2019年消化内科专业主治医师中级职称考试题库试卷（含答案）卷2【近5年高频考点】

第第10页，共10页得分得分批卷人：名姓：号证考准：名姓：号证考准：位单25（满分100分）下载提示：本文档完全由本知识店铺创作，请尊重个人劳动成果和版权。更多精彩内容请点赞、关注、转发本店铺！！！！A3（病例组型最佳选择题）14228然后提出2～3女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵82级，双下肢肌力0~1碍不明显。无颈强直。外院脑CT常。病变血管为()A．颈内动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．椎-基底动脉E．大脑中动脉1037．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。下列哪种检查，对明确诊断最有帮助A．白细胞计数和分类B．血沉C．心电图D．心脏超声E．血培养男性，6811

查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是A．血常规B．心电图C．胸片D．胸部CTE．心脏彩超女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37．5℃体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm／h验弱阳性A．上纵隔BCDE男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿11咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()A．感染B．过劳CD．心肌炎症E651血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。A．合并肺气肿B．支气管痉挛C．支气管闭塞D．合并支气管哮喘E．支气管不完全阻塞男性，5033上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最可能的诊断A．肺结核BC．肺癌D．矽肺E．支气管哮喘3无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案()A．糖皮质激素加量BC．加用免疫抑制剂D．加用抗生素E．手术治疗女性，20岁，发热伴心前区疼痛5T38．7℃Bp105／75mmHg心率112／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高A．肺炎B．急性心包炎C．肺栓塞D．急性栓塞E．结核性胸膜炎患者，60物旋转伴行走不稳2确诊的首选检查是()

BCTC．TCDD．X线片E．B超33岁，护林员，发热4动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm首先考虑的诊断是麻疹B．伤寒C．斑疹伤寒D．恙虫病E38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要畏寒、体温超过B．谵妄、嗜睡C．四肢冰凉D．呼吸困难、发绀E10．7／8．0kPa(8060mmHg)65岁。近1咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()A．左肺肺炎B．肺脓肿C．支气管肺癌D．支气管哮喘E．支气管扩张4查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。治疗首选A．广谱抗生素C．放腹水D．抗结核治疗E．对症支持治疗二、B（配伍选择题）:本类题共142285备选答案，备选答案后提出至少2要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。对有危险或伤害的诊治措施，通过评价B而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案C．杜绝对患者的有益伤害D

索条状阴影D．X凸不平E．X肺脓肿6.A．发热伴肝脾肿大BC．先发热后昏迷D．发热伴寒战、右上腹痛E．发热伴关节肿痛流行性出血热7.A．急性胰腺炎BC．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史 E．急性心肌梗死阑尾切除术后2天下床活动后突发呼吸 男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛困难伴胸痛、烦躁不安 疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年 肠胀气，少量腹腔积液。最可能D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽 8.A．慢性肾小球肾炎急性心肌梗死的临床表现应为 B．急性肾小球肾C．急进性肾炎D．慢性肾衰竭3.A．普萘洛尔 E．肾病综合征(微小病变型)毛花苷C 慢性肾炎病史，恶心呕吐贫血高血压，奎尼丁 BUN，Cr高于正常()胺碘酮E房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用 9.A．奎尼() B．心得安CD4.A．腹腔积液ADA增高 E．刺激迷走神经B．腹腔积液淀粉酶300U／L 室上性心动过速首选()C．腹腔积液SAAG20g／LD．乳糜腹腔积液E．血性腹腔积液 10.A．细胞色素C肝硬化 B．吸氧C．甘露醇及利尿剂D．中枢兴奋剂5.A．X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 E．抗生素B．X线为大片状阴影，其内有空洞液平面 巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选C．X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或11.AB．血压病眼底Ⅱ级改变C．高血压病眼底Ⅲ级改变D．高血压病眼底Ⅳ级改变E．正常眼底65岁，吸烟306160／90mmHg眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合12.A．慢性浅表性胃炎B．A型胃炎C．B型胃炎D．胃癌E．十二指肠溃疡男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常13.AB．抑制过氧化物酶C．抑制含巯基的酶D．抑制细胞色素氧化酶E．抑制胆碱酯酶锰14.A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．急进性肾炎D．慢性肾衰竭E．肾病综合征(微小病变型)肾功能急骤恶化，BUN和Cr呈进行性升高，贫血()三、X型题（多项选择题）:本类题共11小题，每小题4分，共44分。多项选择题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。A．ARDSB．肺栓塞

CD．肺不张E．大叶性肺炎急性肺栓塞的实验室检查有．X．血气示动脉氧分压(PaO)10．7kPa(80mmHg)C．心电图表现为电轴右偏型D．超声心动图示右心室扩大E．转氨酶增高因素A．血红蛋白分解能力B．肾小球滤过率CD．骨髓代偿能力E．粪胆原排除量性加重期的治疗时机包括间B．有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C．呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D．伴急性心肌梗死患者E．不能清除气道分泌物的患者A．高碳酸血症酸中毒2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)D．前列腺素EE．温度升高括A．急进性肾炎BC．肾病综合征D．肾病综合征合并肾静脉血栓E．隐匿性肾小球疾病括以下哪几方面形成高铁血红蛋白溶血作用C．肝损害D．眼晶体EA．食管狭窄B．出血CD．肺结核E．慢性咽炎SLEA．偏瘫B．抽搐C．颅内高压D．昏迷

E．死亡锥体外系统病变时会出现()A．假面具脸B．折刀样肌张力增高C．静止性震颤D．慌张步态E暂时性甲亢可见于AB．放射性甲状腺炎C．毒性甲状腺腺瘤DE．多结节性毒性甲状腺肿【参考答案】A3（病例组型最佳选择题）14228试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2～31.[本题解析][本题答案]D2.[本题解析][本题答案]E3.[本题解析][本题答案]B4.[本题解析]（1）患者有结核病中毒症状，胸片示纵隔明显增宽，血沉 60mm／h，结核菌素试验弱阳性，考虑结核可能性大，但肺实质无异常，可排除肺结核；而淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤均可出现纵隔增宽，但较少出现发热、血沉增快等，故肺门淋巴结核可能性最大；（2）纵隔肿物的确诊最好是纵隔镜，而其他几项不能确诊[本题答案]B5.[本题解析][本题答案]A6.[本题解析][本题答案]E7.[本题解析][本题答案]D8.[本题解析][本题答案]C9.[本题解析][本题答案]B10.[本题解析][本题答案]B11.[（1）患者属户外工作者，出现发热、颜面充血、焦痂，淋巴结肿（2）性。[本题答案]D12.[[本题答案]E13.[[本题答案]C14.[[本题答案]D二、B（配伍选择题）1422852一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。1.[本题解析][本题答案]C2.[本题解析][本题答案]A3.[本题解析][本题答案]B4.[本题解析][本题答案]C5.[本题解析][本题答案]B6.[本题解析][本题答案]B7.[本题解析](3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因，低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因该病特点为腹痛后排鲜血便，病变多位于左半结肠[本题答案]B8.[本题解析][本题答案]D9.[本题解析][本题答案]E10.[[本题答案]D11.[[本题答案]C12.[(1)(2)B[本题答案]C13.[[本题答案]A14.[[本题答案]C三、X（多项选择题）11444题由一个题干和五个备选项组成。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有两个正确答案，考生应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。1.[本题解析][本题答案]ABCDE2.[本题解析][本题答案]ABCDE3.[本题解析]溶血时血清总胆红素浓度增高，特别是未结合胆红素增高，这取于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他 3项无关。[本题答案]AC4.[本题解析][本题答案5.[本题解析][本题答案6.[本题解析]急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从