四川省2025年高职单招职业技能综合测试（中职类） 护理类试卷（含答案解析）

四川省2025年高等职业教育单独考试招生职业技能综合测试(中职类)护理类注意事项：1.本试卷考试时间为90分钟，满分200分。2.考生必须在答题卡指定位置作答，答在试卷、草稿纸上无效。3.涂写部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用0.5毫米黑色墨迹签字笔。一、单项选择题：本大题共32小题，每小题3分，共96分。在每小题列出的四个备选项中只有一项是符合题目要求的，请将其选出。1.对骨的生长发育及损伤后修复起重要作用的是A.骨质 B.骨膜 C.红骨髓 D.黄骨髓2.下列器官属于上消化道的是A.空肠 B.升结肠 C.盲肠 D.胃3.喉腔最狭窄的部位是A.声门裂 B.喉口 C.声门下腔 D.前庭裂4.下列属于腹膜外位器官的是A.阑尾 B.肝 C.肾 D.回肠5.下列器官有尿道穿过的是A.精囊 B.前列腺 C.肾 D.附睾6.视物远近不同时，曲度要发生变化的结构是A.晶状体 B.玻璃体 C.角膜 D.视神经盘7.参与组成脑干的结构是A.小脑 B.端脑 C.间脑 D.延髓8.位于腹腔的内分泌腺是A.垂体 B.甲状腺 C.肾上腺 D.松果体9.临床输液常用的0.9%NaCl溶液是A.胶体溶液 B.高渗溶液 C.等渗溶液 D.低渗溶液10.胃容纳和储存大量食物，维持胃内压相对稳定的运动形式是A.容受性舒张 B.胃排空 C.紧张性收缩 D.分节运动11.糖尿病导致尿量增加的机制主要是A.小溶液中溶质浓度增大 B.醛固酮分泌增多C.肾小管对水的通透性增大 D.肾素分泌增多12.卵巢分泌的主要激素是雌激素和A.黄体生成素 B.孕激素 C.雄激素 D.生长激素13.兴奋-收缩藕联的关键离子是A.K⁺ B.Na⁺ C.Cl⁻ D.Ca²⁺14.人体在安静状态及环境温度低于皮肤温度时，主要散热方式是A.蒸发 B.对流 C.传导 D.辐射15.微循环中，直捷通路的主要功能是高职单招职业技能综合测试(中职类)·护理类第1页(共4页)A.物质交换主要场所 B.调节血压C.保证静脉回心血量 D.调节体温16.患者，男，68岁，突感胸骨后压榨样疼痛，伴濒死感，并向左肩和左前臂放射，舌下含服硝酸甘油未缓解，最可能是A.急性心包炎 B.心绞痛C.急性胸膜炎 D.心肌梗死17.患者，女，23岁，双颊紫红，口唇发绀，此表现为A.病危面容 B.肝病面容C.肾病面容 D.二尖瓣面容18.蛛网膜下隙出血，可能出现的阳性体征是A.戈登征 B.查多克征C.克尼格征 D.巴宾斯基征19.患者，女，19岁，体检报告提示中度贫血，其血红蛋白值应在A.>90g/L B.60~90g/LC.30~59g/L D.<30g/L20.关于心房纤颤的心电图，描述正确的是A.P波消失 B.P-R间期延长 C.T波倒置 D.QRS波宽大畸形21.下列检查需要膀胱充盈的是A.肝脏超声 B.胆囊超声 C.子宫超声 D.胰腺超声22.补记抢救记录，应在抢救结束后A.4小时内 B.6小时内 C.8小时内 D.12小时内23.接收阑尾炎术后患者，病房护士应准备A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.硬板床24.患者，男，36岁，因外伤致右下肢大出血，护士在医生未到前应立即A.询问事故原因 B.注射止痛剂C.安抚患者 D.止血、简历静脉通道25.失血性休克应采取的卧位是A.头低足高位 B.中凹卧位C.头高足低位 D.膝胸卧位26.取无菌物品的正确方法是A.清洁双手后拿取 B.消毒双手后拿取C.换药镊子夹取 D.无菌持物钳夹取27.患者，女，65岁，体温40.3℃，药物降温后致体温骤退，易出现A.虚脱或休克 B.呼吸衰竭 C.干燥无汗 D.体温不升28.插胃管过程中，患者发生呛咳，呼吸困难，护士应A.嘱患者作深呼吸 B.将患者头部抬高C.立即拔管 D.