式一般要求术后2天之内肩部外展＜40°，7天之前＜45°肩部屈曲2天之内＜40°，7天可达90°肩部内旋外旋，手部、腕部可以练习到忍耐极限乳腺癌术后活动没有固定模式一般要求38乳腺手术出院定期复查化疗、内