综合考试二网考答案

精品文档精品文档南方医科大学2014学年（春）季学期2011级临床医学一专业《2014秋综合考试二第二部分》期末考试（A卷）姓名 学号 专业 年级考试日期:2015/1/5—2015-1-5学时数：答卷时间：19:00--21:50负责人：张春辉题号-一一. 二三 三四合计题型A1型题A2型题A4型题「B1型题满分53.014.07.525.5100.0得分评卷人一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有106题，合计53.0分。）苯二氮卓类药物的作用特点是E作用部位主要在脑干网状结构对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C•小剂量药物无抗焦虑作用停药后代偿性反跳较明显对快动眼睡眠时相影响较小阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A一秒用力呼气量/用力肺活量肺活量潮气量功能残气量肺总量不属于弥漫性结缔组织病的是 B类风湿关节炎强直性脊柱炎干燥综合征多发性肌炎系统性红斑狼疮关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是C抑制剂与底物结构相似抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位增加底物浓度也不能达到最大反应速度当抑制剂存在时Km值变大抑制剂与酶非共价结合下列磷脂中含有胆碱的是B脑磷脂卵磷脂C•磷脂酰肌醇心磷脂磷脂酸下列关于cDNA叙述正确的是D与模板链互补的DNA与编码链互补的DNA与任一DNA单链互补的DNA与RNA互补的DNA指RNA病毒“对于疾病和健康，无论致病、治疗、康复都应将人视为一个整体”属于 E神灵主义医学模式机械论医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物-心理-社会医学模式非特异性感染中，不应出现的病理改变是 D炎症介质、细胞因子释放血管通透性增加血浆成分渗出干酪样坏死转为慢性炎症以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于A科学地确定死亡，维护人的生命或尊严节约卫生资源减轻家庭负担器官移植社会文明在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是A消化性溃疡神经症结肠癌冠心病哮喘某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于C精神分析理论认知理论人本主义理论心理生理理论行为理论下列各项中，不属《希波克拉底誓言》内容的是 D为病家谋利益强调医学是艺术强调医生品德修养强调尊重同道为病家保密在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 A都享有公平分配的权利实际的需要能力的大小社会的贡献的多少在家庭中的角色地位下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是 D重视消毒隔离强化社会预防保健意识应严格执行保密制度勇于献身的高尚道德情操严格疫情报告制度一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是D患者常常自以为是医生没有丰富的经验c•医生太年轻，说话没分量没有建立良好信任的医患关系患者的角色行为缺如风湿病中最具诊断意义的病变是D心肌局灶性变性、坏死心外膜纤维素渗出胶原纤维的纤维素样变性Aschoff小体形成心内膜纤维组织增生关于肿瘤的转移错误的是C胃癌可转移至盆腔乳腺癌可转移至锁骨上淋巴结交界性肿瘤不出现转移肝癌可出现脑转移肺癌可出现骨转移确诊肿瘤最可靠的方法是ECT检查DSA检查B超检查肿瘤标志物检查病理掌检查类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF是诊断RA的必备条件CB•—旦出现，将不会发生改变可随疾病的变化而变化正常人不会出现在其他自身免疫病中不会出现老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是B葡萄球菌克雷伯杆菌肺炎铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌嗜肺军团菌单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是左心室C右心室左心房左房、左室同时发生左房、右室同时发生血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 A大肠壁和肝脏肠系膜静脉门静脉肺和肠肝和脾流行性乙型脑炎不具有的改变是 C胶质结节形成筛网状软化灶和脑水肿蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象毛果芸香碱对眼睛的作用CA缩瞳，调节麻痹，减低眼内压B扩瞳，调节麻痹，升高眼内压C缩瞳，调节痉挛，降低眼内压D扩瞳，调节痉挛，降低眼内压E缩瞳，调节痉挛，升高眼内压下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是 B硝苯地平维拉帕米C•普尼拉明哌克昔林氟桂利嗪急性乳腺炎的病因不包括D乳头内陷乳汁过多乳管不通乳房淋巴结阻塞婴儿吸乳少肿瘤的检查方法中最有意义的检查是 B反射性核素扫描病理学检查血清免疫学B超CT区别癌与肉瘤的主要依据是D浸润性生长、无包膜异型性明显通过血道转移组织来源肿瘤体积巨大导致阑尾穿孔最主要的因素是A阑尾腔阻塞阑尾壁受粪石压迫缺血细菌毒力淋巴管阻塞免疫力低下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助 B大便潜血阳性血尿素氮升高血肌酐升高血色素下降血氨升高丙型肝炎病毒（HCV的主要传播途径是B消化道传播输血传播虫媒传播呼吸道传播直接接触传播下列慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 B明显肠上皮化生中度以上不典型增生C•胃小凹上皮增生假幽门腺化生假幽门腺化生伴肠上皮化生能抑制胃排空的因素是E壁内神经丛反射迷走一迷走反射组胺进入胃内的食物肠一胃反射肺通气的直接动力是C肺内压与胸内压之差胸内压与跨壁压之差大气压与肺内压之差大气压与胸内压之差大气压与跨壁压之差35.