临床标本的正确采集方法课件

临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床标本的正确采集方法临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床常用标本的正确采集方法重庆市人民医院呼吸内科李文静2017.0821Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的学习各种类型临床标本的采集方法了解各种标本对疾病的意义加强规范采取标本,减少临床工作中标本差错事件,确保患者诊断和治疗的准确性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL绵阳市现有小学438所，初中203所，普通高中33所，中等职业教育学校46所，幼儿园546所，在校学生60余万人。全市有高等教育学校14所（其中全日制普通教育本科院校6所、成人教育本科院校3所、市属全日制普通教育专科院校3所、民办高职院校2所），学生151553人，高校规模居全国地级市前列。2012年9月全国教育信息化工作会议后，绵阳市认真落实教育部、教育厅相关会议和文件精神，围绕到2015年基本实现教育现代化，全面建成西部教育强市的战略目标，坚持信息技术与教育教学过程深度融合的核心理念，坚持应用驱动和机制创新，进一步推动了全市教育信息化的快速发展。1抓机制创新，推动多方参与教育信息化1.1建立经费保障机制，确保教育信息化可持续发展根据国家九部委和省教厅相关文件精神，绵阳市教体局、发改委、财政局联合印发了《关于加快推进教育信息化工作的通知》，明确提出了推进教育信息化的当前几项重点工作，并从2013年起，要求义务教育阶段学校应建立维护运行保障机制，在生均公用经费中安排不低于15%的比例用于添置、更新、维护教学仪器设备；支付教育城域网线路租用和互联网出口费用；教育资源建设和应用管理平台的日常维护等开支。为了区域内教育均衡配置和最大限度发挥资金效益，该项经费以县为主集中安排使用。为了确保绵阳教育城域网市级中心及其互联网出口安全、稳定、持续的运行，规范和加强全市网络资源建设，避免重复投资和重复开发，市教育体育局提出：各县市区、各直属学校在生均公用经费15%的经费总额中安排20%的经费集中到市教育技术和信息管理中心专项用于教育城域网建设。1.2建立企业参与机制，实现共建共赢在教育城域网市中心建设、学校宽带接入方面，我们积极引入电信、移动、联通、广电等运营商，实现了学校宽带多运营商接入，提升了城域网线路质量。各运营商也在合作中互利互惠、共同发展。1.3建立部门合作机制，提高信息化管理水平教育信息化是一个系统工程，我们利用自身的技术优势，主动与教体局办公室、基础教育科、计划财务科、教师培训科、教科所等业务部门合作，共同开发了内部办公OA、普通高中综合管理、学校财务管理、教师继续教育管理、高中选修课程网络课堂等应用管理平台，提高了信息化管理水平。1.4建立高效运行机制，提升技术装备系统服务能力2012年4月，绵阳市编委批准原绵阳市电化教育馆、绵阳市教育技术装备处与原绵阳市教育信息技术管理中心合并组建为绵阳市教育技术和信息管理中心（绵阳市电化教育馆），升级为副县级单位。现有在职职工40人，其中：特级教师1人，高级职称17人。中心（馆）设8个中层科室，整合后服务能力得到极大提升。2抓环境建设，推动“三通”如期完成2.1依托教育城域网，实现宽带网络校校通绵阳市早在2002年就建成了覆盖全市的教育城域网，全市学校统一接入、统一互联网出口，实现了市、县、校三级网络统一管理，资源共建共享。经过十余年的不断升级改造，截至2012年年底，全市已有657所学校基本以10M以上光纤接入教育城域网，市中心互联网出口达到2.9G，其中电信1.2G、网通700M、移动1G。全市基本实现了校校通。2.2推进数字化校园建设，加快实现优质资源班班通结合灾后重建和国家实施的农村薄弱学校改造项目，绵阳市全力推进班级多媒体教室建设，目前全市已建校园网395个、建多媒体教室5559间；装备计算机5万多台，生机比达12：1。通过教育城域网的覆盖和光盘资源免费下发，加快了实现优质资源班班通的步伐。2.3构建绵阳教育资源云平台，逐步实现师生网络学习空间人人通2012年，初步建成教育资源云服务平台，形成了具有海量学习资源并支持移动阅读的网上个人学习中心，注册分配学习空间的师生日益增多。3抓资源整合，推动优质资源共建共享绵阳市坚持“为用而建，为学而建，为教而建”的策略，采取引进与开发相结合的办法，与高校、科研院所、资源开发商精诚合作，共同搭建绵阳教育资源共建共享平台。3.1利用自身技术优势制作本地资源根据社会热点和学生及家长关心的问题，有计划地制作系列专题讲座，如中高考政策访谈、中高考前的心理辅导、高考志愿填报、中考考前辅导等，在绵阳教育视频网、绵阳教育VOD频道同时播出，受到师生和家长的欢迎。