雾霾天气儿童呼吸道保护

雾霾天气儿童呼吸道的保护

上海儿童医学中心呼吸内科殷勇殷勇上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任，儿童睡眠障碍诊治中心副主任，硕士研究生导师现为中华医学会儿科分会呼吸学组儿科支气管镜协作组委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组委员，上海市医学会变态反应专科分会青年委员水污染了，我们可以喝桶装的；菜污染了，我们可以吃有机的；奶粉污染了，我们可以买进口的。但在今天，是空气污染了。雾霾锁城，我们不能不呼吸……那些天，我们一起梦想的蓝天蓝天成为一种奢侈中国式烦恼

title1234雾霾笼罩美丽中国PM2.5的威胁：人类健康杀手雾霾对儿童的危害雾霾天气儿童呼吸道的保护雾霾笼罩美丽中国“雾”是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，多出现于秋冬季节，是近地面层空气中水汽凝结的产物“雾霾”的定义像雾像雨又像风“霾”是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体，使空气浑浊，水平能见度降低到10km以下的一种天气现象

。是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子构成的，使大气混浊。“雾霾”的定义“雾霾”形成的主要原因人祸→天灾防治雾霾刻不容缓十二届全国人大一次会议举行的“环境保护与生态文明建设”记者会

中东部地区反复出现雾霾天气，京津冀、珠三角、长三角消耗了全国42%的煤炭、52%的汽柴油，二氧化硫、氮氧化物和烟尘排放量均占全国三成，单位平方公里污染物排放量是其他地区5倍以上。监测显示，这些地区每年出现霾的天数在100天以上，个别城市甚至超过200天。蓝天成为一种奢侈中国式烦恼

title1234雾霾笼罩美丽中国PM2.5的威胁：人类健康杀手雾霾对儿童的危害雾霾天气儿童呼吸道的保护上海PM2.5浓度首次“爆表”2013年12月6号，上海市PM2.5浓度达到602微克/立方米，都远远高于国家空气质量标准中日均75微克/立方米的要求这也是有PM2.5监测数据以来，上海第一次PM2.5指数爆表PM2.5的威胁：人类健康杀手雾霾里除了数百种大气化学颗粒物质，还含有大量的细菌、病毒等病原体,它们能直接进入并黏附在呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症PM2.5的威胁：人类健康杀手PM2.5的威胁：人类健康杀手空气颗粒物对人体健康具有明确意义上的相关性大于10μm的颗粒物被鼻和呼吸道黏液排除，10μm以下的颗粒物可进入鼻腔，7μm以下的颗粒物可进入咽喉，小于2.5μm的颗粒物(即PM2.5)则可深达肺泡并沉积，进入血液循环，导致与心肺功能障碍有关的疾病PM2.5与人体呼吸系统疾病关系比较密切，直径越小进入呼吸系统位置越深，短期暴露即可诱发肺部疾病，如哮喘、急性气管炎、呼吸道感染，长期暴露会导致肺功能下降，慢性支气管炎等蓝天成为一种奢侈中国式烦恼

title1234雾霾笼罩美丽中国PM2.5的威胁：人类健康杀手雾霾对儿童的危害雾霾天气儿童呼吸道的保护雾霾对人体的危害小儿呼吸系统解剖右肺左肺横隔支气管气管喉会厌鼻腔口腔舌咽

通气、加温、湿化、净化空气通气、换气PM2.5与呼吸道疾病雾霾对儿童的危害急性呼吸道感染

儿童呼吸道非常娇嫩、脆弱，婴幼儿还没有鼻毛、鼻腔比成人短、弯曲度没有成人大，面对有害物质时，既没有鼻毛这样的过滤屏障，也因为直通的气道，使得气流畅通无阻，所以对不良天气更敏感雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在儿童的呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症，如不及时治疗，很容易转为小儿肺炎；如果恰逢流感等呼吸道疾病流行期，雾霾天气将进一步促进此类疾病的流行雾霾对儿童的危害慢性呼吸道疾病加重