•智力发展的关键期在EA.3岁前B.4岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前血源性肺脓肿最常见的病原菌是 D溶血链球菌厌氧菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌行为疗法不包括D系统脱敏厌恶疗法冲击疗法自由联想前提控制既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是 C双趋冲突双避冲突趋避冲突双重趋避冲突双重避趋冲突关于生物-心理一社会医学模式，下述提法中错误的是 E人们关于健康和疾病的基本观点医学道德进步的重要标志C•医学临床活动和医学研究的指导思想医学实践的反映和理论概括对医德修养和医德教育的最全面认识生物-心理-社会医举模式建立在20世纪的C50年代60年代70年代80年代90年代通过胞浆/核内受体发挥作用的物质是 D甲状旁腺素干扰素加压素维生素D肾上腺素在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 E热原质酶类毒素色素细菌素在1.05kg/cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是 D1-5分钟6-10分钟11-14分钟15-20分钟21-25分钟标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰氏染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜抱子，此微生物可能是C葡萄球菌链球菌白念珠菌放线菌毛癣菌医德良心的描述正确的是C并非存在于医务人员的意识中社会对医务人员行为的一种评价C•医务人员医德情感的深化在医务人员的行为之前有监督作用在医务人员的行为之后有选择作用46.1.氨苯蝶啶作用的特点是：D产生低氯碱血症具有抗醛固酮作用产生高血糖反应产生高血钾反应产生低血钠症COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷白杆菌流感嗜血杆菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌不符合电烧伤特点的是E皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重主要损害心脏，引起血液动力学改变可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停有“入口”和“出口”，均为三度烧伤深部损伤范围不超过皮肤“入口”处与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 B空肠弯曲菌幽门螺杆菌胎儿弯曲菌鼠伤寒沙门菌副溶血性弧菌诊断反流性食管炎最准确的方法是D食管测压24小时食管pH检测食管滴酸试验食管内镜检查食管吞钡检查正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是 A胰蛋白酶原糜蛋白酶原激肽释放酶原前磷脂酶肠激酶原怀疑胰腺癌首选的检查方法是BTOC\o"1-5"\h\zMRIB超CTX线气钡双重造影血尿淀粉酶测定在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A暴饮暴食酗酒胆道结石病胃肠炎甲状旁腺功能亢进用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选A甲胎蛋白a-L岩藻糖苷酶异常凝血酶原丫-谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是B柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎不可用于灌肠治疗不可与柳氮磺吡啶联合治疗可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断诊断反流性食管炎最可靠的方法是B食管滴酸试验24小时食管PH值监测食管测压食管钡餐X线检查胃镜加强腹股沟管前壁最常用的方法是CABassini法McVay法Ferguson法Halsted法shouldice法腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位 E横结肠乙状结肠直肠上端十二指肠球部十二指肠水平部强烈提示患者左心功能衰竭的体征是C心尖部第一心音增强A2亢进舒张早期奔马律开瓣音心包叩击音对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 B大便潜血阳性血尿素氮升高血肌酐升高血色素下降血氨升高胃镜检查诊断慢性胃炎伴糜烂时首选应注意检测 A幽门螺杆菌胃液酸度胃液中胆盐含量血清胃泌素水平胃液CEA含量消化性溃疡最主要的症状是C暧气、反酸恶心呕吐节律性上腹痛无规律性上腹痛粪便黑色肝硬化特征性病理表现是B干细胞坏死假小叶形成炎细胞浸润肝细胞浊肿变性肝细胞脂肪变性对门脉高压症最有价值的是D腹水脾大肝大、质硬黄疸、下肢浮肿食管吞钡X线检查引起疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是 A朊粒病毒拟病毒类病毒衣原体术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是 C内镜超声腹腔血管造影增强CTB型超声MRCP有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 B柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎不可用于灌肠治疗不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 