3.2与市教科所合作，组织市优秀教师共同制作普通高中选修课网络系列课程由于受师资和办学条件的限制，许多高中学校无法开齐和开足高中选修课程，我们借鉴外地经验，整合市教科所的学术优势和电教馆的技术优势，开发网络学习平台，制作网络学习课程。目前已完成150余讲，覆盖语、数、外、史、地、生、音、体、美等12个学科。目前，第二轮建设计划已开始实施，力争通过3年左右时间，建成覆盖选修IB和选修II全学科的、具有地方特色的普通高中选修课网络系列课程。3.3发动教师共建网络资源利用绵阳教育资源网平台，建立教师上传教育资源的激励机制。教师上传课件、教案、试题、文章、精品课堂等各类资源，经专家评审入选的，作为市级公开发表的教学成果对待。对县市区、市直属学校制作录像课例及配套教学研究资料给予经费支持，以鼓励优质教育资源共建共享。3.4继续办好全市共享的资源网站和应用平台依托教育城域网，努力实现城域网内学校和单位资源共享。继续办好电子期刊网、教育体育视频网、数字图书馆、学术视频网等专题资源网站，办好学籍管理、教师继续教育、高中课改管理、教育装备管理、教育财务管理、远程教育技术支持、网上学习等应用平台，真正服务好教育教学。4抓队伍建设，推动教师信息素养快速提升4.1教师教育技术能力培训绵阳市于2006年正式启动此项工作，共建立13个培训基地。2009年开始与教师中级职称挂钩。截至2012年年底，已完成4万余名教师的初级培训，目前正积极启动中级培训。绵阳市的教育技术能力培训工作在2009年被教育部全国中小学教育技术能力建设计划项目办评为全国优秀组织管理单位。4.2教师职称计算机C级培训和考试2002年，市教育局和市人事局就联合下发文件，开展中小学教师职称计算机应用能力和信息技术等级的“二合一”培训与考试，作为教师评定初级、中级职称的必要条件，要求教师全员参与。十余年来，全市已获得中小学职称计算机应用能力C级和信息技术中级合格证书的教师达到1.8万人，获得信息技术高级合格证书的教师达3000余人。4.3承担国际合作教师培训项目近年来，绵阳市先后承担“英特尔未来教育”基础课程、联合国儿童基金会“灾区教师培训”、微软“携手助学”等教师培训项目工作，项目实施及组织管理工作受到中央电教馆和相关投资管理方的肯定。2012年9月中旬，来自6个国家的儿基会国家委员会考察团实地走访我市多所学校，考察项目执行情况和实施效果。2012年12月，“灾区教师培训”项目经验交流会在绵阳市召开，绵阳市电教馆被中央电教馆表彰为组织管理先进单位，2012年还被中央电教馆评为“英特尔未来教育”基础课程项目组织管理先进单位。4.4专业技术人员队伍建设结合工作实际，每年组织多项专业技术培训。先后多次举办了网络管理人员培训班、开源系统应用培训、摄影和摄像专业人员培训、评标专家和质检人员培训班。5抓应用驱动，推动信息技术与教育教学深度融合5.1制作光盘资源，实现资源全覆盖5.2抓示范引领，以点带面推动资源应用全市现有各类示范学校62所，其中省级示范校28所。2012年10月，由馆领导带队组成四个工作小组，分别对近十年建设的62所省、市级现代教育技术和实验教学示范学校进行复查，通过对复查情况的梳理和分析，为相关学校的进一步发展，提出可行性建议。5.3实施和指导教育技术课题研究工作先后承担国家级、省级教育技术研究课题50余项，获省级优秀成果奖50余项。“十二五”期间，绵阳市4项课题立项为国家级课题，立项省级教育信息技术研究课题8项。5.4开展资源应用的巡回培训和赛课活动我们坚持每年组织一线学科教师深入各县市区开展资源应用的巡回培训，并坚持每年举办基于资源应用的赛课活动，让优质资源应用于课堂，服务于教师、服务于学生。2013年，绵阳的教育信息化工作将进一步加大推进力度，不断完善教育云平台的服务功能，不断提升教育城域网的线路品质，加快中小学班级多媒体设施的装备步伐，着力推进师生学习空间和职业教育信息化建设，力争在信息技术与教育教学的深度融合方面有新的突破。一、问题的提出农村生源的大学生在一定程度上是大学校园中的弱势群体，他们的心理问题与生存状况一直受到社会各界的广泛关注。调查显示，不同的生活情境以及由此形成的性格对大学生的心理健康状况会产生相应的影响，而来自农村的大学生在自卑、社交退缩、性心理障碍、强迫与精神病倾向等方面显著高于来自城市与小城镇的大学生。(1)农村大学生的心理问题不仅关系到他们自身的健康发展，也关系到大学校园及整个社会的和谐与稳定。因此，关注农村生源大学生的心理健康意义重大。二、农村生源大学生面临的心理问题（一）学习上的困难高中时期灌输式的教学方式让很多来自农村的大学生养成了死记硬背的学习习惯，欠缺独立思考与自我学习的能力。大学老师重视学生自主学习、自我探索，讲授内容灵活多变，不会照本宣科，逐字解读，部分老师与学生缺少交流，往往上完课就离开。来自农村的大学生不适应新环境的教学方式，付出与收获不一定成正比，因此学生们对如何提高学习效率常感到困惑与焦虑。大学校园强调学生自我管理，缺乏自控能力的学生在完成学业方面更显得困难，与高中时期班长上的佼佼者形成鲜明对比。据调查显示，相当一部分的农村大学生存在考试焦虑。