公共卫生执业医师资格考试2023年综合考点习题及答案

公共卫生执业医师资格考试2023年综合考点习题及答案1.大气中使酸雨产生的主要污染物是（）。A.

氟化物B.

汞或Pb的氧化物C.

硫化物、氮氧化物D.

总悬浮颗粒物E.

多环芳烃类【答案】:

C【解析】:C项，酸雨的形成受多种因素影响，其主要前体物质是SO2和NOx。其中SO2对全球酸沉降的贡献率为60%～70%。SO2和NOx气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸。吸附在液态气溶胶中的SO2和NOx也可被溶液中的金属离子、强氧化剂所氧化。我国酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10:1，表明酸雨主要由SO2污染造成。2.一12岁女孩儿，一年前月经第一次来潮，之后有时2～3个月来一次月经，有时1个月来一次，且经量较少，现已有半年未来月经，可能的诊断是（）。A.

功能性子宫出血B.

原发性闭经C.

继发性闭经D.

正常月经E.

黄体功能不足【答案】:

D【解析】:A项，功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血，出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定。B项，原发性闭经是女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。C项，继发性闭经是曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。E项，黄体功能不全的病人平时无不适症状，若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。3.外源性化学物质吸收途径主要是（）。A.

胃肠道B.

呼吸道C.

皮肤D.

AB是E.

ABC都是【答案】:

E【解析】:外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。①胃肠道是化学毒物的主要吸收途径之一，凡是由大气、水和土壤进入食物链的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途径吸收；②空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主要途径；③皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。4.环境中某些化学物质，被生物体吸收后，可以不断地积聚浓缩，这种现象称为（）。A.

生物学代谢B.

生物学放大C.

生物学富集D.

生物学吸收E.

生物学累积【答案】:

C【解析】:C项，生物富集作用是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内逐渐聚集，使该物质在生物体内达到相当高甚至引起其他生物（或人）中毒的浓度。例如PCBs（多氯联苯）可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集，藻类对PCBs富集能力可达千倍，虾、蟹类为4000～6000倍，鱼类可达数万至十余万倍。5.采用正态近似法估计总体率的置信区间，一般要求（）。A.

n≥50B.

p不接近0C.

p接近0.50D.

np或n（1－p）大于5E.

n足够大，且np与n（1－p）均大于5【答案】:

E【解析】:当n足够大，p和（1－p）均不太小时，一般要求np与n（1－p）均大于5，样本率的抽样分布近似服从正态分布，可采用正态近似法来估计总体率的置信区间。6.烷化剂对DNA的烷化作用最常发生在（）。A.

鸟嘌呤的O-6位B.

鸟嘌呤的N-7位C.

腺嘌呤的N-1位D.

腺嘌呤的N-3位E.

腺嘌呤的N-7位【答案】:

B【解析】:目前认为DNA上最常受到烷化的是鸟嘌呤的N-7位，其次是O-6位。7.普查的优点是（）。A.

适合患病率较低疾病的调查B.

调查的精确性高，不容易出现漏查C.

可以很快获得疾病的发病率资料D.

确定调查对象比较简单E.

统一的调查技术可以有效保证调查质量【答案】:

D【解析】:A项，对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率，但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体，不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。8.（共用备选答案）A.自然自动免疫B.自然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫E.被动自动免疫(1)接种卡介苗属于（）。【答案】:

C【解析】:人工自动免疫指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染病的特异性免疫力，从而预防传染病发生的措施。其中，卡介苗属于疫苗中的减毒活疫苗，故接种卡介苗属于人工自动免疫。(2)注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素属于（）。【答案】:

E【解析】:被动自动免疫是指同时给机体注射抗原物质和抗体，使机体迅速获得特异性抗体，并刺激机体产生持久的免疫力。其中白喉类毒素属于抗原物质，白喉抗毒素属于抗体。(3)注射白喉类毒素属于（）。【答案】:

C【解析】:人工自动免疫指采用人工免疫的方法，将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种到易感者机体，使机体自身的免疫系统产生相关传染病的特异性免疫力，从而预防传染病发生的措施。(4)注射破伤风抗毒素属于（）。【答案】:

D【解析】:人工被动免疫是直接给机体注入免疫应答产物，如含有特异性抗体的免疫血清，使机体立即获得免疫力，但在体内维持时间较短，主要用于紧急预防和免疫治疗。注射破伤风抗毒素即属于紧急预防破伤风发生的人工被动免疫措施。9.下列关于细菌性食物中毒的预防措施中哪项是错误的？（）A.

