重症出凝血疾病课件

重症学常见山嫌血疾病2019/7/14重症学常见山嫌血疾病1CASE1主诉:牙龈感染并出血2周,加重2日。现病史:患者于2周前无诱因出现牙周感染并出血,周身无力伴发热1日。2日前洗牙治疗后牙龈出血不止,伴咳痰带血,黑便,皮肤散在出血点。201549于北京清华长庚医院就诊,化验血常规:WBC:1.3*10°/L,HGB:82g/,PLT:23*10L,APTT:29.2S,FIB:0.93g/L。镜检见幼稚细胞及Auer小体我院门诊就诊,以“急性白血病”收入院CASE12完成报告日期:205910报告人:mull项目名结果单位参考范围凝血额原时间11.0-15.0凝加国际家化140.80-1,20纤维蛋白原dL活化的部分(血活酶时间23.0-42活化的部分凝血活酶时问比军1.88-1.33物ugs0.0-5mL完成3CASE2主诉:全身多发淋巴结肿大伴乏力、盗汗2个月,发现白细胞增高1天。现病史:患者颈部多发淋巴结肿大伴乏力、盗汗、低热2个月,于外地抗结核治疗后无好转,于肿瘤医院查淋巴结活检示淋巴造血系统肿瘤,617血常规提示WBC138*10A9,Hgb73g/,Pt16*10~9L,遂来诊CASE24北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeoplesHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151357953送检科室:急诊内科诊室病房性别:男临床诊断:白血病嘱托:正常检验项目:ABO血型正定型(A,B抗原)[执行科室:急诊化验室标本类型:血结果单位参考区间检验项目结果单位参考区间C*白细胞13289↑★10913.50-9.60※‖B+血红蛋白含量71↓g/L130-175※淋巴细胞百分比红细胞压积2140.0-50.0※0%单核细胞百分比%3.0-19.0※‖MCV红细胞平均体积40.0-75.0※‖M日平均红细胞血红蛋白含7pg27.0-34.0※E%嗜酸细胞百分比O%0.0↓%0.4-3.0※FD-C平均红细胞体积分右宽度14.10.0-15.0E嗜碱性细胞百分比80.0-1.0※‖MHC*平均红泪胞血红蛋白浓324g/L316-354※LY淋巴组胞绝对值*00000911.10-3.20※‖RDW5平均红细胞体积分右宽46.70#单核细胞绝对值000010910.10-0.60※‖PI*血小板计数8↓109L125-350※中性粒细胞绝对值*0000010911.80-6.30※‖PV平均血小板体积FVfL6.8-13.嗜酸性粒细胞绝对值410910.02-0.52※‖PCT血小板压积%0.11-0.27噔碱性细胞绝对值0.66↑10910.00-0.06※P血小板分布宽度RBC*红缃胞23941012/14.30-5.80※‖PLCR大血小板比例北京大学人民医院检验报告单5北京大学人民医院检验报告单ekingUniversityPeople'sHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151357951送检科室:急诊内科诊室别:男年龄:30岁流水号:3044嘱托:正常验项目:DIC全项执行科室:急诊化验室标本类型:血序号页日检验项结果单位参考区间1PT-3凝血酶原时间17.09.4-12.52FT-%凝血酶原活动度3PTIR凝血酶原国际标准化比率1.570.90-1.204FIBC纤维蛋白原ng/dL200-4005AFTT活化的部分凝血活酶时间2.125.4-38.46AFIT-R活化的部分凝血活酶时间比率1.130.91-1.387FDP纤维蛋白降解产物ug/m10.0-5.08D-dimerD二聚体4833rg/mL0-250北京大学人民医院检验报告单6北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeople'sHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151382654送检科室:急诊内科观察性别:男年龄:30岁流水号:3011临床诊断:淋巴瘤(?)