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文档简介

肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。肾细胞癌的病理分类的变化肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。肾细胞癌的病理分类的变化中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科马建辉肾癌的病理分型传统分型新分型(1997年)肾透明细胞癌肾透明细胞癌(60%~85%肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌(7%~14%肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌(4%~10%)肾肉瘤样癌肾集合管癌(1%~2%肾未分化癌未分类肾细胞癌由于受到教学设施、教学环境的制约和影响,农村初中英语口语教学中存在许多的问题。寻求合理可行的教学策略,是改善农村初中英语口语教学的关键。要提高农村初中英语口语教学效率,我认为可从以下几个方面入手:一、了解学生,因材施教在教学过程中,我们既要尊重学生个体差异,更要注重班级整体水平的提高。教师还可以挖掘和发挥学生自身的能力,安排“结对学习”,正确地引导学生帮助学生,进行学生之间的交流探讨以及相互辅导监督管理,达到缩小优等生与困难生之间的差距,共同进步的目的。在学生中间开展学习口语的活动,由于身份相同而带来的平等心态,使之更具有共同探讨、相互质疑的性质,弥补了教师无法亲自指导所有学生的不足,也增进了同学之间团结互助的情感。二、提高教师素质,奠定教学基石口语教学的关键在于教师,教师自身的素质高低与口语教学效果的好坏有着直接的联系。在农村学校,因为很重的地方口音,有些教师自身的英语口语和磁带上纯正的美式英语相差较大,有些甚至都不是英语专业的教师,不能很流畅地说英语,完全用英语上课的可能性也不大,学生几乎没有机会听到地道的英语,这肯定会影响到口语教学的正常实施。因此,为了保证口语教学地顺利实施,提高口语教学的效果,我们首先要提高自身的专业素养,加强学习,巩固专业知识,完善知识结构。三、培养学生的兴趣,激发学习热情(1)坚持用英语授课。坚持用英语讲课可以营造良好的视听氛围。在课堂上,我们要使用丰富有趣的教学语言,要通俗易懂,贴近学生的知识水平。由于农村学生所具有的局限性,一开始他们可能听不懂、不习惯,所以我们在教学时可放慢语速,配合动作、表情或适当的解释,学生就可以慢慢习惯和理解。(2)强化听说训练。提高英语口语表达能力,听说训练是必不可少的。语言小组的建立方便了语言实践活动的开展。在班上,我把学生分成四人小组,由一名组长负责。课上相互讨论、检查朗读、背诵等都以小组为单位进行。课内外听说训练、句型和课文的演练,听录音、朗读、背诵、听写、小测验等多种活动也都以小组进行。(3)努力创设情境。中学生都爱活动,喜表现。我就利用他们的这个特点,让他们尽量表演他们所能表演的语言情景,学做演员,我当导演,让表演进入课堂,使学生得到了大量的语言实践锻炼。例如在学有关天气的那些形容词时,我就要求学生在家看电视时,把世界或我国各大城市的天气情况用表格形式记录下来,第二天让他们到讲台上扮演天气播音员,播报天气。一、由数到式小学里学生接触到的是具体的数字,而到初中学生接触更多的是字母。在小学里老师举例总是说如数1、数5,而到了初中老师总是说数a、数b。对于我们老师来说习以为常了,而对于大部分学生来说还是不能适应的,他们总是疑惑:数a到底是多少?其实用字母表示数,需要学生的思维能力由形象发展到抽象,根据学生的年龄特点,他们的抽象思维能力还是很差的,并且一种思维能力的形成是一个长期的过程,所以,我们在教学时,每次用字母表示数时,都要耐心地讲解字母的意义,不能一带而过。如:“张强比王华大三岁,当张强a岁时,王华的年龄是多少?”可以就结合班级的两名同学问他们不同时期的各自年龄,列出表格,然后归纳出a-3这个结论。如a的相反数是-a,对于这个问题老师就要详细地讲解a的意义,字母既具有确定性,又具有任意性。这里的a可以为任意的有理数,如求5的相反数,这里的a就确定为具体的数5了,它的相反数为-5。多举几个具体的例子,这样既能讲清楚相反数的意义,又能让学生明白a不一定是正数,-a不一定就是负数。另外,我们还要创设丰富的生活情境,让学生明白用字母表示数具有简捷、普遍的优越性,并且还要有意识地培养学生用字母表示数的能力,如用字母表示他们所熟悉的数学公式和一些运算律,这样他们对字母就不会感到那么陌生了。