防止细菌污染食品B.

食品中加入抗氧化剂C.

低温储藏食品，防止细菌繁殖和毒素产生D.

食用前彻底加热，杀灭病原菌和破坏毒素E.

严格执行食品卫生法【答案】:

B【解析】:预防细菌性食物中毒，应从防止食品受细菌污染、控制细菌繁殖和杀灭病原菌三方面采取措施：①避免污染：避免熟食品受到各种致病菌的污染；②控制温度：控制适当的温度以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物的生长繁殖；③控制时间：尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会；④清洗和消毒：这是防止食品污染的主要措施，食用前彻底加热，可有效杀灭病原菌和破坏毒素；⑤控制加工量：食品的加工量应与加工条件相吻合；⑥严格执行食品卫生法。B项，食品中加入抗氧化剂可以防止食物被氧化，但无法有效预防细菌性食物中毒。10.表示鱼体开始腐败的K值范围是（）。A.

≤10%B.

≤20%C.

≤30%D.

≥40%E.

≥60%【答案】:

D【解析】:K值：是指ATP分解的低级产物肌苷（HxR）和次黄嘌呤（Hx）占ATP系列分解产物ATP＋ADP＋AMP＋IMP＋HxR＋Hx的百分比，主要用于鉴定鱼类早期腐败。K值≤20%表明鱼体绝对新鲜，K值≥40%表示鱼体开始腐败。11.化妆品中的哪种物质可引起色素性化妆品皮炎？（）A.

过敏性物质B.

光敏性物质C.

刺激性物质D.

重金属污染E.

致癌物污染【答案】:

B【解析】:B项，接触含煤焦油染料的化妆品引起的光变应性皮炎的患者，皮炎后期可出现皮肤色素沉着称为“色素性化妆品皮炎”，而含煤焦油染料的化妆品属于光敏性物质。12.粮谷类储存时仓库条件何时易于昆虫繁殖？（）A.

库温为18～21℃，相对湿度在65%以上时B.

库温为18～21℃，相对湿度在65%以下时C.

库温为10～18℃，相对温度在55%以上时D.

库温为10～18℃，相对湿度在55%以下时E.

库温为18～21℃，相对湿度在55%以下时【答案】:

A【解析】:A项，我国常见的仓储害虫有甲虫、螨虫及蛾类等50余种。当仓库温度在18～21℃、相对湿度65%以上时，适于虫卵孵化及害虫繁殖。13.为了解农村居民肠道传染病主要发病因素，某医学院学生来到某村，吃住在村民家中，以自己的切身体验，结合专业知识，对与肠道传染病发病相关的居民生活习惯、饮用水、粪便处理等和环境卫生等情况进行观察、记录、分析，这种现场调查的方法是（）。A.

定量调查B.

回顾性调查C.

前瞻性调查D.

观察法E.

深入访谈法【答案】:

D【解析】:观察法是指通过对事物或研究对象的行为进行直接的观察来收集数据的方法，是收集非言语行为资料的主要技术，可以分为参与性观察和非参与性观察两种。①在参与性观察中，观察者要深入到观察社区的日常生活中，将自己视为社区的成员之一，通过仔细的体验和观察，获取第一手资料。该法对研究人员提出更高的要求，需掌握当地语言及调查技巧，常常要花费几个月甚至更长时间，对许多研究人员而言可能难以实行。该学生吃住在居民家中，亲身体验，属于参与性观察。②非参与性观察指观察者以一个旁观者的身份去观察并获取调查对象的资料，不参与观察对象的群组活动。14.不存在于微粒体的氧化酶系是（）。A.

