大四上-外科学真题外科试卷集

10级儿科班外科学试卷集99医本《外科（一一、单项选择题（请把每题答案写在该题题号前1、外科一般是指需要手术治疗的性疾病和发生在或手术后的，除了全身抵抗力外，下列哪项不是影响外科演变的因素：A.致病菌的毒力、种类、数量和繁殖速度B.局部情况和血液循环好与坏C.全身抵抗力，血浆蛋白减少程度等 D.维生素C缺乏E.全身抗生素的联合应用及数量2.，42岁，10天前右大腿被自行车撞击，当时X线摄片无骨折，超声波检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有怕冷感，拟诊右大腿深部脓肿，下列表现，除了：A局部红肿不明显 B有全身症状 C局部压痛明显 D局部波动 E穿刺有脓3A寒战后，高热呈稽留热B白细胞计数>30×109/LCDE4、女性，25A测定甲状腺素B甲状腺摄取131I率测定C基础代谢D抗甲状腺药物试验性治疗E超声波检A卢戈氏液5滴，每日3次 B卢戈氏液10滴，每日3次C卢戈氏液15滴，每日3 D卢戈氏液20滴，每日3 E卢戈氏液25滴，每日36、甲状腺状腺瘤局限在一侧腺叶内，又无颈淋肿大，应选择哪一种手术方式较合适A.癌灶局部切除B.病侧叶一侧叶全切除C.病侧叶部分切除D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E.两侧叶全切除7、女性，47岁，发现房肿块3天，无痛。体格检查：房外上象限可扪及一2.5㎝肿块，质硬、活动度小、边界欠清，根据症状和体征房肿块下列哪项是正确的？A内溢液是蘘性增生病B内结节大小不等，轻压痛是乳管内状C内实质性肿块生长动差是纤维瘤D皮肤呈“橘皮样”改变是乳癌重要体E8、女性，24岁，左肿痛半月余伴高烧38.5~40℃，体格检查见左红肿，触痛明显，无波动感，穿刺抽出5ML粘稠脓液，此时应切开，最佳切口选择应是：A以为中心放射性切口B乳晕旁做乳晕边缘弧形切口C沿下缘做弧形切D在波动明显处做切口E做对口切9、女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？A与状癌一样，滤泡均属分化良好的甲状B血行转移较状癌更少见C腺体内多中心比状癌更少见 D滤泡预后与肿瘤血管程度有关E在同一瘤块中，同时可发现有部分状癌存在10.某慢性肠梗阻患者伴有肾功能不全,近10天来反复,在基层医院每天静脉输给10％葡萄糖溶3000ML,10％氯化钾溶液2ML,随后出现头痛、精神错乱、惊厥、。红细胞计数和压积均降低,红细胞平均容积增加。出现以上情况应考虑发生:A.高渗、高糖、非酮性B.肺水 C.低钾血 D.低钙血症E.水11、女性，45岁，发现房无痛性肿块，对侧正常。体格检查发现房外上象限可扪及2.5㎝A、乳腺纤维腺 B、乳 C、乳腺蘘性增生病D、结核E、乳管内状A、或B、鲁米那C、氯丙嗪或异丙嗪D、阿托品E、安定或氟哌啶13A麻醉过 B内脏神经反 C严重缺氧和二氧化碳蓄积D血容量不足E二氧化碳蓄积的早14A地卡因>普鲁卡因>利多卡因B地卡因>利多卡因>普鲁卡因C普鲁卡因>利多卡因>地卡因D利多卡因>普鲁卡因>地卡因E利多卡因>地卡因>普鲁卡因15、，40岁，肠梗阻，频繁，血压14.4/12.0KPA,脉搏120次/MIN，轻度腹胀，脊柱明显畸形，A硬膜外麻 B快速诱导，气管内复合麻 C清醒气管内插管，复合麻D静脉麻醉+局部浸润麻 E静脉麻醉+肋间神经阻16A少尿不明 B症状 C多发生于大手术后D预后较少尿型好E无少尿17A1/3~1/2BC1D每天补液量 E不补18、下列哪项是血液透析的证ABUN>30MMOL/LB钾>6.5MMOL/LC肌酐>908µMOL/LD严重酸E休19、，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋不大。锁骨上淋未及肿大。患者既往无结核病史。则可取的处理是:A.观察2B.放射治 C.化学治 D.剖胸探查，手术切除病 E.痰脱落细胞学检20、，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法洛症。检查中可能发现的情况是:A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进BC.心电图示电轴左偏，左室肥 DX线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E.以上都21女性,17岁,夏天因蚊帐着火烧伤总面积70％,1小时后送入崇明医院并准备转治疗,当地医院在作医疗处理时应首先考虑:A.清创后包扎创面转 B.准备饮料服 C.联系工具,尽快转D.建立可靠输液途径,准备输 E.肌肉注射镇痛22、,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术率106次/分,血压12.8/8KA(96/60MMHG),中心静脉压0.98KA(10CMH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压1.5KA(66MMHG),尿量每小时少于20ML,尿1.002。考虑已发生:A.心功能不 B.肺功能衰 C.肾功能衰 D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过23、血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依 B.是休克最常见的临床表C.是估计休克程度的主要指 D.是组织细胞缺氧的重要指 E.以上都24、女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4CM×3CM的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是:A.化学治疗B.外科手术切除C.放射治疗D.化学治疗后辅以手术切除E.联合运用放射治疗,化学治疗及手术切除25、，31岁，因尿频、尿急、症状及尿常规白细胞20￣30个/HP，诊断“ 先锋霉素等药物口服治疗。症状不能缓解。这时应首先考虑:A.慢性 B.炎伴发C.肾盂肾 D.肾结 E.憩26、女性,28岁,因颈外侧部切割伤大引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加E.27、输尿管发生肾绞痛机制是A.合并B.造成输尿管梗阻和肾积水C.在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉 输尿管壁引起管壁坏死E.刺激输尿管粘膜引起充血水28、女性，45岁，排尿10年，多次尿潴留，体格检查发现区叩诊呈浊音。欲测定残余尿，哪种方法最准确?A.排泄性造影B.区叩诊法C.核素肾图D.B型超声波检查E.排尿后导29、,40岁,不慎致两手背深Ⅱ°烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是疗法,使其痂下愈 B.1％SD-AG冷霜外敷,防止,保痂,脱C.早期切、削痂,大张自体植 D.中药脱痂后,促进愈 E.用羊膜覆盖,保痂,防30、，40岁，因后断裂部严重血肿，行造瘘术，修补前造瘘管应留置至少 B.2￣3 C.3￣4 D.2个 E.3个31、，30岁，下腹部踢伤后5小时，未曾排尿，检查下腹压痛，轻度肌紧张此时最有价值的诊断措施是:A.排泄性造影B.尿C.导尿及测漏试验D.造影E.CT检32、女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5CM×5CM的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断为:A.胸腺瘤B.支气管源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.33、女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查:神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无罗音。胸片:8、9肋骨骨折，右肋隔角锐利。其处理原则是:A.促进骨折愈合B.骨折对位C.骨折对线D.防治并发症E.34、女性，40岁，体格检查时B型超声波发现左肾有一2CM×3CM实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项A. B.尿找恶性细 C.排泄性造影D.核素肾显像E.逆行肾盂造35、，54岁，进行性吞咽半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是A.消瘦B.进行性吞咽C.食管内异物感D.声嘶E.