爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件

掌握内容：上肢骨主要形态结构；肩关节、肘关节的组成、特点、辅助结构及运动；臂肌的位置及作用；前臂肌群的作用；腋窝的构成及主要内容；锁胸筋膜的位置及通过的结构；三边孔和四边孔的境界和通过结构；肌腱袖的概念；肱骨肌管的构成及通过结构；肘窝的境界及内容；前臂屈肌后间隙的位置与交通；腕尺、桡侧管和腕管的构成及内容；伸肌支持带深方的6个骨纤维管道通过的结构；鱼际间隙和掌中间隙的位置及交通。

运动系统：上肢掌握内容：上肢骨主要形态结构；运动系统：上肢1熟悉内容：骨的形态及分类；直接连结的形式与特点；滑膜关节的基本结构和辅助结构以及滑膜关节的运动；肌的形态、构造；腕骨、掌骨和指骨的形态特点；上肢带肌的名称及作用；手肌的分群及作用；

指蹼间隙的位置与内容、交通；指髓间隙、鼻烟壶的位置。了解内容：骨的化学成分和物理性质；肌的起止、配布；手背筋膜间隙的位置；腱鞘的概念。熟悉内容：骨的形态及分类；2骨学Osteology一、骨Bone的分类1.长骨Longbone2.短骨Shortbone3.扁骨Flatbone4.不规则骨Irregularbone骨学Osteology一、骨Bone的分类3爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件4二、骨的构造1.骨质骨密质Compactbone骨松质Spongybone二、骨的构造1.骨质骨密质Compactbone骨松52.骨膜Periosteum骨外膜：包被在骨的表面骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质间隙内3.骨髓Bonemarrow红骨髓Redbonemarrow黄骨髓Yellowbonemarrow2.骨膜Periosteum骨外膜：包被在骨的表面骨内膜6爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件7爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件8（二）软骨连结1.透明软骨结合2.纤维软骨联合（三）骨性结合（二）软骨连结1.透明软骨结合2.纤维软骨联合9二、滑膜关节Synovialjoint（间接连结）（一）基本构造1.关节面Articularsurface2.关节囊Articularcapsule纤维膜Fibrousmembrane滑膜Synovialmembrane3.关节腔Articularcavity二、滑膜关节Synovialjoint（间接连结）（一）10(二)辅助结构1.韧带Ligament2.关节内软骨(1)关节盘Articulardisc(2)关节唇Articularlabrum3.滑膜襞Synovialfold滑膜囊Synovialbursa(二)辅助结构1.韧带Ligament2.关节内软骨111.屈Flexion和伸Extension（三）滑膜关节的运动2.内收Adduction和外展Abduction3.旋内Medialrotation和旋外Lateralrotation前臂旋内称为旋前Pronation旋外称为旋后Supination4.环转运动Circumduction1.屈Flexion和伸Extension（三）滑膜12一、肌的形态和构造MusclebellyTendon肌学Myology一、肌的形态和构造Musclebelly13二、肌的起止、配布和作用三、肌的辅助装置（一）筋膜Fascia：骨筋膜鞘（二）滑膜囊Synovialbursa

（三）腱鞘Tendinoussheath二、肌的起止、配布和作用三、肌的辅助装置（一）筋膜Fas14一、上肢骨Bonesofupperlimb（一）上肢带骨Shouldergirdles1.锁骨Clavicle上肢Upperlimb一、上肢骨Bonesofupperlimb（一）上肢152.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion2.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion16（二）自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟尺神经沟三角肌粗隆（二）自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨头172.桡骨Radius和尺骨Ulna桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆尺骨茎突2.桡骨Radius和尺骨Ulna桡骨茎突鹰嘴滑车切迹183.手骨：腕骨CarpalB.掌骨MetacarpalB.指骨Phalanges3.手骨：腕骨CarpalB.掌骨Metacarp19（一）上肢带骨连结1.胸锁关节Sternoclavicularjoint二、上肢骨的连结（一）上肢带骨连结1.胸锁关节Sternoclavicu203.喙肩韧带Coracoacromialligament2.肩锁关节Acromioclavicularjoint喙肩弓Coracoacromialarch：由喙肩韧带、喙突和肩峰构成。3.喙肩韧带Coracoacromialligamen21（二）自由上肢骨连结1.肩关节ShoulderJoint（二）自由上肢骨连结1.肩关节ShoulderJoin22喙肱韧带关节囊喙肱韧带关节囊232.肘关节Elbowjoint①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节组成韧带2.肘关节Elbowjoint①肱尺关节②肱桡关节③桡24提携角：Carryingangle：约为10º～15º直肘：提携角在0º～10º之间肘内翻：提携角在0º～-10º之间肘外翻：提携角大于20º提携角：25肘后三角：Posteriorcubitaltriangle肘后三角：Posteriorcubitaltriangl263.桡尺连结（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节（3）桡尺远侧关节组成3.桡尺连结（1）前臂骨间膜组成274.手关节Jointsofhand（1）桡腕关节Radiocarpaljoint（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节4.手关节Jointsofhand（1）桡腕关节R28（一）上肢带肌三、上肢肌（一）上肢带肌三、上肢肌29肌腱袖Myotendinouscuff：由冈上、下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在关节囊周围愈着。