停止片刻，继续插管29.患者，男，25岁，不慎扭伤踝关节，48小时内正确的处理方法是A.热水局部浸泡 B.冷敷C.先热敷再冷敷 D.热敷30.孕妇，36岁，拟行剖宫产术，术前留置导尿的主要目的是A.避免术中误伤膀胱 B.促进伤口愈合C.保持外阴部清洁干燥 D.保持膀胱功能良好31.患者，男，25岁，剧烈呕吐、腹泻，遵医嘱静脉补液3000ml，输液速度80高职单招职业技能综合测试(中职类)·护理类第2页(共4页)滴/分(点滴系数15)，预计输液时长为A.7小时2分钟 B.8小时22分钟C.9小时22分钟 D.10小时22分钟32.下列不属于临床死亡期的表现是A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.瞳孔缩小二、判断题：本大题共24小题，每小题2分，共48分。判断下列各题正误，正确的在答题卡上涂“✔”，错误的在答题卡上涂“×”。33.三角肌的主要作用是外展肩关节。34.胆汁经肝外胆道流入十二指肠。35.右肺前缘下方有一弧形凹陷，称心切迹。36.膀胱三角位于膀胱底内面，由两输尿管口个尿道内口围成。37.子宫圆韧带的作用是限制子宫向两侧移位。38.面部感觉由面神经管理。39.心室舒张时，动脉血压下降到的最低值，称为舒张压。40.抗利尿激素的作用机制是降低远曲小管和集合管对水的通透性。41.催产素对子宫肌肉有较强舒张作用。42.H⁺是调节呼吸最重要的生理性因素。43.对内环境敏感是突触传递的特征之一。44.健康史评估，患者的生活习惯与嗜好属于现病史的内容。45.乳房触诊应从外上象限开始。46.能引起溶血的疾病都可引发溶血性黄疸。47.当毛细血管内还原血红蛋白量超过30g/L，即出现发绀。48.收集患者情绪资料最常用的方法是交谈法。49.血小板的正常值范围是(4~10)×10⁹/L。50.打开无菌容器时，将盖内面向下置于稳妥处。51.做血液生化检查，应采集空腹血。52.伤感患者灌肠时，液量不超过1000ml。53.同时输入全血和成分血，应先输入成分血，后输全血。54.临时备用医嘱有效时间为12小时内。55.停用氧气时，应先关闭流量开关，可取下鼻导管。56.长期卧床患者，可用橡胶圈预防压疮。三、综合题：本大题共4小题，第57题9分，第58题14分，第59题16分，第60题17分，共56分。57.患者，女，45岁，因颅脑损伤入院，查体腱反射亢进。(1)请写出反射弧的五个部分。(2)反射是哪种人体功能活动调节的基本方式？这种调节有哪三个特点?58.患者，男，60岁，因胸闷、心慌、心前区疼痛入院，初步诊断为“冠心病、心绞痛”。(1)简述心脏的位置(2)简述各心腔的名称及心腔的出入口。高职单招职业技能综合测试(中职类)·护理类第3页(共4页)59.患者，女，51岁，因发热，咳嗽3天入院。查体：T38.9∘C,,P102次/分,R22次/分,BP114/72mmHg,神志清楚。诊断:急性肺炎。遵医嘱予0.9%氯化钠250ml(1)该患者需做胸部评估，请写出胸部的体表骨骼标志。(2)如何预防青霉素过敏反应的发生?60.患者，男，24岁，因咯血入院。查体：T36∘C,P90次/分,R20次/分(1)请写出咯血的分度及划分标准。(2)请写出引起血压测量值低的干扰因素(水银血压计)。四川省2025年高等职业教育单独考试招生职业技能综合测试（护理类）答案及解析一、单项选择题（共32小题，每小题3分，共96分）1.答案：B解析：骨膜含丰富的血管、神经和成骨细胞与破骨细胞。成骨细胞能促进骨的生长、修复，破骨细胞参与骨的吸收，对骨的生长发育及损伤修复起关键作用。A选项骨质主要起支撑作用；C选项红骨髓主要功能是造血；D选项黄骨髓由红骨髓转化而来，主要储存脂肪，仅在特殊情况下可恢复造血功能。2.答案：D解析：上消化道是指从口腔到十二指肠的消化管，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。