电击伤及溺水课件

电击伤及溺水电击伤及溺水1优选电击伤及溺水优选电击伤及溺水2学习目标了解电击伤的损害机制掌握电击伤的常见临床表现叙述电击伤的现场急救措施理解溺水的临床表现掌握溺水的现场急救叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点学习目标了解电击伤的损害机制3第一节电击伤第一节电击伤4也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤2.电流通过心脏导致心跳骤停3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停概念也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。15电击伤及溺水课件6临床特点

全身表现1.轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等，重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停2.重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤

局部表现1.严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化2.创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛电击伤临床特点全身表现局部表现电击伤7身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。心脏骤停患者的复苏效果电流通过心脏导致心跳骤停重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤严重程度与淹溺持续时间有关是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。叙述电击伤的现场急救措施救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。电流通过心脏导致心跳骤停电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因掌握电击伤的常见临床表现电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤是我国人群意外伤害致死第3位死因如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。掌握电击伤的常见临床表现心肌标志物升高，血淀粉酶增高严重程度与淹溺持续时间有关重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤清除电击创面坏死组织，防止感也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。是我国人群意外伤害致死第3位死因是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留心脏骤停患者的复苏效果心电图心律失常心肌损伤X线显示骨折

生化心肌标志物升高，血淀粉酶增高血气分析酸中毒低氧血症实验室检查

身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。电流在体内沿电阻小组织前8电击伤电击伤9电击伤及溺水课件10评估1电击原因部位电压情况局部烧伤程度3心脏骤停患者的复苏效果2

意识心律失常恢复情况评估1电击原因3心脏骤停患者的复苏效果2意识11急救1.补液2.对症治疗3.清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症脱离电源心肺复苏

现场急救

急诊治疗

电击伤急救

急救1.补液脱离电源现场急救急诊治疗电12电击伤及溺水课件13电击伤及溺水课件14电击伤及溺水课件15第二节溺水第二节溺水16溺水

是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤17救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。严重程度与淹溺持续时间有关清除电击创面坏死组织，防止感是我国人群意外伤害致死第3位死因救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化叙述电击伤的现场急救措施心脏骤停患者的复苏效果是我国人群意外伤害致死第3位死因淹溺溺水

是我国人群意外伤害致死第3位死因救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。淹溺溺水是我国人18临床特点

神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度与淹溺持续时间有关缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加中性粒细胞升高尿蛋白阳性一般表现

系统表现

实验室及特殊检查

临床特点神经系统一般表现系统表现19心脏骤停患者的复苏效果掌握电击伤的常见临床表现也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。心脏骤停患者的复苏效果掌握电击伤的常见临床表现防治脑缺氧损伤、控制抽搐心脏骤停患者的复苏效果电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤心脏骤停患者的复苏效果心脏骤停患者的复苏效果缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留评估（1）（2）（3）（4）

评估淹溺时间施救时间

观察意识、呼吸脉搏、心率节律、皮肤

评估缺氧、窒息严重程度

判断心脏停搏

观察复苏效果

判断是否存在低体温心脏骤停患者的复苏效果评估（1）（2）（3）（4）评20急救1.淹溺复苏缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素最重要的紧急治疗是通气和供氧2.倒水方法急救

1.补充血容量补充，维持水、电解质和酸碱平衡2.防治脑缺氧损伤、控制抽搐3.防治低体温4.对症治疗现场急救急诊处理急救1.淹溺复苏急救1.补充血容量补充，维持水、电21心脏骤停患者的复苏效果重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。防治脑缺氧损伤、控制抽搐缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留最重要的紧急治疗是通气和供氧系统表现心脏骤停患者的复苏效果掌握电击伤的常见临床表现救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因是我国人群意外伤害致死第3位死因系统表现电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。会游泳者的自救心脏骤停患者的复苏效果身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。会22他救救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。他救救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。23电击伤及溺水电击伤及溺水24优选电击伤及溺水优选电击伤及溺水25学习目标了解电击伤的损害机制掌握电击伤的常见临床表现叙述电击伤的现场急救措施理解溺水的临床表现掌握溺水的现场急救叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点学习目标了解电击伤的损害机制26第一节电击伤第一节电击伤27也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤2.电流通过心脏导致心跳骤停3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停概念也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。128电击伤及溺水课件29临床特点

全身表现1.轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等，重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停2.重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤

局部表现1.严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化2.创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛电击伤临床特点全身表现局部表现电击伤30身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。心脏骤停患者的复苏效果电流通过心脏导致心跳骤停重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤严重程度与淹溺持续时间有关是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。叙述电击伤的现场急救措施救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。电流通过心脏导致心跳骤停电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因掌握电击伤的常见临床表现电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤是我国人群意外伤害致死第3位死因如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。掌握电击伤的常见临床表现心肌标志物升高，血淀粉酶增高严重程度与淹溺持续时间有关重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤清除电击创面坏死组织，防止感也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。是我国人群意外伤害致死第3位死因是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留心脏骤停患者的复苏效果心电图心律失常心肌损伤X线显示骨折

生化心肌标志物升高，血淀粉酶增高血气分析酸中毒低氧血症实验室检查

身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。电流在体内沿电阻小组织前31电击伤电击伤32电击伤及溺水课件33评估1电击原因部位电压情况局部烧伤程度3心脏骤停患者的复苏效果2

意识心律失常恢复情况评估1电击原因3心脏骤停患者的复苏效果2意识34急救1.补液2.对症治疗3.清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症脱离电源心肺复苏

现场急救

急诊治疗

电击伤急救

急救1.补液脱离电源现场急救急诊治疗电35电击伤及溺水课件36电击伤及溺水课件37电击伤及溺水课件38第二节溺水第二节溺水39溺水

是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留儿童与青少年中淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤40救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。严重程度与淹溺持续时间有关清除电击创面坏死组织，防止感是我国人群意外伤害致死第3位死因救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化叙述电击伤的现场急救措施心脏骤停患者的复苏效果是我国人群意外伤害致死第3位死因淹溺溺水

是我国人群意外伤害致死第3位死因救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。淹溺溺水是我国人41临床特点

神经系统循环系统呼吸系统消化系统泌尿系统严重程度与淹溺持续时间有关缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止白细胞总数增加中性粒细胞升高尿蛋白阳性一般表现

系统表现

实验室及特殊检查

临床特点神经系统一般表现系统表现42心脏骤停患者的复苏效果掌握电击伤的常见临床表现也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。心脏骤停患者的复苏效果掌握电击伤的常见临床表现防治脑缺氧损伤、控制抽搐心脏骤停患者的复苏效果电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。是我国人群意外伤害致死第3位死因重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤心脏骤停患者的复苏效果心脏骤停患者的复苏效果缺氧，意识不清，呼吸、心跳微弱或停止是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体缺氧和二氧化碳潴留评估（1）（2）（3）（4）

评估淹溺时间施救时间

观察意识、呼吸脉搏、心率节律、皮肤

评估缺氧、窒息严重程度

判断心脏停搏

观察复苏效果

判断是否存在低体温