肌腱袖Myotendinouscuff：30（二）臂肌前群1.肱二头肌

Bicepsbrachii2.喙肱肌3.肱肌（二）臂肌前群1.肱二头肌Bicepsbrachii31（三）臂肌后群肱三头肌TricepsBrachii（三）臂肌后群肱三头肌TricepsBrachii32肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌指浅屈肌（四）前臂肌前群肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌指浅33（五）前臂肌后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（五）前臂肌后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕34（六）手肌（一）外侧群：鱼际拇收肌（二）中间群1.蚓状肌2.骨间肌（三）内侧群：小鱼际（六）手肌（一）外侧群：鱼际拇收肌（二）中间群1.蚓状肌35爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件36腋窝Axillaryfossa四、上肢局部解剖腋窝Axillaryfossa四、上肢局部解剖37爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件38爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件39爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件40腋窝的构成：Apex：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘Base：皮肤、浅筋膜、腋筋膜Anteriorwall（三肌一膜）：胸大、小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜（头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经）Posteriorwall(三肌一骨)：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨Medialwall：前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙Lateralwall：肱二头肌长、短头、喙肱肌、结节间沟腋窝的构成：41腋窝的内容：腋窝的内容：42

腋淋巴结

Axillarylymphnodes

胸肌淋巴结外侧淋巴结→中央淋巴结→尖淋巴结→锁骨下干→肩胛下淋巴结右淋巴导管(右)

胸导管(左)腋淋巴结Axillarylymphnodes43腋鞘

Axillarysheath：包绕腋动脉、静脉和臂丛的结缔组织膜，与椎前筋膜相续。腋鞘Axillarysheath：44三边孔（Trilateralforamen）

外侧界：肱三头肌长头上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘、关节囊下界：大圆肌内容：旋肩胛动、静脉四边孔（Quadrilateralforamen）上下界：同三边孔内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨外科颈内容：腋神经和旋肱后动、静脉三边孔（Trilateralforamen）45爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件46肱骨肌管：Humeromusculartunnel由肱三头肌和桡神经沟围成肱骨肌管：47肘窝

Cubitalfossa构成：superior：肱骨内、外上髁的连线infra-lateral：肱桡肌infra-medial：旋前圆肌roof：皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜bottom：肱肌、旋后肌及肘关节囊肘窝Cubitalfossa48内容：肱二头肌腱居中内侧：肱动脉、桡、尺动脉及其伴行的静脉、正中神经、肘深淋巴结外侧：桡神经(肱肌、肱桡肌间)、前臂外侧皮神经(肱肌与肱二头肌腱间)内容：49前臂屈肌后间隙PosteriorSpaceofAntebrachialFlexor指深屈肌腱和拇长屈肌腱与旋前方肌之间，两侧界分别为桡、尺侧腕屈肌及前臂筋膜，经腕管通掌中间隙。前臂屈肌后间隙50腕掌侧韧带volarcarpalligament屈肌支持带flexorretinaculum腕掌侧韧带volarcarpalligament51腕管