A选项空肠、B选项升结肠、C选项盲肠均属于下消化道（空肠以下至肛门的消化管）。3.答案：A解析：喉腔自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔，其中声门裂是两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位，气流通过时振动声带可发出声音。B选项喉口是喉腔的上口；C选项声门下腔黏膜下组织疏松，易发生水肿；D选项前庭裂较宽，不是狭窄部位。4.答案：C解析：腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部等。A选项阑尾、D选项回肠属于腹膜内位器官(表面几乎全部被腹膜覆盖)；B选项肝属于腹膜间位器官(表面大部分被腹膜覆盖)。5.答案：B解析：前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，尿道(男性尿道前列腺部)从前列腺中央穿过。A选项精囊位于膀胱底与直肠之间，其排泄管与输精管壶腹合成射精管；C选项肾是形成尿液的器官，输尿管连接肾和膀胱；D选项附睾附着于睾丸上端和后缘，主要储存精子并促进精子成熟。6.答案：A解析：晶状体是富有弹性的双凸透明体，通过睫状肌的收缩与舒张改变曲度：看近物时睫状肌收缩，晶状体曲度增大；看远物时睫状肌舒张，晶状体曲度减小，从而调节光线聚焦在视网膜上。B选项玻璃体是无色透明的胶状物质，起支撑和屈光作用；C选项角膜曲度固定，是重要的屈光结构；D选项视神经盘是视网膜上视神经穿出的部位，无感光细胞，又称盲点。7.答案：D解析：脑干由中脑、脑桥和延髓三部分组成。A选项小脑位于脑干背侧，与脑干之间有第四脑室相隔，主要维持身体平衡和协调运动；B选项端脑即大脑，是脑的最高级部位；C选项间脑位于中脑上方，包括丘脑、下丘脑等，是感觉传导和自主神经调节的重要中枢。8.答案：C解析：肾上腺位于肾的上方，左右各一，属于腹膜外位器官，位于腹腔(腹膜后间隙)内，分泌肾上腺素、去甲肾上腺素及糖皮质激素、盐皮质激素等。A选项垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内，属于颅内内分泌腺；B选项甲状腺位于颈前部，喉和气管的两侧；D选项松果体位于背侧丘脑的后上方，属于颅内内分泌腺。9.答案:C解析：等渗溶液是指渗透压与人体血浆渗透压基本相等的溶液(约300mOsm/L)，0.9%NaCl溶液(生理盐水)的渗透压与血浆一致，输入后能维持细胞内外渗透压平衡，防止细胞皱缩或破裂。A选项胶体溶液是指分散质粒子直径在1-100nm之间的溶液，如白蛋白、右旋糖酐等；B选项高渗溶液渗透压高于血浆，如20%甘露醇；D选项低渗溶液渗透压低于血浆,如0.45%NaCl溶液。10.答案:A解析：容受性舒张是胃特有的运动形式，当咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽和食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张，使胃容量增大，可容纳大量食物，同时维持胃内压相对稳定。B选项胃排空是指胃内食糜由胃排入十二指肠的过程；C选项紧张性收缩是胃壁平滑肌持续微弱的收缩，维持胃的形态和位置；D选项分节运动是小肠特有的运动形式，主要促进食物与消化液混合。11.答案:A解析：糖尿病患者血糖升高，当血糖超过肾糖阈(约10mmol/L)时，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致小管液中溶质浓度增大，渗透压升高，阻碍肾小管对水的重吸收，使尿量增多，即渗透性利尿。B选项醛固酮分泌增多主要促进肾小管对Na+的重吸收和K+的排泄，导致水重吸收增多，尿量减少；C选项肾小管对水的通透性增大时，水重吸收增多，尿量减少；D选项肾素分泌增多激活肾素-12.