心理咨询的基本技法与注意事项

心理咨询的基本技法与注意事项

1大纲心理咨询概述建立良好咨询关系的技巧会谈技术与技巧心理咨询中的影响性技巧咨询中的阻力及其处理咨询态度与操作中的注意事项21.心理咨询概述心理咨询的基本概念心理咨询与心理治疗心理咨询的形式和原则咨询目标及其特征咨询对象的选择与转介心理咨询工作对专业人员的要求31.1心理咨询的概念心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，在经过专门训练的咨询者与咨询对象的合作过程中，来帮助来访者更好地理解自己、对待他人和生活中的难题，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。41.2心理治疗与心理咨询的异同相同之处：二者所采用的理论和方法常常是一致的；二者进行工作的对象常常是相似的；在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。不同之处：心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。心理咨询与心理治疗关系图51.3.1心理咨询的形式门诊咨询一般而言，来门诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日常生活中遇到各种问题的正常人。热线咨询主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等而设置的。信函咨询以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。专栏咨询这是指在广播、电视、报纸、杂志上开设心理咨询专栏，就听众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人员进行解答。61.3.2心理咨询的原则关系性原则态度热情而自然，使咨客获得安全感对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任耐心倾听和细致询问的原则非指导性原则预防性原则保密性原则71.4.1咨询目标的特征具体可行积极双方均可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一81.4.2咨询员对于咨询目标的错误观念咨询员应该完全保持中立态度，不应带有自己的价值观念咨询员的任务之一就是给咨客灌输、传授一些正确的健康的观念咨询的目标就是设法使咨客快乐、满足91.5.1接受心理咨询的基本条件具有基本正常的智力基础年龄适宜内容合适人格基本正常有一定的心理学意识有寻求改变的动机对治疗有现实的期待匹配性好101.5.2如何何转介需要转介的的咨客类型型内容与咨询询员不匹配配价值观念与与咨询员不不相容个性不相容容转介的具体体实施介绍转介的的理由，征征得咨客本本人的同意意简要地向将将要接手的的咨询员介介绍情况，，提供自己己的分析意意见111.6心心理咨询工工作对专业业人员的要要求要有一颗真真正帮助求求助者的心心要具备比较较广泛的人人生知识和和扎实的精精神病学和和医学心理理学知识要有丰富的的治疗经验验注意病史的的保密要有良好的的心理素质质乐于同人交交往，关心心他人，能能为人排忧忧解难情感丰富，，善于与人人交流和表表达自己的的情感精力充沛，，注意力集集中，感知知敏感对个人的能能力充满自自信，对复复杂的人生生总是抱有有希望122.建立良良好咨询关关系的技巧巧罗杰斯认为，，建立良好咨咨询关系的基基本条件是咨咨询员对咨客客的共情、尊尊重、积极关关注和真诚地地交流。此外外，具体化、、即时化、对对峙技巧的运运用，也是影影响咨询关系系的重要因素素。132.1.1共共情及其其意义共情是英文““empathy”一词词的中译，在在文献中，它它的译法有多多种。其实，，最直接、最最清楚的表达达莫若“设身身处地”。共情的意义由于共情，咨咨询员能设身身处地地理解解咨客，从而而能更准确地地把握材料。。由于共情，咨咨客会感到自自己被悦纳、、被理解，从从而会感到愉愉快、满足，，这对咨询关关系有积极的的作用。