过敏性休克的诊断及治疗课件

过敏性休克的诊断及治疗主讲人：陈军德时间：2013年7月过敏性休克的诊断及治疗主讲人：陈军德过敏性休克：是外界某种抗原性物质（如药物，异性蛋白质，血清等）进入机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。绝大多数的过敏性休克时典型的第一型变态反应在全身器官，尤其是循环系统的表现。过敏性休克：是外界某种抗原性物质（如药物，异性蛋白质，发生过程解示图：

外界抗原性物质进入人体→与某些蛋白质结合→全抗原→刺激免疫系统→产生抗体（I8E）R→这些抗体与皮肤、支气管、血管壁等处的“靶细胞”结合→再次接触同一抗原性物质→引起广泛的第I型变态反应→释放的各种细胞因子（如组织胺，血小板激活因子等）→造成多个器官的水肿，渗出等→过敏性休克（临床表现）。口服注入空气吸入接触发生过程解示图：外界抗原性物质进入人过敏性休克的诊断及治疗课件示意图：示意图：过敏性休克的诊断及治疗课件引致过敏性休克的主要因素：1抗生素类：青霉素G及其各种个半合成制品，头孢菌素类；氯霉素，万古霉素等。引致过敏性休克的主要因素：1抗生素类：青霉素G及其各种个半合引致过敏性休克的主要因素：异种（性）蛋白：如异体血清，糜蛋白酶，青霉素酶，流感疫苗。胰岛素，血清制品等2引致过敏性休克的主要因素：异种（性）蛋白：如异体血引致过敏性休克的主要因素：化学药物：如阿司匹林，右旋糖酐，X线造影剂，普鲁卡因等。3引致过敏性休克的主要因素：化学药物：如阿司匹林，右旋糖引致过敏性休克的主要因素：食物：如牛奶，蛋清，硬壳果，海味，巧克力等：4引致过敏性休克的主要因素：食物：如牛奶，蛋清，硬壳果，引致过敏性休克的主要因素：

其他：如蜂叮，蚊咬等：5引致过敏性休克的主要因素：其他：如蜂叮，蚊咬等：5病理改变：

因本症而猝死的主要病理表现有：急性肺淤血与过度充气，喉头水肿，内脏充血，肺间质水肿与出血。显微镜下则可见有气道粘膜下极度水肿；小气道内分泌物增加；支气管及肺间质内血管充血伴嗜碱粒细胞侵润等。病理改变：因本症而猝死的主要病理表现有：急性肺淤血与病理改变：病理改变：过敏性休克的诊断及治疗课件过敏性休克的诊断及治疗课件一、呼吸道阻塞现象：

主要由喉头及支气管水肿和支气管痉挛，肺水肿等引起；

临床上主要表现为：喉头堵塞感，声音撒哑，胸闷、气急、喘鸣继而脸色自泛红转为青紫，甚至可能因窒息而死亡。有一组分析资料结果表明，过敏性休克死亡者中约有70%是因呼吸系统症状引发的。一、呼吸道阻塞现象：主要由喉头及支气管水肿和支气二、循环系统衰竭：

主要表现为冷汗、畏寒、面色苍白、发绀、烦躁不安，甚至血压少，休克乃至死亡。

二、循环系统衰竭：主要表现为冷汗、畏寒、面色苍白、三、中枢神经系统症状：由脑部缺氧和脑水肿所致，常见有意识不清，昏迷，抽搐和/或大小便失禁。三、中枢神经系统症状：由脑部缺氧和脑水肿所致，常见有意四、皮肤症状：初为瘙痒，红斑，继而可见有管饭的荨麻疹或血管神经性水肿等，大都可在24H内自行消失四、皮肤症状：初为瘙痒，红斑，继而可见有管饭的荨麻疹或过敏性休克的诊断及治疗课件预后：