持续性胸背部疼36、，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶肺门处有一6CM×6CM块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，查方法是: B.胸腔镜检查 C.痰细胞学检查 D.剖胸探查E.抗生素、止血药治疗2周后，复查胸37,30岁,电工操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起面颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对烧伤面积和深度的诊断为:A.4％深Ⅱ°B.4％浅Ⅱ°C.9％深Ⅱ°D.9％浅Ⅱ°E.38,26岁,工人,烧伤总面积达50％,为Ⅲ°烧伤(30％),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是:A.青霉素B.氨苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.39、成人,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液A.5％,5％以上B.10％,5％以上C.15％,10D.20％,20％以上E.25％,2040、，40岁，伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸、发绀。胸片:左侧第2￣9肋多处骨折，A.血胸B.反常呼吸C.纵隔摆动D.胸壁软化E.41、,10岁,小学生,面部烫伤浅Ⅱ°。2天肿胀明显,入院后最主要应观察A.神 B.呼 C.脉 D.尿 E.饮食状42一位外科医生为作手术,问医生,我开刀伤口会不会发炎,这是作肿块除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口:A.彻底止血B.消灭死腔C.用无菌水伤口D.严格遵守无菌技术E.术后使用抗生43、女性,40岁,因反复10天入院,测得钾3MMMOL/L,钠125MMOL/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉压差小于4KPA(30MMHG),浅静脉萎陷,尿量少。可诊断为:A.低血钾,高渗性缺水B.高血钾,重度缺钠C.低血钾,等渗性缺水D.低血钾,中度缺钠 E.低渗性缺水44、，28岁，建筑作业时从2M高处摔下，臀部着地1小时后感左腰痛，尿呈洗肉水样，最可能的诊断A.肾损伤B.输尿管损伤C.损伤D.损伤E.腰臀部肌肉损45、,60岁,体重70KG,胃体癌行全胃切除术后并发食管-空肠吻合瘘,体温上升达40℃,每天输液时需多补A.500MLB.1000MLC.1500MLD.1800MLE.46、，3岁双侧隐睾，最佳治疗方案为A.绒毛膜促激 B.先用绒毛膜促激素，无效时到前手术治C.等待自发下 D.先用绒毛膜促激素治疗，无效则行松懈固定术E.睾酮治47、，40岁，骑跨伤后4小时入院，尿不能自解，口滴血，及阴囊肿胀呈紫色，导尿管不能插入，合理的治疗是:A.耻骨上造 B.会师法置入导尿C.部切口，清除血肿，止血，修补D.耻骨上穿 E.保守治48、女性，60岁，进行性吞咽3个月，钡餐食管检查中段有7CM长不规则充盈缺损。最佳治疗方案A.先放射治疗后，3周内手术切除B.放射治疗C.手术切除D.化学治疗E.49、女性,40岁,体重50KG,患肠梗阻,血压14/9KPA(105/70MMHG),脉搏95次/分,面部,呼吸深快,血PH值7.30。宜先补给A.全血 B.等渗氯化钠注射液1 C.5％葡萄糖液1D.5％碳酸氢钠液 E.11.2％乳酸钠液50,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4KPA(60/30MMHG),钠119MMOL/L,钾3MMOL/L,动脉血值为7.32。治疗时首先考虑A.纠正酸B.补充钾盐C.手术D.补充血容 E.给予升压51、,46岁,患十二指肠溃疡近20年,胃镜检查诊断有幽门梗阻,近10天来持续性。可造成A.低氯高钾碱B.低钾性酸C.低氯低钾酸D.低氯高钠碱E.低氯低钾52、,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起:A.呼吸性酸B.呼吸性碱C.代谢性酸D.代谢性碱E.低渗性缺53、,32岁,因腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转的主要实验检查是:A.动脉血CO2分 B.动脉血PH值C.动脉血乳酸盐浓度D.钾离子浓 E.动脉血氧分54、张力性气胸、开放性气胸、连枷胸或血胸都可发生的表现是A.纵隔移位或摆动B.血压急骤下降C.呼吸停止D.高热E.55、，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2CM大小1枚，IVP示右不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是:A.左肾造瘘术B.左输尿管切开取石C.体外震波碎石D.右肾切除,左输尿管切开取石E.抗结核治疗,中药排石治疗56、女性，48岁，癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2CM圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5CM，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均，正确处理是:A.3个月后复查胸 B.化学治 C.放射治疗＋中医治疗D.右上肺叶切除术E.抗结核治57、，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:无，胸骨左缘3￣4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是:A.房间隔缺 B.室间隔缺 C.性二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣口狭58、，12岁，跌跨在横杆上，部肿痛有瘀血斑，口滴血，不能排尿。尿管能 出尿液清，应诊断为:A.膜部断 B.破裂C.悬垂部断裂D.球部挫 E.部断59、女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是:A.凝血酶原减 B.量大，凝血因子消 C.弥漫性血管内凝D.胸腔渗出液的稀释作 E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作60、儿茶酚胺是指A.肾上腺素B.去甲肾上腺素、组胺 C.肾素、多巴胺D.组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺61、,50岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ML,并有烦燥不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8KPA(110/96MMHG)。考虑已发生:A.大,但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克(休克代偿期)E.虚62、女性,34岁,因回肠皮肤引起等渗性缺水,若给予静脉大量输入氯化钠溶液治疗可导致A.血钾过高B.血镁过低C.血氯过高D.血钠过高E.63、，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸。体格检查:伤口长6CM，伴活动性，并有气体随呼吸进出，烦躁，血压10/6KPA，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片:左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为:A.清创缝合B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C.左侧闭式胸腔D.心包穿刺E.输液，输血，剖胸探查64、，60岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血块。镜检查:内未见肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值?A. B.B型超声波C.输尿管肾盂镜检查D.左肾穿刺顺行造影E.65、，50岁，右腰疼痛、血尿、低热3个月。