由于共情，促促进了咨客的的自我表达、、自我探索，，从而达到更更多的自我了了解和咨询双双方更深入的的交流。对于那些迫切切需要获得理理解、关怀和和情感倾诉的的咨客，共情情更有明显的的帮助、治疗疗效果。142.1.2共共情的使使用及其障碍碍共情的等级划划分运用共情的一一般原则共情障碍的类类型及其特点点152.1.3影影响共情情的因素咨询员的人生生经验、社会会阅历对于共共情的培养大大有好处。咨询员的知识识的广博程度度也影响共情情能力。咨询员本身的的生活态度、、人格特征与与共情层次有有关。共情的提高，，共情特质的的获得是一种种学习、实践践的过程，是是用心培养的的过程。162.2积极关注积极关注即是是对咨客的言言语和行为的的积极面、光光明面或长处处给予有选择择的关注，从从而使咨客拥拥有正向的价价值观。要想做到积极极关注咨客，，首先必须相相信咨客是能能够改变，相相信他们具有有成长的潜能能，具备一些些积极因素。。其次，要善于于挖掘和发现现咨客身上已已经存在的优优点和长处，，突出其中的的积极成分，，真诚地表达达对咨客的关关注。第三，要从咨咨客所讲述的的事实中发现现他们的积极极方面，直接接明确地针对对他们的问题题进行工作，，不能偏离与与此事泛泛而而谈。172.3.1尊尊重的含含义尊重即接受对对方，能容忍忍甚至接受对对方的不同观观点、习惯等等。人本主义心理理咨询特别强强调尊重的意意义，罗杰斯斯甚至提出““无条件尊重重”的倡议，，并将这视为为使咨客人格格产生建设性性改变的关键键条件之一。。尊重咨客，其其意义在于可可给咨客创造造一个安全、、温暖的气氛氛，使其最大大限度地表达达自己。尊重咨客，可可使咨客觉得得自己被人悦悦纳，获得自自我价值感。。182.3.2使使用尊重重的注意事项项尊重意味着完完整地悦纳一一个人尊重意味着一一视同仁尊重意味着保保护隐私尊重意味着以以真诚为基础础尊重并不意味味着没有原则则地一味迁就就咨客。在咨咨询中，咨询询员会发现自自己对咨客的的某些言行不不同意。这时时，就要实事事求是，表明明自己的意见见；否则，就就违背了真诚诚的原则。192.4.1真真诚及其其作用真诚是指在咨咨询过程中，，咨询员要以以真正的自我我面目出现，，没有防御式式的伪装，不不戴假面具，，而是表里如如一、真实可可信地投身于于咨询关系。。咨询员的真诚诚可信以及共共情、尊重，，可以为咨客客提供一个安安全的气氛，，让咨客感到到可以袒露自自己的弱点、、失败、过错错、隐私等而而毫无顾忌。。咨客本身可以以因此而受到到鼓励，以真真实的自我与与咨询员相接接触，毫无保保留地表现自自己的喜怒哀哀乐，使情感感得到宣泄。。202.4.2表表达真诚诚的注意事项项首先，通过自自我反思，省省查自己对待待咨客的态度度是否真诚。。其次，咨询员员对自我要有有正确评价，，能很好地悦悦纳自我，有有自信心。最后，真诚并并不等于什么么都可以随意意说出来，面面对咨客，自自己的言行必必须是有助于于咨客成长的的。212.5具具体化具体化是指咨咨询员协助咨咨客清楚、准准确地表达他他们的观点、、所用的概念念、所体验的的情感以及所所经历的事件件。要做到这一点点，咨询员要要注意做好两两方面的工作作，一是澄清清具体事实；；二是搞明白白咨客所所的的词汇的具体体含义。在会谈出现迷迷雾时，可以以借助这个开开放性的问题题：“你能给给我举一个具具体例子吗？？”使事情得得以澄清。222.6即即时化即时化又称为为即刻性、直直接性。它在在心理咨询中中有两方面的的含义：其一，指咨询询员帮助咨客客注意“此时时此地(hereandnow)”的情况况，而不要过过分地注意过过去和未来。。其二，是指当当咨客提出问问题时，咨询询员要及时给给予反应。232.7.1对对峙的含含义对峙又称对质质、质询、对对抗等，是指指咨询员指出出咨客身上存存在的矛盾。。对峙常涉及到到咨客三种类类型的矛盾：：咨客的真实自自我和理想自自我之间的差差异；咨客的思维、、感受与其实实际行动之间间的差异；咨客想象的世世界与咨询员员所看到的真真实的世界之之间的差异。。