Carpalcanal：由屈肌支持带和腕骨骨沟构成。有指深、浅屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。腕管Carpalcanal：52腕尺侧管和腕桡侧管腕尺侧管和腕桡侧管53腱鞘：Tendinoussheatha.屈肌总腱鞘(尺侧囊)b.拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)腱鞘：54伸肌支持带Extensorretinaculum拇长展肌和拇短伸肌桡侧腕长、短伸肌拇长伸肌指伸肌和示指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌伸肌支持带55掌腱膜：Palmaraponeurosis：由手掌的深筋膜和掌长肌的腱纤维组成指蹼间隙：Webspace间隙内有蚓状肌腱、脂肪、指掌侧总动、静脉和神经、指掌侧固有动、静脉和神经掌腱膜：Palmaraponeurosis：56手掌深筋膜：Lateralcompartment：由鱼际筋膜、掌外侧肌间隔和第１掌骨围成。Medialcompartment：由小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔和第5掌骨围成。Intermediatecompartment：由掌腱膜、掌内、外侧肌间隔和骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜围成。手掌深筋膜：57鱼际间隙鱼际间隙58掌中间隙掌中间隙59手背筋膜手背腱膜：浅层与指伸肌腱融合骨间背侧筋膜筋膜间隙

手背皮下间隙：浅筋膜与手背腱膜之间腱膜下间隙：手背腱膜与骨间背侧腱膜之间手背筋膜手背腱膜：浅层与指伸肌腱融合筋膜间隙手背皮下60鼻烟壶：Anatomicalsnuffbox桡侧－拇长展肌和拇短伸肌腱尺侧－拇长伸肌腱近侧－桡骨茎突底－手舟骨、大多角骨鼻烟壶：61指髓间隙：Pulpspace末节指骨骨膜与皮肤之间的密闭间隙，有许多纤维束隔。指髓间隙：Pulpspace62掌握内容：上肢骨主要形态结构；肩关节、肘关节的组成、特点、辅助结构及运动；臂肌的位置及作用；前臂肌群的作用；腋窝的构成及主要内容；锁胸筋膜的位置及通过的结构；三边孔和四边孔的境界和通过结构；肌腱袖的概念；肱骨肌管的构成及通过结构；肘窝的境界及内容；前臂屈肌后间隙的位置与交通；腕尺、桡侧管和腕管的构成及内容；伸肌支持带深方的6个骨纤维管道通过的结构；鱼际间隙和掌中间隙的位置及交通。

运动系统：上肢掌握内容：上肢骨主要形态结构；运动系统：上肢63熟悉内容：骨的形态及分类；直接连结的形式与特点；滑膜关节的基本结构和辅助结构以及滑膜关节的运动；肌的形态、构造；腕骨、掌骨和指骨的形态特点；上肢带肌的名称及作用；手肌的分群及作用；

指蹼间隙的位置与内容、交通；指髓间隙、鼻烟壶的位置。了解内容：骨的化学成分和物理性质；肌的起止、配布；手背筋膜间隙的位置；腱鞘的概念。熟悉内容：骨的形态及分类；64骨学Osteology一、骨Bone的分类1.长骨Longbone2.短骨Shortbone3.扁骨Flatbone4.不规则骨Irregularbone骨学Osteology一、骨Bone的分类65爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件66二、骨的构造1.骨质骨密质Compactbone骨松质Spongybone二、骨的构造1.骨质骨密质Compactbone骨松672.骨膜Periosteum骨外膜：包被在骨的表面骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质间隙内3.骨髓Bonemarrow红骨髓Redbonemarrow黄骨髓Yellowbonemarrow2.骨膜Periosteum骨外膜：包被在骨的表面骨内膜68爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件69爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件70（二）软骨连结1.透明软骨结合2.纤维软骨联合（三）骨性结合（二）软骨连结1.透明软骨结合2.纤维软骨联合71二、滑膜关节Synovialjoint（间接连结）（一）基本构造1.关节面Articularsurface2.关节囊Articularcapsule纤维膜Fibrousmembrane滑膜Synovialmembrane3.关节腔Articularcavity二、滑膜关节Synovialjoint（间接连结）（一）72(二)辅助结构1.韧带Ligament2.关节内软骨(1)关节盘Articulardisc(2)关节唇Articularlabrum3.滑膜襞Synovialfold滑膜囊Synovialbursa(二)辅助结构1.韧带Ligament2.关节内软骨731.屈Flexion和伸Extension（三）滑膜关节的运动2.内收Adduction和外展Abduction3.旋内Medialrotation和旋外Lateralrotation前臂旋内称为旋前Pronation旋外称为旋后Supination4.环转运动Circumduction1.屈Flexion和伸Extension（三）滑膜74一、肌的形态和构造MusclebellyTendon肌学Myology一、肌的形态和构造Musclebelly75二、肌的起止、配布和作用三、肌的辅助装置（一）筋膜Fascia：骨筋膜鞘（二）滑膜囊Synovialbursa

