分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件

分娩镇痛科普讲座分娩镇痛科普讲座1生孩子到底有多痛？生孩子到底有多痛？2分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件3分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件4让我们从专业角度告诉你让我们从专业角度告诉你515%轻度疼痛35%中等程度的疼痛50%剧烈疼痛，难以忍受(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步15%轻度疼痛6分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件7本院同事的例子本院同事的例子8分娩疼痛的不良影响分娩疼痛的不良影响9产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%过度通气导致PaCO2降低(20mmHg)

宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症心输出量在孕期基础上再增45%(宫缩时挤出300-500ml血入中心循环)

胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%10那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------真的好疼啊！那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------真的好疼啊！11剖宫产率高各国分娩镇痛开展的情况最直接的就是--------(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等①精神预防性无痛分娩法⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）剖宫产……什么时候开始做分娩镇痛？我们医院分娩镇痛开展多久了？WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等国家卫生部剖宫产控制标准剖宫产……④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等平均达50%,最高达80%35%中等程度的疼痛于是……好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！长痛不如短痛啊！给个痛快的吧！痛快吗？剖宫产率高于是……好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！12剖宫产……经阴分娩（顺产）疼痛！

那该怎么办剖宫产13分娩镇痛分娩镇痛14你知道吗？你知道吗？15世界上最早的分娩镇痛

在1847年，英国的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。世界上最早的分娩镇痛在1847年，英国的16最有影响力的分娩镇痛主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女王，1835年在JohnSnow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。最有影响力的分娩镇痛主角是那位大名鼎鼎17第一例硬膜外分娩镇痛1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了第一例硬膜外分娩镇痛1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛18分娩镇痛是我们的崇高事业分娩镇痛是我们的崇高事业19分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利

――妇女有权享受安全、幸福的分娩服务－－胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待；分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利

20分娩镇痛是现代文明产科的标志

分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。分娩镇痛是现代文明产科的标志

21

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题

22各国分娩镇痛开展的情况各国分娩镇痛开展的情况23

国家分娩镇痛率剖宫产率

英国>85%10-20%

法国35-75%10-20%

匈牙利35-75%10-20%

西班牙35-75%10-20%

澳大利亚10-35%10-20%

新西兰10-35%10-20%

奥地利10-35%10-20%

新加坡10-35%10-20%

瑞典10-35%10-20%国家24国内现状国内现状25剖宫产率高

平均达50%,最高达80%已成为我国非常严重的“公共卫生问题”分娩镇痛率低

连续硬膜外的分娩镇痛率不足1%剖宫产率高2630%澳大利亚10-35%10-20%15%轻度疼痛疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。剖宫产率高分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等什么时候开始做分娩镇痛？澳大利亚10-35%10-20%想做分娩镇痛的话能吃饭吗？疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率

15%国家卫生部剖宫产控制标准30%30%WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率27德克萨斯陶为科教授谈分娩镇痛德克萨斯陶为科教授谈分娩镇痛28分娩镇痛的方法分娩镇痛的方法29①精神预防性无痛分娩法②陪伴分娩③针灸、电磁刺激（TANS、HANS）、水针等④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等⑤静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚／异氟醚等⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）⑦局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞⑧椎管内麻醉：连续硬膜外镇痛（CIEA）、病人自控硬膜外镇痛（PCEA）、膜麻—硬膜外联合给药（CSE）、微导管连续脊麻镇痛（CSA）、可行走的硬膜外镇痛”AmbulaoryorWalking

Epidural）

①精神预防性无痛分娩法30

个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳，风险最小的分娩镇痛方式。个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳，31分娩镇痛的实施流程入院后表明意愿产科医生检查筛选麻醉医生检查筛选分娩镇痛的实施分娩镇痛的实施流程入院后表明意愿32具体实施具体实施33几个大家可能比较关心的问题什么时候开始做分娩镇痛？想做分娩镇痛的话能吃饭吗？一般的开始分娩镇痛之后多长时间生完？我们医院分娩镇痛开展多久了？做分娩镇痛需要多少钱？做分娩镇痛就一定能顺产吗？几个大家可能比较关心的问题什么时候开始做分娩镇痛？34分娩镇痛科普讲座分娩镇痛科普讲座35生孩子到底有多痛？生孩子到底有多痛？36分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件37分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件38让我们从专业角度告诉你让我们从专业角度告诉你3915%轻度疼痛35%中等程度的疼痛50%剧烈疼痛，难以忍受(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步15%轻度疼痛40分娩镇痛科普讲座(实用资料)课件41本院同事的例子本院同事的例子42分娩疼痛的不良影响分娩疼痛的不良影响43产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%过度通气导致PaCO2降低(20mmHg)

宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症心输出量在孕期基础上再增45%(宫缩时挤出300-500ml血入中心循环)

胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%44那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------真的好疼啊！那么书呆子干嘛啊？！最直接的就是--------真的好疼啊！45剖宫产率高各国分娩镇痛开展的情况最直接的就是--------(其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等①精神预防性无痛分娩法⑥吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）剖宫产……什么时候开始做分娩镇痛？我们医院分娩镇痛开展多久了？WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等国家卫生部剖宫产控制标准剖宫产……④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等平均达50%,最高达80%35%中等程度的疼痛于是……好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！长痛不如短痛啊！给个痛快的吧！痛快吗？剖宫产率高于是……好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！46剖宫产……经阴分娩（顺产）疼痛！

那该怎么办剖宫产47分娩镇痛分娩镇痛48你知道吗？你知道吗？49世界上最早的分娩镇痛

在1847年，英国的辛普森爵士就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。世界上最早的分娩镇痛在1847年，英国的50最有影响力的分娩镇痛主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女王，1835年在JohnSnow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。最有影响力的分娩镇痛主角是那位大名鼎鼎51第一例硬膜外分娩镇痛1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了第一例硬膜外分娩镇痛1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛52分娩镇痛是我们的崇高事业分娩镇痛是我们的崇高事业53分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利

――妇女有权享受安全、幸福的分娩服务－－胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待；分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利

54分娩镇痛是现代文明产科的标志

分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。分娩镇痛是现代文明产科的标志

55

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题

疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题

56各国分娩镇痛开展的情况各国分娩镇痛开展的情况57

国家分娩镇痛率剖宫产率

英国>85%10-20%

法国35-75%10-20%

匈牙利35-75%10-20%

西班牙35-75%10-20%

澳大利亚10-35%10-20%

新西兰10-35%10-20%

奥地利10-35%10-20%

新加坡10-35%10-20%

瑞典10-35%10-20%国家58国内现状国内现状59剖宫产率高

平均达50%,最高达80%已成为我国非常严重的“公共卫生问题”分娩镇痛率低

连续硬膜外的分娩镇痛率不足1%剖宫产率高6030%澳大利亚10-35%10-20%15%轻度疼痛疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加80%。剖宫产率高分娩疼痛是客观事实，对可以控制的疼痛视而不见是不人道的。④药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等什么时候开始做分娩镇痛？澳大利亚10-35%10-20%想做分娩镇痛的话能吃饭吗？疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题WHO（世界卫生组织）倡导的剖宫产率

15%国家卫生部剖宫产控制标准