242.7.2使使用对质质的注意事项项以事实为依据据避免个人发泄泄和无情攻击击应建立在良好好的咨询关系系的基础之上上可以使用尝试试性对峙“我不知道我我是不是误会会了你的意思思，你上次说说你和女孩相相处没问题，，可这次你好好象说你一见见到女孩子就就紧张、出汗汗，不知哪一一种情况更确确切？”253.会谈技技术与技巧倾听技术询问技术应对沉默的技技巧应对多话的技技巧263.1倾倾听技术倾听技术是咨咨询过程中主主要的环节和和基本技术。。有效的倾听听技术能产生生两方面的积积极影响：第第一，能帮助助缩小咨询员员与咨客的心心理距离；第第二，能使咨咨询员更有效效地了解咨客客的心理问题题。倾听技术主要要表现为以下下几个方面耐心、关切的的倾听态度要善于听取弦弦外之音要对来访者的的倾述做出反反应对不清楚的信信息进行澄清清273.2.1询询问技术询问是在倾听听完咨客的叙叙述后，针对对一些模糊不不清的问题，，向咨客做进进一步的了解解。询问包括以下下几种形式：：封闭式询问封闭式询问引引发的回答往往往是“是””或“否”。。这种询问不不是为了引导导咨客提供更更多的信息，，而是就询问问的问题进行行查证，以获获得特定的信信息来补充、、证实谈话的的内容。开放式询问开放式询问常常以“什么””、“为什么么”、“怎么么样”等词在在内的语句发发问，目的是是引发咨客对对于事实、事事件或行为给给予较为详细细的叙述。283.2.2询询问技术术（续）释义性询问释义是指咨询询员把咨客的的主要言谈、、思想、情感感等加以综合合整理后，以以询问的方式式反馈给咨客客。释义可以分为为两种，即内内容性释义和和情感性释义义小结性询问当咨客对某一一内容的讲述述基本清楚，，或在该次面面谈即将结束束前，咨询员员可以就咨客客讲述的内容容以询问的方方式做一个小小结性的概述述，目的在于于给咨客一次次回顾的机会会，也可以使使面谈有一个个喘息的机会会。293.3应应对沉默的技技巧思考性沉默是来访者在会会谈过程中，，对他自己刚刚才所说的话话、所体验到到的感觉的一一种反应。茫然性沉默往往来自下面面不知说什么么好，或搞不不清自己的问问题在哪里的的情境。冲突性沉默害怕性沉默气愤性沉默本身不愿意咨咨询，是别人人强迫自己来来的303.4应应对多话的技技巧宣泄型“多话话”这种咨客咨询询的目的，往往往是为了宣宣泄自己一时时的剧烈情绪绪，他们的内内心压抑。表现型“多话话”这种咨客咨询询的目的是为为了寻求注意意和赞赏。批判型“多话话”这类咨客知道道自己面临某某方面的挫折折，但他们认认为导致这些些问题的根源源是别人，目目的是证明自自己没问题。。掩饰型“多话话”这类咨客不停停地讲话，目目的是掩盖对对别人了解的的恐惧。外向型“多话话”314.心理咨咨询中的影响响性技巧影响性技巧，，包括解释、、指导、劝告告、自我暴露露等，该类技技巧要咨询员员以积极主动动的态度参与与到会谈之中中，以帮助对对方达到改变变的目的。324.1解解释解释是最重要要的影响技术术，解释能给给咨客提供一一种新的认识识他们问题和和自身的方式式。解释有多种多多样，一般可可分未两大类类：来自各种不同同的心理咨询询与治疗理论论心理分析式的的解释行为治疗式的的解释认知治疗式的的解释根据治疗者个个人的经验、、实际与观察察来解释334.2指导导指导被认为是是最有影响力力的技巧。指指导简而言之之就是告诉咨咨客做某事或或说某些话。。指导技巧烦多多，又与理论论联系紧密，，现仅介绍几几种不同类型型的指导方式式。指导言语的改改变“我应该怎样样→我希望怎怎样”、“我我干不了→我我可能干不了了”自由联想式的的指导“带着这种情情绪进行联想想，回想一下下你儿童时代代的经历………”角色性指导包括角色扮演演、角色颠倒倒练习和固定定角色练习等等。训练性指导这方面的种类类很多，如放放松训练、决决断训练、系系统脱敏训练练等。344.3劝劝告咨询员借助为为咨客提供建建议，给予指指导性的信息息，或为其提提供具有指导导意义的思想想观点等帮助助咨客。在提出忠告方方面应注意措措词委婉“如果那样的话话可能会对您您更好”“如果我是您您的话，我可可能会……””忠告或建议可可能会因使用用过多而失效效在大多数情况况下，当对方方询问咨询员员的意见、建建议时再给予予忠告、建议议，一般不应应主动提出过过多的建议。