真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

真菌按体细胞的基本形态分：菌丝、孢子

按菌落形态分：酵母菌、霉菌。真菌性皮肤病真菌按体细胞的基本形态分：真菌性皮肤病浅部真菌病：由皮肤癣菌引起的表层皮肤的感染。如头、体、股、手足、甲癣。深部真菌病：包括皮下组织感染（孢子丝菌病、着色芽生菌病）和系统感染（念珠菌病、隐球菌病）

按发病部位按发病部位皮肤癣菌

毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属皮肤癣菌

头癣定义：由皮肤癣菌引起的头皮和头发的感染，分

黄癣、

白癣、黑点癣、

脓癣。头癣黄癣白癣黑点癣发病情况农村儿童或成人多见城市儿童多见城乡儿童或成人均可发病头皮损害初为丘疹或小脓疱，继之黄癣痂、萎缩性瘢痕初为白色鳞屑斑，周围可继发小卫星状损害为散在的小片白色鳞屑斑头发损害枯黄、弯曲、参差不齐，发际不侵犯高位断发，有菌鞘低位断发，外观呈小黑点并发脓癣罕见常见偶见自觉症状剧痒瘙痒不明显轻痒WOOD’灯暗绿色荧光亮绿色荧光无荧光直接镜检发内菌丝、孢子发外密集小孢子发内成串孢子真菌培养许兰氏黄癣菌铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌紫色毛癣菌断发毛癣菌预后发展慢，无自愈倾向，永久性脱发发展快，有自愈倾向，不留瘢痕经久不愈，由断发发毛癣菌引起者可留瘢痕黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断黄癣白癣黑点癣发病情

黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断：

白癣发病情况：城市儿童多见。头皮损害：初为白色鳞屑斑，周围可继发小卫星状损害。头发损害：高位断发（2-4mm），有菌鞘。并发脓癣：常见。黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断：白癣白癣

白癣自觉症状：瘙痒不明显。滤过紫外线灯：亮绿色荧光。直接镜检：发外密集小孢子。真菌培养：铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌。预后：发展快，有自愈倾向，不留瘢痕。白

脓癣：

继发于白癣、黑点癣，为毛囊性的炎性丘疹、脓疱、肿块，边界清晰，质软，上有多个排脓孔，发易拨出，愈后留瘢痕。

脓癣脓癣真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件诊断：特征+真菌检查。鉴别：与脂溢性皮炎、银屑病、脓疱疮鉴别，真菌检查是关键。诊断：特征+真菌检查。

治疗：综合治疗：服、搽、洗、剪、消五字方针。服：灰黄霉素、伊曲康唑，氟康唑口服。搽：10%硫磺霜、及其他抗真菌剂。洗：每日洗一次头（采乐洗剂）。剪：每周一次剪发。消：及时消毒。预防：积极治疗患者，加强卫生宣传管理。治

体癣、股癣体癣、股癣定义体癣：除头皮、毛发、掌跖、甲以外的皮肤的皮肤癣菌感染。股癣：指发生于腹股沟、会阴、肛周、臀部皮肤的皮肤癣菌感染。定义

临床表现：好发人群：青壮年男性多见。皮损特点：为丘疹或小水疱，自中心向外扩展，边缘堤状隆起，呈环形或多环形，中央炎症减轻，伴脱屑或暂时性色素沉着，周边有活动性的丘疹、小水疱。临床表真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

股癣皮损炎症显著，边界清楚。股癣股癣皮损炎症显著，边界清楚。股癣自觉症状：瘙痒。易发季节：夏季发作或加重，冬季减轻。自觉症状：瘙痒。真菌检查：直接镜检或培养。诊断：临床表现+真菌检查。鉴别：玫瑰糠疹，湿疹，银屑病等。真菌检查：直接镜检或培养。

治疗原则：1、以外用抗真菌剂外主，疗程二周（10%冰醋酸、达克宁、美克、克霉唑癣药水）。2、泛发性者，外用+内服（伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑）。3、避免滥用激素药物。治疗原难辩认癣难辩认癣足癣足癣

定义：

指发生于足趾间、足底、足侧缘的皮肤癣菌感染，常为双侧。致病菌：

50%为红色毛癣菌。真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

临床表现：

分三型：１水疱型：趾间、足底、足侧缘散在分布或成群发生的针尖至绿豆大小的深在性水疱，壁厚，疱液清，不易破裂，可融合成多房性水疱，剧痒，数日后疱液干涸，成点状或环形脱屑。临床表现：真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件2浸渍糜烂型：又称间擦型。

常见于３－４、４－５趾间，角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。易继发淋巴管炎、蜂窝组织炎，丹毒。2浸渍糜烂型：又称间擦型。真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件3鳞屑角化型：

常见足跟、足侧缘角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂，如树皮，冬季可皲裂，疼痛，夏季间发水疱，伴痒感。

