常见症状：晕厥课件

常见症状：晕厥12/13/2022一、概念：晕厥（syncope）亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。二、临床表现：1、晕厥前期（自主神经及脑功能低下症状）2、晕厥期3、晕厥后期三、特点：1、突然发生2、历时短暂3、自行完全恢复12/13/2022四、病因：1、血管舒缩障碍2、心源性晕厥3、脑源性晕厥4、其它晕厥（重症贫血、低血糖性、哭泣性、过度换气综合症等）12/13/2022单纯性晕厥（血管抑制性晕厥）1、发生机制：各种刺激迷走神经反射短暂的血管床扩张回心血量减少心输出量减少血压下降脑供血不足12/13/20222、临床表现

★年轻体弱女性，闷热、污浊、疲劳、空腹

★诱因：疼痛、情绪紧张、恐惧、出血、穿刺等

★前期：头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、焦虑、括约肌功能异常

★晕厥期：突然意识丧失、跌倒、血压下降、脉搏微弱、

★后期：数秒或数分种自然苏醒，不留后遗症12/13/2022颈动脉窦性晕厥（颈动脉窦综合症）1、发生机制：颈动脉窦受刺激迷走神经反射短暂的血管床扩张回心血量减少心输出量减少血压下降脑供血不足12/13/20222、临床表现

★男性中年人多见

★病因：颈动脉窦及邻近病变（动脉粥样硬化、动脉炎、颈动脉体瘤、淋巴结肿大、疤痕组织等）

★诱因：转颈、衣领过紧、人为压迫等

★晕厥期：一般在直立位，无任何预感，突然意识丧失、跌倒、血压下降，有时伴有抽动。

★晕厥前期和晕厥后期症状都不明显12/13/20222、临床表现

★男性，青、中年，发生于排尿时或排尿结束时。

★诱因：憋尿、饮酒、饥饿、疲劳等

★晕厥前期：极短的头晕、眼花、下肢发软

★晕厥期：一般在直立位，突然意识丧失、跌倒、血压下降，持续数10秒钟。

★晕厥后期：有时伴有抽动12/13/20222、临床表现

★体格魁梧的男性，偶见于儿童

★病因：慢性支气管炎、哮喘、百日咳、喉炎

★诱因：持续性剧烈咳嗽

★晕厥前期：短暂头晕眼花、面色苍白

★晕厥期：咳嗽后出现虚弱，瞬间意识丧失

★晕厥后期症状都不明显12/13/20222、临床表现

★任何年龄均可发病

★诱因：体位骤变、服药（氯丙嗪）

★前期：症状不明显

★晕厥期：突然意识丧失、跌倒、血压急剧下降、心率无大变化，立即卧床症状可以缓解

★后期：症状不明显12/13/2022四、病因：1、血管舒缩障碍2、心源性晕厥3、脑源性晕厥4、其它晕厥（重症贫血、低血糖性、哭泣性、过度换气综合症等）12/13/2022心源性晕厥1、发生机制：心输出量突然减少血压急剧下降脑血流减少晕厥脑组织缺氧12/13/20222、临床表现

★任何年龄均可发病

★病因：严重心律失常（心动过缓）、心源性脑缺氧综合症（Adams-Stokes）

★诱因：心率<35次/分

★直立位，心室停搏4-8秒，致晕厥。仰卧位，停搏12-15秒，致晕厥。停搏15秒以上出现抽搐，小便失禁。12/13/2022四、病因：1、血管舒缩障碍2、心源性晕厥3、脑源性晕厥4、其它晕厥（重症贫血、低血糖性、哭泣性、过度换气综合症等）12/13/20222、临床表现

★任何年龄均可发病，老年多见

★病因：主动脉弓综合症（无脉病）、锁骨下动脉盗血综合症、颈椎病、脑动脉硬化引起血管腔变窄、高血压引起脑动脉痉挛。

★诱因：体力活动、转颈、血压增高

★伴随症状：头痛、恶心、呕吐、眩晕复视等12/13/2022四、病因：1、血管舒缩障碍2、心源性晕厥3、脑源性晕厥4、其它晕厥（重症贫血、低血糖性、哭泣性、过度换气综合症等）12/13/2022四、诊断