354.4自自我暴露自我暴露的意意思是把自己己个人的有关关信息讲出来来，使别人知知道这一过程程。咨询员的自我我暴露有两种种形式向咨客表明自自己在治疗会会谈当时对咨咨客言行问题题的体验“如果我碰到到你所说的这这种事情，我我想我也会感感到伤心的””。“我很高兴你你不再让你母母亲陪着你，，而是你自己己坐车来这里里了”“我觉得得有些失失望，你你没能完完成作业业。但我我想你有有你的原原因”。。告诉对方方自己过过去的一一些有关关的情绪绪体验与与经历体体验在这种形形式的自自我暴露露中，咨咨询员在在讲述自自己的过过去经验验时，应应注意做做到简明明扼要。。364.5逻逻辑辑推论这种影响响技巧，，是咨询询员根据据咨客所所提供的的有关信信息，运运用逻辑辑推理的的原则，，引导咨咨客认识识其思维维方式及及行为可可能引出出的结果果。运用这种种技巧时时，咨询询员常常常可以用用“如果果……就就会………”这一一类条件件语句。。逻辑推论论还可以以引导咨咨客认识识其行为为可能造造成的结结果上。。374.6影影响响性总结结这是对每每次会谈谈中咨询询员给咨咨客所做做咨询的的总结。。一般在在会谈即即将结束束时做此此总结。。这一总结结可就下下列问题题进行工工作此次会谈谈发现咨咨客有些些什么样样的问题题；此次咨询询中重点点对哪几几个问题题进行了了工作；；概括本次次会谈的的治疗要要点；让咨客复复述治疗疗中的要要点和所所应完成成的作业业。385咨询询中的阻阻力及其其处理心理咨询询中的阻阻力是指指咨客在在咨询中中以公开开或隐蔽蔽的方式式否定咨咨询员的的分析，，拖延、、对抗咨咨询员的的要求，，从而影影响咨询询的进展展，甚至至使得咨咨询难以以顺利进进行的一一种现象象。395.1阻阻力力的表现现形式对会谈时时间及规规定的消消极态度度把注意力力集中在在与治疗疗者有关关的问题题上回避问题题的方式式答非所问问的方式式从主要问问题上转转到另外外问题上上为自己的的行为辩辩护归因他人人据“理””力争405.2阻阻力力产生的的原因阻力来自自成长中中的痛苦苦开始新行行为的问问题结束或消消除旧的的行为的的问题阻力来自自机能性性的行为为失调源于失调调的行为为填补了了某些心心理需求求的空白白源于咨客客仅仅是是以失调调的行为为掩盖更更深一层层的心理理矛盾阻力来自自对抗治治疗或治治疗者的的心理动动机来自咨客客只想得得到咨询询员的某某种赞同同的意见见的动机机来自咨客客想证实实自己与与众不同同或咨询询员对自自己也无无能为力力的动机机来自咨客客并无发发自内心心的求助助动机415.3应应对对阻力的的要点适当放松松警惕，，解除戒戒备心理理正确地进进行诊断断和分析析以诚恳帮帮助对方方的态度度对待阻阻力告诉对方方某处可可能存在在问题征得对方方对问题题的一致致看法，，确认阻阻力的存存在了解阻力力产生的的原因，，以解释释阻力426.咨询态度度与操作作中的注注意事项项心理咨询询中的五五个“心心”心理咨询询中的六六个“戒戒”心理咨询询中的七七个“不不是”初学者咨咨询谈话话的注意意事项436.1心心理咨咨询的五五个心爱心：即是对咨咨客的人人格表现现出充分分的尊重重与爱护护，并对对其处境境表现出出真诚的的理解与与关注。。耐心：即是对心心理咨询询的成效效有长期期的思想想准备，，不急于于求诚，，不轻易易放弃。。诚心：即是咨询询人员在在咨客面面前真实实地表现现自我，，不矫揉揉造作，，不装腔腔作事，，不摆架架子，不不讲空话话。虚心：即是要咨咨询员充充分尊重重、接纳纳对方，，不以个个人的观观念来对对咨客的的行为做做是非判判断或影影响其决决策。细心：即指咨询询员对咨咨客在心心理咨询询过程中中的言行行举止做做细致的的观察。。446.2心心理咨咨询的六六个“戒戒”在心理咨咨询过程程中，咨咨询员对对咨客的的成长起起辅佐作作用，而而不是起起主导作作用。咨咨询员尤尤其要注注意以下下六个““戒”。。戒主观武武断：要对咨客客无条件件的绝对对尊重戒好为人人师：咨询师和和咨客保保持平等等的关系系戒宣扬自自己：不要过多多讲述其其个人的的生活经经历戒随意插插话：要全神贯贯注听对对方讲话话，努力力体验其其内心感感受戒悲天悯悯人：不需要同同情、怜怜悯，而而需要同同感戒大事化化小，小小事化无无：切忌淡化化咨客面面临的困困难与痛痛苦。