细胞色素P450B.

FAD氧化酶C.

辅酶Ⅱ-细胞色素P450还原酶D.

黄嘌呤氧化酶E.

细胞色素b5【答案】:

D【解析】:Ⅰ相氧化反应最重要的酶是细胞色素P450酶系（微粒体混合功能氧化酶），此酶主要由细胞色素P450、细胞色素b5，辅酶Ⅱ-细胞色素P450还原酶和磷脂组成，FAD氧化酶也存在于微粒体。D项，黄嘌呤氧化酶，不存在于微粒体中，而是存在于细胞液中。15.哪项不是文化因素借以影响人群健康的途径？（）A.

影响人群生活环境B.

干扰人们的心理过程和精神生活C.

支配人群行为生活方式D.

影响人群劳动条件E.

影响人群的安定感【答案】:

E【解析】:AD两项，智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康；B项，思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康；C项，规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。E项，影响人群的安定感不是文化因素影响人群健康的途径。16.下面哪些监测不属于暴露监测？（）A.

大气环境污染物采样测定B.

个体采样器采样测定C.

尿铅测定D.

血液δ-氨基乙酰脱水酶活性测定E.

发汞测定【答案】:

D【解析】:在暴露测量中，被检测的剂量有三种：外剂量、内剂量和生物有效剂量。①环境暴露测量：环境暴露测量即测量环境的外暴露剂量。②内暴露剂量测量：是直接测定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其代谢产物含量的方法。③生物有效剂量测量：生物有效剂量指经吸收、代谢活化、转运，最终达到器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。AB两项，属于环境暴露测量。C项，属于内暴露剂量测量。E项，属于生物有效剂量测量。17.某危害严重的传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为14天，症状期为21天，恢复期为30天。该病的检疫期限为（）。A.

8天B.

22天C.

14天D.

21天E.

30天【答案】:

B【解析】:检疫期限根据潜伏期的长短而有所不同，潜伏期可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般以平均潜伏期加1～2天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。根据题干信息，此传染病危害严重，故该病应按最长潜伏期予以检疫，检疫期限应为22天。18.某单位因食用一配餐中心制作的墨鱼卷引起大批职工发生食物中毒，其症状为上腹部阵发性剧烈绞痛，继之出现腹泻，特点为洗肉水样血水便，每日5～8次，里急后重不明显，体温一般在37.5～38.5℃。此食物中毒可能由哪种细菌引起？（）A.

沙门菌B.

变形杆菌C.

副溶血性弧菌D.

葡萄球菌E.

肉毒梭菌【答案】:

C【解析】:墨鱼卷属于海产品，多引起副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌食物中毒发病初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或胃痉挛，恶心呕吐、腹泻，体温一般为37.7～39.5℃。发病5～6小时后腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。此症状与患者临床表现大致相符，因此答案选C。19.预防校正弱视最主要的措施是（）。A.

定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B.

注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C.

经常做眼保健操D.

及早配戴眼镜E.

以上都是【答案】:

E【解析】:儿童弱视若能早期发现，及时去除异常视觉环境后，视细胞的发育仍可能达到正常状态，即经过恰当的治疗或训练大部分可达到正常最佳矫正视力。预防校正弱视最主要的措施包括：①定期检查婴幼儿视力；②注意用眼卫生；③经常做眼保健操；④及早配戴眼镜等。20.慢性铅中毒主要引起（）。A.

低色素正常细胞性贫血B.

溶血性贫血C.

再生障碍性贫血D.

缺铁性贫血E.

巨幼红细胞性贫血【答案】:

A【解析】:A项，慢性铅中毒主要发生卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞增多。贫血多属轻度，呈低色素性正常细胞性贫血。21.蛋白质的RNI是指人群的（）。A.

必需氨基酸的平均需要量B.

合成机体蛋白质所需的总氮量C.

平均蛋白质最低生理需要量D.

