心理咨询计划

心理咨询与治疗西藏民族学院教育学院

张玉

1、当代心理咨询与治疗体系，郑日昌，江光荣。高等教育出版社，2005.2、心理咨询与心理治疗(美)柯里(G.Corey)著；石林，程俊玲译北京：中国轻工业出版社，2000.13、心理治疗与咨询的理论及案例（上下册）(美)沙夫(RichardS.Sharf)著，胡佩诚等译北京：中国轻工业出版社，2000.104、心理咨询师的问诊策略（上下册）(美)科米尔(SherryCormier),(美)科米尔(BillCormier)著；张建新等译北京：中国轻工业出版社，2000.65、心理咨询技术（上下册）陈金定著广州：广东世界图书出版公司，2003.46、心理治疗实务林家兴，王丽文著广州：广东世界图书出版公司，2003.47、儿童咨询团体理念与方案廖凤池主编广州：广东世界图书出版公司，2003.48、儿童偏差行为的辅导与治疗冯观富，王大延等著广州：广东世界图书出版公司，2003.49、偏差行为辅导与案例分析林朝夫著广州：广东世界图书出版公司，2003.410.认知疗法：基础与应用（美）贝克（Beck,J.S）著；瞿书涛等译北京：中国轻工业出版社，2001.111、学校心理咨询李正云主编北京：中国轻工业出版社，2002.1213、（美）曾文星编（著一套），北京：北京大学出版社2002.714、团体咨询的策略与方法(美)EdE.Jacobs等著；洪炜译广州：中国轻工业出版社，2000.6第一章

心理咨询与治疗概述/绪论第二章

心理咨询的要素第三章心理咨询的目标第四章会谈及会谈技巧第五章咨询关系第六章一般咨询过程

第七章当事人评估第八章精神分析疗法第九章行为疗法第十章以人为中心疗法第十一章理情行为疗法第十二章结构家庭治疗第十三章其他疗法第十四章专业道德问题第一章心理咨询与治疗概述第一节心理咨询与治疗基本概念一、心理咨询

一）心理咨询定义“咨询”一词，从字面上看，是洽商与顾问指导的意思，其实质是受过专业训练的人向求询者提供的一种帮助，心理咨询则是一种心理上进行帮助的活动。对心理咨询的定义有影响的定义不下50种，目前没有统一的定义。心理咨询是专业人员运用心理学原理和技术来帮助来访者自助的过程。协助求助者解决各类心理问题的过程。

第一节

心理咨询与治疗的概念特征之一：心理咨询性质在于其心理性。心理咨询的工作对象是来访者的心理问题心理咨询的工作人员必须是受过心理学训练的专业人员。心理咨询的工作手段是心理学原理和技术。特征之二：心理咨询的根本目标在于自助特征之三：心理咨询是一个助人的过程咨询产生的首要条件是咨询师与当事人之间的一种人际关系第一节

心理咨询与治疗的概念二)心理咨询的对象是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。（美国<心理学百科全书）传统上，偏向于解决正常人现实生活中的适应和发展问题，特色是解决发展性问题。三)心理咨询的性质心理咨询是一个人际互动过程一种磋商行为，咨访双方是一种彼此合作的伙伴关系。

第一节

心理咨询与治疗的概念四）心理咨询的目的帮助存在某种心理困扰的人(学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍)减轻内心矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能。适应环境、完善自我，提高心理素质，促进心理发展。

第一节心理咨询与治疗概念二、心理治疗一）心理治疗的定义运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病的过程。在建立和发展良好的治疗关系的基础上，治疗者运用各种有关的心理治疗理论和技术，治疗、矫正和改变来访者的症状或障碍，促进来访者的人格向健康、协调的方向发展第一节心理咨询与治疗概念二)心理治疗的对象精神疾病

