医用诊断X线的防护课件

医用诊断X线的防护

1医用诊断X线的防护随着医疗卫生事业的发展，医用诊断X射线机的使用亦不断增加，据统计我国约有X射线机10万台以上，放射诊断技术人员约15万人，而每年接受医疗照射的受检人数约为1.6亿。可见医用诊断X射线的防护占整个放射防护工作的首位。2X射线的产生

X射线是德国物理学家威·康·伦琴于1895年11月8日发现的。X射线管是一个高度真空的玻璃管，在管内有阴极和阳极。当6~12伏的低压电流通过阴极钨丝面加热时，在灯丝附近产生电子流。当球管两级高压加到40~90kv时，电子高速度地由阴极射向阳极，突然撞击在阳极靶面上，受到阻挡而停止运动，电子与阳极钨靶原子核电场发生作用，把能量转化为光子辐射出来，此种光子辐射为X射线。3X射线的基本性质

物理效应：穿透性：X射线的穿透能力取决于X射线的能量，即X射线的硬度。千伏值愈大，能量愈高、波长愈短，X射线的穿透能力就愈强。X射线不但能穿透一般光线不能穿透的物质，也能穿透人体，因此应用于临床诊断，检查人体内部的结构和功能。荧光作用：X线射是肉眼看不见的，但它与硫化锌镉等晶体物质作用时，能发射出荧光在诊断X射线中利用这种荧光作用制成荧光屏，增感屏和影像增强器中的输入屏和输出屏。电离作用：具有一定能量的X射线通过物质与物质相互作用产生次级电子，次级电子与物质中的壳层电子发生静电作用，形成自由电子使物质发生电离。作用是射X线治疗肿瘤和X射线损伤的物理基础。5X射线的基本性质化学效应：感光作用：X射线和可见光一样具有光化作用，能使胶片感光。胶片感光黑度与吸收X射线量有关，吸收X射线量愈多，则胶片愈黑。这种特性是X射线摄片检查的基础。着色作用：某些物质经X射线长期照射后，其结晶体脱水渐渐改变颜色。如铅玻璃、水晶等。6X射线的基本性质生物效应：X射线作用于肌体时，由于产生电离作用，而在组织细胞和体液内产生一系列的生物物理和生物化学方面的变化。这些变化能使肌体细胞受到损害，其损害程度取决于机体吸收X射线量的大小和细胞的敏感性。癌细胞对射线有较高的敏感性，这种特性是放疗的根据。同时，X射线对人体的正常组织也有一定的损伤作用，因此必须注意防护。7医用诊断X射线机的防护

医用诊断X射线机本身固有的防护性能好坏是直接影响X射线辐射场的一个重要因素，也是关系到工作人员和受检者受照剂量的大小。因此一方面X射线机的生产厂必须按有关规定的要求，认真把好产品防护质量的检验关，不断提高防护质量，改善X射线机的防护性能。另一方面，X射线机在安装使用中，也应按规定要求，切实搞好防护性能较差的X射线机的防护改造工作。8医用诊断X射线机的防护遮线器：遮线器安装于管套窗口处，遮线器分单层和双层两种。单层遮线器因简单平动，靠近焦点，对出线口和叶片边缘的散射线无限制，漏射线和散射线量较大。对外壳铅当量不足2mm铅的遮线器，可在内壁衬上适当厚度的铅皮。双层遮线器防护性能好于单层。集光筒：集光筒与单层遮线器合用具有集中有用线束限制散射线的效能。目前多数配单层遮线器的X射线机没有集光筒，防护质量较差，因此应增加一定长度的集光筒。一般要求集光筒壁应有0.5mmpb的防护层，实验证明1.5mmFe作筒壁其防护效果也是可以的。10X射线机房的防护要求

X射线机房的防护要求包括：选址、布局、屏蔽、通风等几个方面，因为X射线机在加上管电压后会产生一定量的X射线，因此设计和建造X射线机房不同于一般的办公用房和住宅，有一些特殊的要求。12X射线机房的防护要求布局：诊断X射线机房布局的一般原则：登记室和胸透室的位置：对于县（区）级以上的综合性医院，由于登记、划价等工作量大，其登记室应设在放射科的进口处；其次接受胸透的患者在X射线诊断中为最多，因此胸透室也应设在放射科的入口处。这样可以方便受检者就诊也有利于放射科的工作秩序。特殊造影室的位置：由于接受特殊造影的患者人数较少，其专用机房可以设在放射科的里端。暗室位置：放射科的暗室应设在临近摄片室或两个摄片室之间，便于传递片盒。候诊位置：受检者应有专门的候诊室或候诊位置，以免受到不必要的X射线照射。14X射线机房的防护要求建筑要求：诊断X射线机房：使用面积：一般100mA以下的X射线机房不应小于24㎡，200mA以上的X射线机房不应小于36㎡；多管头X射线机房可酌情扩大；牙科用X射线机应有单独机房。机房高度：一般在3m到3.5m之间，即能满足多种类型X射线机的需要。15X射线机房的防护要求建筑要求：机房墙壁：一般为砖墙或混凝土墙，只要达到一定的厚度，就可以达到对邻室或室外的防护目的。一般摄影用X射线机房墙壁厚度，即对有用射线的防护厚度应有2mm的铅当量，若用砖墙，其厚度应有24cm（注意：其砖缝应用混凝土填实，以防泄漏X射线），若用混凝土其厚度应为16cm。副防护（即其它侧墙壁或天棚）的厚度应有1mm的铅当量。透视用X射线机房墙壁均应有1mm铅当量。为了防止增加室内散射线量，不宜在室内墙壁上挂贴重金属物质。对于机房墙壁的屏蔽厚度也可应用公式根据安装的X射线机类型，有效工作负荷，周围环境以及使用、占有情况进行直接计算。16X射线机房的防护要求建筑要求：门窗：X射线机房的门窗必须合理设备，投照方向不应直对门、窗。机房的防护门应有良好的防护性能（应用屏蔽材料的铅当量大于0.5mm）。由于门是经常开动的，所以门与防护墙之间，不能留有防护空隙，要求门框与门之间、门框与墙之间其防护材料都应有适当重叠。通风：机房内应保持良好的通风，无机械通风装置的机房，应加强自然通风。机房门外应安装工作指示灯。17X射线工作人员的防护

安全操作规程：X射线工作人员必须严格遵守各项操作规程，防止受到不必要的照射。如在透视前应做好充分地暗适应（一般