平均最低生理需要量加2个标准差E.

平均蛋白质摄入量【答案】:

D【解析】:推荐摄入量（RNI）是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素摄入水平。如果已知某种营养素平均需要量（EAR）的标准差（SD），则其RNI值为EAR加两个标准差，即RNI＝EAR＋2SD。22.高温工艺对食品的影响包括（）。A.

蛋白变性B.

脂肪氧化C.

食品褐变D.

淀粉性食品老化E.

以上全是【答案】:

E【解析】:ABCD四项，食品经高温处理后，微生物体内的酶、脂质体和细胞膜被破坏，蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变，细胞内一切代谢反应停止。就食品保藏而言，通常应用的温度类别有两种：巴氏杀菌和高温杀菌。23.一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取的避孕措施是（）。A.

短效口服避孕药B.

宫内节育器C.

长效避孕药D.

安全期避孕E.

皮下埋植避孕法【答案】:

A【解析】:新婚期可首选短效口服避孕药，待双方适应后再改用其他方法。新婚期不宜使用宫内节育器、长效避孕药，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。24.关于“煤烟型烟雾事件”哪一种说法是不正确的？（）A.

是大气污染造成的急性中毒事件B.

污染源是燃料燃烧及工业废气大量排放C.

污染事件与特殊的地理条件有关D.

污染事件与恶劣的气象条件有关E.

污染物常常是单一的SO2污染【答案】:

E【解析】:煤烟型烟雾事件的发生主要由燃煤产生的大量污染物排入大气，还同时存在不利于污染物在环境中扩散的气象条件或特殊的地形条件。E项，引起人群健康危害的主要大气污染物是烟尘、SO2以及硫酸雾等。25.毒理学试验中溶剂的选择原则不包括（）。A.

受试物溶解后稳定B.

不被机体吸收C.

与受试物不发生反应D.

不改变受试物的理化性质及生物学活性E.

本身无毒【答案】:

B【解析】:在毒理学试验前，常需将化学毒物溶解或稀释。为避免发生理化性质与生物活性的改变，溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：①无毒或实际无毒；②与受试物不发生反应，制成的溶液稳定；③对受试物的毒动学和毒效学无显著影响；④无特殊刺激性或气味。26.就业前健康检查的目的不包括（）。A.

了解工人就业前的健康状况及有关的基础数据B.

供以后定期体检时进行对照C.

可作为职业流行病学调查依据D.

确定人的健康状况是否适合从事接触该有害因素的工作E.

早期发现职业性病损【答案】:

E【解析】:上岗前健康检查又称就业前健康检查，是指用人单位对准备从事某种作业人员在参加工作以前进行的健康检查。目的在于掌握其就业前的健康状况及有关健康的基础资料和发现职业禁忌证。E项，早期发现职业性病损属于定期健康检查的目的。27.致死剂量（浓度）包括（）。A.

半数致死剂量B.

绝对致死剂量C.

最小致死剂量D.

半数致死浓度E.

以上都是【答案】:

E【解析】:致死剂量或浓度包括：①绝对致死剂量或浓度（LD100或LC100）：引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。②半数致死剂量或浓度（LD50或LC50）：引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。③最小致死剂量或浓度（LD01，MLD或LC01，MLC）是指一组受试实验动物中，仅引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。④最大非致死剂量或浓度（LD0或LC0）是指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。28.对数正态分布是一种（）。A.

正态分布B.

近似正态分布C.

左偏态分布D.

对称分布E.

右偏态分布【答案】:

E【解析】:对数正态分布的原始数据经过对数变换呈正态分布，即若X服从对数正态分布，则ln（X）服从正态分布。对数正态分布的数据集中位置偏向数值较小的一侧，图像呈现为右侧拖尾的非对称分布，为右偏态分布或正偏态分布。29.开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是（）。A.

经常参加有氧健身活动B.

相信合理膳食有利于预防疾病C.

不能经常吃新鲜水果蔬菜D.

知晓肥胖对健康的危害E.