此外，大学是一个充分展示自己才能的舞台，大学阶段的评价方式呈现多元化的特点，学习成绩不再是是唯一的评价标准。而教育理念的落后及其农村办学条件的艰苦使得很多农村学校的教育仍然停留在应试教育的阶段,素质教育很难在农村学校得以全面展开，学生无法得到绘画、音乐、舞蹈方面的系统训练。(2)由于这些客观环境的限制，来自农村的大学生在能力培养上有所欠缺，因而常产生不愿参加集体活动的回避心理，进一步加强了他们的自卑与焦虑。（二）生活上的困难经济条件的限制是导致农村大学生生活上难以适应的一个重要原因，他们大多靠父母肩挑背磨的血汗钱供给学费与生活费，平时生活比较节俭。几年前，在教育部主办的“高校可持续发管理论坛”上，专家们提出“一个农民13年纯收入才能供得起一个大学生4年花费”，如今依然是这样。(3)城市五彩斑斓的生活及城市大学生自如的消费方式逐渐让来自农村的大学生感受到贫富差距。此外，当今的校园文化发展也受到了一些社会不良思潮的侵袭，比奢侈、比排场的攀比现象存在于各大校园，部分大学生价值观扭曲。而农村大学生很多需依靠助学贷款及国家助学金的资助完成学业，这些因素加重了他们的自卑心理。（三）人际交往的困难城市大学生往往多才多艺、见多识广，走在时尚流行的前沿。这使得一些来自农村的大学生既羡慕又自卑，他们既想融入群体又害怕被排挤，进而表现出孤立自傲来维护内心仅有的尊严，加深了双方之间的距离，不利于人际交往互动，易产生敏感、多疑、抑郁等心理问题。部分大学生沉迷于网络，在网络世界里寻找心理平衡，填补人际交往的缺失，网络使他们更难以融入现实社会，从而越来越自我封闭，导致不良的后果。良好的人际关系关乎大学生的健康人格，应帮助他们克服心理问题。（四）情感困难影响农村大学生心理健康的情感因素主要有以下几个:首先是农村保守的大环境使大学生对待生理发育与性问题神秘而羞涩，缺乏正确的认知及科学的知识。因此对性知识的需求及对性的渴望与自我道德规范的冲突导致强烈的心理矛盾与痛苦。农村大学生因恋爱所造成的情感危机也是诱发农村大学生心理问题的重要因素。（五）就业困难考上大学的辉煌与就业形势严峻形成的对比使农村大学生产生困恐惧与怨恨心理，就业过程复杂而现实的社会关系让他们感到无奈，农村大学生相对来说社会资源匮乏，加上就业过程中有些招聘单位没有完全做到公平公开，就业公平依然有待实现，这些社会因素进一步加深了他们对社会的埋怨。此外，他们在就业中定位不准确，“一步登天”的心理仍然存在，不能很好地正视现实也是导致他们就业难的原因。三、农村生源大学生心理问题的对策探讨（一）切实在生活和学习上给予帮助首先应在经济上为农村生源大学生解决后顾之忧，完善相关的奖助学金评选制度，尤其是国家助学金应资助给真正贫困的同学，应鼓励农村大学生参与勤工助学，在不耽搁学校正常教学活动的情况下可以在校外做兼职，使资助与自助得到有效地结合。其次应加强任课教师与大学生之间的交流，重视意见反馈，重视指导农村大学生正确的学习方法，让他们不再把学习作为一种负担，而是真正有所收获，得到快乐。（二）发展健康的校园文化大学校园是大学生学习生活的主要场所，学校应努力营造一个良好宽松的心理氛围和优美的校园环境。(4)首先，应针对农村大学生感兴趣的方面开展相应的文体特长培训班，培养和提高他们的综合素质。其次，学校开展的各项活动可以向农村学生擅长的方面倾斜，增强他们的参与力度，比如班上可以开展“说家乡”等座谈会，让城市的学生也能增长见识，促进班上学生的相互交流。最后学校应积极开展丰富多彩的校园文化生活，让农村大学生在文化活动与社会实践中锻炼自己，了解社会。如“暑期三下乡”是提高大学生综合素养的一个平台，应鼓励农村大学生积极参与，争取回到家乡为乡民尽微薄之力。通过一系列的校园文化活动有助于提高大学生的思想道德修养，净化心灵，陶冶情操。（三）充分挖掘闪光点，建立自信来自农村的大学生大多出身贫苦,他们过早地挑起了生活重担，在成长过程中，他们没有消极地抱怨艰苦的客观环境，而是养成了坚忍不拔、勤奋朴实的优良品质。在大学里,他们自立自强、勤俭节约，有的农村大学生为了减轻父母的经济负担，在学习之余,利用各种机会勤工俭学。据一些大学老师反映，来自农村的大学生在一定程度上学习更刻苦，成绩更优异，他们珍惜来之不易的学习机会，谦虚好学，能够克服各种困难，自觉遵守学校的规章制度。同时，多数农村大学生在与老师和同学的交往中都能做到真诚待人,乐于助人，在同学遇到困难的时候能主动给以帮助，还有大学生在评选国家助学金及其他资助项目时还能互相谦让，把机会留给更困难的同学，这些都是他们身上具备的难能可贵的品质。在教育过程中，应充分发扬农村大学生身上积极健康的精神风貌，找准闪光点，树立典型，对他们取得的成绩给以及时鼓励，建立成就感，培养自信。（四）逐步完善高校的心理咨询机构高校的心理咨询机构应充分关注农村大学生的心理健康，有条件的学校可以建立农村大学生心理健康档案。近年来教育部出台了一系列加强普通高校大学生心理健康工作教育的文件，据调查，大部分高校都设立了自己的心理咨询机构。