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建筑垃圾处置申请表建筑垃圾处置申请表建筑垃圾处置申请表建筑垃圾处置申请表编制仅供参考审核批准生效日期地址:电话:传真:邮编:建筑垃圾处置申请表申请单位:申请时间:2017年6月23日项目名称位置工程性质1.拆除工程□2.房屋建设工程3.市政工程□4.装饰装修工程□建筑面积7万多平方米总造价万元建设单位(组织实施单位)名称建设单位(组织实施单位)地址法定代表人联系人联系电话施工(拆除)单位名称施工(拆除)单位地址法定代表人联系人联系电话运输单位名称运输单位地址法定代表人联系人联系电话消纳(资源化利用)单位名称消纳(资源化利用)单位地址法定代表人联系人联系电话建筑垃圾种类、总量(立方米)土方共计:58000M³混凝土,砂浆,碎砖均2800M³消纳处置方式回填、铺路等直接利用种类、数量(立方米)土方回填绿化利用30000M³混凝土,砂浆,碎砖回填铺路直接利用约1200M³再生加工等资源化处理种类、数量(立方米)绿化用土处理利用10200M³钢筋等铁制品直接利用800M³废弃无害化处理种类、数量(立方米)砂浆、碎砖废弃无害化处理约1000M³建筑垃圾处理费工程预算壹拾万元市容环境卫生主管部门审查意见经办人意见:经办人签字:年月日业务处(科)意见:业务处(科)负责人签字:年月日主管领导意见:主管领导签字:(主管部门公章)

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