嘱托:正常检验项目:DIC全项执行科室:急诊化验室标本类型:血序号检验项目结果单位参考区间1PTs凝血酶原时间s9.4-122PT%凝血酶原活动度70-1203PI-INR凝血酶原国际标准化比率90-1.204FIB-C纤维蛋白原mg/dL200-4005APTT活化的部分凝血活酶时间32.725.4-38.46APTT-R活化的部分凝血活酶时间比率1.150.91-1.387FDP纤维蛋白降解产物↑ug/m10.0-5.08D-dimerD二聚体10320北京大学人民医院检验报告单7caSE3主诉:反复血尿、消化道出血及牙龈出血4月余今日就诊于血液科门诊,转入我科。目前双下肢多发部位血肿,不能行走,头顶部少许出血,牙龈出血PE:先天性失明。全身散在瘀斑及出血点,头顶部少许出血点,双下肢膝关节、踝关节周围可见瘀斑,活动受限。caSE38检验项目结果单位参考区间检验项目结果单位参考区间VEC*白胞1183↑109L3红蛋白含量g/L130-175※Y%淋巴纽胞百分比24.7%20.0-50.0※‖T红细胞压积46.5%40.0-50.0※MO%单核细胞百分比112↑%3.0-10.0※‖KC*红细胞平均体积91.2fL82.0-100.0NE%中性细胞百分比62.0%40.0-75.0※M日参平均红细胞血红蛋白含31.01g27.0-34.0※EO嗜酸细胞百分比0)1.9%0.4-80※W-平均红细胞体积分布宽度13.2%0.0-150B4嗜碱性组胞百分比02%00-1.0※‖MEC平均红维胞血红蛋白浓34081316-54※LI#淋巴细胞绝对值22109/11.10-3.20※RDW-5平均红细胞体积分布宽度441f140.0-53.0M#单核细胞绝对值60※‖PT血小板计数109L125lET中性粒细胞绝对值734↑10911.80-8.30※FV平均血小板体积9.6f16.8-13.5E(嗜酸性粒细胞绝对值0.229L0.02-0.52※PT血小板压积0.82↑%0.11-0.27A#嗒性细胞绝对值0.0210910.00-0.06※PD7血小板分布宽度10.0fL9.0-17.0RBC*红细胞5.101012/4.30-5.80※PLCR大血小板比例检验项目9北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeoplesHospitalLaboratoryReport姓名:王连军卡号/病案号:02848056标本编号:151549820送检科室:血液科门诊病房性别:男年龄:37岁流水号:334临宋诊断:出血嘱托:正常床号检验项目:DC全项执行科室:血凝室标本类型:血申请医生:韩婷婷序号检验项目结果单位参考区间验方法1PTS凝血酶原时间2PT-%凝血酶原活动度3PT-INR凝血酶原国际标准化比率25.34.90-1.204FIBC纤维蛋白原↑mg/dL200-4005APTT活化的部分凝血活酶时间↑★25.4-38.46TT-R活化的部分凝血活酶时间比率9.087FD纤维蛋白降解产物1.8ug/m10.0-5.0D-dimerd二聚体北京大学人民医院检验报告单10重症出凝血疾病课件11重症出凝血疾病课件12重症出凝血疾病课件13重症出凝血疾病课件14重症出凝血疾病课件15重症出凝血疾病课件16重症出凝血疾病课件17重症出凝血疾病课件18重症出凝血疾病课件19重症出凝血疾病课件20重症出凝血疾病课件21重症出凝血疾病课件22重症出凝血疾病课件23重症出凝血疾病课件24重症出凝血疾病课件25重症出凝血疾病课件26重症出凝血疾病课件27重症出凝血疾病课件28重症出凝血疾病课件29重症出凝血疾病课件30重症出凝血疾病课件31重症出凝血疾病课件32重症出凝血疾病课件33重症出凝血疾病课件34重症出凝血疾病课件35重症出凝血疾病课件36重症出凝血疾病课件37重症出凝血疾病课件38重症出凝血疾病课件39重症出凝血疾病课件40重症出凝血疾病课件41重症出凝血疾病课件42重症出凝血疾病课件43重症出凝血疾病课件44重症出凝血疾病课件45重症出凝血疾病课件46重症出凝血疾病课件47重症出凝血疾病课件48重症出凝血疾病课件49重症出凝血疾病课件50重症出凝血疾病课件51重症出凝血疾病课件52重症出凝血疾病课件53重症出凝血疾病课件54重症出凝血疾病课件55重症出凝血疾病课件56重症出凝血疾病课件57重症出凝血疾病课件58重症出凝血疾病课件59重症出凝血疾病课件60重症出凝血疾病课件61重症出凝血疾病课件62重症出凝血疾病课件63重症出凝血疾病课件64重症出凝血疾病课件65重症出凝血疾病课件66重症出凝血疾病课件67