通常接受抗原后出现症状越迟者预后会越好，高度过敏发生“闪电样”过敏休克者预后则较差，即便是抢救成功少数患者也可因脑组织缺氧变性而有失语、半身不遂或震颤麻痹等后遗症。预后：通常接受抗原后出现症状越迟者预后会越好，高度过敏性休克的诊断及治疗课件过敏性休克的诊断及治疗课件过敏性休克的诊断及治疗课件过敏性休克的诊断及治疗课件临床病例：临床病例：常备不懈！常备不懈常备不懈！常备不懈ThankYou!制作人：付延宁ThankYou!制作人：付延宁过敏性休克的诊断及治疗主讲人：陈军德时间：2013年7月过敏性休克的诊断及治疗主讲人：陈军德过敏性休克：是外界某种抗原性物质（如药物，异性蛋白质，血清等）进入机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。绝大多数的过敏性休克时典型的第一型变态反应在全身器官，尤其是循环系统的表现。过敏性休克：是外界某种抗原性物质（如药物，异性蛋白质，发生过程解示图：

外界抗原性物质进入人体→与某些蛋白质结合→全抗原→刺激免疫系统→产生抗体（I8E）R→这些抗体与皮肤、支气管、血管壁等处的“靶细胞”结合→再次接触同一抗原性物质→引起广泛的第I型变态反应→释放的各种细胞因子（如组织胺，血小板激活因子等）→造成多个器官的水肿，渗出等→过敏性休克（临床表现）。口服注入空气吸入接触发生过程解示图：外界抗原性物质进入人过敏性休克的诊断及治疗课件示意图：示意图：过敏性休克的诊断及治疗课件引致过敏性休克的主要因素：1抗生素类：青霉素G及其各种个半合成制品，头孢菌素类；氯霉素，万古霉素等。引致过敏性休克的主要因素：1抗生素类：青霉素G及其各种个半合引致过敏性休克的主要因素：异种（性）蛋白：如异体血清，糜蛋白酶，青霉素酶，流感疫苗。胰岛素，血清制品等2引致过敏性休克的主要因素：异种（性）蛋白：如异体血引致过敏性休克的主要因素：化学药物：如阿司匹林，右旋糖酐，X线造影剂，普鲁卡因等。3引致过敏性休克的主要因素：化学药物：如阿司匹林，右旋糖引致过敏性休克的主要因素：食物：如牛奶，蛋清，硬壳果，海味，巧克力等：4引致过敏性休克的主要因素：食物：如牛奶，蛋清，硬壳果，引致过敏性休克的主要因素：

其他：如蜂叮，蚊咬等：5引致过敏性休克的主要因素：其他：如蜂叮，蚊咬等：5病理改变：

因本症而猝死的主要病理表现有：急性肺淤血与过度充气，喉头水肿，内脏充血，肺间质水肿与出血。显微镜下则可见有气道粘膜下极度水肿；小气道内分泌物增加；支气管及肺间质内血管充血伴嗜碱粒细胞侵润等。病理改变：因本症而猝死的主要病理表现有：急性肺淤血与病理改变：病理改变：过敏性休克的诊断及治疗课件过敏性休克的诊断及治疗课件一、呼吸道阻塞现象：

主要由喉头及支气管水肿和支气管痉挛，肺水肿等引起；

临床上主要表现为：喉头堵塞感，声音撒哑，胸闷、气急、喘鸣继而脸色自泛红转为青紫，甚至可能因窒息而死亡。有一组分析资料结果表明，过敏性休克死亡者中约有70%是因呼吸系统症状引发的。一、呼吸道阻塞现象：主要由喉头及支气管水肿和支气二、循环系统衰竭：

主要表现为冷汗、畏寒、面色苍白、发绀、烦躁不安，甚至血压少，休克乃至死亡。

二、循环系统衰竭：主要表现为冷汗、畏寒、面色苍白、三、中枢神经系统症状：由脑部缺氧和脑水肿所致，常见有意识不清，昏迷，抽搐和/或大小便失禁。三、中枢神经系统症状：由脑部缺氧和脑水肿所致，常见有意四、皮肤症状：初为瘙痒，红斑，继而可见有管饭的荨麻疹或血管神经性水肿等，大都可在24H内自行消失四、皮肤症状：初为瘙痒，红斑，继而可见有管饭的荨麻疹或过敏性休克的诊断及治疗课件预后：

通常接受抗原后出现症状越迟者预后会越好，高度过敏发生“闪电样”过敏休克者预后则较差，即便是抢救成功少数患者也可因脑组织缺氧变性而有失语、半身不遂或