谵语辨证和白虎汤证课件

释义](1)病因病机邪热亢甚,扰乱神明(2)谵语、郑声的辨释义]1谵语、郑声鉴别表病机临床特征治则方药邪热亢甚,扰乱神明,胡言乱语急下存阴三承气汤谵语多见于热病极期(实)声高气粗精气散失,神无所主语言重复回阳救逆益气人参四逆汤郑声多见虚寒重证后期(虚)声音低微谵语、郑声鉴别表2(3)谵语危候直视:阳热极盛,阴液将竭谵语{喘满:阴竭而阳无所附,正气将脱于上下利:中气已败,利复伤阴(3)谵语危候3白虎汤证原文阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之219)[词解](1)三阳合病:太阳、少阳、阳明三经病的证候同时出现(2)口不仁:言语不利,食不知味(3)面垢:面部如蒙油垢。白虎汤证4[释义](1)病因病机病邪入里化热,邪热充斥(2)证候主症:汗出、身热(182)、大渴(168)、脉大(186)邪热充斥次症:腹满身重,难以转侧——热郁气滞谵语遗尿——热甚神昏,膀胱失约口不仁——里热炽盛,津液被灼面垢邪热向上熏蒸[释义]53)治法辛寒清热(4)方药白虎汤知母六两石膏一斤炙甘草二两粳米六合石膏辛甘大寒清热,知母辛苦寒而滑润为君药,清阳明之热。甘草、粳米和中3)治法6谵语辨证和白虎汤证课件7第五节明病兼变证的辨治一1.阳明病攻下后的变证原文阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下则青中空虚,客气动膈,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之(222)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)第五节明病兼变证的辨治一8(1)愦愦(kui):心中烦乱不安之状。(2)怵惕(chi):恐惧惊慌。(1)愦愦(kui):心中烦乱不安之状。9[释文(1)阳明病误用汗法、温针、下法以后的变证误用汗法:辛温发汗,助长热邪,津液愈伤,里热愈甚,心神被扰躁,心愦愦,反谵语误用温针:以火疗热,火上添薪,内劫心神——怵惕,烦躁不得眠误用下法:诛伐无过,徒伤气阴,邪热乘虚而入,邪热留扰胸膈一心中懊栀子豉汤(21)-邪热充斥气阴两伤:渴欲饮水,口干舌燥白虎加人参汤(222)——邪热伤阴阴虚水热互结:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤(223[释文10谵语辨证和白虎汤证课件11谵语辨证和白虎汤证课件12谵语辨证和白虎汤证课件13谵语辨证和白虎汤证课件14谵语辨证和白虎汤证课件15谵语辨证和白虎汤证课件16谵语辨证和白虎汤证课件17谵语辨证和白虎汤证课件18谵语辨证和白虎汤证课件19谵语辨证和白虎汤证课件20谵语辨证和白虎汤证课件21谵语辨证和白虎汤证课件22谵语辨证和白虎汤证课件23谵语辨证和白虎汤证课件24谵语辨证和白虎汤证课件25谵语辨证和白虎汤证课件26谵语辨证和白虎汤证课件27谵语辨证和白虎汤证课件28谵语辨证和白虎汤证课件29谵语辨证和白虎汤证课件30谵语辨证和白虎汤证课件31谵语辨证和白虎汤证课件32谵语辨证和白虎汤证课件33谵语辨证和白虎汤证课件34谵语辨证和白虎汤证课件35谵语辨证和白虎汤证课件36谵语辨证和白虎汤证课件37谵语辨证和白虎汤证课件38谵语辨证和白虎汤证课件39谵语辨证和白虎汤证课件40谵语辨证和白虎汤证课件41谵语辨证和白虎汤证课件42谵语辨证和白虎汤证课件43谵语辨证和白虎汤证课件44谵语辨证和白虎汤证课件45释义](1)病因病机邪热亢甚,扰乱神明(2)谵语、郑声的辨释义]46谵语、郑声鉴别表病机临床特征治则方药邪热亢甚,扰乱神明,胡言乱语急下存阴三承气汤谵语多见于热病极期(实)声高气粗精气散失,神无所主语言重复回阳救逆益气人参四逆汤郑声多见虚寒重证后期(虚)声音低微谵语、郑声鉴别表47(3)谵语危候直视:阳热极盛,阴液将竭谵语{喘满:阴竭而阳无所附,正气将脱于上下利:中气已败,利复伤阴(3)谵语危候48白虎汤证原文阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之219)[词解](1)三阳合病:太阳、少阳、阳明三经病的证候同时出现(2)口不仁:言语不利,食不知味(3)面垢:面部如蒙油垢。白虎汤证49[释义](1)病因病机病邪入里化热,邪热充斥(2)证候主症:汗出、身热(182)、大渴(168)、脉大(186)邪热充斥次症:腹满身重,难以转侧——热郁气滞谵语遗尿——热甚神昏,膀胱失约口不仁——里热炽盛,津液被灼面垢邪热向上熏蒸[释义]503)治法辛寒清热(4)方药白虎汤知母六两石膏一斤炙甘草二两粳米六合石膏辛甘大寒清热,知母辛苦寒而滑润为君药,清阳明之热。甘草、粳米和中3)治法51谵语辨证和白虎汤证课件52第五节明病兼变证的辨治一1.阳明病攻下后的变证原文阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下则青中空虚,客气动膈,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之(222)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)第五节明病兼变证的辨治一53(1)愦愦(kui):心中烦乱不安之状。(2)怵惕(chi):恐惧惊慌。(1)愦愦(kui):心中烦乱不安之状。54[释文(1)阳明病误用汗法、温针、下法以后的变证误用汗法:辛温发汗,助长热邪,津液愈伤,里热愈甚,心神被扰躁,心愦愦,反谵语误用温针:以火疗热,火上添薪,内劫心神——怵惕,烦躁不得眠误用下法:诛伐无过,徒伤气阴,邪热乘虚而入,邪热留扰胸膈一心中懊栀子豉汤(21)-邪热充斥气阴两伤:渴欲饮水,口干舌燥白虎加人参汤(222)——邪热伤阴阴虚水热互结:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤(223[释文55谵语辨证和白虎汤证课件56谵语辨证和白虎汤证课件57谵语辨证和白虎汤证课件58谵语辨证和白虎汤证课件59谵语辨证和白虎汤证课件60谵语辨证和白虎汤证课件61谵语辨证和白虎汤证课件62谵语辨证和白虎汤证课件63谵语辨证和白虎汤证课件64谵语辨证和白虎汤证课件65谵语辨证和白虎汤证课件66谵语辨证和白虎汤证课件67谵语辨证和白虎汤证课件68谵语辨证和白虎汤证课件69谵语辨证和白虎汤证课件70谵语辨证和白虎汤证课件71谵语辨证和白虎汤证课件72谵语辨证和白虎汤证课件73谵语辨证和白虎汤证课件74谵语辨证和白虎汤证课件75谵语辨证和白虎汤证课件76谵语辨证和白虎汤证课件77谵语辨证和白虎汤证课件78谵语辨证和白虎汤证课件79谵语