体格检查:贫血貌，腹部肥胖，未扪及肿块，右静脉曲张Ⅲ°，左静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查未出结果前，此患者的诊断可能是:A.右静脉曲张B.肾母细胞瘤C.癌D.肾癌E.肾盂肿66、,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60％,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ML。主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8KPA(80/60MMHG)。应考虑已发生:A.心源性休克B.过敏性休克C.性休克D.低血容量性休克E.神经源性休67、,36岁,因粘连性肠梗阻4天引起等渗性缺水,给予补充治疗应首选A.5％葡萄糖等渗氢化钠溶液+1.25％碳酸氢钠溶液B.2/35％葡萄糖氯化钠溶液+1/35％葡萄糖溶C.5％葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠钠溶液+10%葡萄糖溶液E.2/3的等渗氯化钠溶液+1/3的1.25％碳酸氢68、,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛并未减轻,体温该处患病的性在于A.用抗生素无效B.容易引起眼球C.引起海绵状静脉窦炎D.容易形成脓肿E.容易上颌窦69、,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退,测钾2.6MMOL/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾速度不宜超过:A. B. C. D.20mmol/hE.70、梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响A.肾小球滤过 B.肾血流 C.尿浓缩能 D.尿酸化能力E.尿稀释能71、，48岁，反复尿频、尿急、发作半年。体格检查:肾区无叩痛，直肠指检大小正常，质中，无压痛，表面有小硬结。左尾部触及硬结，左变粗，有串珠状小结节，无触痛。尿白细胞6￣8个/HP，红细胞2￣3个/HP。诊断应考虑:A.慢性炎B.结核C.结核D.肾结核E.泌尿、生殖系结72、骨盆骨折最易损伤的部位是A.舟状窝B.球部C.悬垂部D.部E.膜73、，66岁，排尿费力4年。腹部X线平片提示区有长径为2.5CM椭圆形致密影。典型的临床症A.刺激症状B.进行性排尿C.血尿伴米汤样尿D.腰痛,发热,血尿,脓尿E.排尿中断,改变后好转7467岁因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤胸片显示多根多处肋骨骨折该病例发生呼吸衰弱的主要原因是:A.明显的反常呼 B.剧痛不能呼 C.肺不 D.失血性休克E.肺淤血、肺水75、，50岁，咳嗽3个月，痰中偶带血丝，胸部X线显示右上肺叶不张，该最可能的诊断是A.肺结核 B.性假 C.肺错构 D.支气管扩 E.肺76、，16岁，体格检查时下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小5CM×4CM的肿块。此时，最可能的诊断为:A.胸腺 B.支气管肺 C.畸胎 D.神经源性肿瘤E.胸骨后甲状腺77、女性，45岁，劳累悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发性痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合?A.二尖瓣关闭不 B.二尖瓣狭 C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭78、，46岁，体格检查B型超声波发现右肾下级有一2CM×2CM占位，排泄性造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾，上述检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确?A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下级切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除＋放射治疗和化学治79、，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤诉胸闷、胸痛、呼吸。体格检查:胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是:A.血 B.气 C.反常呼 D.皮下气肿E.以上都80、，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式后，下列哪项情况是拔管的最好指标A.水封瓶内无气泡逸出或一旦量少于50ML，X线证实左肺完全膨B.胸腔闭式长管内水柱停止波动，即可拔管C.胸腔闭式长管内水柱波动小于D.胸腔闭式量连续两天少于50ML，夹管24小时后拔除E.只需胸透证实左肺已完全复张即81、女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压19/12KPA，血钾3.0MMOL/L，测血浆肾素水平明显降低，可A.嗜铬细胞 B.性醛固酮增多 C.性高血 D.肾小球肾炎E.肾盂肾82、女性，52岁，伤2小时。体格检查:神志清，血压14/10KPA，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％，首要的处理是:A.牵引固定B.胸带固定C.右胸闭式胸腔D.剖胸探查，修补肺破裂处E.气管插管，加压扩张肺83.A．DNA含量增加 B．RNA含量增加 C．核增加D．酶活性增加 A.良性肿瘤多为外生性或膨胀生长B.I级分化细胞恶性程度低C.皮肤或粘膜的状瘤是癌前病变D.原位癌转变为浸润性癌约需10－15年E.II期肿瘤应行灶和转移灶的切除或放疗，全身化疗86ABCA、触大动脉确诊－人工呼吸－心脏按 B、心肺复苏－药物治疗－脑复C、保持呼吸道通畅－人工呼吸－心脏按压D、低温－脱水－皮质激素E、心脏复苏－肺复苏－脑复苏A、肾上腺 B、普鲁卡因C、利多卡因D、阿托品E、氯化88、女，54A、立即断电使脱离电击 B、立即将平卧到沙发上托起下 D、立即开始胸外按压E、擂击心脏数下以期其自动复跳A、首选保证呼吸氧 B、如EKG为细颤应将其转为粗C、尽量纠正酸D、两电极板分别置于胸骨胸骨左，右缘第4肋间E、应在呼气末放电A、内陷 B、过多C、乳管不畅D、淋巴管阻塞E、婴儿吸乳少A、腋窝淋B、胸骨旁淋C、锁骨上淋D、肝门淋E、肺92、女，35岁，房肿块3周，伴头溢液，查体：头外上有一1CM×1CM包快，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋，该常用检查方法不包括A、细胞学检 B、乳腺导管造 C、近红外线扫 D、钼靶照相E、CT检93A、头痛，，B、展神经不全麻痹C、视水肿D、头皮静脉怒张E、性视神经萎94、颅内压增高的一般处理，下列哪项是错误A、可作颅内压监 B、频繁者应禁 C、吸痰时可行气管切开D、灌肠以疏通大便E、吸氧以利降低颅内95、女，68岁，患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2MM，A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外A、应用抗生素B、抬高床头C、腰穿放脑脊液减压D、保持口鼻腔清洁E、避免用力咳嗽A骨折撕破硬脑膜动脉B颅骨骨折板障C.颅骨变形致静脉D硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些个血管E.血肿腔内高渗压，促使血肿扩大A、－清醒B、－清醒－C、－D、清醒－E、－好99A颅内压增高症状明显且出现 B常出现局灶症状和体C常以智力，精神症状为首发症状D头外伤不明确或轻微头外伤ECT多见颅骨内板下半月形低密度100A、识加 B、颅内压》2.7KPA,并继续升C、CT示血肿幕上者》30ML,幕下者》20MLD、保守治疗中病情者E、有局灶性脑损害体征答案 DCEEDDECDEEEEAEDBAEABCEBDCBBDDAEEDB03年级临床、妇产科、眼科外科学（一）试题A卷一、单项选择题（每题1分，共50分）【A1型题】每一道题有A,B,C,D,EA.B.脉率－111C.脉压－111D.（脉率＋脉压）－111E.（脉率＋脉压诊断深部脓肿主要依据红、肿、热B.