胃食管反流病病人的护理课件

第二节胃食管反流病病人的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第二节胃食管反流病病人的护理1学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题学习目标了解胃食管反流病的概念胃食管反流病病人的护理熟悉胃食管反流病的发病机制、反实验室及其他检查3.掌握胃食管反流病的临床表现护理措施及保健指导。4.具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题2学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题概述胃食管胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃十二指肠及内容物反流入食管引起烧心等症状,可流引起反流性食管炎(refluxesophagitis,病|RE),以及咽喉、气管等食管邻近的组病织损害。在西方国家,人群中约7%~人|15%有胃食管反流症状且发病率随年龄的增加而上升:我国低于西方国家且病情护较轻,北京、上海两地胃食管反流病的理患病率为5.77%。相当部分胃食管反流Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题3学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题胃概述食管反|病患者内镜下无食管炎表现,这类胃食病管反流病称为内镜明性的胃食管反流病病或称非麋烂性反流病((non-erosiverefluxdisease.NERD的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题4学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管)健康史胃食管反流病是由多种因素造成的反消化道动力障碍性疾病,发病与抗反流流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击病作用有关病抗反流防御机制减弱食管和胃人交接的解剖结构是天然的抗反流屏,包括食管下端括约肌(LES)、膈肌脚、护食管韧带等,以上各部结构及功能缺理啗均可致胃食管反流,其中以LES的功能Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题5学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食最重要。LES是食管末端约3~4cm长的管环形肌束,正常人静息状态下为一高压反带可防止胃内容物反流入食管。一些因流素可使LES压降低:①某些激素(如胆病|囊收缩素、胰升血糖素、血管活性肠肽病等)。②食物(如高脂肪、巧克力、吸人烟、饮酒等)。③药物(如钙通道阻潜护剂,地西洋,吗啡等)。④度内压增高理秘、紧束腰带等)。⑤胃排空延迟、Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题6学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管胃扩张等使胃内压增高的因素均可致反LES压相对降低。一过性LES松弛是LES流静息压正常的胃食管反流病患者的主要病发炳机制,也是正常人生理性目食管反病流的主要原因的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题7学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管反流物对食管黏膜攻击作用反胃酸和胃蛋白酶是反流物中损害食管黏流膜的主要成分,胃食管反流病患者多存病在胆汁反流,非结合胆盐和胰酾参与食病管黏膜的损害。反流物导致食管黏膜受损,其程度与反流物的质和量、与黏膜护接触时间和部位有关理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题8学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食)临床表现管胃食管反流病表现多样,轻重不反主要表现有流病病的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题9学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管反流病病人的护理食2.并发症Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题10胃食管反流病病人的护理课件11胃食管反流病病人的护理课件12胃食管反流病病人的护理课件13胃食管反流病病人的护理课件14胃食管反流病病人的护理课件15胃食管反流病病人的护理课件16胃食管反流病病人的护理课件17胃食管反流病病人的护理课件18胃食管反流病病人的护理课件19胃食管反流病病人的护理课件20胃食管反流病病人的护理课件21胃食管反流病病人的护理课件22胃食管反流病病人的护理课件23胃食管反流病病人的护理课件24胃食管反流病病人的护理课件25胃食管反流病病人的护理课件26胃食管反流病病人的护理课件27胃食管反流病病人的护理课件28胃食管反流病病人的护理课件29胃食管反流病病人的护理课件30胃食管反流病病人的护理课件31胃食管反流病病人的护理课件32胃食管反流病病人的护理课件33胃食管反流病病人的护理课件34胃食管反流病病人的护理课件35胃食管反流病病人的护理课件36胃食管反流病病人的护理课件37胃食管反流病病人的护理课件38胃食管反流病病人的护理课件39胃食管反流病病人的护理课件40胃食管反流病病人的护理课件41第二节胃食管反流病病人的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL第二节胃食管反流病病人的护理42学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题学习目标了解胃食管反流病的概念胃食管反流病病人的护理熟悉胃食管反流病的发病机制、反实验室及其他检查3.掌握胃食管反流病的临床表现护理措施及保健指导。4.具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题43学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题概述胃食管胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃十二指肠及内容物反流入食管引起烧心等症状,可流引起反流性食管炎(refluxesophagitis,病|RE),以及咽喉、气管等食管邻近的组病织损害。在西方国家,人群中约7%~人|15%有胃食管反流症状且发病率随年龄的增加而上升:我国低于西方国家且病情护较轻,北京、上海两地胃食管反流病的理患病率为5.77%。相当部分胃食管反流Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题44学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题胃概述食管反|病患者内镜下无食管炎表现,这类胃食病管反流病称为内镜明性的胃食管反流病病或称非麋烂性反流病((non-erosiverefluxdisease.NERD的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题45学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管)健康史胃食管反流病是由多种因素造成的反消化道动力障碍性疾病,发病与抗反流流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击病作用有关病抗反流防御机制减弱食管和胃人交接的解剖结构是天然的抗反流屏,包括食管下端括约肌(LES)、膈肌脚、护食管韧带等,以上各部结构及功能缺理啗均可致胃食管反流,其中以LES的功能Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题46学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食最重要。LES是食管末端约3~4cm长的管环形肌束,正常人静息状态下为一高压反带可防止胃内容物反流入食管。一些因流素可使LES压降低:①某些激素(如胆病|囊收缩素、胰升血糖素、血管活性肠肽病等)。②食物(如高脂肪、巧克力、吸人烟、饮酒等)。③药物(如钙通道阻潜护剂,地西洋,吗啡等)。④度内压增高理秘、紧束腰带等)。⑤胃排空延迟、Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题47学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管胃扩张等使胃内压增高的因素均可致反LES压相对降低。一过性LES松弛是LES流静息压正常的胃食管反流病患者的主要病发炳机制,也是正常人生理性目食管反病流的主要原因的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题48学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管反流物对食管黏膜攻击作用反胃酸和胃蛋白酶是反流物中损害食管黏流膜的主要成分,胃食管反流病患者多存病在胆汁反流,非结合胆盐和胰酾参与食病管黏膜的损害。反流物导致食管黏膜受损,其程度与反流物的质和量、与黏膜护接触时间和部位有关理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题49学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食)临床表现管胃食管反流病表现多样,轻重不反主要表现有流病病的护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题50学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题护理评估胃食管反流病病