但是部分心理咨询中心流于形式，很多大学生甚至不知道心理咨询的存在。部分高校心理咨询的专业性也受到质疑，由于心理咨询方面的人才匮乏，一些高校由担任人文社科方面的老师或辅导员承担心理咨询工作，大学生们的心理问题不能得到正确的疏导，对学生的心理健康留下了隐患。因此，高校的领导、老师应真正重视这方面的工作，使心理咨询机构的作用得到有效发挥，帮助农村大学生度过心理难关。（五）指导运用心理自我调控策略良好的情绪有利于促进农村大学生身体健康和心理健康，而不良情绪容易导致心理障碍和心理疾病，同时情绪对大学生的个性全面发展也有重大的影响。因此，辅导员、心理专家应通过讲座、谈话等多种形式让学生掌握自我调控不良情绪的具体策略，如转移不良情绪、宣泄不良情绪、升华不良情绪等方法，让学生形成自我调适的习惯，这有利于维护农村大学生的心理健康，培养他们豁达宽容的品质，增强环境适应能力。高校及社会各界应多注重农村生源大学生的人文关怀，对于“三困学生”，不仅要帮困，更要育人，逐步帮助农村生源大学生解决其面临的心理问题，使其成为身心健康的人才。注释：（1）齐玉龙.城市与农村生源大学生心理健康状况比较分析.中国公共卫生管理，2005（4）：333。（2）江立成，陶玉芳，唐轶.农村大学生心理问题探析.许昌学院学报，2006（4）：149。（4）万敏.农村大学生适应性问题的分析和调适.校园之声，2010（1）：46。临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床标本的正1临床常用标本的正确采集方法重庆市人民医院呼吸内科李文静2017.0821Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床常用标本的正确采集方法2目的学习各种类型临床标本的采集方法了解各种标本对疾病的意义加强规范采取标本,减少临床工作中标本差错事件,确保患者诊断和治疗的准确性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的3内容熟拣临床栎本的种类掌握临床常用标本采集的方法学习各种真空采血管的类型学习静脉采血的注意事项及常见问题掌握持殊血标本的采集方法掌握各美尿栎本的采集方法熟悉其他不常见标本的采集Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容4检验标本的种类、血液检验标本:全血、血浆、骨髓等2、体液检验标本:尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水、精液、前列腺液阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、胆汁、痰液、羊水、泪液等3、其它特珠标本:如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发等的成分分析。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL检验标本的种类5标本类型住院常规标本血标本急诊标本·尿标本指定时间标本·便标本穿刺液标本·其他标本Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL标本类型6真空采血管顺序采血顺序:血培养-红-黄-蓝--绿-紫Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL真空采血管顺序7试管分类抗凝剂类型采血量检查项目蓝绿色38%枸橼酸钠4m凝血检查紫色EDTA_K22m血常规短)、血型(长)绿色肝素钠3ml|急查肾、电、糖化血红蛋白、血流变等黑色38%枸橼酸钠2m血沉红色无抗凝剂4ml生化类、PCR定量等无抗凝剂4m免疫类Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL试管分类抗凝剂类型采血量检查项目8血培养血培养分需氧瓶跟厌氧瓶严格遵循无菌原则采血量10m|-15mEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血培养9血标本·肝功能、肾功能、血糖、血脂、免疫五项、电解质、胱抑素C、高敏C反应蛋白。肿瘤标志物般抽血3.5m。·左右轻轻摇匀2-3次Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL血标本10乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋、抗链“O”和类风湿因子、肌钙蛋白T、NT-proBNP·肾脏纤维化、抗核抗体乙肝DNA、丙肝RNA;甲状腺功能五项等外检项目。