全身发热、压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动球部损伤最常见的原A.器械损伤B.骑跨伤C.骨盆骨折D.伤E.手术损诊断急性蛛网膜下隙最可靠的依据是A.B.头部CTC.头部MRID.头部DSAE.A.B.C.D.E.泌尿系统最常见的途径是A.上行B.血行C.下行D.淋巴E.直肠A.20MLB.30MLC.40MLD.40MLE.60SIRSA.B.C.D.E.A.发热反应B.循环超负荷C.反应D.溶血反应E.细菌污染反已化脓的伤口B.有细菌存在,但尚未发生的伤口C.有细菌存在,并已发生的伤D.局部红肿,并有分泌物的伤 E.手术切A.积极抗炎治疗B.消除病因闭合脓腔C.反复穿刺抽脓D.有效的支持疗法E.男患60岁,持续干咳二个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X光片显示右上叶不张除痰细胞学检查外,还应A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.放射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检E.纵膈镜检,A.肾图B.尿细菌培养C.B超检查D.尿抗酸杆菌的检出E.镜检查所60岁,近三年来无任何诱因排尿次数逐渐增多,夜间明显,排尿费力,尿线细而无力,射程短,最应考虑为下列哪种疾病?A.泌尿系结核 C.陕窄D.慢性炎E.增生A.膈下脓肿破入胸腔B.急性脓胸处理不当C.支气管胸膜瘘或食管 D.化脓性心包炎E.胸腔内异物存幽门梗阻的,长期胃肠减压可引起A.代谢性酸B.低血钙C.低氯低钾性碱D.高氯性碱E.低氯高钾性皮样囊肿系由A.肿瘤细胞增殖形成B.皮脂腺囊肿扩展形成C.胚胎发育时内胚叶遗留而形成D.胚胎发育时外胚叶遗留E.胚胎发育皮脂腺,煮沸杀灭一般细菌所需的时间为0~15B.15~20C.20~30D.30~40E.40~50高钾血症引起心律失常的紧急处理A.10%葡萄糖酸钙20ML静推B.25%葡萄糖钙20ML静推C.10%葡萄糖钙20ML静推D.25%葡萄糖钙20ML静E.10%20ML睡眠后自觉左侧肢体不能动,查体左侧肢体不全瘫,肌力Ⅱ级,左侧鼻唇沟线,左侧BABINSKI(+),5小时检查头CT,未见明显异常,可能的疾病为A.蛛网膜下腔B.TIAC.RINDD.脑血栓E.以上全不一般来说，发生发展过程中，哪个时期历时最长A.因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.不易区A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E. 乳癌根治术（Halsted）清除的淋包括下列哪一组A.B.C.D.胸外伤后,胸壁软化,A.吸气时软化区鼓出,呼气时内陷B.呼气时软化区鼓出,吸气时内陷C.缺氧,二氧化碳潴留D.呼吸循环衰竭手术采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的A.刷洗的范围是从手指尖到肘上10厘米处B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗C.反复刷洗两遍D.E.用无菌毛巾从手到肘部擦干的手术,下列哪项不恰当纠正水,电解质代谢失调和酸B.改善营养状况C.施行有可能的手术,术前使用抗生D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使血糖稳定于正常水A.Γ刀或X刀治疗B.手术治疗C.放射治疗D.化学治疗E.药物治A.B.C.D.E.A.剖胸探 B.加压供 C.排气减 D.闭式E.输血输上叶顶部肺癌,常合并HORNER'S(同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗),其发生机制是肿瘤A.颈交感神经 B.臂丛神经C.喉返神 D.膈神 E.颈内动脉及颈内静,30岁农民,尿频,,血尿,脓尿病史三年,尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,阴影鸡蛋样大小,最确切的诊断是:A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核,右肾积水D.右肾结核并发左肾积水挛缩E. ,68岁,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为A.肿 B.狭窄合并肾结核C.增生D.慢性细菌性炎合E.增生合A.全程无痛血尿B.终末血尿C.起始血尿D.镜下血尿E.A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗,开放性气胸时，造成呼吸循环功能的机理A.胸壁软化B.肺组织挫伤C.肺泡、肺泡间质水肿D.纵隔气肿气管E.伤侧胸膜腔负压和纵隔扑A.排尿较重B.偶有血尿C.有反复尿潴留史,残尿量50ML以上.D.直肠指检明显增大E.并发有33岁患者,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见"双心房阴影"。该患者二维或切面超声心动图检查可发现A.二尖瓣瓣口狭小B.左心房变小C.主动脉瓣瓣口狭小D.瓣口狭小E.肺动脉瓣瓣口狭,49岁,农民,心跳气短，并有晕厥史6个月，X光片心影大小正常，彩色超声显示左房内团状回声，心电图正常。最适合的处理是A.强心利尿治疗B.冠状动脉造影C.尽早体外循环下手术治疗D.溶栓治疗E.【B1型题】每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3[问题:39-A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.D.肾造瘘术E.一侧肾自截(结核性),对侧肾积水,合并尿毒症时,局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶,经药物治疗不见好转者应做[问题:41-A.胸 B.反常呼 C.肋骨骨折D.胸腹联合伤E.呼吸[问题:43-A.B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窒痛破裂下列疾病最可能的诊断是七岁,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,X线检查肺缺血15岁男孩,肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级吹风样杂音,无震颤,伴第二心音亢进，固定,心电图右室肥[问题:45-A.呼吸,发绀,三联征B.面肌震颤,惊厥C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛D.哮喘,咳嗽,局麻药症状是局麻药过敏症状是[问题:47-A.部分生发层健存B.伤及表皮C.残留皮肤附件D.急救需用大量清水冲洗E.局部皮革样硬下列疾病有以上哪[问题:49-A.B.C.D.E.复数菌败血症下列所述为哪种疾病少量致病菌侵入血液循环内,迅速体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应,是指大量毒素进入血液循环所致,可引起剧烈的全身反应,是指二、（每题4分，共20分1.最低肺泡有效浓度：2.法洛氏症：3.橘皮样改变：4.休克：5.脑疝：（每题10分，共30分）A卷标准答案：二、：（每题4分，共20分最低肺泡有效浓度：是某种吸入（1分）在一个大气压与纯氧同时吸入时（1分），能使50％（1分）在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度（1分。法洛氏症：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和肥厚（各1分橘皮样改变：的重要体征之一（1分，发生时，肿瘤表面的皮肤因皮内和皮下的淋巴管（1分）被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿（1分，因皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，在毛囊处出现很多点状凹陷4.休克：是一个由多种病因引起（1分、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足（1分，细胞代谢紊乱和功能受损（1分）为主要病理生理改变的综合征（1分。5.