泌尿系统X线诊断课件(模板)

检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影1泌尿系X线平片KUB（kidneys，uretersandbladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。泌尿系X线平片KUB（kidneys，uretersand2泌尿系统X线诊断课件(模板)3造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影造影检查静脉尿路造影4静脉尿路造影

1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位2.发现尿路扩张、积水和充盈缺损3.有助于诊断上尿路畸形4.通过观察肾实质显影了解肾排泄功能静脉尿路造影

1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位5静脉尿路造影静脉尿路造影6逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。不足：1.病人较痛苦；2.泌尿系感染；3.不能评价肾功能逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂7肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢其他形态圆形、卵圆形、或不规多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致则形造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石通过观察肾实质显影了解肾排泄功能尿管呈串球样，缩短。局部不规则充盈缺损，呈菜花样随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大鹿角形肾盂结石的特征性表现但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大由肾结石下行或原发于膀胱。重度积水可见囊形，静脉肾盂造影随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位逆行肾盂造影肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形8膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查排尿性尿道造影逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断禁忌：尿道、膀胱急性炎症膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室9膀胱尿道造影膀胱尿道造影10常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病11肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，12造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，13泌尿系统X线诊断课件(模板)14泌尿系统X线诊断课件(模板)15尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石16肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现17泌尿系统X线诊断课件(模板)18禁忌：尿道、膀胱急性炎症逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化由肾结石下行或原发于膀胱。urinarycalculus粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石由肾结石下行或原发于膀胱。造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石禁忌：尿道、膀胱急性炎症19泌尿系统X线诊断课件(模板)20泌尿系统X线诊断课件(模板)21泌尿系统X线诊断课件(模板)22输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形23泌尿系统X线诊断课件(模板)24泌尿系统X线诊断课件(模板)25泌尿系统X线诊断课件(模板)26泌尿系统X线诊断课件(模板)27泌尿系统X线诊断课件(模板)28多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢其他形态圆形、卵圆形、或不规局部不规则充盈缺损，呈菜花样由肾结石下行或原发于膀胱。通过观察肾实质显影了解肾排泄功能通过观察肾实质显影了解肾排泄功能平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化重度积水可见囊形，静脉肾盂造影造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石通过观察肾实质显影了解肾排泄功能粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相重度积水可见囊形，静脉肾盂造影KUB（kidneys，uretersandbladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。通常由于尿路阻塞引起粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相其他形态圆形、卵圆形、或不规粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”禁忌：尿道、膀胱急性炎症造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水局部不规则充盈缺损，呈菜花样重度积水可见囊形，静脉肾盂造影重度积水可见囊形，静脉肾盂造影平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化禁忌：尿道、膀胱急性炎症随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大禁忌：尿道、膀胱急性炎症肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水由肾结石下行或原发于膀胱。逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充29泌尿系统X线诊断课件(模板)30泌尿系统X线诊断课件(模板)31泌尿系统X线诊断课件(模板)32肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础33X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不34泌尿系统X线诊断课件(模板)35泌尿系统X线诊断课件(模板)36泌尿系统X线诊断课件(模板)37造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相38不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现39泌尿系统X线诊断课件(模板)40泌尿系统X线诊断课件(模板)41泌尿系统X线诊断课件(模板)42泌尿系统X线诊断课件(模板)43逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相urinarycalculus钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”其他形态圆形、卵圆形、或不规较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影禁忌：尿道、膀胱急性炎症由肾结石下行或原发于膀胱。检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）局部不规则充盈缺损，呈菜花样溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相尿管呈串球样，缩短。检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的44肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌45肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化46造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“47泌尿系统X线诊断课件(模板)48泌尿系统X线诊断课件(模板)49肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规50泌尿系统X线诊断课件(模板)51膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样52泌尿系统X线诊断课件(模板)53逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。不足：1.病人较痛苦；2.泌尿系感染；3.不能评价肾功能逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂54膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查排尿性尿道造影逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断禁忌：尿道、膀胱急性炎症膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室55肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，56泌尿系统X线诊断课件(模板)57泌尿系统X线诊断课件(模板)58泌尿系统X线诊断课件(模板)59膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具60由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。重度积水可见囊形，静脉肾盂造影重度积水可见囊形，静脉肾盂造影多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断KUB（kidneys，uretersandbladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢通常由于尿路阻塞引起较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，禁忌：尿道、膀胱急性炎症urinarycalculusurinarycalculusurinarycalculus肾结核（renaltuberculosis）肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”由肾结石下行或原发于膀胱。61检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影62泌尿系X线平片KUB（kidneys，uretersandbladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。泌尿系X线平片KUB（kidneys，uretersand63泌尿系统X线诊断课件(模板)64造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影造影检查静脉尿路造影65静脉尿路造影