术前标志物般抽血3-4mEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL乙肝五项、丙肝、梅11临床标本的正确采集方法课件12临床标本的正确采集方法课件13临床标本的正确采集方法课件14临床标本的正确采集方法课件15临床标本的正确采集方法课件16临床标本的正确采集方法课件17临床标本的正确采集方法课件18临床标本的正确采集方法课件19临床标本的正确采集方法课件20临床标本的正确采集方法课件21临床标本的正确采集方法课件22临床标本的正确采集方法课件23临床标本的正确采集方法课件24临床标本的正确采集方法课件25临床标本的正确采集方法课件26临床标本的正确采集方法课件27临床标本的正确采集方法课件28临床标本的正确采集方法课件29临床标本的正确采集方法课件30临床标本的正确采集方法课件31临床标本的正确采集方法课件32临床标本的正确采集方法课件33临床标本的正确采集方法课件34临床标本的正确采集方法课件35临床标本的正确采集方法课件36临床标本的正确采集方法课件37临床标本的正确采集方法课件38临床标本的正确采集方法课件39临床标本的正确采集方法课件40临床标本的正确采集方法课件41临床标本的正确采集方法课件42临床标本的正确采集方法课件43临床标本的正确采集方法课件44临床标本的正确采集方法课件45临床标本的正确采集方法课件46临床标本的正确采集方法课件47临床标本的正确采集方法课件48临床标本的正确采集方法课件49临床标本的正确采集方法课件50临床标本的正确采集方法课件51临床标本的正确采集方法课件52临床标本的正确采集方法课件53临床标本的正确采集方法课件54临床标本的正确采集方法课件55临床标本的正确采集方法课件5641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜57临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床标本的正确采集方法临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床常用标本的正确采集方法重庆市人民医院呼吸内科李文静2017.0821Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的学习各种类型临床标本的采集方法了解各种标本对疾病的意义加强规范采取标本,减少临床工作中标本差错事件,确保患者诊断和治疗的准确性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL绵阳市现有小学438所，初中203所，普通高中33所，中等职业教育学校46所，幼儿园546所，在校学生60余万人。全市有高等教育学校14所（其中全日制普通教育本科院校6所、成人教育本科院校3所、市属全日制普通教育专科院校3所、民办高职院校2所），学生151553人，高校规模居全国地级市前列。2012年9月全国教育信息化工作会议后，绵阳市认真落实教育部、教育厅相关会议和文件精神，围绕到2015年基本实现教育现代化，全面建成西部教育强市的战略目标，坚持信息技术与教育教学过程深度融合的核心理念，坚持应用驱动和机制创新，进一步推动了全市教育信息化的快速发展。1抓机制创新，推动多方参与教育信息化1.1建立经费保障机制，确保教育信息化可持续发展根据国家九部委和省教厅相关文件精神，绵阳市教体局、发改委、财政局联合印发了《关于加快推进教育信息化工作的通知》，明确提出了推进教育信息化的当前几项重点工作，并从2013年起，要求义务教育阶段学校应建立维护运行保障机制，在生均公用经费中安排不低于15%的比例用于添置、更新、维护教学仪器设备；支付教育城域网线路租用和互联网出口费用；教育资源建设和应用管理平台的日常维护等开支。为了区域内教育均衡配置和最大限度发挥资金效益，该项经费以县为主集中安排使用。为了确保绵阳教育城域网市级中心及其互联网出口安全、稳定、持续的运行，规范和加强全市网络资源建设，避免重复投资和重复开发，市教育体育局提出：各县市区、各直属学校在生均公用经费15%的经费总额中安排20%的经费集中到市教育技术和信息管理中心专项用于教育城域网建设。1.2建立企业参与机制，实现共建共赢在教育城域网市中心建设、学校宽带接入方面，我们积极引入电信、移动、联通、广电等运营商，实现了学校宽带多运营商接入，提升了城域网线路质量。各运营商也在合作中互利互惠、共同发展。1.3建立部门合作机制，提高信息化管理水平教育信息化是一个系统工程，我们利用自身的技术优势，主动与教体局办公室、基础教育科、计划财务科、教师培训科、教科所等业务部门合作，共同开发了内部办公OA、普通高中综合管理、学校财务管理、教师继续教育管理、高中选修课程网络课堂等应用管理平台，提高了信息化管理水平。1.4建立高效运行机制，提升技术装备系统服务能力2012年4月，绵阳市编委批准原绵阳市电化教育馆、绵阳市教育技术装备处与原绵阳市教育信息技术管理中心合并组建为绵阳市教育技术和信息管理中心（绵阳市电化教育馆），升级为副县级单位。现有在职职工40人，其中：特级教师1人，高级职称17人。中心（馆）设8个中层科室，整合后服务能力得到极大提升。