二、分类思想分类思想贯穿于整个初中数学的全部内容中,它既是一种重要的数学思想,又是一种重要的数学逻辑方法。需要思维相当严密,考虑问题相当全面。学生在小学里没有系统地接触分类思想,根据他们的年龄特点,要求他们的思维能力达到这种程度肯定很困难。但学生有实际生活经验,我在讲“有理数”的概念时,就结合了这样一个例子:你能把我们班级的学生分类吗?按组分、按性别分、按原来的毕业学校分……这样来逐一讲解分类标准的唯一性,分类的完整性和不重复性。然后再要学生把小学里学的数分类,把整数分类,把负数分类……在讲绝对值时我也举了一个简单的例子:现在有两排学生,一对面向我,一对背向我,张华同学在队列里,我要张华面向我,他应怎么办?这样再讲a?舻幕?简,学生就会接受了。总而言之,结合“有理数”这一章的教学,反复渗透、强化数学分类思想,多举学生熟悉的生活例子,强调分类的要点(唯一性、完整性、不重复性),既能使学生很好地掌握这一章内容,又能使学生逐步形成数学学习中的分类的意识,从而提高思维的缜密性、条理性,解题的完整性。三、数形结合数形结合就是把抽象的数学语言与直观的图形结合起来思索。数形结合可以使某些抽象的数学问题直观化、生动化,能够变抽象思维为形象思维。初一学生就是抽象思维能力差,在教学中运用数形结合尤为重要。并且我认为对于初一学生运用数形结合还有双重任务:第一,把“数”转化为“形”,在教学中能画图说明的老师要尽量画图,要有意识地培养学生把“数”转化为“形”的能力。如已知a>0,bb,比较a、b、-a、-b的大小,我们通过画数轴就能很直观、准确地解答出来。求一个数的绝对值虽然很简单,但我们讲课时要通过画数轴来求某个数的绝对值,这样能让学生真正理解绝对值的含义。当学生遇到这样的题时:“b=5,求b”,要学生画数轴,根据绝对值的意义做,就不会丢解了。第二,把“形”转化为“数”,学生很喜欢用感性认识代替理性认识,如:有一个角画的像90°,学生就把它当作90°;根据一些条件求某个角的度数,学生就用量角器量等等。我们在教学中要强调数学是一门逻辑性很强的学科,每得出一个结论都是有根有据的,不能想当然,不能看表面现象。图形能帮助我们思维,但不能把你看到的东西直接当条件或结论。如你观察到一个角像是90°,就可以根据已知条件,通过证明、推理,看它是否为90°。四、由算式到方程学生常常固守小学中的算术思维定势,遇到应用题总是用算书法。老师要循循善诱,引导学生把原有的算术思维转化为方程思想。既要肯定他们的算术思维能力,又要让他们明白现在必须要接受方程思想。我们初中的列方程所用的等量关系都小学里列算式所用的等量关系。如路程=时间×速度,总价=单价×数量等等。结合书上的题目比较列算式和列方程,让学生明白学会了列方程,我们的视野将会更开阔,会解决一些更复杂的问题。五、解题格式小学数学不强调格式,只注重结果,刚开始看学生的作业根本不习惯,有的只有一个结果,没有解答过程,有的全部用文字语言表达,有的怕做错,就用铅笔写。所以,训练学生的解题格式也很重要。第一,我们教学时要注重数学语言的规范,并且注重将文字语言转化为符号语言,如学生习惯写成“6大于5”,“a等于3”,我们应告诉他们,数学有自己的语言,应写成“6>5”,“a=3”等等。第二,我们要引导学生将自己的推理思考过程用数学语言表达出来,如有的学生只有一个结果,我就问他你的结果是怎么得来的呢?然后在肯定他的思路的前提下,鼓励他大胆地把自己的思维过程写下来,这样也可以训练学生思维的条理性。第三,老师在黑板上板书时要字迹工整,格式完整。因为一是学生不熟悉一个新老师的字迹,二是小学老师板书一般不潦草,三是给学生一个好的示范作用。初一的数学教学是将学生的小学数学过度到初中数学,这不仅是知识的变化和更新,而且是学生的认知结构的根本变化,我们要做好这个引导者,学生才会再次踏入数学的另一阶门槛:初中数学。肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲1肾细胞癌的病理分类的变化中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科马建辉肾细胞癌的病理分类的变化2肾癌的病理分型传统分型新分型(1997年)肾透明细胞癌肾透明细胞癌(60%~85%肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌(7%~14%肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌(4%~10%)肾肉瘤样癌肾集合管癌(1%~2%肾未分化癌未分类肾细胞癌肾癌的病理