对于患有支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病的儿童，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重；研究表明，PM2.5浓度增加与呼吸道疾病患者人数增加显著相关，PM2.5的增加可引起儿童哮喘急诊室就诊率的增加空气污染物不易扩散，吸附在颗粒物上的二氧化硫被催化、氧化为三氧化硫，与水蒸气形成极细微的硫酸雾，能更深地侵入儿童的呼吸道，对肺泡有更强的毒性作用；当二氧化硫与颗粒物同时被吸时，会发生协同效应，严重时可导致儿童发生肺水肿或气管炎雾霾对儿童的危害情绪不稳定阴霾天还会影响宝宝的情绪，因为整天天气都阴沉沉的，太阳昏黄阴暗，宝宝身体中的松果体会分泌出较多的松果体素，使得甲状腺素、肾上腺素的浓度相对降低甲状腺素、肾上腺素等是唤起细胞工作的激素，一旦减少，细胞就会“偷懒”，变得极不活跃，宝宝也就会显得无精打采雾霾对儿童的危害传染病增加

太阳中的紫外线照射可以促进人体合成维生素D，长期雾霾天气时紫外线辐射的减弱可直接导致宝宝患小儿佝偻病的几率增加另外，紫外线是自然界中杀灭大气部分微生物如细菌、病毒等的主要武器灰霾天气导致近地层紫外线减弱，使空气中的传染性-病菌的活性增强，传染病增多蓝天成为一种奢侈中国式烦恼

title1234雾霾笼罩美丽中国PM2.5的威胁：人类健康杀手雾霾对儿童的危害雾霾天气儿童呼吸道的保护雾霾天气儿童呼吸道的保护尽量减少外出

少开窗通风

戴口罩

清淡饮食

做好个人卫生

适当保暖

1、尽量减少外出虽然带口罩可以防止一些灰尘进入鼻腔，能起到一定的保护作用。但对于最近引发热议的PM2.5，即使是专业的医用口罩的抵御能力也很有限，因为即便是专业的口罩主要针对PM3以上的可吸入颗粒物，对PM2.5以下的可吸人颗粒物抵御能力不强；所以避免儿童损害的最直接方法就是减少外出有晨练习惯的儿童，在雾霾天气应停止；一般早晨6点到11点是污染较为严重的时间段，晚间的空气相对较为清洁，家长不妨改在晚间带孩子锻炼2、少开窗通风应当选择中午阳光较充足、污染物较少的时候开窗换气，时间不宜过长可以在自家阳台、露台、室内多种绿色植物，如绿萝、万年青、虎皮兰等绿色冠叶类植物以净化室内空气使用空气净化器，市面上80%的空气净化器都以净化细微颗粒物为主，对PM2.5有很好的效果；如果家中有过敏或者哮喘宝宝，建议安装空气净化器，能够过滤掉空气中的部分颗粒物，减少宝宝过敏的几率；但在使用时要注意勤换过滤芯防霾神器：小面积绿色植物龟背竹绿萝滴水观音植物只能把落在叶片上的颗粒留下来，而不能像吸尘器那样，吸收空气中的微尘；颗粒物随空气流动经过植物时会沉降在其表面，被枝叶截留和吸附，形成滞尘效应；但这种截留和吸附是暂时的植物降尘需要很大面积才有明显效果，“龟背竹、绿萝、滴水观音等，叶面都太光滑了，薄荷的吸尘效果不错，但是要想净化室内空气，那得把家里变成薄荷园才行防霾神器：空气净化器评判一台空气净化器的好坏，要看它能不能把室内空气净化到美国标准，即PM2.5颗粒浓度限值为每立方米15微克的水平目前，空气净化器的功效并没有列入国家强制认证目录，与其性能相关的标准是推荐性国家标准GB/T18801-2008，且只有一个，它对净化面积、吸收PM2.5效果等指标的规定还不够细致虽然空气净化器的净化能力有强弱，但当室外空气污染严重时，应长时间保持工作状态3、戴口罩小学生早晚外出，可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的发生；告诉孩子走路时尽量远离马路，因为上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段，污染物浓度最高；告诉孩子不要做过于剧烈的运动，避免急促呼吸时将更多污染物吸入肺中虽然N95口罩比纯棉口罩抵御PM2.5的能力高，但N95口罩密封性非常好，容易导致宝宝的呼吸不畅，因此6岁以下的宝宝戴纯棉口罩较好防霾神器：专业级口罩防霾神器：N95口罩N95口罩是工业用途的防尘口罩，根据德国劳保条例，工人每次佩戴N95口罩不能超过半小时，半小时后，必须摘下口罩正常呼吸半小时N95这样专业防护型口罩，呼吸阻力是很大的，容易造成呼吸困难，尤其对于心血管疾病等患者，更需要谨慎，老人、小儿更不适合戴身体健康的公众在日常生活和正常的社会活动中，不建议长期佩戴口罩，如果长期佩戴口罩，会使鼻粘膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能防霾神器：电子口罩悬挂于胸前的“便携式空气净化器”，又称“电子口罩”，原理利用内置的高压负离子模块产生负离子和微量臭氧，从而可以在人体周围形成一个净化区域，达到清新空气的目的臭氧常用于清洁消毒，但在日常生活中，根据环保部发布的《环境空气质量标准》，臭氧是环境空气污染物之一，并有严格浓度限；过量吸入臭氧可损伤呼吸道上皮细胞，对呼吸系统造成损害，对哮喘患者等敏感人尤其要注意4、清淡饮食

