膳食中的微量元素Fe与贫血课件

膳食中微量元素Fe与贫血1膳食中微量元素Fe与贫血118世纪，Menghini用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到了血液中含有铁。1892年，Bunge注意到婴幼儿容易缺乏铁。1928年，Mackay最早证明铁缺乏是伦敦东区婴幼儿贫血盛行的原因。她还以为提供铁强化的奶粉可缓解贫血。1932年，Castle及其同事确证无机铁可用于血红蛋白合成。营养学中人类对铁的认识218世纪，Menghini用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到铁人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约4～5克，是血红蛋白的重要部分，人全身都需要它，这种矿物质可以存在于向肌肉供给氧气的红细胞中，还是许多酶和免疫系统化合物的成分，人体从食物中摄取所需的大部分铁，并小心控制着铁含量。人体中Fe的分布3铁人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约4～5克，是血红成人体内铁的总量约为4～5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中食物中的铁主要以Fe(OH)₃络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。Fe吸收代谢4成人体内铁的总量约为4～5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量外，几乎不存在其它途径损失。膳食中存在的磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收。胃酸分泌减少也影响铁的吸收。Fe吸收代谢5铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为5.9年，成年女子（绝经期前）为3.8年。根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收。增加独特的储存蛋白——铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要，如在孕期后1/3。机体内Fe的平衡机制6反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为各年龄层Fe的适宜摄取量7各年龄层Fe的适宜摄取量7Fe的生理功能铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞输送氧气，并将二氧化碳带出细胞肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成，仅存在于肌肉组织内，基本功能是在肌肉中转运和储存氧血红蛋白中4个血红素和4个球蛋白链接的结构提供一种有效机制，即能与氧结合而不被氧化，在从肺输送氧到组织的过程中起着关键作用。8Fe的生理功能铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞Fe的生理功能细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其在线粒体中的电子传导作用，对呼吸和能量代谢有非常重要的影响，如细胞a、b和c是通过氧化磷酸化作用产生能量所必需的。铁元素催化促进β-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成，抗体的产生，脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。9Fe的生理功能细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其在线粒体Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的NAP脱氢酶和琥珀脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（DNA合成所需的酶）。10Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的NAP脱氢酶和琥珀脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（DNA合成所需的酶）。11Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的Fe缺乏症状与后果贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体工作能力明显下降。行为和智力方面：铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变。12Fe缺乏症状与后果贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体Fe过量表现肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为铁过多诱导的损伤的主要靶器官铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强，导致机体氧化和抗氧化系统失衡，直接损伤DNA，诱发突变，与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。13Fe过量表现肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为缺铁性贫血的发病原因需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。14缺铁性贫血的发病原因需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青贫血病之铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。15贫血病之铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红贫血病之地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。16贫血病之地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多贫血病之慢性病贫血慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。17贫血病之慢性病贫血慢性炎症、感染或肿瘤等引起的贫血病之转铁蛋白缺乏症

常染色体隐性遗传（先天性）或严重肝病、肿瘤继发（获得性）。表现为小细胞低色素性贫血。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。先天性，幼儿发病、伴发育不良和多脏器功能受累。获得性，有原发病表现。18贫血病之转铁蛋白缺乏症常染色体隐性遗传（先天性如何补铁婴幼儿要及时添加辅食日常生活避免铁流失用铁锅炒菜易于铁的吸收及时服用补铁制剂，秉着安全高效的原则多吃蔬菜和水果多食用含铁丰富的食物19如何补铁婴幼儿要及时添加辅食19铁在食物中的来源丰富来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎。良好来源：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果（杏干、葡萄干），啤酒酵母菌、海草、赤糖糊及麦。一般来源：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶、蚕豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子）20铁在食物中的来源丰富来源：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑促进吸收的元素21促进吸收的元素21Fe的生理功能维生素C维生素AB族维生素铜动物性食物22Fe的生理功能维生素C22Thankyou!23Thankyou!23膳食中微量元素Fe与贫血24膳食中微量元素Fe与贫血118世纪，Menghini用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到了血液中含有铁。1892年，Bunge注意到婴幼儿容易缺乏铁。1928年，Mackay最早证明铁缺乏是伦敦东区婴幼儿贫血盛行的原因。她还以为提供铁强化的奶粉可缓解贫血。1932年，Castle及其同事确证无机铁可用于血红蛋白合成。营养学中人类对铁的认识2518世纪，Menghini用磁铁吸附在干燥血中的颗粒，注意到铁人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约4～5克，是血红蛋白的重要部分，人全身都需要它，这种矿物质可以存在于向肌肉供给氧气的红细胞中，还是许多酶和免疫系统化合物的成分，人体从食物中摄取所需的大部分铁，并小心控制着铁含量。人体中Fe的分布26铁人体含量的必需微量元素，人体内铁的总量约4～5克，是血红成人体内铁的总量约为4～5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中食物中的铁主要以Fe(OH)₃络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收。Fe吸收代谢27成人体内铁的总量约为4～5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤、消化道及尿道上皮脱落可损失一定数量外，几乎不存在其它途径损失。膳食中存在的磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而阻止铁的吸收。胃酸分泌减少也影响铁的吸收。Fe吸收代谢28铁在体内代谢中可反复被身体利用。一般情况下，除肠道分泌和皮肤反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为5.9年，成年女子（绝经期前）为3.8年。根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收。增加独特的储存蛋白——铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要，如在孕期后1/3。机体内Fe的平衡机制29反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为各年龄层Fe的适宜摄取量30各年龄层Fe的适宜摄取量7Fe的生理功能铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞输送氧气，并将二氧化碳带出细胞肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成，仅存在于肌肉组织内，基本功能是在肌肉中转运和储存氧血红蛋白中4个血红素和4个球蛋白链接的结构提供一种有效机制，即能与氧结合而不被氧化，在从肺输送氧到组织的过程中起着关键作用。31Fe的生理功能铁是血红蛋白的重要部分，而血红蛋白功能是向细胞Fe的生理功能细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其在线粒体中的电子传导作用，对呼吸和能量代谢有非常重要的影响，如细胞a、b和c是通过氧化磷酸化作用产生能量所必需的。铁元素催化促进β-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成，抗体的产生，脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒等。32Fe的生理功能细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其在线粒体Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的NAP脱氢酶和琥珀脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（DNA合成所需的酶）。33Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的NAP脱氢酶和琥珀脱氢酶，也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶，还有多氧酶（参与三羟酸循环），磷酸烯醇丙酮酸羟激酶（糖产生通路限速酶），核苷酸还原酶（DNA合成所需的酶）。34Fe的生理功能其它含铁酶中铁可以是非血素铁，台参与能量代谢的Fe缺乏症状与后果贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体工作能力明显下降。行为和智力方面：铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变。35Fe缺乏症状与后果贫血：严重时可增加儿童和母亲死亡率，使机体Fe过量表现肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为铁过多诱导的损伤的主要靶器官铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强，导致机体氧化和抗氧化系统失衡，直接损伤DNA，诱发突变，与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。36Fe过量表现肝脏是铁储存的主要部位，铁过量也常累及肝脏，成为缺铁性贫血的发病原因需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。37缺铁性贫血的发病原因需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青贫血病之铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。38贫血病之铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红贫血病之地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。39贫血病之地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多贫血病之慢性病贫血慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