A丙氨酸氨基转移酶丫-谷氨酰转肽酶白蛋白碱性磷酸酶胆红素门静脉高压症的主要原因是D门静脉主干先天畸形门静脉血栓形成、狭窄肝段下腔静脉阻塞肝硬化各种原因致脾静脉血流量过大有关腱反射的叙述，正确的是A是单突触反射感受器为腱器官缓慢牵拉肌腱而产生屈肌和伸肌同时收缩是维持姿势的基本反射血X浓度升高时，分泌增加的激素是 D心房钠尿肽血管紧张素U肾素醛固酮抗利尿激素肾脏不产生的激素是E利钠激素B•前列腺素促红细胞生成素肾素肾上腺素U型超敏反应A由IgG介导属迟发型超敏反应与NK细胞无关与巨噬细胞无关不破坏细胞与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 ANK细胞嗜酸性粒细胞CD8+T细胞肥大细胞B细胞真正的有效通气量是E肺活量时间肺活量每分通气量肺总容量肺泡通气量下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢 A白细胞致热源细菌毒素抗原抗体复合物坏死物质细菌每分通气量和肺泡通气量之差等于 D潮气量X呼吸频率肺活量X呼吸频率残气量X呼吸频率无效腔气量X呼吸频率功能残气量X呼吸频率触诊时语音震颤增强最常见于A大叶性肺炎胸壁皮下气肿肺气肿支气管肺炎慢性支气管炎快速牵拉肌肉时发生的牵张反射时使 A受牵拉的肌肉发生收缩同一关节的协同肌抑制同一关节的拮抗肌兴奋其他关节的肌肉也收缩伸肌和屈肌同时收缩在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 A促进乳房发育促进阴道上皮角化加强输卵管蠕动增加宫颈黏液分泌加强子宫收缩属于I型超敏反应的是C血清病类风湿关节炎过敏性休克免疫复合物性肾小球肾炎传染性迟发性超敏反应ABO血型鉴定试验属于B间接凝集反应直接凝集反应C•间接凝集抑制反应D.沉淀反应细胞外液中主要的阳离子是+K+NaCa2+2+MgFe低钾血症少见于D长期进食不足持续胃肠减压碱中毒急性肾衰竭大量输入葡萄糖和胰岛素有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是B反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是 C支气管碘油造影纤维支气管镜高分辨CT增强CT磁共振成像慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是 C低血钾症高血钾症高钙血症低钠血症低氯血症ARDS共同性病理变化有E气道阻塞肺部感染肺不张急性心力衰竭肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A伤寒斑疹伤寒流行性脑脊髓膜炎麻疹败血症由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起震动所产生的心音属于B第一心音第二心音第三心音第四心音额外心音下列情况可引起语音震颤增强，除了 A大量胸腔积液肺梗死肺内大空腔大叶性肺炎肺脓肿语音震颤减弱见于E肺炎肺梗死肺脓肿空洞性肺结核阻塞性肺不张大量腹水时呼吸表现形式为C叹息式呼吸长吸式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸腹混合式呼吸胸片易出现空洞的肺炎是E支原体肺炎肺炎球菌肺炎军团菌肺炎衣原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎不属于继发性肺结核病的是A?胸内淋巴结核浸润型肺结核纤维空洞型肺结核结核球干酪性肺炎常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑 B肺脓肿周围型肺癌肺囊肿淋巴瘤结节病急性肺栓塞常见的病症是A肺血栓栓塞症肺脂肪栓塞综合征肺羊水栓塞综合征肺空气栓塞综合征肺瘤栓栓塞综合征使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 B升压降压血压不变心率减慢心率不变丁卡因的作用为E可用于浸润麻醉脂溶性低穿透力弱作用较普鲁卡因弱可用于表面麻醉下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大 C腹水白蛋白血清电解质凝血酶原时间肝性脑病一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。 C该患者应考虑为上腔静脉阻塞下腔静脉阻塞门静脉高压或门静脉阻塞脐静脉阻塞髂外静脉阻塞黄疸患者合并肿大二无触痛的胆囊时，最可能是 D急性胆囊炎慢性胆囊炎、胆囊积水胆囊颈部结石嵌顿中下段胆管癌胆总管下段结石下列有关RNA的叙述错误的是B主要有mRNAtRNA和rRNA三类胞质中只有mRNA口tRNAtRNA是细胞内分子量最小的一种RNArRNA可与蛋白质结合RNA并不全是单链结构脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是CCoA肉碱ACP丙二酰CoA草酰乙酸急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是B内皮细胞下见驼峰状致密沉积物基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物内侧大团块状致密沉积物外侧大团块状致密沉积物基底膜内粗大带状致密沉积物急性普通型肝炎主要变化是A肝细胞变性肝细胞坏死黄疽为主无黄疽点灶状坏死二、A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有28题，合计14.0分。）患者，女，54岁，有甲亢的病史，今日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用D胺碘酮奎尼丁C•普鲁卡因胺普萘洛尔利多卡因女性，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血HbWB及血小板下降，尿蛋白（++）,多种抗生素治疗无效，诊断应考虑C结核菌感染肾小球肾炎急性发作系统性红斑狼疮再生障碍性贫血恶性肿瘤109.11个月男婴，U度烧伤面积10%体重10kg，额外丢失液量为C100mlTOC\o"1-5"\h\z150ml200ml250ml300ml女性，45岁。