转归：夏重冬轻，迁延反复。3鳞屑角化型：真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

深部真菌病深部真菌病孢子丝菌病孢子丝菌病真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件念珠菌病念珠菌病真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件隐球菌病隐球菌病真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件着色芽生菌病着色芽生菌病真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件足菌肿足菌肿真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性角膜炎真菌性角膜炎真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件毛霉菌病毛

本节重点：

黄癣、白癣、黑点癣鉴别诊断体癣、股癣、足癣的临床表现本节重点：

真菌按体细胞的基本形态分：菌丝、孢子

按菌落形态分：酵母菌、霉菌。真菌性皮肤病真菌按体细胞的基本形态分：真菌性皮肤病浅部真菌病：由皮肤癣菌引起的表层皮肤的感染。如头、体、股、手足、甲癣。深部真菌病：包括皮下组织感染（孢子丝菌病、着色芽生菌病）和系统感染（念珠菌病、隐球菌病）

按发病部位按发病部位皮肤癣菌

毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属皮肤癣菌

头癣定义：由皮肤癣菌引起的头皮和头发的感染，分

黄癣、

白癣、黑点癣、

脓癣。头癣黄癣白癣黑点癣发病情况农村儿童或成人多见城市儿童多见城乡儿童或成人均可发病头皮损害初为丘疹或小脓疱，继之黄癣痂、萎缩性瘢痕初为白色鳞屑斑，周围可继发小卫星状损害为散在的小片白色鳞屑斑头发损害枯黄、弯曲、参差不齐，发际不侵犯高位断发，有菌鞘低位断发，外观呈小黑点并发脓癣罕见常见偶见自觉症状剧痒瘙痒不明显轻痒WOOD’灯暗绿色荧光亮绿色荧光无荧光直接镜检发内菌丝、孢子发外密集小孢子发内成串孢子真菌培养许兰氏黄癣菌铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌紫色毛癣菌断发毛癣菌预后发展慢，无自愈倾向，永久性脱发发展快，有自愈倾向，不留瘢痕经久不愈，由断发发毛癣菌引起者可留瘢痕黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断黄癣白癣黑点癣发病情

黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断：

白癣发病情况：城市儿童多见。头皮损害：初为白色鳞屑斑，周围可继发小卫星状损害。头发损害：高位断发（2-4mm），有菌鞘。并发脓癣：常见。黄癣、白癣、黑点癣的特点和鉴别诊断：白癣白癣

白癣自觉症状：瘙痒不明显。滤过紫外线灯：亮绿色荧光。直接镜检：发外密集小孢子。真菌培养：铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌。预后：发展快，有自愈倾向，不留瘢痕。白

脓癣：

继发于白癣、黑点癣，为毛囊性的炎性丘疹、脓疱、肿块，边界清晰，质软，上有多个排脓孔，发易拨出，愈后留瘢痕。

脓癣脓癣真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件诊断：特征+真菌检查。鉴别：与脂溢性皮炎、银屑病、脓疱疮鉴别，真菌检查是关键。诊断：特征+真菌检查。

治疗：综合治疗：服、搽、洗、剪、消五字方针。服：灰黄霉素、伊曲康唑，氟康唑口服。搽：10%硫磺霜、及其他抗真菌剂。洗：每日洗一次头（采乐洗剂）。剪：每周一次剪发。消：及时消毒。预防：积极治疗患者，加强卫生宣传管理。治

体癣、股癣体癣、股癣定义体癣：除头皮、毛发、掌跖、甲以外的皮肤的皮肤癣菌感染。股癣：指发生于腹股沟、会阴、肛周、臀部皮肤的皮肤癣菌感染。定义

临床表现：好发人群：青壮年男性多见。皮损特点：为丘疹或小水疱，自中心向外扩展，边缘堤状隆起，呈环形或多环形，中央炎症减轻，伴脱屑或暂时性色素沉着，周边有活动性的丘疹、小水疱。临床表真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

股癣皮损炎症显著，边界清楚。股癣股癣皮损炎症显著，边界清楚。股癣自觉症状：瘙痒。易发季节：夏季发作或加重，冬季减轻。自觉症状：瘙痒。真菌检查：直接镜检或培养。诊断：临床表现+真菌检查。鉴别：玫瑰糠疹，湿疹，银屑病等。真菌检查：直接镜检或培养。

治疗原则：1、以外用抗真菌剂外主，疗程二周（10%冰醋酸、达克宁、美克、克霉唑癣药水）。2、泛发性者，外用+内服（伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑）。3、避免滥用激素药物。治疗原难辩认癣难辩认癣足癣足癣

定义：

指发生于足趾间、足底、足侧缘的皮肤癣菌感染，常为双侧。致病菌：

50%为红色毛癣菌。真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件

临床表现：

分三型：１水疱型：趾间、足底、足侧缘散在分布或成群发生的针尖至绿豆大小的深在性水疱，壁厚，疱液清，不易破裂，可融合成多房性水疱，剧痒，数日后疱液干涸，成点状或环形脱屑。临床表现：真菌性皮肤病(头体股手足甲深)课件2浸渍糜烂型：又称间擦型。

常见于３－４、４－５趾