答案:B解析：卵巢是女性主要的生殖腺，主要分泌雌激素和孕激素：雌激素促进女性生殖器官发育、维持第二性征；孕激素主要维持子宫内膜稳定，为受精卵着床做准备。A选项黄体生成素由垂体分泌，调节卵巢排卵和黄体形成；C选项卵巢也分泌少量雄激素，但不是主要激素；D选项生长激素由垂体分泌，促进生长发育。13.答案:D解析：兴奋-收缩耦联是指将肌膜的电兴奋与肌细胞的机械收缩联系起来的过程，其关键离子是当肌膜兴奋时，Ca²⁺从肌浆网释放到肌浆中，与肌钙蛋白结合，触发肌丝滑行，引起肌肉收缩；收缩结束后，Ca²⁺被泵回肌浆网，肌肉舒张。A选项K⁺主要维持静息电位；B选项Na⁺主要参与动作电位的产生；C选项Cl⁻主要维持细胞内外的离子平衡。14.答案:D解析：人体散热方式主要有辐射、传导、对流和蒸发。当环境温度低于皮肤温度时，辐射是主要散热方式，即机体通过红外线的形式将热量传给周围温度较低的物体。A选项蒸发是环境温度高于皮肤温度时的主要散热方式(如出汗)；B选项对流是通过气体或液体的流动带走热量，散热效果受风速影响；C选项传导是机体热量直接传给与之接触的温度较低物体，如接触冰块降温，散热效果较差。15.答案:C解析：微循环的直接通路(血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉)主要功能是使一部分血液快速通过微循环进入静脉，保证静脉回心血量，维持循环血量稳定。A选项物质交换的主要场所是迂回通路(微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉)；B选项调节血压主要是微动脉(阻力血管)的功能；D选项调节体温主要与动-静脉短路(微动脉→动-静脉吻合支→微静脉)有关，在体温升高时开放，增加散热。16.答案:D解析：心肌梗死的典型表现为胸骨后压榨样、窒息样疼痛，伴濒死感，疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射，舌下含服硝酸甘油后疼痛不缓解，持续时间较长(超过30分钟)。A选项急性心包炎疼痛常与呼吸、体位有关，呈刺痛或牵拉痛；B选项心绞痛疼痛持续时间较短(3-5分钟)，舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解；C选项急性胸膜炎疼痛与呼吸相关，伴胸痛、咳嗽等症状。17.答案:D解析：二尖瓣面容常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，表现为双颊紫红、口唇发绀，是由于长期肺循环淤血，导致面部毛细血管扩张、淤血所致。A选项病危面容(希氏面容)表现为面色苍白或铅灰、眼窝凹陷、表情淡漠等，见于严重休克、大出血等患者；B选项肝病面容表现为面色晦暗、皮肤黄染、蜘蛛痣等，见于肝硬化、肝癌等患者；C选项肾病面容表现为面色苍白、眼睑水肿等，见于慢性肾衰竭患者。18.答案:C解析：蛛网膜下隙出血时，血液刺激脑膜，可出现脑膜刺激征，包括克尼格征(患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝，若伸膝受限且伴疼痛与屈肌痉挛，为阳性)、布鲁津斯基征等。A选项戈登征、B选项查多克征、D选项巴宾斯基征均属于病理反射，主要反映锥体束受损，常见于脑出血、脑梗死等脑实质损伤。19.答案:B解析：根据血红蛋白(Hb)水平，贫血分为轻度((Hb>90g/L,，低于正常范围下限)、中度(Hb60-90g/L)、重度(Hb30-59g/L)、极重度((Hb<30g/L)。，因此中度贫血的血红蛋白值范围为60-90g/L。20.答案：A解析：心房纤颤(房颤)的典型心电图表现为：P波消失，代之以大小不等、形态各异、节律不规则的f波；RR间期绝对不规则；QRS波形态正常(除非合并室内传导阻滞)。B选项P-R间期延长常见于一度房室传导阻滞；C选项T波倒置可见于心肌缺血、心肌劳损等；D选项QRS波宽大畸形常见于室性心动过速、室性早搏等。