（三）腱鞘Tendinoussheath二、肌的起止、配布和作用三、肌的辅助装置（一）筋膜Fas76一、上肢骨Bonesofupperlimb（一）上肢带骨Shouldergirdles1.锁骨Clavicle上肢Upperlimb一、上肢骨Bonesofupperlimb（一）上肢772.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion2.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion78（二）自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟尺神经沟三角肌粗隆（二）自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨头792.桡骨Radius和尺骨Ulna桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆尺骨茎突2.桡骨Radius和尺骨Ulna桡骨茎突鹰嘴滑车切迹803.手骨：腕骨CarpalB.掌骨MetacarpalB.指骨Phalanges3.手骨：腕骨CarpalB.掌骨Metacarp81（一）上肢带骨连结1.胸锁关节Sternoclavicularjoint二、上肢骨的连结（一）上肢带骨连结1.胸锁关节Sternoclavicu823.喙肩韧带Coracoacromialligament2.肩锁关节Acromioclavicularjoint喙肩弓Coracoacromialarch：由喙肩韧带、喙突和肩峰构成。3.喙肩韧带Coracoacromialligamen83（二）自由上肢骨连结1.肩关节ShoulderJoint（二）自由上肢骨连结1.肩关节ShoulderJoin84喙肱韧带关节囊喙肱韧带关节囊852.肘关节Elbowjoint①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节组成韧带2.肘关节Elbowjoint①肱尺关节②肱桡关节③桡86提携角：Carryingangle：约为10º～15º直肘：提携角在0º～10º之间肘内翻：提携角在0º～-10º之间肘外翻：提携角大于20º提携角：87肘后三角：Posteriorcubitaltriangle肘后三角：Posteriorcubitaltriangl883.桡尺连结（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节（3）桡尺远侧关节组成3.桡尺连结（1）前臂骨间膜组成894.手关节Jointsofhand（1）桡腕关节Radiocarpaljoint（2）腕骨间关节（3）腕掌关节（4）掌骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节4.手关节Jointsofhand（1）桡腕关节R90（一）上肢带肌三、上肢肌（一）上肢带肌三、上肢肌91肌腱袖Myotendinouscuff：由冈上、下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱在关节囊周围愈着。

肌腱袖Myotendinouscuff：92（二）臂肌前群1.肱二头肌

Bicepsbrachii2.喙肱肌3.肱肌（二）臂肌前群1.肱二头肌Bicepsbrachii93（三）臂肌后群肱三头肌TricepsBrachii（三）臂肌后群肱三头肌TricepsBrachii94肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌指浅屈肌（四）前臂肌前群肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌指浅95（五）前臂肌后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（五）前臂肌后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕96（六）手肌（一）外侧群：鱼际拇收肌（二）中间群1.蚓状肌2.骨间肌（三）内侧群：小鱼际（六）手肌（一）外侧群：鱼际拇收肌（二）中间群1.蚓状肌97爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件98腋窝Axillaryfossa四、上肢局部解剖腋窝Axillaryfossa四、上肢局部解剖99爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件100爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件101爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件102腋窝的构成：Apex：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘Base：皮肤、浅筋膜、腋筋膜Anteriorwall（三肌一膜）：胸大、小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜（头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经）Posteriorwall(三肌一骨)：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨Medialwall：前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙Lateralwall：肱二头肌长、短头、喙肱肌、结节间沟腋窝的构成：103腋窝的内容：腋窝的内容：104

腋淋巴结

Axillarylymphnodes

胸肌淋巴结外侧淋巴结→中央淋巴结→尖淋巴结→锁骨下干→肩胛下淋巴结右淋巴导管(右)

胸导管(左)腋淋巴结Axillarylymphnodes105腋鞘

Axillarysheath：包绕腋动脉、静脉和臂丛的结缔组织膜，与椎前筋膜相续。腋鞘Axillarysheath：106三边孔（Trilateralforamen）

外侧界：肱三头肌长头上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘、关节囊下界：大圆肌内容：旋肩胛动、静脉四边孔（Quadrilateralforamen）上下界：同三边孔内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨外科颈内容：腋神经和旋肱后动、静脉三边孔（Trilateralforamen）107爱爱医资源哈尔滨医科大学系统解剖学运动系统：上肢课件108肱骨肌管：Humeromusculartunnel由肱三头肌和桡神经沟围成肱骨肌管：109肘窝

Cubitalfossa构成：superior：肱骨内、外上髁的连线infra-lateral：肱桡肌