2抓环境建设，推动“三通”如期完成2.1依托教育城域网，实现宽带网络校校通绵阳市早在2002年就建成了覆盖全市的教育城域网，全市学校统一接入、统一互联网出口，实现了市、县、校三级网络统一管理，资源共建共享。经过十余年的不断升级改造，截至2012年年底，全市已有657所学校基本以10M以上光纤接入教育城域网，市中心互联网出口达到2.9G，其中电信1.2G、网通700M、移动1G。全市基本实现了校校通。2.2推进数字化校园建设，加快实现优质资源班班通结合灾后重建和国家实施的农村薄弱学校改造项目，绵阳市全力推进班级多媒体教室建设，目前全市已建校园网395个、建多媒体教室5559间；装备计算机5万多台，生机比达12：1。通过教育城域网的覆盖和光盘资源免费下发，加快了实现优质资源班班通的步伐。2.3构建绵阳教育资源云平台，逐步实现师生网络学习空间人人通2012年，初步建成教育资源云服务平台，形成了具有海量学习资源并支持移动阅读的网上个人学习中心，注册分配学习空间的师生日益增多。3抓资源整合，推动优质资源共建共享绵阳市坚持“为用而建，为学而建，为教而建”的策略，采取引进与开发相结合的办法，与高校、科研院所、资源开发商精诚合作，共同搭建绵阳教育资源共建共享平台。3.1利用自身技术优势制作本地资源根据社会热点和学生及家长关心的问题，有计划地制作系列专题讲座，如中高考政策访谈、中高考前的心理辅导、高考志愿填报、中考考前辅导等，在绵阳教育视频网、绵阳教育VOD频道同时播出，受到师生和家长的欢迎。3.2与市教科所合作，组织市优秀教师共同制作普通高中选修课网络系列课程由于受师资和办学条件的限制，许多高中学校无法开齐和开足高中选修课程，我们借鉴外地经验，整合市教科所的学术优势和电教馆的技术优势，开发网络学习平台，制作网络学习课程。目前已完成150余讲，覆盖语、数、外、史、地、生、音、体、美等12个学科。目前，第二轮建设计划已开始实施，力争通过3年左右时间，建成覆盖选修IB和选修II全学科的、具有地方特色的普通高中选修课网络系列课程。3.3发动教师共建网络资源利用绵阳教育资源网平台，建立教师上传教育资源的激励机制。教师上传课件、教案、试题、文章、精品课堂等各类资源，经专家评审入选的，作为市级公开发表的教学成果对待。对县市区、市直属学校制作录像课例及配套教学研究资料给予经费支持，以鼓励优质教育资源共建共享。3.4继续办好全市共享的资源网站和应用平台依托教育城域网，努力实现城域网内学校和单位资源共享。继续办好电子期刊网、教育体育视频网、数字图书馆、学术视频网等专题资源网站，办好学籍管理、教师继续教育、高中课改管理、教育装备管理、教育财务管理、远程教育技术支持、网上学习等应用平台，真正服务好教育教学。4抓队伍建设，推动教师信息素养快速提升4.1教师教育技术能力培训绵阳市于2006年正式启动此项工作，共建立13个培训基地。2009年开始与教师中级职称挂钩。截至2012年年底，已完成4万余名教师的初级培训，目前正积极启动中级培训。绵阳市的教育技术能力培训工作在2009年被教育部全国中小学教育技术能力建设计划项目办评为全国优秀组织管理单位。4.2教师职称计算机C级培训和考试2002年，市教育局和市人事局就联合下发文件，开展中小学教师职称计算机应用能力和信息技术等级的“二合一”培训与考试，作为教师评定初级、中级职称的必要条件，要求教师全员参与。十余年来，全市已获得中小学职称计算机应用能力C级和信息技术中级合格证书的教师达到1.8万人，获得信息技术高级合格证书的教师达3000余人。4.3承担国际合作教师培训项目近年来，绵阳市先后承担“英特尔未来教育”基础课程、联合国儿童基金会“灾区教师培训”、微软“携手助学”等教师培训项目工作，项目实施及组织管理工作受到中央电教馆和相关投资管理方的肯定。2012年9月中旬，来自6个国家的儿基会国家委员会考察团实地走访我市多所学校，考察项目执行情况和实施效果。2012年12月，“灾区教师培训”项目经验交流会在绵阳市召开，绵阳市电教馆被中央电教馆表彰为组织管理先进单位，2012年还被中央电教馆评为“英特尔未来教育”基础课程项目组织管理先进单位。4.4专业技术人员队伍建设结合工作实际，每年组织多项专业技术培训。先后多次举办了网络管理人员培训班、开源系统应用培训、摄影和摄像专业人员培训、评标专家和质检人员培训班。5抓应用驱动，推动信息技术与教育教学深度融合5.1制作光盘资源，实现资源全覆盖5.2抓示范引领，以点带面推动资源应用全市现有各类示范学校62所，其中省级示范校28所。2012年10月，由馆领导带队组成四个工作小组，分别对近十年建设的62所省、市级现代教育技术和实验教学示范学校进行复查，通过对复查情况的梳理和分析，为相关学校的进一步发展，提出可行性建议。5.3实施和指导教育技术课题研究工作先后承担国家级、省级教育技术研究课题50余项，获省级优秀成果奖50余项。“十二五”期间，绵阳市4项课题立项为国家级课题，立项省级教育信息技术研究课题8项。