右侧乳腺癌最长径为3cm侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是AT2N1MOT3N1M0T4N1MOT2N2M0T3N2M0男，52岁。两年前诊断为糖尿病，未系统服药治疗。由于该患者在某公司担任总经理，虽然想接受系统治疗，但难以放下手头工作。这属于患者角色行为的B缺如冲突减退强化异常男孩，9岁。小学三年级学生。经常记不住老师布置的作业，考试不及格。心理治疗师计划用韦氏智力测验对其智力水平进行测评。应选用的工具是BEPQWISCWAISWPPSITAT女，24岁，大学生，因男友与之断绝了恋爱关系，内心十分痛苦，难以自拔而想要自杀，此时应寻求的最合适的心理咨询方式是 A门诊信函C•电话专题网络男，55岁机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为B共同参与型指导一合作型被动一主动型主动一主动型主动一被动型女性，16岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现皮肤黏膜黄染，首先常见于A手掌、足底巩膜口腔粘膜躯干耳后一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为E淋巴结结核淋巴结慢性炎症C•淋巴结转移性腺癌恶性淋巴瘤淋巴结转移性鳞癌女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmK13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是C胰腺囊腺瘤胰腺后血肿假性胰腺囊肿肠系膜囊肿脾包膜下血肿男,2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐。营养不良，首先考虑 D胃食管反流病胃扭转先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛女，35岁，不规则阴道流血4个月，妇科检查发现阴道壁有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为C水泡块胎块子宫颈癌绒毛膜癌子宫内膜癌侵蚀性葡萄胎男，55岁，近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 C糖代谢脂代谢嘌呤核苷酸代谢嘧啶核苷酸代谢氨基酸代谢男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊.BP80/50mmHg输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是D快速补液、输血静脉注射止血药胃镜电凝止血急诊剖腹手术应用血管活性药物女，40岁。体重50kg，胃大部切除术后2天，HCO16mmol/L，，输液时应首选A5%葡萄糖氯化钠溶液B•含5淞酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C•含5%S酸氢钠100ml的葡萄糖溶液含5%S酸氢钠150ml的葡萄糖溶液含5%S酸氢钠200ml的葡萄糖溶液男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血一周，胸片示：右上肺叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是 B肺囊肿继发感染浸润型肺结核慢性肺脓肿癌性空洞伴感染金黄色葡萄球菌肺炎患者男性，45岁。上腹部疼痛4个月，近两个月来加重，查血：Hb80g/L,粪便潜血（+）,胃肠钡餐造影显示胃窦部不规则龛影，诊断为B胃溃疡胃癌慢性萎缩性胃炎胃息肉胃粘膜脱垂症男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。 X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况 C结核性腹膜炎自发性腹膜炎中毒性巨结肠肠穿孔肠梗阻男，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是A肠结核阿米巴肠炎结肠癌克罗恩病血吸虫病男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均，确诊应选择的检查是DPPD试验痰TB-DNA血清中结核抗体痰检抗酸杆菌血沉男，60岁。慢性咳嗽12年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。 X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A纤维支气管镜检查痰细菌培养结核菌素试验肺功能测定血清癌胚抗原测定一位发热患者，体温在39C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2C以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 E稽留热波浪热间歇热不规则热弛张热男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为C急性肝衰竭急性心衰肾前性肾衰竭肾后性肾衰竭肾性肾衰竭男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺啸鸣音，P110次/分，血气分析PH7.30，PaQ50mmH，PaCQ80mmHg下列治疗措施正确的是E静脉滴注尼可刹米静脉注射毛花苷丙静脉滴注4%碳酸氢钠静脉注射呋塞米（速尿）人工机械通气男,15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白 6g/24h，,尿红细胞（一），C3正常，最可能的病理类型是？？