分型32004年WHO肾细胞癌病理分类肾透明细胞癌多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌Xp1l易位性肾癌肾嫌色细胞癌神经母细胞瘤相关性肾细胞癌Bellini集合管癌肾髓样癌未分类肾细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌2004年WHO肾细胞癌病理分类4肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)定义肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤。肿瘤内有纤细的血管网。既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”归入肾透明细胞癌肾透明细胞癌5肾透明细胞癌34.18,sd肾透明细胞癌6肾透明细胞癌肾透明细胞癌大体呈实性双侧或多中心病灶<5%癌细胞含有脂质,呈黄色。Re肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化,切面呈五彩状着色。钙化和骨化见于坏死区域0%-15%影像学上可以显示钙化影。肾透明细胞癌7肾透明细胞癌肾透明细胞癌8乳头状肾细胞癌(papillaryrenalcellcarcinoma,PRCC)定义乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤。临床特点其发病年龄、性别、男女发病率比例、症状和体征与肾透明细胞癌相似。肾血管造影显示血管不如肾透明细胞癌丰富。大多数病例处于I期。乳头状肾细胞癌9乳头状肾细胞癌1500mm/rHP150心y。乳头状肾细胞癌10乳头状肾细胞癌乳头状肾细胞癌11肾细胞癌的病理分类的变化课件整理12肾细胞癌的病理分类的变化课件整理13肾细胞癌的病理分类的变化课件整理14肾细胞癌的病理分类的变化课件整理15肾细胞癌的病理分类的变化课件整理16肾细胞癌的病理分类的变化课件整理17肾细胞癌的病理分类的变化课件整理18肾细胞癌的病理分类的变化课件整理19肾细胞癌的病理分类的变化课件整理20肾细胞癌的病理分类的变化课件整理21肾细胞癌的病理分类的变化课件整理22肾细胞癌的病理分类的变化课件整理23肾细胞癌的病理分类的变化课件整理24肾细胞癌的病理分类的变化课件整理25肾细胞癌的病理分类的变化课件整理26肾细胞癌的病理分类的变化课件整理27肾细胞癌的病理分类的变化课件整理28肾细胞癌的病理分类的变化课件整理29肾细胞癌的病理分类的变化课件整理30肾细胞癌的病理分类的变化课件整理31肾细胞癌的病理分类的变化课件整理32肾细胞癌的病理分类的变化课件整理33肾细胞癌的病理分类的变化课件整理34肾细胞癌的病理分类的变化课件整理35肾细胞癌的病理分类的变化课件整理36肾细胞癌的病理分类的变化课件整理37肾细胞癌的病理分类的变化课件整理38肾细胞癌的病理分类的变化课件整理39肾细胞癌的病理分类的变化课件整理40肾细胞癌的病理分类的变化课件整理41肾细胞癌的病理分类的变化课件整理42肾细胞癌的病理分类的变化课件整理4351、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸,生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢!51、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游

52、44肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。肾细胞癌的病理分类的变化肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。肾细胞癌的病理分类的变化中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科马建辉肾癌的病理分型传统分型新分型(1997年)肾透明细胞癌肾透明细胞癌(60%~85%肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌(7%~14%肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌(4%~10%)肾肉瘤样癌肾集合管癌(1%~2%肾未分化癌未分类肾细胞癌由于受到教学设施、教学环境的制约和影响,农村初中英语口语教学中存在许多的问题。