21.答案：C解析：子宫位于盆腔内，前方为膀胱，后方为直肠。进行子宫超声检查时，膀胱充盈可将肠道推开，减少气体干扰，使子宫及附件显示更清晰。A选项肝脏超声、B选项胆囊超声(需空腹)、D选项胰腺超声(需空腹)均无需膀胱充盈。22.答案：B解析：根据医疗文书书写规范，抢救记录应在抢救结束后6小时内补记，内容包括抢救时间、抢救措施、用药情况、患者病情变化等，确保记录的准确性和及时性。23.答案：C解析：麻醉床用于接收刚手术后的患者，可防止呕吐物、分泌物污染床单位，同时便于术后护理操作(如输液、吸氧、观察病情)。A选项备用床用于准备接收新患者；B选项暂空床用于暂时离床活动的患者或新入院待检查的患者；D选项硬板床主要用于预防压疮或某些特殊疾病(如腰椎间盘突出症)患者。24.答案：D解析：对于外伤致大出血的患者，在医生未到前，护士应立即采取急救措施，首要任务是止血(如压迫止血、止血带止血)，同时建立静脉通道，补充血容量，防止休克发生。A选项询问事故原因不是紧急处理措施；B选项注射止痛剂需医生开具处方，且可能掩盖病情；C选项安抚患者可在急救措施实施后进行。25.答案:B解析：中凹卧位(休克卧位)的姿势为头胸部抬高10∘-20∘,下肢抬高226.答案:D解析：取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊子，防止无菌物品被污染。A选项清洁双手后拿取、B选项消毒双手后拿取均不符合无菌操作原则，双手即使清洁或消毒，仍可能携带细菌；C选项换药镊子用于伤口换药，不是取无菌物品的专用工具，且可能已被污染。27.答案:A解析：高热患者药物降温后体温骤退，可导致大量出汗，使血容量减少，血压下降，出现虚脱(表现为头晕、心慌、面色苍白、四肢湿冷)甚至休克。B选项呼吸衰竭多见于呼吸系统疾病或严重缺氧患者；C选项体温骤退时通常伴随大量出汗，而非干燥无汗；D选项体温不升常见于极度衰弱、严重休克或环境温度过低患者，药物降温一般不会导致体温不升。28.答案:C解析：插胃管过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管可能误入气管，应立即拔管，避免发生窒息或吸入性肺炎。拔管后待患者呼吸平稳，休息片刻后可重新尝试插管。A选项嘱患者深呼吸、B选项将患者头部抬高、D选项停止片刻继续插管均可能导致胃管进一步深入气管，加重危险。29.答案:B解析：踝关节扭伤后48小时内，局部软组织处于出血、水肿阶段，此时应采用冷敷，使局部血管收缩，减少出血和水肿，缓解疼痛。48小时后，局部出血、水肿停止，可改为热敷，促进局部血液循环，加速淤血和水肿的吸收。A选项热水浸泡、D选项热敷适用于扭伤48小时后；C选项先热敷再冷敷不符合损伤后的处理原则。30.答案:A解析：剖宫产术需切开子宫，而膀胱位于子宫前方，术前留置导尿可排空膀胱，避免手术过程中误伤膀胱。B选项促进伤口愈合与留置导尿无关；C选项保持外阴清洁干燥不是留置导尿的主要目的，术后可通过清洁护理实现；D选项留置导尿可能暂时影响膀胱功能，术后需进行膀胱功能训练以恢复功能。31.答案:C解析：输液时长计算公式为：输液时间(分钟)=(输液总量ml×点滴系数)÷滴速(滴/分)。代入数据:输液总量3000ml,点滴系数15,滴速80滴/分,计算得:(3000×15)÷80=562.5分钟。562.5分钟换算为小时和分钟:562.5÷60=9小时22.5分钟,约为9小时22分钟。32.答案:D解析：临床死亡期是指呼吸、心跳停止，各种反射(如角膜反射、瞳孔对光反射)消失，中枢神经系统功能丧失，但组织细胞仍有短暂的代谢活动。此期瞳孔表现为散大固定，而非缩小。A选项呼吸停止、B选项心跳停止、C选项各种反射消失均为临床死亡期的典型表现。二、判断题（共24小题，每小题2分，共48分）1.