脑疝：当颅内某分腔有占位变时（1分，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织聪高压力区向低压力区移位（1分，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位（1分，被挤入硬脑膜的间隙和孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征（1分，称为脑疝。三、问答题（1030分（1）头痛。程度不一（2）。常呈喷射状（3）视神经水肿。可出现视力减退，继发性神经萎缩（4）意识及脉搏、血压及呼吸的变化。呈不同程度的意识，如意识模糊、嗜睡等（5）生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，大汗、面色或苍白，高热或体温不升。答：临床表现（1）尿频（2）排尿（3）尿潴留（4）其他症状《4分鉴别：（1）癌：硬有结节。血PSA升高，鉴别须行MRI和活组织检查（2）狭窄：有外伤或史，镜检查及造影可以确诊（3）颈挛缩：多由慢性炎症引起，常不大 镜检查可确诊（神经源性：有明显的神经系统病变的病史和体征，尿流动力学检查可确确诊答：1.进行性2.提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂3.心脏大血管损伤4.胸腹联合伤5.有较大异物6.食管破裂7.胸壁大块缺损《第1、2、3小点各2分；其余各1温州医学院2000年级本科《外科一》期末考试试卷一、（每题4分，共24分1.灭菌法（并举2例说明）2.最低肺泡有效浓度（MAC）3.少尿、无尿4.纵隔扑动5.败血症6.颅内高压三主二、填空题（112分血胸的血液来源包括：1

；2

；3 低钾血症是指血钾低于；高钾血症是指血钾高 肿瘤TNM分型中T代表；N代表；M代 椎管内阻滞包 MODS的中文名称 三、选择题（140分A、0.5B、1.0C、0.25D、2.0克外科最容易发生的体液失调是ABCD、急性水外伤性颅内血肿引起脑受压或脑疝，出现时间下列哪项是属急性血肿：A3B3C3D1产生胸部“连枷胸”的原因是：ABCD、2（5）75岁，老人，排尿3年，逐渐加重近两个月夜间尿液不自主流出，该尿失禁为：CA、真性尿失禁BC、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁（6）最早的临床表现：A、局部皮肤呈桔皮样B、无痛性肿块C、内陷D、有血性溢机体最主要的酸碱平衡调节系统是HC03—H2C03缓冲物质B.肺的呼吸作用C.肾的调节作用D一急性心肌梗塞并发室颤，心脏复苏用药应首选AA．肾上腺素B．利多卡因C．阿托品D．碳酸氢钠胃大部切除术后第8天，伤口有轻度炎症反应，该切口愈合属于CA．I／甲B．Ⅱ／甲C．Ⅱ／乙D．Ⅱ／丙确诊的依据是症状及体征B．有关化验阳性C．X线检查D低钾血症最早的临床表现为DA．厌食B．C．肠麻痹D.肌无力良性增生的早期症状为排尿因难B.尿急C．夜间尿频D．血尿脓轻度甲亢的基础代谢率是0—20％B．20—30％C．30—60％D．60A.继发性甲亢B.妊娠早、中期的患者C.中度以上的性甲亢D.有症状的如胸骨后甲状腺肿E.青少温度121~126A.10分 B.15分 C.30分 D.45分 E.60分尿量和钠、钾的排出量均增加B.尿量和钠、钾的排出量均减少C.尿量和钠的排出量减少，钾的排出量增加D.尿量减少，钠、钾的排出量均增 E.尿量增加，钠、钾的排出量减A.为迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.为减轻酸E.为保护肾功腰麻的绝对症是A.心脏病或高血压 B.老年人或儿童C.颅内压高或休克者D.产妇或低血容量者E.酸或水与电解质平衡失调缺氧伴二氧化碳蓄积B内脏牵 C失血过 D二氧化碳蓄 E手术疼硬膜外麻醉最的并发症是A硬脊膜穿 B神经根损伤C硬膜外D全脊髓麻醉E硬膜外胸外心脏时，手掌根部应按于A胸骨中、下1/3交界 B胸骨下1/3 C心前 D胸骨中 E胸骨上、中1/3交界A头、面、颈各为3%B两上臂为 C躯干为 D两臀为 E两大腿、两小腿、两足为A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C有时可见树枝状栓塞血管 D如无，约3～４周可愈合E愈合后多后遗增生性疤痕A组织、细胞缺 B低血 C酸D心功能不全E尿A四环 B红霉 C庆大霉 D氨苄青霉素E青霉素-破伤风的临床表现，哪项不对A肌肉收缩最初是嚼肌B时口吐白沫、面色C一般无高热D常引起尿潴留E时往往神志A开放性骨折B大肠手术C甲状腺部分切除 D术中有明显污染E急症手术同时合并其他化脓(28)头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易多系：A.脂肪瘤B.纤维 C皮样囊肿D表皮样囊 E皮脂腺囊甲亢施行甲状腺大部切除术后最的并发症是A喉返神经损伤B呼吸和窒息C甲状腺危 D手足E喉上神经损A甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节B热结节常提示为高功能腺瘤C甲状腺均属冷结D甲状腺囊肿可以是冷结 E热结节也有恶性可A的皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞B邻近的癌块侵入乳管使之收缩C癌块COOPER’S韧带D深部癌块侵及乳管使之收缩E癌细胞浸润大片皮(32)AX线片上有骨折线B眼睑、结膜下、乳突等处出现溢血斑C鼻耳D耳鼻有脑脊液外流E有颅神经损（33）ABCDE(34)控制颅脑损伤躁动不安最忌用的药物是A安定B水合氯醛CD冬眠灵E比妥损伤性血胸其可自行停止者，多为A间动脉B肺破裂C胸廓内动脉破裂D腔静脉E心脏大血A胸腔一次或多次抽气B胸腔插管C胸腔插针减压D观察E胸腔+负压吸A小细胞 B鳞 C大细胞 DE混合型一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪一种方法较好：CA造影 造影C试放导尿管并注入液体D穿刺E腹腔穿A结核性狭窄B结核 瘘C结核性直肠 D挛缩和对侧肾积水E肾钙确定癌最好的检查方法是A尿脱落细胞检查 B造影C双合诊D镜检查+活检E区叩诊简答题（每题6分，共12分）简述癌的临床分期？问答题（12分）温州医学院2003-2004学年第二学期2001年级临床医学专业《外科学一》试卷（100100%）一．选择题(本大题共40题，每题1分，共40分。)1、某医生在高原地区要作一手术，仅有下列几种方法供你选择，哪种方法最快，最彻底（A、蒸茏B、新洁尔灭溶液C、D、铝锅煮沸E、压力锅2（）A.10MINB.15MINC.20MIND.25MINE.303、用肥皂刷手法中，下列哪项是错误的（A、从手指尖依次刷到肘上10CMB、双手交替刷3遍，10MINC、在70%内浸泡3分钟，过肘上6CMD、擦过肘部的毛巾，不可再擦手部E、后的，触及有菌物后，应重新刷手4、手术区皮肤范围，应包括切口周围（A、5CMB、10CMC、15CMD、20CME、305（A、尿量和钠、钾的排出量均可增加B、尿量和钠、钾的排出量均减少C、尿和钠的排出量减少，钾排出增多D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量增加，钠、钾排出减少6（）A、急性肠梗阻B、大面积烧伤48H内C、急性弥漫性腹膜炎D、肝硬化腹水大量放液后E、尿崩症7（）ABCNA+、CL-DNACL0.5~0.75GE、、8、缺水以5%~10%葡萄糖溶液或平衡液补充水分或血容量后，宜注意补充（ABCDE、钠盐9、代谢性碱多见于（）A、食管梗阻B、幽门梗阻C、小肠梗阻D、结肠梗阻E、呼吸道梗阻10（）A、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B、腹胀、肠麻痹C、心悸、心率快，甚至心率失常D、尿量明显减少或E11、低钾血症，出现嗜睡，神志不清，定向力，提示血钾已低于（A、4MMOL/LB、3.5MMOL/LC、3MMOL/LD、2.5MMOL/LE、2MMOL/L12、血浆中 