寻求合理可行的教学策略,是改善农村初中英语口语教学的关键。要提高农村初中英语口语教学效率,我认为可从以下几个方面入手:一、了解学生,因材施教在教学过程中,我们既要尊重学生个体差异,更要注重班级整体水平的提高。教师还可以挖掘和发挥学生自身的能力,安排“结对学习”,正确地引导学生帮助学生,进行学生之间的交流探讨以及相互辅导监督管理,达到缩小优等生与困难生之间的差距,共同进步的目的。在学生中间开展学习口语的活动,由于身份相同而带来的平等心态,使之更具有共同探讨、相互质疑的性质,弥补了教师无法亲自指导所有学生的不足,也增进了同学之间团结互助的情感。二、提高教师素质,奠定教学基石口语教学的关键在于教师,教师自身的素质高低与口语教学效果的好坏有着直接的联系。在农村学校,因为很重的地方口音,有些教师自身的英语口语和磁带上纯正的美式英语相差较大,有些甚至都不是英语专业的教师,不能很流畅地说英语,完全用英语上课的可能性也不大,学生几乎没有机会听到地道的英语,这肯定会影响到口语教学的正常实施。因此,为了保证口语教学地顺利实施,提高口语教学的效果,我们首先要提高自身的专业素养,加强学习,巩固专业知识,完善知识结构。三、培养学生的兴趣,激发学习热情(1)坚持用英语授课。坚持用英语讲课可以营造良好的视听氛围。在课堂上,我们要使用丰富有趣的教学语言,要通俗易懂,贴近学生的知识水平。由于农村学生所具有的局限性,一开始他们可能听不懂、不习惯,所以我们在教学时可放慢语速,配合动作、表情或适当的解释,学生就可以慢慢习惯和理解。(2)强化听说训练。提高英语口语表达能力,听说训练是必不可少的。语言小组的建立方便了语言实践活动的开展。在班上,我把学生分成四人小组,由一名组长负责。课上相互讨论、检查朗读、背诵等都以小组为单位进行。课内外听说训练、句型和课文的演练,听录音、朗读、背诵、听写、小测验等多种活动也都以小组进行。(3)努力创设情境。中学生都爱活动,喜表现。我就利用他们的这个特点,让他们尽量表演他们所能表演的语言情景,学做演员,我当导演,让表演进入课堂,使学生得到了大量的语言实践锻炼。例如在学有关天气的那些形容词时,我就要求学生在家看电视时,把世界或我国各大城市的天气情况用表格形式记录下来,第二天让他们到讲台上扮演天气播音员,播报天气。一、由数到式小学里学生接触到的是具体的数字,而到初中学生接触更多的是字母。在小学里老师举例总是说如数1、数5,而到了初中老师总是说数a、数b。对于我们老师来说习以为常了,而对于大部分学生来说还是不能适应的,他们总是疑惑:数a到底是多少?其实用字母表示数,需要学生的思维能力由形象发展到抽象,根据学生的年龄特点,他们的抽象思维能力还是很差的,并且一种思维能力的形成是一个长期的过程,所以,我们在教学时,每次用字母表示数时,都要耐心地讲解字母的意义,不能一带而过。如:“张强比王华大三岁,当张强a岁时,王华的年龄是多少?”可以就结合班级的两名同学问他们不同时期的各自年龄,列出表格,然后归纳出a-3这个结论。如a的相反数是-a,对于这个问题老师就要详细地讲解a的意义,字母既具有确定性,又具有任意性。这里的a可以为任意的有理数,如求5的相反数,这里的a就确定为具体的数5了,它的相反数为-5。多举几个具体的例子,这样既能讲清楚相反数的意义,又能让学生明白a不一定是正数,-a不一定就是负数。另外,我们还要创设丰富的生活情境,让学生明白用字母表示数具有简捷、普遍的优越性,并且还要有意识地培养学生用字母表示数的能力,如用字母表示他们所熟悉的数学公式和一些运算律,这样他们对字母就不会感到那么陌生了。二、分类思想分类思想贯穿于整个初中数学的全部内容中,它既是一种重要的数学思想,又是一种重要的数学逻辑方法。需要思维相当严密,考虑问题相当全面。学生在小学里没有系统地接触分类思想,根据他们的年龄特点,要求他们的思维能力达到这种程度肯定很困难。但学生有实际生活经验,我在讲“有理数”的概念时,就结合了这样一个例子:你能把我们班级的学生分类吗?按组分、按性别分、按原来的毕业学校分……这样来逐一讲解分类标准的唯一性,分类的完整性和不重复性。然后再要学生把小学里学的数分类,把整数分类,把负数分类……在讲绝对值时我也举了一个简单的例子:现在有两排学生,一对面向我,一对背向我,张华同学在队列里,我要张华面向我,他应怎么办?这样再讲a?舻幕?简,学生就会接受了。总而言之,结合“有理数”这一章的教学,反复渗透、强化数学分类思想,多举学生熟悉的生活例子,强调分类的要点(唯一性、完整性、不重复性),既能使学生很好地掌握这一章内容,又能使学生逐步形成数学学习中的分类的意识,从而提高思维的缜密性、条理性,解题的完整性。三、数形结合数形结合就是把抽象的数学语言与直观的图形结合起来思索。