答案：✔解析：三角肌位于肩部，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。其主要作用是外展肩关节，此外，前部肌纤维可使肩关节前屈和旋内，后部肌纤维可使肩关节后伸和旋外。2.答案：✔解析：胆汁由肝细胞分泌，经肝内胆管汇集至肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，胆总管与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，因此胆汁经肝外胆道(肝总管、胆囊管、胆总管)流入十二指肠，参与脂肪的消化。3.答案：×解析：心切迹位于左肺前缘下份，是左肺特有的结构；右肺前缘较垂直，无心切迹。4.答案：✔解析：膀胱三角是膀胱底内面的一个三角形区域，由两侧的输尿管口和下方的尿道内口围成。此处黏膜与肌层紧密相连，缺乏黏膜下层，无论膀胱空虚或充盈，黏膜均保持平滑，是膀胱肿瘤、结核的好发部位。5.答案：×解析：子宫圆韧带起自子宫角前面，经腹股沟管止于大阴唇前端，其主要作用是维持子宫前倾位；限制子宫向两侧移位的是子宫阔韧带(位于子宫两侧，呈冠状位)。6.答案：×解析：面部感觉主要由三叉神经管理，三叉神经分为眼神经、上颌神经和下颌神经，分别支配面部眼裂以上、眼裂与口裂之间、口裂以下的皮肤感觉；面神经主要支配面部表情肌的运动及舌前2/3的味觉。7.答案:✔解析：动脉血压是指血液在动脉内流动时对动脉管壁的侧压力。心室收缩时，动脉血压升高到的最高值称为收缩压；心室舒张时，动脉血压下降到的最低值称为舒张压，收缩压与舒张压之差称为脉压。8.答案:×解析：抗利尿激素(ADH)的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少；若抗利尿激素分泌减少(如尿崩症)，则远曲小管和集合管对水的通透性降低，水重吸收减少，尿量增多。9.答案:×解析：催产素(缩宫素)对子宫肌肉有较强的收缩作用，其收缩强度与子宫的生理状态有关：妊娠晚期子宫对催产素敏感性增高，可促进子宫收缩，用于引产、催产及产后止血；而非舒张作用。10.答案:×解析：调节呼吸最重要的生理性因素是血液中的(CO2浓度，而非NO2。当血液中C11.答案:✔解析：突触传递的特征包括单向传递、中枢延搁、总和、兴奋节律改变、对内环境敏感和易疲劳性。其中对内环境敏感是指突触间隙与细胞外液相通，缺氧、(CO12.答案:×解析：健康史评估中，现病史是指患者本次疾病的发生、发展、诊疗经过及目前情况，包括起病时间、诱因、主要症状、伴随症状、诊治过程等；患者的生活习惯与嗜好(如饮食、睡眠、吸烟、饮酒)属于个人史的内容，而非现病史。13.答案:✔解析：乳房触诊应从外上象限开始，依次检查外下象限、内下象限、内上象限及乳头、乳晕区，最后检查腋窝淋巴结。外上象限是乳房肿瘤的好发部位，优先检查可提高肿瘤的检出率。14.答案:✔解析：溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏(溶血)，导致血中非结合胆红素生成过多，超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力，使血液中非结合胆红素升高，进而出现皮肤、黏膜黄染。因此，任何能引起溶血的疾病(如蚕豆病、血型不合输血、溶血性贫血)均可引发溶血性黄疸。15.答案:×解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。一般当毛细血管内还原血红蛋白量超过50g/L时，才会出现明显发绀；若还原血红蛋白量在30-50g/L之间，通常不出现发绀(隐性发绀)。16.答案:✔解析：收集患者情绪资料的方法包括交谈法、观察法、心理评估量表等，其中交谈法是最常用的方法。通过与患者面对面交谈，可直接了解患者的情绪状态(如焦虑、抑郁、恐惧)、情绪诱因及应对方式，获取真实、详细的情绪信息。17.