神经症

人格障碍

心身疾病性心理异常行为问题第一节心理理咨询与治疗疗概念三)心理治疗的目目的1．解除病人的的症状2．提供心理支支持3.重塑人格系统统心理咨询心理治疗正常人发展性问题支持、学习病人适应性问题矫正、重构第一章心理理咨询与心理理治疗概述三、心理咨询询与心理治疗疗的异同相似点（1）采用的理论论方法相似（2）强调帮助来来访者成长和和改变（3）都注重良好好的人际关系系第一章心理理咨询与治疗疗概述心理咨询与心心理治疗的异异同不同点(P10)（1）咨询和和治疗的对象象有所不同（2）处理范范围有所不同同（3）所需的的时间不同（4）咨询与与治疗的意识识层次不同（5）接受的的专业训练不不同（6）干预的的特点不同四、心理咨询询与治疗原则则帮助来访者自自立价值中立原则则尊重来访者保密原则时间限定原则则关系限定原则则回避原则来访自愿原则则第二节心理理咨询与治疗疗的发展简史史心理治疗起源源于欧洲，从从精神病学发发展出来；心理咨询起源源于美国，主主要从职业指指导发展出来来。一、心理治疗疗的发展历史史石器时代：在在头颅“开洞洞”，以放出出魔鬼中世纪：驱鬼鬼—患者被打打得遍体鳞伤伤；宗教仪式1793年，，开始认为情情绪错乱是心心理上的疾病病PhilippePinel（菲菲利普·皮内尔）医生在巴黎改改造庇塞特精精神病医院，，开始了对病病人的人道治治疗。第二节心理理咨询与治疗疗的的发展简史史历史上，人类类对异常心理现现象解释的三三个方向：超自然（魔鬼鬼附体）物理或身体（（心理异常起起于“动物磁磁力或机体损损伤”）心理学对心理障碍的的治疗的三个个取向：驱魔“麦斯麦术””开导、劝慰第二节心理理咨询与治疗疗的的发发展简史心理治疗疗的标准准：1.在理理论上将将心理障碍区别别于身体体疾病，，其致病病原因是是心理因因素。2.治疗疗的策略略和方法法是心理理学西方18世纪纪后开始有有真正心心理治疗疗的尝试试（发发端于催催眠术））现代心理理治疗的的真正创始人———西格蒙德德．弗洛洛伊德精神分析析治疗是人类历史史上第一个正式的心理治治疗体系系。第二节心心理理咨询与与治疗的的发发展简史史二、心理理咨询的的兴起与与发展现代心理理咨询于于20世纪初发发源于美美国历史源流流：职业指导导运动心理卫生生运动心理测验验人本主义义的影响响第二节心心理理咨询与与治疗的的发发展简史史美国心理理学家帕森斯1908年他组组织成立立了波士士顿就业业指导局局；1909年他所所著的《《选择职职业》一一书正式式出版，，揭开了了职业指导导运动的序序幕，奠奠定了现现代心理理咨询诞诞生的基基石职业指导导促进了咨咨询心理理学与临临床心理理学的区区分。（美国）比尔斯(W．Beers)对对现代心理卫生生运动的兴起直直接做出出贡献。1907年———《发现现自己的的心灵》》心理卫生生运动增加了社社会对于于心理疾疾病的接接纳和理理解.第二节心心理理咨询与与治疗的的发展简简史法国心理理学家比奈(A．Binet)和西西蒙(T．Simon)进进行了智力测验验的研究。。心理测验验和测量量运动为指导带带来了更更强的理理论概念念和方法法学。1942年，卡卡尔·罗杰斯出版了《《咨询与与心理治治疗》20世纪纪50年年代以后后，人本主义义心理学兴兴起，咨咨询的内内容和目目的有了了新的发发展。