数形结合可以使某些抽象的数学问题直观化、生动化,能够变抽象思维为形象思维。初一学生就是抽象思维能力差,在教学中运用数形结合尤为重要。并且我认为对于初一学生运用数形结合还有双重任务:第一,把“数”转化为“形”,在教学中能画图说明的老师要尽量画图,要有意识地培养学生把“数”转化为“形”的能力。如已知a>0,bb,比较a、b、-a、-b的大小,我们通过画数轴就能很直观、准确地解答出来。求一个数的绝对值虽然很简单,但我们讲课时要通过画数轴来求某个数的绝对值,这样能让学生真正理解绝对值的含义。当学生遇到这样的题时:“b=5,求b”,要学生画数轴,根据绝对值的意义做,就不会丢解了。第二,把“形”转化为“数”,学生很喜欢用感性认识代替理性认识,如:有一个角画的像90°,学生就把它当作90°;根据一些条件求某个角的度数,学生就用量角器量等等。我们在教学中要强调数学是一门逻辑性很强的学科,每得出一个结论都是有根有据的,不能想当然,不能看表面现象。图形能帮助我们思维,但不能把你看到的东西直接当条件或结论。如你观察到一个角像是90°,就可以根据已知条件,通过证明、推理,看它是否为90°。四、由算式到方程学生常常固守小学中的算术思维定势,遇到应用题总是用算书法。老师要循循善诱,引导学生把原有的算术思维转化为方程思想。既要肯定他们的算术思维能力,又要让他们明白现在必须要接受方程思想。我们初中的列方程所用的等量关系都小学里列算式所用的等量关系。如路程=时间×速度,总价=单价×数量等等。结合书上的题目比较列算式和列方程,让学生明白学会了列方程,我们的视野将会更开阔,会解决一些更复杂的问题。五、解题格式小学数学不强调格式,只注重结果,刚开始看学生的作业根本不习惯,有的只有一个结果,没有解答过程,有的全部用文字语言表达,有的怕做错,就用铅笔写。所以,训练学生的解题格式也很重要。第一,我们教学时要注重数学语言的规范,并且注重将文字语言转化为符号语言,如学生习惯写成“6大于5”,“a等于3”,我们应告诉他们,数学有自己的语言,应写成“6>5”,“a=3”等等。第二,我们要引导学生将自己的推理思考过程用数学语言表达出来,如有的学生只有一个结果,我就问他你的结果是怎么得来的呢?然后在肯定他的思路的前提下,鼓励他大胆地把自己的思维过程写下来,这样也可以训练学生思维的条理性。第三,老师在黑板上板书时要字迹工整,格式完整。因为一是学生不熟悉一个新老师的字迹,二是小学老师板书一般不潦草,三是给学生一个好的示范作用。初一的数学教学是将学生的小学数学过度到初中数学,这不仅是知识的变化和更新,而且是学生的认知结构的根本变化,我们要做好这个引导者,学生才会再次踏入数学的另一阶门槛:初中数学。肾细胞癌的病理分类的变化26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲45肾细胞癌的病理分类的变化中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科马建辉肾细胞癌的病理分类的变化46肾癌的病理分型传统分型新分型(1997年)肾透明细胞癌肾透明细胞癌(60%~85%肾乳头状腺癌乳头状肾细胞癌(7%~14%肾颗粒细胞癌肾嫌色细胞癌(4%~10%)肾肉瘤样癌肾集合管癌(1%~2%肾未分化癌未分类肾细胞癌肾癌的病理分型472004年WHO肾细胞癌病理分类肾透明细胞癌多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌Xp1l易位性肾癌肾嫌色细胞癌神经母细胞瘤相关性肾细胞癌Bellini集合管癌肾髓样癌未分类肾细胞癌粘液性管状及梭形细胞癌2004年WHO肾细胞癌病理分类48肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)定义肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤。肿瘤内有纤细的血管网。既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”归入肾透明细胞癌肾透明细胞癌49肾透明细胞癌34.18,sd肾透明细胞癌50肾透明细胞癌肾透明细胞癌大体呈实性双侧或多中心病灶<5%癌细胞含有脂质,呈黄色。Re肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化,切面呈五彩状着色。钙化和骨化见于坏死区域0%-15%影像学上可

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