医疗质量和医疗安全核心制度课件-002

医疗质量和医疗安全核心制度医疗质量和医疗安全核心制度1前言医疗核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。前言医疗核心制度是确保医院医疗护理质量，规2医疗安全核心制度的内容医疗安全的核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、交接班制度、医嘱制度、临床输血管理制度等14项医疗安全核心制度的内容医疗安全的核心制度包括首诊负责制度、三3首诊负责制1首诊负责制14首诊负责制1、首诊负责是指第一位接诊医师对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作负责到底。2、首诊医师对诊断明确的病人应积极治疗；对诊断尚未明确的病人应先对症治疗并及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后转有关科室治疗。3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得拖延和拒绝抢救。4、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。首诊负责制1、首诊负责是指第一位接诊医师对所接诊病人的检查、5三级医师查房制度2三级医师查房制度26三级医师查房制度三级医师副主任以上医师主治医师住院医师三级医师查房制度三级医师副主任主治医师住院医师7三级医师查房制度住院医师对所管病人每日至少查房一次。内容：住院医师查房，要求重点巡视危重病人、新入院病人及手术病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况、病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理等方面的意见；做好上级医师查房的准备工作。住院医师三级医师查房制度住院医师对所管病人每日至少查房一次。住院医8主治医师查房每日一次内容：主治医生查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断不明或治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；检查病历并纠正其中错误的记录；倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食等各方面的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定病人的出院、转科、转院问题。主治医师三级医师查房制度主治医师查房每日一次主治医师三级医师查房制度9科主任、（副）主任医师查房每周１-２次内容：科主任、（副）主任医师查房，要解决疑难病例、审查新入院、危重病人的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。科主任、主任医师三级医师查房制度科主任、（副）主任医师查房每周１-２次科主任、主任医师三级医10分级护理制度3分级护理制度311一级护理二级护理三级护理特级护理一级护理二级护理三级护理特级护理12分级护理制度特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员严密观察患者病情变化，检测生命体征；正确实施治疗、给药措施；正确实施基础护理和专科护理；实施床旁交接班。一级护理：重症病人、手术后需严格卧床休息的患者每小时巡视一次，观察患者病情变化；检测生命体征；正确实施治疗、给药措施；正确实施基础护理和专科护理；提供护理健康指导。二级护理：病情稳定、生活部分自理的患者每两小时巡视一次，观察患者病情变化；正确实施护理措施、安全措施；测量生命体征；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定每3小时巡视一次，观察病情变化；测量生命体征；正确实施治疗、给药措施；提供护理相关健康指导分级护理制度特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员13会诊制度4会诊制度414应邀科室接到会诊单后，应派主治医师以上医师及时完成会诊工作。一般应在48小时内完成，做好会诊记录。紧急会诊:被邀请人员，必须在10分钟内到达现场。院内会诊经主治医师以上同意，填写会诊单，送达邀请科室。会诊制度应邀科室接到会诊单后，应派主治医师以上医师及时完成会诊工作。15院外会诊会诊制度

需邀请其他医疗机构会诊时，应经科主任同意，向患者说明会诊目的及费用，征求患者同意后，签署会诊知情同意书，填写会诊申请单报医务科批准，并确定会诊时间，通知有关人员参加。邀请会诊时原则上由科主任主持。院外会诊会诊制度16病例讨论制度5病例讨论制度517病例讨论制度疑难病例讨论术前病例讨论危重病例讨论死亡病例讨论病例讨论制度疑难病例术前病例危重病例死亡病例18凡入院2周以上诊断不明、疗效较差的病例、病情复杂疑难、病情危重或首次发现的罕见疾病均应进行疑难病例讨论。凡遇疑难病例，由经管医师介绍病史、病情；主治医师详细分析病情，提出难点疑点；参与讨论的人员对该案例发表意见和建议；最后由主持人进行总结，确定诊疗方案。疑难、危重病例讨论病例讨论制度凡入院2周以上诊断不明、疗效较差的病例、病情复杂疑难、病情危19病例讨论制度凡三级、四级手术及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等.术前讨论应在术前一周内组织进行，讨论情况记入病历。术前病例讨论病例讨论制度凡三级、四级手术及新开展的手术，必须进行术前讨论20病例讨论制度凡死亡病例，一般应在患者死后一周内组织讨论，特殊病例应在24小时内讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周内进行。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时医务科派人参加。讨论目的：1、分析死亡原因；2、吸取诊疗过程中的经验与教训死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。