重症出凝血疾病课件68重症出凝血疾病课件69重症出凝血疾病课件70重症出凝血疾病课件71重症出凝血疾病课件72重症出凝血疾病课件73重症出凝血疾病课件74重症出凝血疾病课件75重症出凝血疾病课件76重症出凝血疾病课件77重症出凝血疾病课件78重症出凝血疾病课件79重症出凝血疾病课件80重症出凝血疾病课件81重症出凝血疾病课件82重症出凝血疾病课件83重症出凝血疾病课件84重症出凝血疾病课件85重症出凝血疾病课件86重症出凝血疾病课件87重症出凝血疾病课件88重症出凝血疾病课件89重症出凝血疾病课件90重症出凝血疾病课件91重症出凝血疾病课件92重症出凝血疾病课件93重症出凝血疾病课件94重症出凝血疾病课件95重症出凝血疾病课件96重症出凝血疾病课件97重症出凝血疾病课件98重症出凝血疾病课件99重症学常见山嫌血疾病2019/7/14重症学常见山嫌血疾病100CASE1主诉:牙龈感染并出血2周,加重2日。现病史:患者于2周前无诱因出现牙周感染并出血,周身无力伴发热1日。2日前洗牙治疗后牙龈出血不止,伴咳痰带血,黑便,皮肤散在出血点。201549于北京清华长庚医院就诊,化验血常规:WBC:1.3*10°/L,HGB:82g/,PLT:23*10L,APTT:29.2S,FIB:0.93g/L。镜检见幼稚细胞及Auer小体我院门诊就诊,以“急性白血病”收入院CASE1101完成报告日期:205910报告人:mull项目名结果单位参考范围凝血额原时间11.0-15.0凝加国际家化140.80-1,20纤维蛋白原dL活化的部分(血活酶时间23.0-42活化的部分凝血活酶时问比军1.88-1.33物ugs0.0-5mL完成102CASE2主诉:全身多发淋巴结肿大伴乏力、盗汗2个月,发现白细胞增高1天。现病史:患者颈部多发淋巴结肿大伴乏力、盗汗、低热2个月,于外地抗结核治疗后无好转,于肿瘤医院查淋巴结活检示淋巴造血系统肿瘤,617血常规提示WBC138*10A9,Hgb73g/,Pt16*10~9L,遂来诊CASE2103北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeoplesHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151357953送检科室:急诊内科诊室病房性别:男临床诊断:白血病嘱托:正常检验项目:ABO血型正定型(A,B抗原)[执行科室:急诊化验室标本类型:血结果单位参考区间检验项目结果单位参考区间C*白细胞13289↑★10913.50-9.60※‖B+血红蛋白含量71↓g/L130-175※淋巴细胞百分比红细胞压积2140.0-50.0※0%单核细胞百分比%3.0-19.0※‖MCV红细胞平均体积40.0-75.0※‖M日平均红细胞血红蛋白含7pg27.0-34.0※E%嗜酸细胞百分比O%0.0↓%0.4-3.0※FD-C平均红细胞体积分右宽度14.10.0-15.0E嗜碱性细胞百分比80.0-1.0※‖MHC*平均红泪胞血红蛋白浓324g/L316-354※LY淋巴组胞绝对值*00000911.10-3.20※‖RDW5平均红细胞体积分右宽46.70#单核细胞绝对值000010910.10-0.60※‖PI*血小板计数8↓109L125-350※中性粒细胞绝对值*0000010911.80-6.30※‖PV平均血小板体积FVfL6.8-13.嗜酸性粒细胞绝对值410910.02-0.52※‖PCT血小板压积%0.11-0.27噔碱性细胞绝对值0.66↑10910.00-0.06※P血小板分布宽度RBC*红缃胞23941012/14.30-5.80※‖PLCR大血小板比例北京大学人民医院检验报告单104北京大学人民医院检验报告单ekingUniversityPeople'sHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151357951送检科室:急诊内科诊室别:男年龄:30岁流水号:3044嘱托:正常验项目:DIC全项执行科室:急诊化验室标本类型:血序号页日检验项结果单位参考区间1PT-3凝血酶原时间17.09.4-12.52FT-%凝血酶原活动度3PTIR凝血酶原国际标准化比率1.570.90-1.204FIBC纤维蛋白原ng/dL200-4005AFTT活化的部分凝血活酶时间2.125.4-38.46AFIT-R活化的部分凝血活酶时间比率1.130.91-1.387FDP纤维蛋白降解产物ug/m10.0-5.08D-dimerD二聚体4833rg/mL0-250北京大学人民医院检验报告单105北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeople'sHospitalLaboratoryReport姓名:张海军卡号/病案号:02866899标本编号:151382654送检科室:急诊内科观察性别:男年龄:30岁流水号:3011临床诊断:淋巴瘤(?)