愿意接受健康指导【答案】:

B【解析】:健康信念认同是受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致。这是由认知进而形成一个人的价值观念的基础和先导。只有以受传者个人自己为中心所形成的价值观念才能真正地影响其态度和行为，受传者就会自觉或不自觉地按照这样的信念，对其自我在健康方面的态度、行为表现和客观环境进行分析判断，有利于受传者态度、行为的转变以及对健康环境的追求和选择，例如受传者相信合理膳食有利于预防疾病就有助于下一步实施合理膳食。30.卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是（）。A.

声强级B.

声功率级C.

声压级D.

声频E.

声速【答案】:

C【解析】:声强测量不方便，在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强度。在同一作业场所的各种声源其声音强度经常是各不相同的，在这种情况下计算合成后的声压级时，需将声源的声压级从大到小按顺序排列，按照两两合成的方法，计算出声压级的差值，根据差值查出增值ΔL，逐一计算出合成后的声压级。31.我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据（）。A.

能量代谢和疲劳程度B.

劳动时间率和心率C.

肺通气量和心率D.

能量代谢率和劳动时间率E.

通气量和劳动时间率【答案】:

D【解析】:D项，我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感进行调查分析后制定了《体力劳动强度分级标准》（GBZ2.2-2007），它按劳动强度指数将劳动强度划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4个等级（相应的劳动强度指数分别为≤15、～20、～25、＞25）。劳动强度指数＝7M＋3T（M为能量代谢率，T为劳动时间率）。32.某城市拟建一座钢铁厂，该市常年的主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的（）。A.

西南B.

南C.

东南D.

东北E.

西北【答案】:

E【解析】:E项，根据城市功能分区原则，工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。依据题意钢铁厂属工业用地，因此宜建在该城市主导风向——东南风的下风侧，即城市的西北部位。33.从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于（）。A.

行为表现B.

性格表现C.

生理反应D.

生物反应E.

心理反应【答案】:

E【解析】:紧张反应的表现包括：①心理反应主要表现为对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等；②生理反应主要表现为血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺和17-羟类固醇增多、尿酸增加等；③行为表现如怠工、缺勤，不愿参加集体活动，过量吸烟，酗酒，频繁就医，药物依赖等。34.四分位数间距（）。A.

没有极差稳定B.

考虑到每个观察值的变异度C.

是中间95%数据的间距D.

数值越大，则变异度越小E.

采用Q＝Q3－Q1表示【答案】:

E【解析】:E项，四分位数间距是第75百分位数与第25百分位数之差，用符号Q表示，即Q＝P75－P25＝Q3－Q1。AB两项，与极差相比，四分位数间距较稳定，受两端极大或极小数据的影响小，但仍未考虑数据中每个观察值的离散程度。C项，它反映了一组观察值按从小到大的顺序排列后，中间一半观察值的波动范围。D项，四分位数间距值越大，表明资料的变异程度越大。35.病死率的定义是（）。A.

某人群中死于某病的患者频率B.

每10万人口中因某病死亡的频率C.

患某病的住院患者中因该病而死亡的频率D.

一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值E.

特殊原因引起的某病死亡【答案】:

D【解析】:病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。36.（共用题干）工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性加重，抓握工具时感觉无力。经一般内、外科体检，未发现明显异常。(1)这种情况下需考虑该工人是否罹患（）。A.

常见的肌肉骨骼损伤B.

类风湿病C.

肌肉劳损D.

手臂振动病E.

末梢神经炎【答案】:

D【解析】:手臂振动病指长期使用振动工具而引起的以手部末梢循环和（或）手臂神经功能障碍为主的疾病。病人长期从事打磨工作，难以避免手传振动；且其手麻、手痛、手心出汗等症状与手臂振动病相符。在除外一般内、外科疾病的情况下，应该考虑打磨引起的手臂振动病。(2)明确诊断还需进行的检查是（）。A.

肌电图检查B.

肌酸激酶测定C.

风湿因子测定D.

X线片检查E.

