最新5第五节肺炎病人的护理课件

5第五节肺炎病人的护理5第五节肺炎病人的护理学习重点与难点重点：1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症2.主要护理诊断及护理措施3.休克性肺炎的护理难点：1.肺炎病人的病情监测

2.如何识别休克性肺炎的早期征象2学习重点与难点重点：2最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件2.病因与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡充血水肿→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎92.病因与发病机制9（一）健康史既往体健诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史【护理评估】10（一）健康史COPD、糖尿病、免疫抑制剂或长【护理评估】10（二）身体状况

1.症状

全身症状：寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻

呼吸道症状咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰→脓→稀薄痰胸痛：深呼吸、咳嗽时加重呼吸困难11（二）身体状况112.体征：肺实变的体征3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸（三）心理-社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧

122.体征：肺实变的体征12（四）辅助检查

血常规：感染血象痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集

X线检查：大片状致密阴影，密度均匀13（四）辅助检查13右肺上叶大叶性肺炎14右肺上叶大叶性肺炎14（五）治疗要点1.抗菌药物治疗：首选青霉素疗程14天2.对症治疗：降温祛痰或镇咳吸氧监测3.支持疗法15（五）治疗要点15【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与细菌引起肺部感染有关2．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关3．气体交换受损与肺部炎症导致呼吸面积减少有关4．潜在并发症感染性休克16【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与细菌引起肺部感【护理目标】体温逐渐恢复正常学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳生命体征无改变17【护理目标】体温逐渐恢复正常17【护理措施】（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d4.加强口腔护理

18【护理措施】（一）一般护理18（二）病情观察

生命体征尿量意识肤色、皮肤温度发现休克征，立即通知医生并配合抢救19（二）病情观察19（三）对症护理

1.高热的护理畏寒、寒战时注意保暖高热时物理降温为宜不宜使用阿司匹林或其他解热药热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥补充液体腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气

20（三）对症护理202．咳嗽、咳痰的护理

鼓励多饮水指导有效咳嗽协助翻身、拍背雾化吸入遵医嘱应用祛痰剂

212．咳嗽、咳痰的护理213．胸痛的护理

舒适体位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位呼气末宽胶布固定患侧胸部遵医嘱应用镇静、止咳药4．气急发绀的护理

吸氧，氧流量一般为4～6L/min监测呼吸频率、节律、深度变化病情恶化，准备气管插管和机械通气

223．胸痛的护理22（四）用药护理1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间2.观察疗效和不良反应3.对青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不再作皮肤过敏试验23（四）用药护理23

（五）休克型肺炎的护理1.取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖2.高流量吸氧3.尽快建立两条静脉通道，遵医嘱扩容、补碱、应用血管活性药物、抗生素、糖皮质激素4.监测治疗反应，预防心衰发生24（五）休克型肺炎的护理24（六）心理护理1.鼓励病人说出内心感受2.讲解疾病的相关知识3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点4.告知大部分肺炎预后良好25（六）心理护理25（七）健康指导1.疾病知识指导：避免病因、诱因2.生活知识指导：加强营养、规律生活、适当锻炼、注射肺炎球菌疫苗3.出院指导：按医嘱用药、按时复诊26（七）健康指导26【护理评价】1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围2.呼吸频率是否恢复正常3.能否学会并运用缓解疼痛的方法，疼痛减轻或消除4.能否有效监测病情，及时发现休克征象并做好相关处理和治疗配合

27【护理评价】1.能否配合降温措施，体温维持在正常范围2最新5第五节肺炎病人的护理课件5第五节肺炎病人的护理5第五节肺炎病人的护理学习重点与难点重点：1.肺炎球菌肺炎病人的身体状况和并发症2.主要护理诊断及护理措施3.休克性肺炎的护理难点：1.肺炎病人的病情监测

2.如何识别休克性肺炎的早期征象30学习重点与难点重点：2最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件最新5第五节肺炎病人的护理课件2.病因与发病机制咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡充血水肿→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎372.病因与发病机制9（一）健康史既往体健诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史【护理评估】38（一）健康史COPD、糖尿病、免疫抑制剂或长【护理评估】10（二）身体状况

1.症状

全身症状：寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻

呼吸道症状咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰→脓→稀薄痰胸痛：深呼吸、咳嗽时加重呼吸困难39（二）身体状况112.体征：肺实变的体征3.并发症：感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸（三）心理-社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧

402.体征：肺实变的体征12（四）辅助检查

血常规：感染血象痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集

X线检查：大片状致密阴影，密度均匀41（四）辅助检查13右肺上叶大叶性肺炎42右肺上叶大叶性肺炎14（五）治疗要点1.抗菌药物治疗：首选青霉素疗程14天2.对症治疗：降温祛痰或镇咳吸氧监测3.支持疗法43（五）治疗要点15【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与细菌引起肺部感染有关2．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关3．气体交换受损与肺部炎症导致呼吸面积减少有关4．潜在并发症感染性休克44【护理诊断及合作性问题】1．体温过高与细菌引起肺部感【护理目标】体温逐渐恢复正常学会运用缓解疼痛的方法，胸痛减轻或消失能有效咳嗽、咳痰，呼吸平稳生命体征无改变45【护理目标】体温逐渐恢复正常17【护理措施】（一）一般护理1.发热者卧床休息，高枕卧位或半卧位2.病室安静、空气清新，温湿度适宜3.易消化流质或半流质饮食，饮水，1～2L/d4.加强口腔护理

46【护理措施】（一）一般护理18（二）病情观察

生命体征尿量意识肤色、皮肤温度发现休克征，立即通知医生并配合抢救47（二）病情观察19（三）对症护理

1.高热的护理畏寒、寒战时注意保暖高热时物理降温为宜不宜使用阿司匹林或其他解热药热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥补充液体腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气

48（三）对症护理202．咳嗽、咳痰的护理

鼓励多饮水指导有效咳嗽协助翻身、拍背雾化吸入遵医嘱应用祛痰剂

492．咳嗽、咳痰的护理213．胸痛的护理

舒适体位深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位呼气末宽胶布固定患侧胸部遵医嘱应用镇静、止咳药4．气急发绀的护理

吸氧，氧流量一般为4～6L/min监测呼吸频率、节律、深度变化病情恶化，准备气管插管和机械通气

503．胸痛的护理22（四）用药护理1.注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间2.观察疗效和不良反应3.对青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不再作皮肤过敏试验51（四）用药护理23

（五）休克型肺炎的护理1.取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖2.高流量吸氧3.尽快建立两条静脉通道，遵医嘱扩容、补碱、应用血管活性药物、抗生素、糖皮质激素4.监测治疗反应，预防心衰发生52（五）休克型肺炎的护理24（六）心理护理1.鼓励病人说出内心感受2.讲解疾病的相关知识3.说明各项检查、护理操作的目的、程序和配合要点4.告知大部分肺炎预后良好53（六）心理护理25（七）健康指导1.疾病知识指导：避免病因、诱因2.生活知