心血管内科重症患者的护理风险管理

心血管内科重症患者的护理风险管理

房恒青【Summary】目的分析心血管重症患者护理过程存在的风险因素，探讨有效的管理对策。方法以心血管内科重症患者80例为研究对象，并随机分成观察组和对照组，观察组实施风险管理护理，对照组实施常规护理，比较两组患者风险事件发生情况和临床护理效果的差异。结果对照组和观察组风险事件发生率分别55%、15%；对照组和观察组护理总满意度分别为70.0%、97.5%，两组比较差异均具有统计学意义（P【Key】心血管；风险因素；护理对策R543B【Abstract】ObjectiveToanalyzetheprocessofcardiovascularintensivecarepatientswithriskfactors，andexploreeffectivemanagementcountermeasures.Methods80caseswithcardiovascularinternalmedicineinseverepatientsastheresearchobject，andrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，theobservationgroupofnursingriskmanagementinthecontrolgrouproutinenursing，comparedtwogroupsofpatientstheriskeventsandthedifferencesofclinicalnursingeffect.ResultsThecontrolgroupandobservationgroupriskeventrateswere55%，15%respectively；Controlgroupandobservationgrouptotalsatisfactionwithnursingcarewere70.0%，97.5%，twogroupsofcomparativedifferencesarestatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionNursingriskmanagementcaneffectivelyreducetheoccurrenceofriskeventsandimprovepatientcaresatisfaction，shouldbeinclinicalnursing.【Keywords】Cardiovascular；Riskfactors；Nursingcountermeasures心血管疾病是临床内科常见多发病症，具有突发性、高致死致残率的特点，护理不当可引发脑卒中、心肌梗死、中风偏瘫等重症疾病[1]。临床护理对治疗具有极大的促进作用，但由于心血管内科重症患者病情比较复杂，存在多方面的护理风险因素。为了探讨有效的管理对策，笔者以心血管内科重症患者80例为研究对象，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年9月～2014年9月在本院诊治的心血管内科重症患者80例为研究对象，其中男42例，女38例，年龄65～85岁，平均年龄（70±2.5）岁；其中高血压20例，冠心病24例，心肌病10例，脑卒中16例，心律失常10例；将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两者在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组护理方法对照组患者实施常规护理，包括临床药物治疗、生命体征检测、常规康复锻炼、吸氧护理、饮食护理、心理护理等内容。1.2.2观察组护理方法观察组患者在常规护理基础上实施护理风险管理，具体方法如下：（1）以患者的病理诊断、治疗方案、既往病史以及病症进展情况为依据，分析和识别可预见的风险。（2）结合医院护理方案，分析护理过程潜在的风险因素。比如护士安全意识薄弱、护理操作不规范、业务能力差等均可导致护理风险发生。（3）制定针对性护理方案，严格控制和管理护理风险，减少护理风险事件的发生[2]。1.3护理观察指标统计两组患者护理风险事件发生情况，同时采用调查形式统计患者对护理的满意度，比较两组患者护理效果差异性。1.4统计学方法本组数据以百分数（%）作为计数单位，组间的对比采取x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1护理风险事件发生情况比较如表1所示，对照组发生护理风险事件共22例，占55%；观察组发生护理风险事件共6例，占15%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2护理满意度比较如表2所示，其中观察组护理总满意度为97.5%，对照组总护理满意度为70.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。3结论3.1护理风险分析护理风险主要包括：（1）护理差错：由于护理人员工作疏忽、责任心不强导致风险事件发生，比如给药错误、未按时给药、用药剂量错误、护理操作不当等，严重可致患者组织器官损伤、致残或致死。（2）护理纠纷：重症患者受病痛的折磨，往往心理波动比较大，如何护理人员沟通不及时或者工作态度不端正，容易引发患者不满的情绪，继而产生纠纷事件。（3）意外事件：患者个人安全意识淡薄，或者护理人员指导监督不到位，容易发生跌伤、烫伤、滑到等意外事件。（4）并发症：心血管重症患者如果护理不当，容易发生猝死、体液潴留、心肌梗死、肺水肿等并发症[3]。3.2护理风险管理对策首先，医院应当加强护理人员的职业道德、沟通技巧、行业礼仪等技能的培训，全面提高护理人员专业素质，减少人为因素导致的护理风险。其次，结合患者病情、治疗方案、潜在风险等因素，制定个性化护理模式，尤其加强心理护理，实施人性化护理，减少护患纠纷。最后，完善医院安全设施，做好防滑防跌防烫伤的工作，加强患者安全教育工作，提高患者安全意识，减少意外事件发生。本研究中对照组实施常规护理，其护理风险事件发生率为55%，该组患者对护理总满意度为70%，而观察组采取护理风险管理措施，其护理风险事件发生率为15%；患者对护理总满意度为97.5%，可见观察组评价指标明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，有效的风险管理对策是减少和控制护理风险事件发生的必要手段，因此在心血管内科重症患者的护理过程中应当实施风险管理，才能有效地提高临床治疗和护理的效果。Reference[1]王亚萍.心脑血管疾病的早期康复训练与心理护理[J].实