答案：×解析：血小板的正常值范围是(100-300)×10⁹/L；(4-10)×10⁹/L是白细胞的正常值范围。血小板数量减少(如血小板减少性紫癜)可导致出血倾向，数量增多(如原发性血小板增多症)可增加血栓形成的风险。18.答案：×解析：打开无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处，防止盖内面(无菌面)接触桌面等非无菌物品而被污染；若盖内面向下放置，无菌面会直接接触桌面，导致污染，违反无菌操作原则。19.答案：✔解析：血液生化检查(如血糖、血脂、肝功能、肾功能等)通常需要采集空腹血，一般要求患者禁食8-12小时。空腹采血可避免食物中成分(如葡萄糖、脂肪)对检查结果的干扰，保证检查结果的准确性，如进食后血糖会升高，影响血糖检测结果。20.答案：×解析：伤寒患者灌肠时，为避免肠腔内压力过高导致肠穿孔(伤寒患者肠道黏膜有溃疡，质地脆弱)，液量应不超过500ml，灌肠液面距肛门高度不超过30cm；液量不超过1000ml是普通患者灌肠的常规要求，不适用于伤寒患者。21.答案：×解析：同时输入全血和成分血时，应先输全血，后输成分血(如血小板、白蛋白)。若先输成分血，成分血中的血浆或其他成分可能与全血中的红细胞发生反应，或因全血黏稠度较高影响成分血的输注速度；先输全血可先补充血容量，改善循环，再输成分血补充特定的血液成分。22.答案：✔解析：临时备用医嘱(sos)是指医生根据患者病情需要下达的，仅在12小时内有效的医嘱。若患者在12小时内需要执行该医嘱，护士应执行并记录；若12小时内患者无需执行，该医嘱自动失效，护士应在医嘱单上注明“未用”。23.答案：×解析：停用氧气时，应先取下鼻导管，再关闭流量开关。若先关闭流量开关，再取下鼻导管，可能导致鼻导管内的氧气突然中断，患者可能出现短暂的缺氧不适；先取下鼻导管可避免患者吸入残留的高浓度氧气或出现缺氧。24.答案：×解析：长期卧床患者预防压疮应使用气垫床、海绵垫、水垫等，这些物品可分散局部压力，减少皮肤与床面的摩擦力和剪切力；橡胶图不具备分散压力的作用，且质地较硬，可能增加皮肤的压迫和摩擦，反而增加压疮发生的风险。三、综合题(共4小题，共56分)57.(共9分)(1)反射弧的五个部分(5分)：反射弧是反射活动的结构基础，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分。·感受器：感受体内外刺激的结构，能将刺激转化为神经冲动(如皮肤中的痛觉感受器、肌肉中的肌梭)。·传入神经：将感受器产生的神经冲动传向神经中枢的神经纤维(如脊髓后根中的感觉神经纤维)。·神经中枢：位于脑和脊髓内，对传入的神经冲动进行分析、综合，并发出指令的神经元集团(如脊髓中的膝跳反射中枢、大脑皮层中的躯体感觉中枢)。·传出神经：将神经中枢发出的指令传向效应器的神经纤维(如脊髓前根中的运动神经纤维)。·效应器：接受传出神经指令，产生相应反应的结构，包括肌肉(骨骼肌、平滑肌、心肌)和腺体(如唾液腺、汗腺)。(2)反射所属的调节方式及特点(4分)：反射是人体神经调节的基本方式。神经调节具有以下三个特点：·反应速度快：神经冲动以电信号的形式在神经纤维上传导，速度可达1-120m/s，能迅速对外界刺激作出反应(如手指触到烫物时立即缩回)。·作用时间短：神经调节的效应通常短暂，当刺激消失或神经冲动传导停止后，效应即终止(如缩手反射完成后，手部肌肉迅速放松)。·作用范围准确、局限：神经调节通过特定的反射弧实现，仅作用于特定的效应器，如视觉反射仅影响眼的活动，听觉反射仅影响耳的功能，作用范围精准。58.(共14分)(1)心脏的位置(2分)：心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心脏的前方大部分被肺和胸膜覆盖，仅下部一小部分与胸骨体下半和左侧第4-6肋软骨相邻；后方与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻；上方连有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉等大血管；下方邻膈。