5.4开展资源应用的巡回培训和赛课活动我们坚持每年组织一线学科教师深入各县市区开展资源应用的巡回培训，并坚持每年举办基于资源应用的赛课活动，让优质资源应用于课堂，服务于教师、服务于学生。2013年，绵阳的教育信息化工作将进一步加大推进力度，不断完善教育云平台的服务功能，不断提升教育城域网的线路品质，加快中小学班级多媒体设施的装备步伐，着力推进师生学习空间和职业教育信息化建设，力争在信息技术与教育教学的深度融合方面有新的突破。一、问题的提出农村生源的大学生在一定程度上是大学校园中的弱势群体，他们的心理问题与生存状况一直受到社会各界的广泛关注。调查显示，不同的生活情境以及由此形成的性格对大学生的心理健康状况会产生相应的影响，而来自农村的大学生在自卑、社交退缩、性心理障碍、强迫与精神病倾向等方面显著高于来自城市与小城镇的大学生。(1)农村大学生的心理问题不仅关系到他们自身的健康发展，也关系到大学校园及整个社会的和谐与稳定。因此，关注农村生源大学生的心理健康意义重大。二、农村生源大学生面临的心理问题（一）学习上的困难高中时期灌输式的教学方式让很多来自农村的大学生养成了死记硬背的学习习惯，欠缺独立思考与自我学习的能力。大学老师重视学生自主学习、自我探索，讲授内容灵活多变，不会照本宣科，逐字解读，部分老师与学生缺少交流，往往上完课就离开。来自农村的大学生不适应新环境的教学方式，付出与收获不一定成正比，因此学生们对如何提高学习效率常感到困惑与焦虑。大学校园强调学生自我管理，缺乏自控能力的学生在完成学业方面更显得困难，与高中时期班长上的佼佼者形成鲜明对比。据调查显示，相当一部分的农村大学生存在考试焦虑。此外，大学是一个充分展示自己才能的舞台，大学阶段的评价方式呈现多元化的特点，学习成绩不再是是唯一的评价标准。而教育理念的落后及其农村办学条件的艰苦使得很多农村学校的教育仍然停留在应试教育的阶段,素质教育很难在农村学校得以全面展开，学生无法得到绘画、音乐、舞蹈方面的系统训练。(2)由于这些客观环境的限制，来自农村的大学生在能力培养上有所欠缺，因而常产生不愿参加集体活动的回避心理，进一步加强了他们的自卑与焦虑。（二）生活上的困难经济条件的限制是导致农村大学生生活上难以适应的一个重要原因，他们大多靠父母肩挑背磨的血汗钱供给学费与生活费，平时生活比较节俭。几年前，在教育部主办的“高校可持续发管理论坛”上，专家们提出“一个农民13年纯收入才能供得起一个大学生4年花费”，如今依然是这样。(3)城市五彩斑斓的生活及城市大学生自如的消费方式逐渐让来自农村的大学生感受到贫富差距。此外，当今的校园文化发展也受到了一些社会不良思潮的侵袭，比奢侈、比排场的攀比现象存在于各大校园，部分大学生价值观扭曲。而农村大学生很多需依靠助学贷款及国家助学金的资助完成学业，这些因素加重了他们的自卑心理。（三）人际交往的困难城市大学生往往多才多艺、见多识广，走在时尚流行的前沿。这使得一些来自农村的大学生既羡慕又自卑，他们既想融入群体又害怕被排挤，进而表现出孤立自傲来维护内心仅有的尊严，加深了双方之间的距离，不利于人际交往互动，易产生敏感、多疑、抑郁等心理问题。部分大学生沉迷于网络，在网络世界里寻找心理平衡，填补人际交往的缺失，网络使他们更难以融入现实社会，从而越来越自我封闭，导致不良的后果。良好的人际关系关乎大学生的健康人格，应帮助他们克服心理问题。（四）情感困难影响农村大学生心理健康的情感因素主要有以下几个:首先是农村保守的大环境使大学生对待生理发育与性问题神秘而羞涩，缺乏正确的认知及科学的知识。因此对性知识的需求及对性的渴望与自我道德规范的冲突导致强烈的心理矛盾与痛苦。农村大学生因恋爱所造成的情感危机也是诱发农村大学生心理问题的重要因素。（五）就业困难考上大学的辉煌与就业形势严峻形成的对比使农村大学生产生困恐惧与怨恨心理，就业过程复杂而现实的社会关系让他们感到无奈，农村大学生相对来说社会资源匮乏，加上就业过程中有些招聘单位没有完全做到公平公开，就业公平依然有待实现，这些社会因素进一步加深了他们对社会的埋怨。此外，他们在就业中定位不准确，“一步登天”的心理仍然存在，不能很好地正视现实也是导致他们就业难的原因。三、农村生源大学生心理问题的对策探讨（一）切实在生活和学习上给予帮助首先应在经济上为农村生源大学生解决后顾之忧，完善相关的奖助学金评选制度，尤其是国家助学金应资助给真正贫困的同学，应鼓励农村大学生参与勤工助学，在不耽搁学校正常教学活动的情况下可以在校外做兼职，使资助与自助得到有效地结合。其次应加强任课教师与大学生之间的交流，重视意见反馈，重视指导农村大学生正确的学习方法，让他们不再把学习作为一种负担，而是真正有所收获，得到快乐。（二）发展健康的校园文化大学校园是大学生学习生活的主要场所，学校应努力营造一个良好宽松的心理氛围和优美的校园环境。(4)首先，应针对农村大学生感兴趣的方面开展相应的文体特长培训班，培养和提高他们的综合素质。其次，学校开展的各项活动可以向农村学生擅长的方面倾斜，增强他们的参与力度，比如班上可以开展“说家乡”等座谈会，让城市的学生也能增长见识，促进班上学生的相互交流。