白指诱发试验【答案】:

E【解析】:手臂振动病的典型表现是振动性白指，这一典型表现也是现阶段诊断手臂振动病的主要依据。37.属于湿热型作业的是（）。A.

炼钢B.

地质勘探C.

印染D.

铸造E.

熔玻璃【答案】:

C【解析】:湿热型作业的特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。38.根据某医院五种急性传染病的住院构成的资料，宜绘制（）。A.

普通线图B.

散点图C.

直方图D.

直条图E.

构成图【答案】:

E【解析】:E项，描述急性传染病的内部构成比需要用构成图，具体包括圆图和百分条图。A项，普通线图用于表示事物的变化趋势。B项，散点图可描述两个变量之间的变化趋势。CD两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。39.某总体含有n个个体，今测得n个个体某定量指标的数值，便可求得总体均值与总体标准差。计算总体标准差时，其自由度应该是（）。A.

n－1B.

nC.

n－2D.

n＋1E.

与n无关【答案】:

B【解析】:对于定量资料，总体标准差的自由度为n，样本标准差的自由度为n－1。40.下列哪项不是封闭式问题的缺点？（）A.

答案不易列全B.

易发生无法区分的笔误错误C.

资料有时不能反映真实情况D.

要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力E.

答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会【答案】:

D【解析】:封闭式问题的缺点是：某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案，没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误，这类错误无法区分。D项，要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力属于开放式问题的缺点。41.疾病统计是指（）。A.

研究疾病在人群中的发生发展、流行分布特点B.

研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.

研究疾病与社会发展的相互关系D.

研究疾病的病因E.

以上均正确【答案】:

E【解析】:疾病统计是疾病防治工作的基础，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，阐明外界环境（生活、生产劳动条件、社会发展）对疾病的影响，以及疾病给劳动和生活带来的危害。评价人群健康状况和健康水平，为病因学研究、防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。42.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括（）。A.

患者有接触疫水史B.

发病有一定的地区性和季节性C.

病例终年不断D.

大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行E.

对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生【答案】:

C【解析】:ABDE四项，经接触疫水传播的传染病的流行特征包括：①患者有接触疫水史；②发病有地区、季节、职业分布特点，主要为接触疫水的职业；③大量易感人群进入流行区与疫水接触后，可引起暴发或流行；④对疫水采取措施或加强个人防护后，即可控制病例的发生。C项，经饮水传播的疾病的流行特征为在水源经常被污染处，病例终年不断。43.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）。A.

使试验对象有相同的机会进入实验组B.

使试验对象有相同的机会进入对照组C.

使试验组和对照组的人数相等D.

平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.

去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】:

D【解析】:随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而最大限度地避免了混杂因素对实验结果的影响。44.男，53岁，身高1.72m，体重85kg。3个月前左脚第一趾跖关节夜间突然剧烈疼痛，患处关节局部红肿，对温度、触摸、震动极为敏感，一周左右自行缓解，但又反复发作。患者没有发烧，使用抗生素治疗无效。近日有腰痛、血尿等症状出现，去医院就医。医生告知该病与饮食密切相关，对该患者蛋白质摄入正确的建议是（）。A.

吃动物的肝脏B.

吃蛋和牛奶C.

吃虾D.

吃豆制品E.

喝肉汤【答案】:

B【解析】:从题干内容可判断该男子患有痛风。因此，从饮食原则上患者应该选择低嘌呤食品，忌用含嘌呤高的食物，如动物的内脏、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤等。而鸡蛋与牛奶中几乎不含嘌呤，所以痛风患者应以蛋、牛奶为蛋白质来源。食物中嘌呤含量的规律为：内脏＞肉＞鱼＞干豆＞坚果＞叶菜＞谷类＞水果。45.当外界气温超过体表温度时，机体唯一的散热方式是（）。A.

传导B.

蒸发C.

辐射D.

对流E.

其他【答案】:

B【解析】:当气温超过体表温度时，机体不能通过传导、对流等方式散热，只能通过蒸发途径散热，容易产生热蓄积。46.方差分析中计算得到的F值（）。A.