的比例为（A、15：1B、20：1C、22.5：1D、25：1E、13、休克治疗中，经补充足够液量，血压，脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47KA(15CMH2O),如无心衰现象，（）A、应用血管收缩剂B、应用血管扩张剂C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠E、继续补充液体14（）A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D15（ABCDE、低血钾16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计（）A、血容量B、中心静脉压C、微循环灌流情况D、心功能E、大血管的舒缩情况17（）A、B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫综合18（A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是19（）A、预防B、减少胃肠道腺体分泌C、减弱迷走神经反射D、减轻内脏牵引痛E、20、下列哪种，麻醉前禁用或麦啶（）A、心功能不全B、高血压病C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、甲状腺功能亢进21（）A、麻醉过浅B、内脏神经反射C、严重缺氧和二氧化碳蓄积D、血容量不足E、二氧化碳蓄积的早期22（）ABCDE、23（）A、延缓药物吸收，避免或减轻B、延缓药物吸收，延长作用时间C、使局部血管收缩，减少DE、预防术中脉搏减慢24、麻醉时的主要作用是（A、肌肉松弛B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是25、溶血性链球菌的，下列哪项是错误的（）A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E是蜂窝织炎、丹毒等常26、溶血性链球菌的，下列哪项是错误的（A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C易导致败血症D、常有转移性脓肿E是蜂窝织炎、丹毒等常见27（A、开放性骨折B、大肠手术C、甲状腺部分切除术D、术中有明显污染E、急症手术同时合并其他化脓28（A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合征D、急性腰肌劳损E、股骨骨折29（）A、发热开始时B、发热最时C、寒战初起时D、寒战结束时E、预计寒战、发热前30（）ABCDE31（A、伤员为防止物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧板床E32、大面积烧伤第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量（A1241/2B1241/3C124D1242/3E12433、按新九分法计算，成人一侧下肢（包括一部）的皮肤烧伤面积是（A、19%B、21%C、23%D、25%E、34、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2D后炎症，该切口愈合后属于（A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级35（）A、清创术最好在伤后6~8H内施行B、污染较轻的伤口，伤后12HC、超过12HD、面颈部、关节附近、神管的伤口，即使超过24H，仍应缝合伤口早期，可作一期缝36、伤口的处理原则为（A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E37、有关,下列哪项是正确的：(A、肿块的质地都是硬的B、癌肿的病程是短的C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D、颈部肿块同时触及区域肿大淋就说明是E、浸润性生长是其特点38、检查：下列哪项是最有意义的（A、放射性核素扫描B、超声波断层扫描C、计算机X线断层扫描D、免疫学检查E、以上都不是39（）A、来自上皮的B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的C、软组织D、骨组织恶性E40（A、来自肌肉组织的肿瘤B、来自肌肉组织的癌C、来自间叶组织的D、来自平滑肌的二．(本大题共5题，每题4分，共20分。1.无菌术：2.休克：3.全身麻醉：4.Ⅰ期愈合：5.肿瘤：三．简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)简述蛛网膜下腔阻滞（腰麻）简述休克一般监测指标有哪些？并简述其代表意义试对引起全身性外科的常见致病菌加以分类，并各举2例作代表。四．问答题(本大题共1题，共10分。)—患者，40岁，体重50公斤，不慎被火烧伤，被急送入院诊治，经检查发现双上肢、背部深Ⅱ°烧伤，臀部Ⅲ°烧伤；试问如何制定第一、第二个24小时补液方案？99年级临床医学专业《外科学一》 一．选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。)1、当外科出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至时，应首先考虑（ABCDE2、外科最容易发生的体液失调是（A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水E慢性水3、性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见（ABCD4（A1~2BCKD2~3E5（A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷D症状即停用抗生素，以免耐E6（A．代谢性酸B．代谢性碱C．呼吸性酸D．呼吸性碱7（） 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管D．如无，约3～４周可愈E9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易多系（ 10、破伤风静滴大量TAT的目的是（）A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒11、低钾血症补钾,下列哪项配液最正确（A．10％氯化钾10ML+10％葡萄糖溶液500MLB．15％氯化钾15ML+10％葡萄糖溶液500MLC．10％氯化钾20ML+10％葡萄糖溶液500MLD．15％氯化钾20ML+10％葡萄糖溶液500MLE．1520ML+10％葡萄糖溶液250ML12（A．面颈部浅度烧伤B．部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,（）A．心脏完全停搏B．电机械分离,心电图有心室复合波C．心室颤动D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E14（A纠正贫血和低蛋白血症B纠正水、电解质平衡失调C患者，控制血糖，使其达正常范D肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E15、机体处于应激如、手术、等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的（A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加快C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平16（AB酮性C溶质性利尿D低磷血症E水、电解质紊17、基础代谢率的计算公式为:（A.舒张压+脉压-111B.收缩压-脉压-111C.收缩压+脉压-111D.舒张压+脉率-111E.脉率+脉压-11118、特异染是指:（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.破伤风杆19、脓肿切开应先择:（A.横形切口B.放射状切口C." 形切口D.纵形切口E.沿皮纹方向切口 肿块应是（）A纤维 B囊性增生 C乳 D结 E乳管内状A滤泡状癌B状癌CD未分化癌E鳞癌22、下列肺癌的病理类型中哪种预后？（）A、鳞癌B、C、小细胞 D、类23、性心脏间隔缺损形成杂音原因为（ B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣相对狭窄 24、主动脉关闭不全临床杂音为：（）A、心尖压Ⅱ级收缩期杂音B、胸骨左缘3.4肋间舒张期杂音C、主动脉瓣听诊区Ⅱ级收缩期杂音D2.3肋间吹风样杂音25、下列哪种手术不属择期手术?（A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C.下肢静脉曲位结扎D.E.26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需终生抗凝 （ B、瓣膜成形术后C、机械瓣替换术后 27、麻醉前用药的目的不包括（）A、清除紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后C、提高痛阈，缓解术前疼DE、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、下列哪种药物有运动（）ABCDE、29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？