死亡病例讨论病例讨论制度凡死亡病例，一般应在患者死后一周内组织讨论，特殊21危重病人抢救制度6危重病人抢救制度622危重病人抢救制度发现病情危重的患者，经治医师应立即进行抢救，同时告知上级医师。抢救过程中需请其他科会诊或协助抢救，紧急情况可口头或电话通知。2.各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定期检修保养，确保齐全完备，随时可用。危重病人抢救制度发现病情危重的患者，经治医师应立即进行抢救，233.因抢救患者实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确认无误后方可执行。4.医师应在抢救结束后6小时内补充完善相关记录。一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、详细。5.尊重患者及家属的知情权，严防医疗纠纷的发生。危重患者抢救制度3.因抢救患者实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确认无误后方24手术分级制度7手术分级制度725手术分级制度依据难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四级：一级手术：简单小型手术二级手术：小型手术及简单中型手术三级手术：中型手术及一般大手术四级手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术一、手术分级手术分级制度依据难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四26手术分级制度1、住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的助手；高年资住院医师在上级医师指导下可担当二级手术的术者。2、主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三级手术的术者，四级手术的助手。3、副主任医师可担当三级手术的术者，或者主任医师帮助下，担当四级手术的术者。4、主任医师可担当三、四级手术的术者。二、手术医师分级手术分级制度1、住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的27交接班制度8交接班制度828交接班制度值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作的能力。未取得执业医师资格的规范化培训医师、见习医师、实习医师不得独立值班。临床科室值班原则上实行三线医师负责制，不具备条件的科室可实行二线医师负责制。一线值班医师必须坚守工作岗位；二线医师在值班期间应巡视危重病人；三线医师实行备班制。交接班制度值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作29交接班制度危重病人、当日术后病人必须进行床边交班。交班人员应等待接班人员到位后方可离岗。值班医师必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定记入交接班本，在当日交班记录上签字确认，次晨会上进行集体交班。交接班制度危重病人、当日术后病人必须进行床边交班。交班人员应30临床输血管理制度9临床输血管理制度931临床输血管理制度1、严格执行《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《三明市第二医院临床输血技术规范实施细则》等规定。2、输血前应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的不良反应和感染血传染性疾病的风险，签署输血治疗同意书并存入病历。3、临床用血应严格执行查对制度。临床输血管理制度1、严格执行《医疗机构用血管理办法》、《临床32病历书写与管理制度10病历书写与管理制度1033病历书写与管理制度入院二十四小时内由住院医师完成入院记录。首次病程记录应当在患者入院八小时内完成。对重危患者每天至少记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少三天记录一次病程记录。抢救记录应在抢救结束后六小时内完成。出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）不超过1周。时限要求病历书写与管理制度入院二十四小时内由住院医师完成入院记录。时34查对制度11查对制度1135查对制度临床查对制度1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）及相关信息资料。

2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查；对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。同时应检查药品质量和有效期。

手术查对制度1．接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2．手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3．凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。查对制度临床查对制度36医嘱制度12医嘱制度12371、凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间（具体到分钟）。2、开医嘱要求时间准确，层次分明，字迹清楚，书写规范，签名完整，不得涂改。

3、长期医嘱若因特殊原因不能执行，应由医师注明停止日期和时间。4、更改医嘱，应先停止原医嘱再重开医嘱。

5、两种以上药物组成一组医嘱，如只停用其中一种药物应停止全组医嘱然后重开。医嘱制度1、凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医38ThankYou!ThankYou!395、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。