一定小于0B.

一定小于1C.

一定等于0D.

可以为负值E.

一定为正值【答案】:

E【解析】:F＝MS组间/MS组内，其中组间均方与组内均方均为大于0的值，因此F值一定为正值。47.一家省级疾病预防控制中心到社区卫生服务中心检查，询问该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的（）。A.

预防疾病的发生和传播B.

保证卫生服务的有效性和可及性C.

保护环境免受破坏D.

预防意外伤害E.

促进和鼓励健康行为【答案】:

B【解析】:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。题干中所述情况属于保证卫生服务的有效性和可及性。48.下列有关矽结节的描述中哪项不正确？（）A.

由胶原纤维构成B.

横断面似葱头状C.

结节境界清楚D.

结节越成熟，细胞成分越少E.

结节质地柔软【答案】:

E【解析】:典型的矽结节是由多层排列的胶原纤维构成，横断面似葱头状。结节越成熟，胶原纤维越粗大密集，细胞成分越少，最终胶原纤维可发生透明性变。E项，矽结节增多、增大、进而融合，并在其间继发纤维化病变，融合扩展而形成团块型矽肺。团块多发生于两肺上叶后段和下叶背段，呈条状、圆锥状、梭状或不规则形，界限清楚、质地坚硬。49.以下传染病中，哪一个属于甲类传染病？（）A.

病毒性肝炎B.

血吸虫病C.

伤寒D.

霍乱E.

麻疹【答案】:

D【解析】:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布。50.（共用题干）10岁男孩，近1个月经常有口角湿白，嘴唇红肿，舌乳头肥大呈青紫色，阴囊两侧有对称性红斑，体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄入能量8.4×103kJ（2000kcal），蛋白质65g，维生素B11.0mg，维生素B20.5mg，维生素C90mg。(1)该男孩可能缺乏的营养素是（）。A.

维生素PPB.

维生素B1C.

维生素B2D.

维生素CE.

维生素A【答案】:

C【解析】:根据题干提供的信息可知该男孩有维生素B2缺乏的症状，维生素B2缺乏可出现多种临床症状，常表现在眼、口、唇、舌、皮肤黏膜等部位，称为“口腔生殖系统综合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。并且膳食调查表明该男孩维生素B2摄入不足，7～10岁小儿推荐摄入量为1.2mg。(2)应建议这个男孩膳食中首选的食物是（）。A.

动物肝脏B.

豆类C.

蔬菜D.

谷类E.

水果【答案】:

A【解析】:动物性食物是维生素B2的良好食物来源，但不同食物品种间含量的差异较大，其中肝、肾、心、蛋黄、乳类中维生素B2含量较为丰富。植物性食品中以绿色蔬菜、水果、豆类含量较高，而谷类含量较少。51.影响营养生理需要量的因素有（）。A.

年龄B.

劳动状态C.

性别D.

生理特点E.

以上全都对【答案】:

E【解析】:营养生理需要量是指能保持人体健康，达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需要的热能和各种营养素的必需量。影响生理需要量的因素包括：年龄、性别、生理状况、劳动强度等，个体差异大。52.水源水的水质卫生要求对只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过（）。A.

200个/100mLB.

1000个/LC.

5000个/LD.

10000个/LE.

100000个/L【答案】:

B【解析】:B项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过1000个/L；经过净化处理及加氯消毒后供作生活饮用的水源水，总大肠菌群平均每升不得超过10000个。53.发生医院感染时的管理措施不包括（）。A.

医学观察B.

封锁疫情C.

隔离患者D.

检查病原携带者E.

开展流行病学调查【答案】:

B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时包括在医院内感染而在出院以后才发病者。ACDE四项，当出现医院感染时应及时进行医学观察，采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查。B项，封锁疫情不属于发生医院感染时的管理措施。54.毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后，仍具有特殊的毒理学意义？（）A.

呼吸道B.

胃肠道C.

肾脏D.

乳腺E.

汗腺【答案】:

D【解