慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件

慢性阻塞性肺疾病与肺栓鑫jelly慢性阻塞性肺疾病1慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD种以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有毒颗粒的慢性炎症反应增多有关。慢性阻塞性肺疾病急性加重Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivep2流行病学中国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达82%。■根据“全球疾病负担研究项目”估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位■2020年,慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位流行病学3肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞羊水栓塞、空气栓塞等。深静脉血栓静脉血栓栓塞症Deepvenousthrombosis,DVTⅤenousthrombusembolism,ⅤTEpmmH,m→肺栓塞PTE肺栓塞4流行病学静脉血栓栓塞症(VTE)的年发病率为100-20010万,为第三大常见心血管疾病。其中急性肺栓塞(PE)是静脉血栓栓塞症最严重的临床表现■2004年,通过对六个欧洲国家的总人数约四亿五千四百余万人口流行病学调查中发现有超过317。000人死于静脉血栓栓塞症(VTE)34%的患者死于突发致命性的肺栓塞59%的患者生前未诊断出PE仅7%在死前明确诊断出PE流行病学5COPDPE呼吸困难(典型表现)呼吸困难(常见症状)慢性咳嗽、咳痰胸痛、咯血喘息晕厥全身性症状低血压、休克coPD合并PE时,容易误诊为AECOPD或漏诊COPD6c◎PD和肺栓塞之间存在什么联系?c◎PD和肺栓塞之间7魏尔啸三要素irchow'striad)高凝状态血流淤滞血管壁损伤深静脉血栓的形成应具备魏尔啸三要素中的1项或者1项以上条件。由于多数PTE的栓子都来自DVT,因此,DⅥT的发病机制可以视同PTE的发病机制。魏尔啸三要素irchow'striad)8高凝状态■血液黏滞度增高:COPD患者因为慢性低氧和高碳酸血症刺激骨髓造血功能,红细胞生成代偿性增加,血液黏滞度增加;此外,脱水、红细胞变形性降低、血流减慢、酸碱失衡都会导致血液高凝状态。■这些病理改变导致红细胞聚集成团形成血栓,促进血小板和内皮细胞的黏附和聚集,损伤血管内皮细胞,启动血液的凝血过程,导致凝血过程异常高凝状态9内皮损伤正常内皮细胞主要表现出抗凝作用,当内皮细胞受到炎症刺激或损伤时,裸露的细胞外基质被激活,黏附分子表达增多,与白细胞结合,诱发局部炎症,内皮促凝血活性增强。■cOPD是一种以系统炎症为主要表现的疾病,在对cOPD的观察中,系统炎症被认为是导致高凝状态的首要因素。内皮损伤10慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件11慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件12慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件13慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件14慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件15慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件16慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件17慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件18慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件19慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件20慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件21慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件22慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件23慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件24慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件25慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件26慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件27慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件28慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件29慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件30慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件31慢性阻塞性肺疾病与肺栓鑫jelly慢性阻塞性肺疾病32慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD种以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有毒颗粒的慢性炎症反应增多有关。慢性阻塞性肺疾病急性加重Acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD患者以呼吸道症状加重为特征的临床事件,其症状程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变慢性阻塞性肺疾病Chronicobstructivep33流行病学中国对7个地区20245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达82%。■根据“全球疾病负担研究项目”估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位■2020年,慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位流行病学34肺栓塞肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞羊水栓塞、空气栓塞等。深静脉血栓静脉血栓栓塞症Deepvenousthrombosis,DVTⅤenousthrombusembolism,ⅤTEpmmH,m→肺栓塞PTE肺栓塞35流行病学静脉血栓栓塞症(VTE)的年发病率为100-20010万,为第三大常见心血管疾病。其中急性肺栓塞(PE)是静脉血栓栓塞症最严重的临床表现■2004年,通过对六个欧洲国家的总人数约四亿五千四百余万人口流行病学调查中发现有超过317。000人死于静脉血栓栓塞症(VTE)34%的患者死于突发致命性的肺栓塞59%的患者生前未诊断出PE仅7%在死前明确诊断出PE流行病学36COPDPE呼吸困难(典型表现)呼吸困难(常见症状)慢性咳嗽、咳痰胸痛、咯血喘息晕厥全身性症状低血压、休克coPD合并PE时,容易误诊为AECOPD或漏诊COPD37c◎PD和肺栓塞之间存在什么联系?c◎PD和肺栓塞之间38魏尔啸三要素irchow'striad)高凝状态血流淤滞血管壁损伤深静脉血栓的形成应具备魏尔啸三要素中的1项或者1项以上条件。由于多数PTE的栓子都来自DVT,因此,DⅥT的发病机制可以视同PTE的发病机制。魏尔啸三要素irchow'striad)39高凝状态■血液黏滞度增高:COPD患者因为慢性低氧和高碳酸血症刺激骨髓造血功能,红细胞生成代偿性增加,血液黏滞度增加;此外,脱水、红细胞变形性降低、血流减慢、酸碱失衡都会导致血液高凝状态。■这些病理改变导致红细胞聚集成团形成血栓,促进血小板和内皮细胞的黏附和聚集,损伤血管内皮细胞,启动血液的凝血过程,导致凝血过程异常高凝状态40内皮损伤正常内皮细胞主要表现出抗凝作用,当内皮细胞受到炎症刺激或损伤时,裸露的细胞外基质被激活,黏附分子表达增多,与白细胞结合,诱发局部炎症,内皮促凝血活性增强。■cOPD是一种以系统炎症为主要表现的疾病,在对cOPD的观察中,系统炎症被认为是导致高凝状态的首要因素。内皮损伤41慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件42慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件43慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件44慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件45慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件46慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件47慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件48慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件49慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件50慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件51慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件52慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐述课件53慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞的关系阐