第二节心心理咨咨询与治治疗的的发展简简史心理咨询询与心理理治疗的的发展状状况(参考《当代心理理咨询与与治疗体体系》十四章））国外心理理咨询与与心理治治疗的新新进展折衷的方方法，打打破学派派分立行为生态态理论多元文化化主义重视短期期治疗网络咨询询我国心理理咨询与与心理治治疗的发发展状况况（教材材28-34页）第二章心心理理咨询的的要素教学基本本要求通过本章章的学习习，掌握握心理咨咨询的基基本要素素了解咨询询与治疗疗中的共同要素素第二章心心理理咨询的的要素第一节咨咨询与与治疗中中的共同同要素一、对共共同要素素的认识识(P36-42)兰伯特和和柏金(Lambert&Bergin，，1994)三方面的的共同因因素：支持因素素----治治疗关系系学习因素素----认认知改变变的方法法行动因素素-----实实施改变变技术第一节咨咨询与与治疗中中的共同同要素一、对共共同要素素的认识识(P36-42)罗姆·弗弗兰克(JeromeFrank)认为为所有的的心理治治疗都含含有一些些共同因因素，其其中关键键包括：：(1)有有情绪绪色彩、、信赖的的治疗关系系；(2)特特定的的治疗情景景；(3)一一套合理的概概念体系系，它可以以解释当当事人症症状的起起因，并并提供治治疗的程程序；(4)一一套咨访访双方均均深信不不疑的治疗方法法(Frank&Frank，，1991)。。（一）心心理痛苦苦的共同同性对自己丧丧失信心心，感到到失去了了对外在在环境的的控制能能力，也也失去了了对自身身情感和和思维的的控制能能力。（二）各各种治疗疗的共有有要素与一种鼎鼎力相助助的人保保持一种种密切、、信任、、注入了了情感的的信赖关关系；治治疗背景景或设置置；一套套治疗原原理或概概念构想想；与基基本原理理相联系系的治疗疗程序和和具体方方法。（三）各各种治疗疗之共有有功能激起和维维持当事事人的获获助期望望。由“无望望”变为为“有望望”唤起当事事人的情情绪。提供新的的学习经经验。“体验性性学习””增强当事事人的““主宰感感”或自自我效能能感。对自己的的感受取取得合理理的解释释；成功功经验（（行为治治疗中效效果最明明显）提供机会会，使当当事人能能够内化化并维持持治疗收收获。影响咨询询效果的的四大因因素40%30%15%15%第二节当当事事人（来来访者者）一、哪些些人不适适合做心心理治疗疗（P43)以生物学学因素为为主要病病因的病病人（完完全不适适合做心心理治疗疗/或只只能作为为辅助手手段）某些人格格障碍二、当事人的的人格和和个人特特点三、当事事人的社社会和人人口统计计学变量量四、障碍碍的特点点和改变变动机（（障碍的的性质、、持续时时间和严严重程度度；改变变的态度度和动机机）心理治疗疗中一个个流传久久远的说说法———最能从从治疗中中受益的的人是那那些心理理最健全全的人。。理想的来来访者：：YAVISY———(young)年年轻A———(attractive)有有吸引力力V———(verbalized)善善言谈I———(intelligent)聪聪慧S———(succssful)追追求成功功非YAVIS———行为为治疗老弗落伊伊德：““人不太太老，病病不太重重”咨询对象具有基本本正常的的智力基础的人人年龄适宜的人人内容合适的人人（心理理因素是是痛苦的的原因或或起重要要作用））人格基本正常常的人动机正确的人人(改变的动动机）对自身问问题责任感强的人注重心理理感受的人有良好的的外部支持持的人对症状表现出苦苦恼、焦焦虑与恐恐惧的人人交流能力力较强的人人对心理咨咨询信任度高的人人与咨询员员匹配性好的人人。需要转介介的对象象内容与咨咨询师不不相匹配配的（欠欠缺型））价值观念念与咨询询师不相相容的（（忌讳型型）个性不相相容的（（冲突型型）转介的注注意事项项应开诚布布公地将将转介一一事事先先告诉来来访者并并用委婉婉的言词词说明这这样做的的理由，，征得来来访者本本人的同同意。