少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，可以补充各种维生素和无机盐，还能够润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾；规律作息，避免过度劳累，多饮水，多吃豆腐、牛奶等食品少吃刺激性水，可以多吃滋阴润肺的梨、百合、枇杷、菱等雾霾季节，如果觉得嗓子干可以自制润喉茶防霾神器：食补清肺清肺≠清除肺部污染梨、猪血、五花肉、青菜、胡萝卜等被寄予厚望食物进的是消化道，无法直接“带走”肺里的有害物质；所谓吃猪血排毒，是因为摄入的铁元素在体内变成黑色硫化铁，导致大便呈黑色，让人误以为排出了“毒素”中医里的“清肺”，是去肺火的意思，与清除肺部污染物不是一个概念；目前没有研究表明，梨等润肺食材对雾霾有特效青菜富含维生素C、类黄酮等抗氧化物，的确有助于对抗微细颗粒物引发的氧化应激损伤；胡萝卜富含β胡萝卜素和维生素A，能增强呼吸系统免疫5、做好个人卫生

为避免儿童感染各类病毒，家长外出回家后应首先换掉外套和裤子，洗脸洗手，将室外的病毒隔离掉家里有人患感冒等呼吸道疾病时，不要或减少与孩子接触有近视的儿童，扬尘天气不宜戴隐形眼镜，因为粉尘进入眼睛，很容易造成沙尘与隐形眼镜之问的摩擦，引发眼部疾病6、适当保暖

在家中，要注关闭门、窗，室内温度保持在18℃-22℃为宜，避免温差过大要保持儿童居室的湿度在45%-55%，多喝水保持呼吸道湿润让房子自己呼吸复旦陈良尧教授设计家庭换气系统挡雾霾“让房子自己呼吸”一台超静音抽风机、几根普通的硬塑料管子、几只可拆洗的过滤网，设计安装了一套家庭换气系统，从此，不用开窗，新鲜空气会自动流进他的家里。终年门窗紧闭，室内却空气清新。即便是过去一周，重度雾霾袭击上海，依然能够享受到相对清洁的室内空气三道防线换气通风：第一步是建立“隔离墙”，每道窗前加装了一层塑钢窗，形成双层窗户，不仅有隔音和保暖作用，而且能将灰尘有效地阻挡在外；第二步是可定时每小时把室内的陈腐空气抽走；