6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。

7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。

8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。

9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。

10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。

11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。

13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。

14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。

6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。

7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！

8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！

9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。

10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。

11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。

12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。

13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。

14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。

15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。

6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。

7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。

8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。

9、照自己的意思去理解自己，不要小看自己，被别人的意见引入歧途。

10、没人能让我输，除非我不想赢！

11、花开不是为了花落，而是为了开的更加灿烂。

12、随随便便浪费的时间，再也不能赢回来。

13、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。

14、当你决定坚持一件事情，全世界都会为你让路。

15、只有在开水里，茶叶才能展开生命浓郁的香气。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，40医疗质量和医疗安全核心制度医疗质量和医疗安全核心制度41前言医疗核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。前言医疗核心制度是确保医院医疗护理质量，规42医疗安全核心制度的内容医疗安全的核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写与管理制度、交接班制度、医嘱制度、临床输血管理制度等14项医疗安全核心制度的内容医疗安全的核心制度包括首诊负责制度、三43首诊负责制1首诊负责制144首诊负责制1、首诊负责是指第一位接诊医师对所接诊病人的检查、诊断、治疗、转科和转院工作负责到底。2、首诊医师对诊断明确的病人应积极治疗；对诊断尚未明确的病人应先对症治疗并及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后转有关科室治疗。3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得拖延和拒绝抢救。4、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。首诊负责制1、首诊负责是指第一位接诊医师对所接诊病人的检查、45三级医师查房制度2三级医师查房制度246三级医师查房制度三级医师副主任以上医师主治医师住院医师三级医师查房制度三级医师副主任主治医师住院医师47三级医师查房制度住院医师对所管病人每日至少查房一次。内容：住院医师查房，要求重点巡视危重病人、新入院病人及手术病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况、病人饮食情况；主动征求病人对医疗、护理等方面的意见；做好上级医师查房的准备工作。住院医师三级医师查房制度住院医师对所管病人每日至少查房一次。住院医48主治医师查房每日一次内容：主治医生查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断不明或治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；检查病历并纠正其中错误的记录；倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食等各方面的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定病人的出院、转科、转院问题。主治医师三级医师查房制度主治医师查房每日一次主治医师三级医师查房制度49科主任、（副）主任医师查房每周１-２次内容：科主任、（副）主任医师查房，要解决疑难病例、审查新入院、危重病人的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。科主任、主任医师三级医师查房制度科主任、（副）主任医师查房每周１-２次科主任、主任医师三级医50分级护理制度3分级护理制度351一级护理二级护理三级护理特级护理一级护理二级护理三级护理特级护理52分级护理制度特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员严密观察患者病情变化，检测生命体征；正确实施治疗、给药措施；正确实施基础护理和专科护理；实施床旁交接班。一级护理：重症病人、手术后需严格卧床休息的患者每小时巡视一次，观察患者病情变化；检测生命体征；正确实施治疗、给药措施；正确实施基础护理和专科护理；提供护理健康指导。二级护理：病情稳定、生活部分自理的患者每两小时巡视一次，观察患者病情变化；正确实施护理措施、安全措施；测量生命体征；提供护理相关的健康指导。三级护理：生活完全自理且病情稳定每3小时巡视一次，观察病情变化；测量生命体征；正确实施治疗、给药措施；提供护理相关健康指导分级护理制度特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员53会诊制度4会诊制度454应邀科室接到会诊单后，应派主治医师以上医师及时完成会诊工作。一般应在48小时内完成，做好会诊记录。紧急会诊:被邀请人员，必须在10分钟内到达现场。院内会诊经主治医师以上同意，填写会诊单，送达邀请科室。会诊制度应邀科室接到会诊单后，应派主治医师以上医师及时完成会诊工作。55院外会诊会诊制度

需邀请其他医疗机构会诊时，应经科主任同意，向患者说明会诊目的及费用，征求患者同意后，签署会诊知情同意书，填写会诊申请单报医务科批准，并确定会诊时间，通知有关人员参加。邀请会诊时原则上由科主任主持。院外会诊会诊制度56病例讨论制度5病例讨论制度557病例讨论制度疑难病例讨论术前病例讨论危重病例讨论死亡病例讨论病例讨论制度疑难病例术前病例危重病例死亡病例58凡入院2周以上诊断不明、疗效较差的病例、病情复杂疑难、病情危重或首次发现的罕见疾病均应进行疑难病例讨论。凡遇疑难病例，由经管医师介绍病史、病情；主治医师详细分析病情，提出难点疑点；参与讨论的人员对该案例发表意见和建议；最后由主持人进行总结，确定诊疗方案。疑难、危重病例讨论病例讨论制度凡入院2周以上诊断不明、疗效较差的病例、病情复杂疑难、病情危59病例讨论制度凡三级、四级手术及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等.术前讨论应在术前一周内组织进行，讨论情况记入病历。术前病例讨论病例讨论制度凡三级、四级手术及新开展的手术，必须进行术前讨论60病例讨论制度凡死亡病例，一般应在患者死后一周内组织讨论，特殊病例应在24小时内讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周内进行。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时医务科派人参加。讨论目的：1、分析死亡原因；2、吸取诊疗过程中的经验与教训死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。