1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位2.发现尿路扩张、积水和充盈缺损3.有助于诊断上尿路畸形4.通过观察肾实质显影了解肾排泄功能静脉尿路造影

1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位66静脉尿路造影静脉尿路造影67逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。不足：1.病人较痛苦；2.泌尿系感染；3.不能评价肾功能逆行造影检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂68肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢其他形态圆形、卵圆形、或不规多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致则形造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石通过观察肾实质显影了解肾排泄功能尿管呈串球样，缩短。局部不规则充盈缺损，呈菜花样随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大鹿角形肾盂结石的特征性表现但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大由肾结石下行或原发于膀胱。重度积水可见囊形，静脉肾盂造影随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位逆行肾盂造影肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形69膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查排尿性尿道造影逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断禁忌：尿道、膀胱急性炎症膀胱尿道造影逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室70膀胱尿道造影膀胱尿道造影71常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病72肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，73造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，74泌尿系统X线诊断课件(模板)75泌尿系统X线诊断课件(模板)76尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石77肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现78泌尿系统X线诊断课件(模板)79禁忌：尿道、膀胱急性炎症逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化由肾结石下行或原发于膀胱。urinarycalculus粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石由肾结石下行或原发于膀胱。造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石禁忌：尿道、膀胱急性炎症80泌尿系统X线诊断课件(模板)81泌尿系统X线诊断课件(模板)82泌尿系统X线诊断课件(模板)83输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形84泌尿系统X线诊断课件(模板)85泌尿系统X线诊断课件(模板)86泌尿系统X线诊断课件(模板)87泌尿系统X线诊断课件(模板)88泌尿系统X线诊断课件(模板)89多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢其他形态圆形、卵圆形、或不规局部不规则充盈缺损，呈菜花样由肾结石下行或原发于膀胱。通过观察肾实质显影了解肾排泄功能通过观察肾实质显影了解肾排泄功能平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化重度积水可见囊形，静脉肾盂造影造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石通过观察肾实质显影了解肾排泄功能粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相重度积水可见囊形，静脉肾盂造影KUB（kidneys，uretersandbladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。通常由于尿路阻塞引起粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相其他形态圆形、卵圆形、或不规粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”禁忌：尿道、膀胱急性炎症造影确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水局部不规则充盈缺损，呈菜花样重度积水可见囊形，静脉肾盂造影重度积水可见囊形，静脉肾盂造影平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化禁忌：尿道、膀胱急性炎症随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大禁忌：尿道、膀胱急性炎症肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水由肾结石下行或原发于膀胱。逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充90泌尿系统X线诊断课件(模板)91泌尿系统X线诊断课件(模板)92泌尿系统X线诊断课件(模板)93肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础94X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不95泌尿系统X线诊断课件(模板)96泌尿系统X线诊断课件(模板)97泌尿系统X线诊断课件(模板)98造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相99不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现100泌尿系统X线诊断课件(模板)101泌尿系统X线诊断课件(模板)102泌尿系统X线诊断课件(模板)103泌尿系统X线诊断课件(模板)104逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相urinarycalculus钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”其他形态圆形、卵圆形、或不规较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影禁忌：尿道、膀胱急性炎症由肾结石下行或原发于膀胱。检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）局部不规则充盈缺损，呈菜花样溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相尿管呈串球样，缩短。检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的105肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌106肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化107造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退