（）A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致30（A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注射方式E、31、有关腰麻并发症下列哪项错误？（）A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、E、尿潴留32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的症（）A、穿刺点皮肤B、凝血机制C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形33（）A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？（）A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通C、操作者深吸一口气，对准口部呼D、吹气时捏紧鼻孔E、若操作正确，PAO2可达75MMHG，SAO2高于90%35（）A色素突然增深B黑痣迅速增大C易溃破流出黑色豆渣样物D周围可出现状小瘤和色素E局部淋肿36、处理头部时,必须遵循的外科原则是:（A.头皮下点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝D.E.8小时内进行,2437（A.外伤性颅内血肿B.大于1CM的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤D.性脑干损E.38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:（A.脑血管栓塞B.脑膜炎C.脑血管畸形D.E.39、当一位头部外伤出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑（ 40、颅内高压的主要表现为（）A双颞侧偏盲B患者临床表现头痛、、视神经水肿C意识改变D一侧肢体偏瘫E去大脑强直41GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?（A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识越重C.总分越高则预后越D.总分在8分以上表示已有E.总分由低分向高分转化说明病情在好转42、对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2～3天后如无明显,再行缝合,这种缝合称:（A.B.C.D.E.43、手术区皮肤范围应包括切口周围多少厘米?（ 44（A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸E、防止急性肾功能衰竭45（）A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是46（）ABCDE47、一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪法较好：A、造影B、 造影C、试放导尿管并注入液体D、穿刺E、腹腔穿刺48、肾结核晚期最常见的并发症是（）A、结核性狭窄B、结核性瘘C、结核性直肠瘘 D、挛缩和对侧肾积水E、肾钙化49、确定癌最好的检查方法是（）A、尿脱落细胞检 B、造影C、双合诊D、镜检查+活检E、区叩50、增生尿潴留，发生尿失禁，称为（ 二、(本大题共5题，每题4分，共20分。)1、全脊椎麻醉：2、少尿、无尿：3、休克：4、肿瘤：5三、简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)1、简述低钾血症的定义及临床表现？23、简述血胸时胸腔积血的来源？4、简述癌国际抗癌TNM分期中T分期的标准5、简述甲状的病理类型分类，并比较在预后上有何不同选择题同99年级临床医学专业《外科学一 毕业前补考试卷1、法洛症的解剖畸形为 和。3 小时4、试列举癌TNM分期中的T分期指标99一、A1型选择题(共76分):A.3 B.5 C.1 D.2 E.3A.与血管收缩药配合使 B.舒张压不低于8KPA（60MMHG）C.心功能处于良好状D.CVP在0.49KPA（5厘米水柱）左右 3.皮肤反应小，深部剂量高，骨吸收少的放疗是:A.压电子B.同位素C.深部X线 D.浅层X线E.腔内注射 B.血压低、脉搏慢、呼吸慢C.血压高、脉搏慢、呼吸慢 A烧伤后最初几天深度静止不变B.深Ⅱ度比浅Ⅱ度烧伤痛C.头皮、手掌、足底Ⅲ度烧伤多见D.E.烫伤深度容易确定输尿管患者，进手术室前必 性关节 B.骨化性肌炎C.坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死E.以上都不8. B.结肠代食管手术C.小肠代食管手术D.放射治疗E.化学药物治疗A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤D.E.双侧喉返神经急性肾功能衰竭少尿期的饮食补给原则A.高蛋白、高糖、高维生素B.低蛋白、高糖、高维生素C.高蛋白、低糖、高维生素 脑疝发生的主要机理是A.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力 损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的A.静脉压升高B.心脏收缩受阻C.动脉舒张压升高D.回心血量增高E.女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP12.8／8.0KPA，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素(+++)，血钙68G／L。最可能的诊断为 B.胆囊炎胆石症C.急性水肿型胰腺炎 D.急性型胰腺炎E.急性黄疸型肝炎肾、输尿管的临床特点A.肾绞痛,血尿B.痛,尿流中断C.排,尿流细和滴尿D.慢性刺激症,终末血尿和脓尿E.无痛性间歇破伤风气管切开的指征是A.呼吸中枢麻 B.肺部C.持续痉挛出现窒息D.吞咽，出现误咽E.胸腹肌强直，呼吸受易发生休克的骨A.肱骨髁上骨 B.尺、桡骨双骨折C.股骨干骨折D.股骨颈骨折E.胫、腓骨骨小脑幕裂孔疝时，瞳孔和四肢的典型改变是A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.真菌E.营养不极度口渴、尿少、低、钠156MMOL/L，治疗方法哪项是对的A.输50％葡萄糖液 B.输5％葡萄糖溶液 C.输5％葡萄糖盐水 D.输3～5％高渗盐水 A.不明 B.遍及全 C.马蹄形膨 D.下腹局部膨 E.脐周肠A.24小时无 B.区明显胀大隆起，有紧迫排尿 C.增生D.神经性E.患 B.壁细胞分泌C.胃泌素D.乙酰胆碱E.胰激酶和胆激酶24.颅内压监护时，关闭管24小时后颅内压不超过下列哪项可以拔管?A. B. C. D. E.烧伤焦痂应每4小时涂什么剂一A.红B.龙胆 C.D.碘 E.0.1%洗必A.口渴,尿少,高B.口渴,尿少,低C.口不渴,尿不少,低D.口不渴,尿少,正常E.皮肤弹性差A.持续性隐 B.阵发性隐 C.持续痛伴肠 D.阵痛伴肠鸣E.持续痛后损伤时，尿外渗的范围 B. C.阴囊 D.下腹 E.周破伤风最常见的致死原因是A.严重B.惊 C.水电解质紊 D.窒 E.心功能不机械性肠梗阻能在短期内致休克以至的主要因素A.肠内容物运行不 B.肠壁膨胀C.消化液的大量丢 D.剧痛E.不能进,60岁,"胃痛"史半年,A.胃溃疡病B.门脉高压症,食道静脉曲张破裂C.十二指肠溃疡D.胃癌E.应激性溃女性,45岁,阵发性腹痛逐渐加重伴、3天。查体:轻度腹胀,时显肠型,全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5CM大的半球形包块。压痛显著,不活动,表面尚光滑。X线检查:腹部可见多个液气平面。最大的可能是A.寒性脓肿继发B.急性淋炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝E.淋巴肉瘤并一个患有巨大结节性甲状腺肿的在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、,脉率130次/分,血压170/100MMHG,伤口渗血不多,颈部不肿。