456.3.1心心理理咨询中中的七个个“不是是”心理咨询询不是心心理治疗疗前者是采采用发展展模式，，后者则则基本上上采取病病理模式式前者是平平等的、、非权威威的关系系，后者者是医患患关系心理咨询询不是生生活咨询询前者是规规劝式、、说教式式的，后后者是一一种特殊殊人际关关系的确确立心理咨询询不是社社交谈话话其一，它它一定要要在正式式的心理理咨询室室进行，，并以保保密为首首要原则则；其二，心心理咨询询也是语语言和非非语言交交流的融融合。466.3.2心心理咨咨询的七七个不是是（续））心理咨询询不是逻逻辑分析析心理咨询询是人心心灵的沟沟通，它它可能是是非常情情绪化的的过程。。心理咨询询不是交交朋觅友友心理咨询询需要有有“距离离美”，，需要区区别友谊谊与心理理咨询的的关系。。心理咨询询不是安安慰别人人安慰不是是心理咨咨询的目目标，而而自我安安慰才是是其目标标。心理咨询询不是替替人除难难助人自助助是心理理咨询的的最终目目标，也也是其最最高境界界。476.4初初学者者咨询谈谈话的主主要事项项不要以自自我为中中心，要要以咨客客为中心心不要对咨咨客的情情绪表露露麻木不不仁不要谈话话慢无边边际不要想一一下子解解决咨客客的所有有问题不要只谈谈问题不不谈个人人潜能不要苛求求自己，，不要因因为一时时的挫折折与失败败丧失信信心不要怕暴暴露自己己的弱点点听话不要要东张西西望，分分散精力力489、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。15:56:1215:56:1215:5612/8/20223:56:12PM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2215:56:1215:56Dec-2208-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。15:56:1215:56:1215:56Thursday,December8,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2215:56:1215:56:12December8,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。08十十二二月20223:56:12下下午15:56:1212月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:56下午午12月-2215:56December8,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/815:56:1215:56:1208December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。3:56:12下下午3:56下下午15:56:1212月-229、没没有有失失败败，，只只有有暂暂时时停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、很多多事情情努力力了未未必有有结果果，但但是不不努力力却什什么改改变也也没有有。。。15:56:1215:56:1215:5612/8/20223:56:12PM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。12月-2215:56:1215:56Dec-2208-Dec-2212、世间成事事，不求其其绝对圆满满，留一份份不足，可可得无限完完美。。15:56:1215:56:1215:56Thursday,December8,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2215:56:1215:56:12December8,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。08十十二二月月20