嘱托:正常检验项目:DIC全项执行科室:急诊化验室标本类型:血序号检验项目结果单位参考区间1PTs凝血酶原时间s9.4-122PT%凝血酶原活动度70-1203PI-INR凝血酶原国际标准化比率90-1.204FIB-C纤维蛋白原mg/dL200-4005APTT活化的部分凝血活酶时间32.725.4-38.46APTT-R活化的部分凝血活酶时间比率1.150.91-1.387FDP纤维蛋白降解产物↑ug/m10.0-5.08D-dimerD二聚体10320北京大学人民医院检验报告单106caSE3主诉:反复血尿、消化道出血及牙龈出血4月余今日就诊于血液科门诊,转入我科。目前双下肢多发部位血肿,不能行走,头顶部少许出血,牙龈出血PE:先天性失明。全身散在瘀斑及出血点,头顶部少许出血点,双下肢膝关节、踝关节周围可见瘀斑,活动受限。caSE3107检验项目结果单位参考区间检验项目结果单位参考区间VEC*白胞1183↑109L3红蛋白含量g/L130-175※Y%淋巴纽胞百分比24.7%20.0-50.0※‖T红细胞压积46.5%40.0-50.0※MO%单核细胞百分比112↑%3.0-10.0※‖KC*红细胞平均体积91.2fL82.0-100.0NE%中性细胞百分比62.0%40.0-75.0※M日参平均红细胞血红蛋白含31.01g27.0-34.0※EO嗜酸细胞百分比0)1.9%0.4-80※W-平均红细胞体积分布宽度13.2%0.0-150B4嗜碱性组胞百分比02%00-1.0※‖MEC平均红维胞血红蛋白浓34081316-54※LI#淋巴细胞绝对值22109/11.10-3.20※RDW-5平均红细胞体积分布宽度441f140.0-53.0M#单核细胞绝对值60※‖PT血小板计数109L125lET中性粒细胞绝对值734↑10911.80-8.30※FV平均血小板体积9.6f16.8-13.5E(嗜酸性粒细胞绝对值0.229L0.02-0.52※PT血小板压积0.82↑%0.11-0.27A#嗒性细胞绝对值0.0210910.00-0.06※PD7血小板分布宽度10.0fL9.0-17.0RBC*红细胞5.101012/4.30-5.80※PLCR大血小板比例检验项目108北京大学人民医院检验报告单PekingUniversityPeoplesHospitalLaboratoryReport姓名:王连军卡号/病案号:02848056标本编号:151549820送检科室:血液科门诊病房性别:男年龄:37岁流水号:334临宋诊断:出血嘱托:正常床号检验项目:DC全项执行科室:血凝室标本类型:血申请医生:韩婷婷序号检验项目结果单位参考区间验方法1PTS凝血酶原时间2PT-%凝血酶原活动度3PT-INR凝血酶原国际标准化比率25.34.90-1.204FIBC纤维蛋白原↑mg/dL200-4005APTT活化的部分凝血活酶时间↑★25.4-38.46TT-R活化的部分凝血活酶时间比率9.087FD纤维蛋白降解产物1.8ug/m10.0-5.0D-dimerd二聚体北京大学人民医院检验报告单109重症出凝血疾病课件110重症出凝血疾病课件111重症出凝血疾病课件112重症出凝血疾病课件113重症出凝血疾病课件114重症出凝血疾病课件115重症出凝血疾病课件116重症出凝血疾病课件117重症出凝血疾病课件118重症出凝血疾病课件119重症出凝血疾病课件120重症出凝血疾病课件121重症出凝血疾病课件122重症出凝血疾病课件123重症出凝血疾病课件124重症出凝血疾病课件125重症出凝血疾病课件126重症出凝血疾病课件127重症出凝血疾病课件128重症出凝血疾病课件129重症出凝血疾病课件130重症出凝血疾病课件131重症出凝血疾病课件132重症出凝血疾病课件133重症出凝血疾病课