最后学校应积极开展丰富多彩的校园文化生活，让农村大学生在文化活动与社会实践中锻炼自己，了解社会。如“暑期三下乡”是提高大学生综合素养的一个平台，应鼓励农村大学生积极参与，争取回到家乡为乡民尽微薄之力。通过一系列的校园文化活动有助于提高大学生的思想道德修养，净化心灵，陶冶情操。（三）充分挖掘闪光点，建立自信来自农村的大学生大多出身贫苦,他们过早地挑起了生活重担，在成长过程中，他们没有消极地抱怨艰苦的客观环境，而是养成了坚忍不拔、勤奋朴实的优良品质。在大学里,他们自立自强、勤俭节约，有的农村大学生为了减轻父母的经济负担，在学习之余,利用各种机会勤工俭学。据一些大学老师反映，来自农村的大学生在一定程度上学习更刻苦，成绩更优异，他们珍惜来之不易的学习机会，谦虚好学，能够克服各种困难，自觉遵守学校的规章制度。同时，多数农村大学生在与老师和同学的交往中都能做到真诚待人,乐于助人，在同学遇到困难的时候能主动给以帮助，还有大学生在评选国家助学金及其他资助项目时还能互相谦让，把机会留给更困难的同学，这些都是他们身上具备的难能可贵的品质。在教育过程中，应充分发扬农村大学生身上积极健康的精神风貌，找准闪光点，树立典型，对他们取得的成绩给以及时鼓励，建立成就感，培养自信。（四）逐步完善高校的心理咨询机构高校的心理咨询机构应充分关注农村大学生的心理健康，有条件的学校可以建立农村大学生心理健康档案。近年来教育部出台了一系列加强普通高校大学生心理健康工作教育的文件，据调查，大部分高校都设立了自己的心理咨询机构。但是部分心理咨询中心流于形式，很多大学生甚至不知道心理咨询的存在。部分高校心理咨询的专业性也受到质疑，由于心理咨询方面的人才匮乏，一些高校由担任人文社科方面的老师或辅导员承担心理咨询工作，大学生们的心理问题不能得到正确的疏导，对学生的心理健康留下了隐患。因此，高校的领导、老师应真正重视这方面的工作，使心理咨询机构的作用得到有效发挥，帮助农村大学生度过心理难关。（五）指导运用心理自我调控策略良好的情绪有利于促进农村大学生身体健康和心理健康，而不良情绪容易导致心理障碍和心理疾病，同时情绪对大学生的个性全面发展也有重大的影响。因此，辅导员、心理专家应通过讲座、谈话等多种形式让学生掌握自我调控不良情绪的具体策略，如转移不良情绪、宣泄不良情绪、升华不良情绪等方法，让学生形成自我调适的习惯，这有利于维护农村大学生的心理健康，培养他们豁达宽容的品质，增强环境适应能力。高校及社会各界应多注重农村生源大学生的人文关怀，对于“三困学生”，不仅要帮困，更要育人，逐步帮助农村生源大学生解决其面临的心理问题，使其成为身心健康的人才。注释：（1）齐玉龙.城市与农村生源大学生心理健康状况比较分析.中国公共卫生管理，2005（4）：333。（2）江立成，陶玉芳，唐轶.农村大学生心理问题探析.许昌学院学报，2006（4）：149。（4）万敏.农村大学生适应性问题的分析和调适.校园之声，2010（1）：46。临床标本的正确采集方法服从真理，就能征服一切事物临床标本的正58临床常用标本的正确采集方法重庆市人民医院呼吸内科李文静2017.0821Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床常用标本的正确采集方法59目的学习各种类型临床标本的采集方法了解各种标本对疾病的意义加强规范采取标本,减少临床工作中标本差错事件,确保患者诊断和治疗的准确性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的60内容熟拣临床栎本的种类掌握临床常用标本采集的方法学习各种真空采血管的类型学习静脉采血的注意事项及常见问题掌握持殊血标本的采集方法掌握各美尿栎本的采集方法熟悉其他不常见标本的采集Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL内容61检验标本的种类、血液检验标本:全血、血浆、骨髓等2、体液检验标本:尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水、精液、前列腺液阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、胆汁、痰液、羊水、泪液等3、其它特珠标本:如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发等的成分分析。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL检验标本的种类62标本类型住院常规标本血标本急诊标本·尿标本指定时间标本·便标本穿刺液标本·其他标本Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL标本类型63真空采血管顺序采血顺序:血培养-红-黄-蓝--绿-紫Evaluauononr.chAspo