适当介绍将将要接受的的咨询师的的长处和特特点使来访访者乐意接接受。原咨询师应应向将接受受的咨询师师详细的介介绍来访者者的有关信信息，提供供自己的分分析，但不不应对新咨咨询者的计计划给予过过多的干预预。第三节心心理咨询询师一、咨询师师的任职资资格1.西方方发达国家家咨询师的的任职资格格2．中国咨咨询师任职职资格二、咨询师师的素质心理咨询工工作者的职职业道德（（P303-311）平等性、告告知性、合合意性、中立性、责责任性、保保密性咨询师的角角色与功能能示范者倾听者支持者“研究者””督促者成功的治疗疗者需具备备下列条件件：要有帮助他他人的心要有敏锐的的感觉及了了解心理的的能力要有精神病病理的知识识要有丰富的的经验要保持中立立无私的立立场要有健康的的心理与态态度——曾文星心理咨询者者的个人要要求专业训练与与经验助人之心心理健康心态开放自我认识能能力敏锐的观察察力良好的沟通通能力清晰的逻辑辑思维能力力良好的人际际亲和力枯竭的应对对具有必要的的心理学知识识。如普通心心理学、发发展心理学学、异常心心理学（或或变态心理理学）、人人格心理学学、精神病病理学等基基础知识。。至少对一种种或一种以以上心理治疗的的理论有一定程度度的了解，，并能用于于临床实践中。至少应掌握握一些谈话话和解决问问题等方面面的基本方法和和技术，能运用一一些基本的的心理测量工工具等。应具有一定定时间的接受督导的的训练和临床实习的经验。警告：错误的治疗疗不如不治治疗第四节其其他变量量一、咨询关关系主要取决于于咨询师的的态度，也也跟当事人人的人际信信任有一定定关系。咨咨询师态度度：同感理理解、无条条件积极关关怀、真诚诚。二、理论策策略和方法法三、治疗之之外的力量量第三章心心理咨咨询的目标标第一节健健全人格格与咨询目目标“理想样子子”：健全全人格一、健全人人格:杰拉德（S.Jourard）：引导一个人人行动的方方式，人在在其智慧以以及对生活活的尊重的的指引下行行动，从而而使其需要要得到满足足，使人在在觉悟、胜胜任力，及及热爱自我我、他人和和自然的能能力方面得得到发展。。第一节健全人格与与咨询目标标二、不同研研究得到的的健全人格格模型马斯洛：自自我实现的的人奥尔波特(G.Allport)：成成熟的人罗杰斯：充充分发挥机机能的人杰拉德：健健全人格科恩（R.Corn）:理想想的自我--效能；；创造性；；内在的平平静；密切切的关系；；超脱。第一节健全人格与与咨询目标标三、健全人格格的标准客观的自我我认识和积积极的自我我态度；客观的社会会知觉和建建立适宜的的人际关系系的能力；；生活的热情情和有效解解决问题的的能力；个性结构具具有协调性性。第三章心心理咨咨询的目标标第二节心心理咨询询目标概述述一、目标对对咨询的意意义1、为咨询询提供方向向2、便于对对咨询进展展和咨询效效果进行评评估3、督促双双方积极投投入咨询同当事人谈谈论、讨论论治疗目标标能够调动动当事人的的积极性，，唤起其获获助期望第二节心心理咨询目目标概述二、目标概概念分析一般目标和和个别目标标终极目标和和阶段性目目标矫正的目标标和发展的的目标三、各个学派派的目标要要求各个学派的的目标要求求(P64)理论目标心理动力学派将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。行为主义学派消除来访者适应不良的行为模式。帮助他们学习建设性的行为模式以改变行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。以人为中心学派