可能是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口E.某男,25岁,因受伤2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。Glasgow分级计分应A.12分B.15 C.10 D.9分E.5,65岁,咳嗽,痰中带血1个月,服用抗生素症状有所缓解,A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.X线检查D.CTE.女性,83岁,腹痛腹胀、便血3个月,体重3个月内减轻10公斤。近日腹胀加剧,一周来停止排便排气。查体:一般差,贫血貌,消瘦,腹胀明显、膨隆,肠鸣音亢进,可闻及金属样肠鸣,腹水征(+),肛查可触及环形缩窄型肿物,质地坚硬,固定,触之较明显,双侧可触及肿大的淋,肺部X线提示有多发结节,不除外转移。目前治疗方法为A.保守治疗B.立即手术,行乙状结肠造瘘C.D.立即放疗E.5-FU患者,,35岁,上腹部撞伤后,觉右上腹及背部疼痛,物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断A.肝破 B.胆囊破 C.十二指肠损 D.右半结肠损 E.右肾挫女性,40岁,黄疸,纳差2个月。检查:全身黄染明显,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素171ΜMOL/L(10MG/DL),碱性磷酸酶30U(金氏法),其他肝功能正常。提示为:A.性溶血性黄 B.急毒性肝 C.周围肿 D.胆道蛔虫症E.胆总管囊,50岁,近几个月来排便次数增多,3～4次/日,常感腹部隐痛伴低热,查体:右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是A.体重下降不明 B.C.肠梗 D.便鲜红色 E.贫少年,先发烧39℃,出现右下腹痛,有腹泻3～4次/日,但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中,最不可能的A.急性阑尾 B.急性肠 C.回盲部淋 D.痢 E.节段性肠,20岁,因伤到室时血压70/40MMHG,心率140次/分,初步诊断为重度性休克,应首先A.葡萄糖盐 B.葡萄糖溶 C.平衡盐溶 D.全血E.血,31岁,2小时前因被多人,主诉头晕、、左上腹及左肩部疼痛。X线片显示:左第7～9肋A.左上腹疼痛,肌紧 B.腹腔移动性浊音阳 C.腹穿抽出不凝血液D.肠鸣音减弱E.肝浊音,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5ΜMOL/L(15MG/DL),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A.性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺 E.肝内胆汁淤积女性,50岁,近半年来排粪次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌。有关结肠癌,下列各项中错误的是结肠癌早期症状多有便 B.结肠癌是胃肠道中常见的C.结肠癌以淋巴转移为D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为患者,65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血,胸部CT示右肺上叶肿瘤,近端已达上叶支气管开口处,未见肺门及纵隔淋肿大。纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤,分析为鳞癌,试设计最佳治疗方案为 D.先放疗后行右上叶切除术E.右上叶切除后再行放疗指端外伤性缺损，骨端露时下列哪法不宜采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片移植C.带蒂皮瓣移植D.两侧推进皮瓣成形E.伤后较久，暂时包扎观 B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.止痛E.应用抗生素A.尿少、高B.口渴C.血球压积增高D.皮肤弹性差E.粘膜干燥A.在烧伤创面完全愈合之前B.在烧伤后二天C.在烧伤后5-10天 D.在烧伤后10-14 E.以上都不50.A.吸气时偏向患 B.呼气时偏向健侧C.吸气时回原 D.呼气时回原位E.吸气与呼气时均偏在健51.术后1～2天低热（不超过38℃，首先应考虑A.伤口B.呼吸道C.输液反应 D.血栓性静脉炎E.机体对手术刺激的反应A.肾积 B.尿 C.肾区疼 D.潮热盗 E.贫53.A.心力衰 B.血镁过 D.血钠过 D.血钾过 E.血氯过54.肝内胆管多见于肝脏的 A.30分 B.60分 C.90分 D.120分 E.150分对天幕裂孔疝急救的主要措施 B.立即手术C.肌注可拉明、洛贝林D.50％葡萄糖静脉滴注E.20％甘露醇250－500毫升静脉滴A.肺裂伤时，多伴有B.气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状C.胸壁反常呼吸应作肋间插管D.外伤性血胸可采用机械呼吸E.病情最的是开放性血胸 A.全程血 B.终末血 C. D.乳糜 E.脓高血钾静推10％葡萄糖酸钙的主要目的A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制E.烧伤休克补液治疗，第一个8小时输入24A. B. C. D. E.A.选择麻 B.胃肠道准备C.手术区皮肤准 D.药物过敏试验E.配 B.克里格征C.布鲁金斯基征D.托马斯征E.杜加征A.23B.2、3C.7、8D.7、8E.7、8肋A.肾挫伤B.严重肾部伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有性休术后并发血栓性静脉炎A.抬高肢体、制动B.局部硫酸镁湿热敷C.理疗D.局部E.全身抗生素治 B.以肌肉舒缩活动为主C.肌肉舒缩扩展到各大关节活动D.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼E.参加重体力劳动烧伤创面防真菌应一日数次涂擦A.红B.氯化锌药 B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦 B.血压高、脉搏慢、呼吸快C.血压低、脉搏快、呼吸慢 D.伴支气管胸膜瘘时E.心肺功能不全时肾结核尿的特点A.全程血 B.终末血 C. D.乳糜 E.脓代谢性酸最突出的临床表现A.疲乏、头昏B.嗜睡C.面，心率快，BP↓D.呼吸深而快，有烂苹果味E.二氧化碳结合率下降，尿呈骨肉瘤的生化检查出现A.酸性磷酸酶增 B.碱性磷酸酶增高C.癌胚抗原（CEA）增 D.AFP增高E.以上都不胃、十二指肠溃疡大的手术治疗普通采溃疡旷置，胃、空肠吻合术B.贯穿缝扎溃疡底动脉或结扎其主C.迷走神经切断加术D.包括溃疡在内的胃大部切除术E.迷走神经切断加胃窦切除既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是 B.胃底静脉缝扎术C.胃底周围血管离断术D.胃底横断吻合术E.脾肾静脉吻合术二、A2型选择题(共24分)最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案的清洁步骤，下列哪项是错的先用肥皂、清水洗一 B.以毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分C.刷洗范围包括手、前臂直至肘部D.刷手后以无菌小毛巾将手和擦干E.在液中浸泡5分除哪项外，均属于直肠息肉的表现A.多见于2～7岁的儿童 关于手术治疗细菌性肝脓肿，下列哪项陈述是错误的肝脓肿已向胸腔穿破者应同时胸腔B.胆道引起的肝脓肿应同时胆C.血源性肝脓肿应积极治 灶D.大型肝脓肿在切开，收尽脓液后缝合关闭脓E.对病期长，脓肿壁厚而又不能用其它方愈的慢性局限性脓肿可行肝叶切除 B.包扎时从肢体远端开始C.包扎时要用力缠裹，以免脱落 E.呕血性液体病灶清除术后应继续抗痨治 B.联合应用抗痨药C.穿刺抽脓是主要治疗方 D.当结核病灶控制后再行手术治疗E.改善营养状关于休克早期尿的变化，下列哪项是错的A.尿量减 B.尿高C.尿钠高D.尿PH下降E.尿钾改变不明非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式B.进行性血胸应即时开胸止C.机化血胸可行纤维板剥离术D.凝固性血胸在伤后1～