(2)各心腔的名称及出入口(12分)：心脏有四个心腔，分别是左心房、左心室、右心房、右心室，各心腔的出入口如下：·右心房(2分)：。入口(3个)：上腔静脉口(收纳上半身的静脉血)、下腔静脉口(收纳下半身的静脉血)、冠状窦口(收纳心壁自身的静脉血)。。出口：右房室口(血液经此口流入右心室，口周围有三尖瓣，防止血液反流)。·右心室(2分)：。入口：右房室口(接纳右心房的血液，三尖瓣控制血液单向流入)。。出口：肺动脉口(血液经此口流入肺动脉，进入肺循环进行气体交换，口周围有肺动脉瓣，防止血液反流回右心室)。·左心房(2分)：。入口(4个)：左肺上静脉口、左肺下静脉口、右肺上静脉口、右肺下静脉口(均收纳肺循环回流的动脉血)。。出口：左房室口(血液经此口流入左心室，口周围有二尖瓣，防止血液反流)。·左心室(2分)：。入口：左房室口(接纳左心房的血液，二尖瓣控制血液单向流入)。。出口：主动脉口(血液经此口流入主动脉，再分布到全身各器官组织，为机体供血，口周围有主动脉瓣，防止血液反流回左心室)。59.(共16分)(1)胸部的体表骨骼标志(6分)：胸部体表骨骼标志是胸部评估(如叩诊、听诊)的重要定位依据，主要包括：·胸骨角：位于胸骨柄与胸骨体的连接处，向前突出，两侧与第2肋软骨相连，是计数肋骨和肋间隙的重要标志，同时也是气管分叉、心房上缘和上下纵隔分界的水平标志。·剑突：位于胸骨体的下端，呈三角形，下端游离，是腹部触诊的重要标志(如判断肝脏下缘位置)。·肋骨：共12对，第1-7对肋骨借肋软骨与胸骨相连(真肋)，第8-10对肋骨借肋软骨与上一肋的软骨相连(假肋)，第11-12对肋骨前端游离(浮肋)，肋骨是胸部叩诊确定肺下界的重要标志。·肋间隙：为相邻两肋骨之间的间隙，以肋骨序数命名(如第2肋与第3肋之间为第2肋间隙)，是胸部听诊(如肺脏听诊)的定位标志。·肩胛骨：位于背部，其肩胛下角平对第7肋或第7肋间隙，是背部计数肋骨、确定肺下界的重要标志。·脊柱棘突：背部正中线处，可触及多个棘突，其中第7颈椎棘突最为突出，是计数胸椎棘突的起点，向下依次为第1-12胸椎棘突，可用于背部胸部病变的定位。(2)预防青霉素过敏反应的发生措施(10分)：青霉素过敏反应可轻可重，严重者可发生过敏性休克，因此必须严格预防，具体措施如下：·详细询问过敏史(2分)：用药前必须详细询问患者及家属是否有青霉素过敏史、其他药物过敏史(如头孢类药物)及过敏性疾病史(如哮喘、荨麻疹)。若患者有青霉素过敏史，无论病情是否需要，均禁止使用青霉素；若有其他药物过敏史，需谨慎使用，并加强观察。·严格进行皮肤过敏试验(2分)：凡首次使用青霉素、停药超过7天(或更换批号)的患者，均需进行皮肤过敏试验(皮试)。皮试时需使用与患者即将使用的青霉素同一批号的药物，皮试液浓度为200-500U/ml，注射部位为前臂掌侧下段，注射后20分钟观察结果。皮试阳性者(局部出现红肿、硬结，直径>1cm或伴有水疱、瘙痒)禁止使用青霉素；皮试阴性者方可使用，但仍需警惕迟发性过敏反应。·正确进行皮试操作与结果判断(2分)：皮试前需核对患者信息、药物名称、批号、剂量，确保无误；皮试时严格执行无菌操作，避免感染；观察结果时需仔细，避免误判(如将局部红晕与硬结混淆)。若对皮试结果有疑问，可在另一侧前臂注射生理盐水作为对照，进一步判断。·用药过程中加强观察(2分)：青霉素注射时应缓慢给药，首次给药速度宜慢(如每分钟10-20滴)，并在注射后观察30分钟，无异常反应后再调整至正常滴速。用药期间密切观察患者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及临床表现，注意有无皮疹、瘙痒、胸闷、气促、头晕、恶心等过敏反应症状，一旦出现异常，立即