微小病变膜性肾病淀粉样变性轻链沉积病糖尿病肾病切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为C水泡状胎块子宫内膜癌侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌子宫颈癌女，28岁，体重50kg，H度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为C5500ml6500ml7500ml8500ml9500ml三、A4型题（答题说明：病历串型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有15题，合计7.5分。）135-136题共用题干:（1〜2题共用题干）男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38°C以上，大便3~5次/天，有下坠感。血WBC18<109/L。135.1•首先考虑为D切口感染并发肠炎或菌痢并发膈下脓肿盆腔脓肿化脓性门静脉炎2.为明确诊断，首先应做的检查是 C伤口检查B超直肠指诊检查X线胸腹部摄片粪便常规检查137-138题共用题干:（1〜2题共用题干）男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。1.该患者最可能的诊断是E股疝隐睾交通性鞘膜积液腹股沟斜疝腹股沟直疝2.该患者最有效的治疗方法是D用棉线束带或绷带压迫内环口禁烟、控制呼吸道感染注射硬化剂疝修补术疝囊高位结扎139-143题共用题干:（下列5题共用题干）男性，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T38.4C,BP12/8kPa（90/60mmHg,P110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，白细胞18.4*109,中性粒0.89，淋巴细胞0.11.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是 E腹部CT腹部B超腹部X片核磁共振诊断性腹腔穿刺术或灌洗术排除空腔脏器损伤的主要方法是E腹部B超腹部CT腹部X片核磁共振诊断性腹腔穿刺术或灌洗术该病人最可能的主要损伤是C胃挫伤或穿孔脾损伤胰损伤肝损伤小肠损伤如果是胰脏损伤，术中还需特别注意检查的脏器是C左肾脾十二指肠胆总管结肠肝曲如果当时处理不当，远期的并发症可能是 A假性胰腺囊肿胰腺真囊肿胆总管狭窄脂肪泻结肠梗阻144-149题共用题干：男，65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛，休息后可好转，无消瘦、乏力。长期饮酒。查体：腹股沟区压痛（+）。类风湿因子阴性，X线片显示髋关节间隙正常，股骨头可见弧形透明带。最有价值的辅助检查是AMRIB超关节滑液检查结核菌素试验CT最可能的诊断是A股骨头缺血性坏死髋关节结核类风湿关节炎强直性脊柱炎髋关节骨关节炎最适宜的治疗措施是A人工关节置换口服糖皮质激素关节镜下滑膜切除理疗、避免负重髋关节融合关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 C减少膝关节剧烈运动可缓解症状症状明显时可行膝关节短期制动局部封闭成年后仍有症状可行钻孔或植骨术一般无需服用镇痛药对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是 D缺血期临床症状明显血供重建期仅可持续1~4个月愈合期过程中畸形不会加重血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺畸形残存期病变仍活动，畸形不固定属于椎动脉型颈椎病临床表现的是 E听力下降足下踩棉花感手指麻木持物不稳猝倒四、B1型题（答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。 共有51题，合计25.5分。）150-151题共用备选答案：噻嗪类利尿剂a受体阻滞剂C•血管紧张素转换酶抑制剂二氢吡啶类钙通道阻滞剂B受体阻滞剂合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是 A合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是 C152-155题共用备选答案：尼莫地平B•硝苯地平维拉帕米利多卡因奎尼丁主要用于治疗脑血管病的药物是ATOC\o"1-5"\h\z治疗肥厚性心肌病主要选用 C治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 D治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 C156-158题共用备选答案:（1〜3共用备选答案）A.医疗审慎B.临终关怀C.医德认识D.传统习俗E.医德教育TOC\o"1-5"\h\z能够表明一个医务人员良好医德品质的是 A1572作为医德评价方式之一的是 D1583能够体现在医学领域升华的是 B159-161题共用备选答案：（1〜3共用备选答案）全面系统，认真细致综合分析，切忌片面全神贯注，语言得当合理配伍，细致观察精诚团结，密切协作TOC\o"1-5"\h\z手术中的道德要求最主要的是 E1602询问病史的道德要求最主要的是 C体格检查的道德要求最主要的是 A162-164题共用备选答案：（1〜3题共用备选答案）变态心理学健康心理学神经心理学临床心理学生理心理学研究心理咨询、心理诊断的属于 D研究脑和行为关系的属于C研究促进心身疾病康复和预防的属于 B165-168题共用备选答案：（1-4题共用备选答案）疝内容物易回纳入腹腔疝内容物不能完全回纳入腹腔疝内容物有动脉性血循环障碍疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍疝内容物为部分肠壁1.绞窄性疝为C2.易复性疝为A3.嵌顿性疝为D4.难复性疝为B169-170题共用备选答案：慢性缺氧所致肺血管重建缺氧性肺血管收缩支气管肺感