提供一种安全的气氛，引导来访者作自我探索，以便来访者能认识成长的障碍，能体验到从前被否定与扭曲的自我。使他们能更开放性地体验，更相信自我，有进入咨询过程中的意愿。并且增加自发性与活力。各个学派的的目标要求求理论目标理情行为疗法

消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。完形学派帮助来访者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任．以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。现实治疗派引导来访者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。第二节心心理咨咨询目标概概述四、目标的的层次性终极目标：：通过心理理咨询，来来访者最终终将成为一一个怎样的的人。中间目标：：终极目标标的一个侧侧面或某个个阶段直接目标：：咨询过程程中需要解解决的来访访者的某一一具体的心心理问题某咨询员与与一位因高高考失败而而悲观失望望的学生共共同制定的的咨询目标标：终极目标：心理健全全中间目标：(1)认识自己，，接纳自己己，欣赏自自己，建立立健康的自自我形象(2)促进自信，，对生活充充满希望；；(3)正视现实，，再作积极极努力。直接目标：(1)将脑海里常常出现的““我没有出出息”的想想法，从每每天15次减至每周周至多2次；(2)每天回顾1次以往的成成绩，如看看奖状、奖奖章等，同同时默念““天生我材材必有用””；(3)控制情绪，，把想发火火的冲动从从每天8次降至每周周2次；(4)每天至少用用半小时同同家人愉快快地聊天；；(5)制定作息时时间表，集集中精力补补习功课，，每天坚持持2小时自学；；(6)每天坚持40分钟的体育育或文娱活活动。第二节心心理咨咨询目标概概述五、目标要要求目标要能够够以可测量量的行为指指标来代表表；目标应该是是靠心理学学的手段可可以达到者者；目标应重在在心理机能能的改变；；行为方式式目标应现实实可行；目标之间有有系统联系系。第三节咨询目标的的制定一、由谁制制定目标双方确定二、制定目标的准则则1、具体2、可行3、积极4、双方方都能接受受5、心理学学性质6、可评评估7、多层次次统一8、顺序序性9、修正性性第三节咨询目标的的制定三、制定目目标的方法法（68-70页）1、目标操作作化技术成功指标：：把一个概概念性的目目标与特定定的时间、、地点、情情景和行为为联系起来来。“杰米在自自由活动的的时间里能能够对其他他儿童和气一些”“杰米在自自由活动的的时间里能能够与其他儿童童分享他的的玩具”“克里斯能能够在数学学课上能成成为一名出色的男孩”“克里斯能能够在数学学课上当堂完成成作业”第二节咨询目标的的制定2、形成目标标结构的方方法1）确定终极极目标2）现状评估估3）设立阶段段目标4）确定目标标的成功指指标5）把目标结结构记录下下来第二节咨询目标的的制定3、倾听与填填句的技术术咨询员让来来访者将一一个未完成成的句子填填充完整，，一挖掘来来访者内心心的意愿、、希望、需需求和目标标的一种技技术。在规规定时间内内，快速完完成一些开开放性的句句子。“我的目标标是——”“我想要——”“我不希望——”“最好的情况况是——”第二节咨询目标的的制定四、有关咨询询目标的几几个商榷问问题咨询员应持持完全中立立的态度，，不应带有有任何自己己的价值观观念咨询员的任任务之一就就是给来访访者灌输、、传授一些些正确的、、健康的价价值观咨询的目标标是设法使使来访者快快乐、满足足第四节价价值与价价值干预(P71-75)你如何理解解价值中立立？心理咨询与与治疗中是是否有价值值干预？心理咨询与与治疗中对对价值问题题处理的原原则？价值干预的的合法性？？价值值中立价值干预的的必要性；；价值干预的的必然性（没有完全全排除了价价值干预的的心理咨询询。“即使使你认识到到把你自己己的价值观观加于当事事人不合适适或不合道道德，你仍仍然会以某某些微妙的的方式影响响他们赞同同你的看法法。”）第四节价价值与价价值干预咨询师对自己己的价值观的的自觉、价值值问题的敏感感；承认多元化的的价值取向““尊重多样性性”“你中有我，，我中有你””遵循有相对普普遍意义的价价值处理咨访双方方价值不一致致的问题原则：功能干干预对内容干干预：引导来访者自自我探索集中中于个人选择—个个人需要之间的关系上上。9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。15:56:4315:56:4315:5612/8/20223:56:43PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2215:56:4315:56Dec-2208-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。15:56:4315:56:4315:56Thursday,December8,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2215:56:4315:56:43December8,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。08十十二二月月20223:56:43下下午午15:56:4312月月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:56下午午12月-2215:56December8,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/815:56:4315:56:4308December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。3:56:43下下午午3:56下下午午15:56:4312月月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。15:56:4315:56:4315:5612/8/20223:56:43PM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2215:56:4315:56Dec-2208-Dec-2212、世世间间成成事事，，不不求求其其绝绝对对圆圆满满，，留留一一份份不不足足，，可可得得无无限限完完美美。。。。15:56:4315:56:4315:56Thursday,December8,202213、不知香积积寺，数里里入云峰。。。12月-2212月-2215:56:4315:56:43December8,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像