死亡病例讨论病例讨论制度凡死亡病例，一般应在患者死后一周内组织讨论，特殊61危重病人抢救制度6危重病人抢救制度662危重病人抢救制度发现病情危重的患者，经治医师应立即进行抢救，同时告知上级医师。抢救过程中需请其他科会诊或协助抢救，紧急情况可口头或电话通知。2.各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定期检修保养，确保齐全完备，随时可用。危重病人抢救制度发现病情危重的患者，经治医师应立即进行抢救，633.因抢救患者实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确认无误后方可执行。4.医师应在抢救结束后6小时内补充完善相关记录。一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、详细。5.尊重患者及家属的知情权，严防医疗纠纷的发生。危重患者抢救制度3.因抢救患者实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确认无误后方64手术分级制度7手术分级制度765手术分级制度依据难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四级：一级手术：简单小型手术二级手术：小型手术及简单中型手术三级手术：中型手术及一般大手术四级手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术一、手术分级手术分级制度依据难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四66手术分级制度1、住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的助手；高年资住院医师在上级医师指导下可担当二级手术的术者。2、主治医师可担当二级手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三级手术的术者，四级手术的助手。3、副主任医师可担当三级手术的术者，或者主任医师帮助下，担当四级手术的术者。4、主任医师可担当三、四级手术的术者。二、手术医师分级手术分级制度1、住院医师可担当一级手术的术者，二、三级手术的67交接班制度8交接班制度868交接班制度值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作的能力。未取得执业医师资格的规范化培训医师、见习医师、实习医师不得独立值班。临床科室值班原则上实行三线医师负责制，不具备条件的科室可实行二线医师负责制。一线值班医师必须坚守工作岗位；二线医师在值班期间应巡视危重病人；三线医师实行备班制。交接班制度值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作69交接班制度危重病人、当日术后病人必须进行床边交班。交班人员应等待接班人员到位后方可离岗。值班医师必须及时做好医疗文书记录，值班情况按规定记入交接班本，在当日交班记录上签字确认，次晨会上进行集体交班。交接班制度危重病人、当日术后病人必须进行床边交班。交班人员应70临床输血管理制度9临床输血管理制度971临床输血管理制度1、严格执行《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《三明市第二医院临床输血技术规范实施细则》等规定。2、输血前应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的不良反应和感染血传染性疾病的风险，签署输血治疗同意书并存入病历。3、临床用血应严格执行查对制度。临床输血管理制度1、严格执行《医疗机构用血管理办法》、《临床72病历书写与管理制度10病历书写与管理制度1073病历书写与管理制度入院二十四小时内由住院医师完成入院记录。首次病程记录应当在患者入院八小时内完成。对重危患者每天至少记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少三天记录一次病程记录。抢救记录应在抢救结束后六小时内完成。出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）不超过1周。时限要求病历书写与管理制度入院二十四小时内由住院医师完成入院记录。时74查对制度11查对制度1175查对制度临床查对制度1．开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）及相关信息资料。

2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查；对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。同时应检查药品质量和有效期。

手术查对制度1．接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2．手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3．凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。查对制度临床查对制度76医嘱制度12医嘱制度12771、凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间（具体到分钟）。2、开医嘱要求时间准确，层次分明，字迹清楚，书写规范，签名完整，不得涂改。

3、长期医嘱若因特殊原因不能执行，应由医师注明停止日期和时间。4、更改医嘱，应先停止原医嘱再重开医嘱。

5、两种以上药物组成一组医嘱，如只停用其中一种药物应停止全组医嘱然后重开。医嘱制度1、凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医78ThankYou!ThankYou!795、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。

6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。

7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。

8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。

9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。

10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。

11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。

13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。

14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道