最新社会保险与商业保险的区别

社会保险商业保险与目录一、社会保障体系概述二、养老篇三、医疗篇四、工伤篇五、失业篇六、生育保险社保与商保的对比表社会保险国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。商业保险投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险行为。社会保障体系社会保险社会救助社会福利社会优抚和安置养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险自然灾害救助贫困救济福利设施和服务军烈属抚恤补助退伍军人安置退休军人安置目录一、社会保障体系概述二、养老篇三、医疗篇四、工伤篇五、失业篇六、生育保险2000年—2050年我国人口结构

基本养老保险费的缴纳

个人缴纳部分企业缴纳部分缴费工资基数缴费比例

2001年、2002年为7%，2003年、04年、05年至今为8%缴费工资基数缴费比例20%个人帐户基金3%17%本人上一年月平均工资（最高不得高于社会平均工资3倍——2005年按照4400元，最低不得低于社会平均工资的60%——2005年按照880元）2010年最高5500，最低1425元，追高不追低

基本养老金的计发

老人老办法

新人新办法中间过渡办法1998年1月1日前退休1998年1月1日后参加工作1998年1月1日前参加工作，1998年1月1日后退休月领养老金——个人缴费年限累积满15年新人新办法基本养老金构成

基础养老金个人帐户养老金退休时上一年本市职工月平均工资的20%个人帐户储存额÷139中间间过过渡渡办办法法基本本养养老老金金构构成成基础础养养老老金金过渡渡性性养养老老金金个人人帐帐户户储储存存额额÷÷139个人帐户养老金退休休时时上上年年社社会会平平均均工工资资*20%职工工在在98年年以以前前经经保保值值的的月月平平均均交交费费工工资资*1%*98年年前前的的交交费费年年限限补贴贴125元元特殊殊情情况况处处理理98年年后后参参加加工工作作的的，，交交费费不不满满15年年，，退退休休后后个个人人帐帐户户储储存存额额一一次次性性支支付付给给本本人人出国国定定居居的的，，个个人人帐帐户户中中个个人人交交费费部部分分一一次次性性支支付付给给本本人人职工工退退休休后后死死亡亡的的，，其其继继承承额额可可按按下下列列公公式式计计算算：：继继承承额额＝＝退退休休人人员员死死亡亡时时个个人人账账户户余余额额××退退休休时时个个人人账账户户中中个个人人缴缴费费本本息息占占个个人人账账户户储储存存额额的的比比例例个人人缴缴费费人人员员退退休休前前死死亡亡的的，，其其2001年年12月月31日日以以前前个个人人账账户户储储存存额额中中，，按按规规定定比比例例记记入入的的个个人人缴缴费费部部分分，，以以及及2002年年1月月1日日以以后后个个人人账账户户储储存存额额的的全全部部，，可可以以一一次次性性发发给给其其指指定定的的受受益益人人或或者者法法定定继继承承人人。。参保保人人员员在在职职死死亡亡，，继继承承额额为为其其死死亡亡时时个个人人账账户户中中个个人人缴缴费费部部分分的的储储存存额额(本本息息之之和和)。。个人人帐帐户户对对帐帐提前前退退休休，，每每提提前前1年年减减2%以25岁岁男男子子（（1998年年参参加加工工作作，，2033年年退退休休））为为例例现在在月月收收入入2000元元，，每月月个个人人缴缴纳纳8%*2000=160元元，，进进入入个个人人帐帐户户；；单位位缴缴纳纳20%*2000=400元元，，其中中3%*2000=60元元进进入入个个人人帐帐户户，，17%*2000=340元元进进入入统统筹筹，，则每每年年个个人人帐帐户户进进入入2640元元，，假假定定利利息息60元元（（约约为为2%））则则为为2700元元；；再假假定定每每年年工工资资不不增增加加，，到到2033年年退退休休帐帐户户累累积积为为94500元元则每每月月的的个个人人帐帐户户养养老老金金：：94500/120=787.5元元基础础养养老老金金:1200*20%=240元元合计计:1028元元替代代率率:1028/2000=51%举例例职工性别出生年月退休年月1993基数（工资）1994基数（工资1995基数（工资1996基数（工资1997基数（工资1998基数（工资1999基数（工资2000基数（工资2001基数（工资实际缴费年限视同缴费年限平均点工资基础养老金个人帐户养老金过渡性养老金补贴合计甲男60年8月02年2月15020027024024029035103503508年2个月32年4个月0.49183.215.8168.3125492.3乙男260334447542637690750838916136.4343.5688.1丙男5208609001100127021002250255027302.08101.77411150个人人参参保保１.缴缴费费基基数数：：由本本人人在在我我市市规规定定的的月月缴缴费费基基数数上上、、下下限限之之间间自自行行确确定定2.缴缴费费比比例例：：按缴缴费费基基数数22%缴缴费费应缴缴纳纳养养老老保保险险费费=个个人人缴缴费费基基数数××22%。。其中：按个个人缴费基基数的11%记入个个人账户。。例如：若选定缴费费基数每月月为1000元，则则每月缴纳纳的养老保保险费=1000××22%=220（（元）；目录录一、社会保保障体系概概述二、养老篇篇三、医疗篇四、工伤篇篇五、失业篇篇六、生育保保险天津市医疗疗改革政策策分析基本医疗保保险费收取取及管理办办法：职工交纳本本人上年月月均工资（60%-300%）（2005年按按照880元和4400元））的2%单位交纳职职工交费之之和的10%“困难企业业”的职工工不缴纳基基本医疗保保险费“困难企业业”按照上上年度职工工个人月平平均工资之之和的6.3%缴纳纳基本医疗疗保险费基本医疗保保险实施前前已退休的的人员不缴缴纳基本医医疗保险费费职职工失业业后不再缴缴纳基本医医疗保险费费用人单位缴缴纳的基本本医疗保险险费按下列列标准划入入个人帐户户：不满45岁岁,用人单单位月人均均交费工资资的0.8%满45岁，，用人单位位月人均交交费工资的的1.2%不满70岁岁，本市职职工月人均均交费工资资的3.8%满70岁，，本市职工工月人均交交费工资的的4.4%困难企业的的参保人员员的个人账账户不注资资；城城镇职职工个人参参加基本医医疗保险的的人员（个个人参保人人员）的个个人账户不不注资。建立个人帐户和基本医疗保保险统筹基基金缴费单位按按照职工个个人缴费基基数之和的的1％缴纳纳门（急））诊大额医医疗费补助助金。享享受国家公公务员医疗疗补助的单单位和困难难企业不缴缴纳。国家规定每每人每年200元门（急）诊诊大额医疗疗费补助门诊特殊病病Ⅰ类是指肾肾透析、肾肾移植术后后抗排异治治疗；恶恶性肿瘤瘤放疗、化化疗、镇痛痛治疗；Ⅱ类是指糖糖尿病；肺肺心病；红红斑狼疮；；偏瘫；精精神病。报销起附标标准以上至至最高限额额.即I类病1100元，，II类病2200元至44000元。在职职工报报85%，，退休报90%。医疗保险概述公司缴纳比例个人缴纳比例报销比例起付线标准基本医疗保险10%2%在职85%退休90%5.5万以内超过部分80%最高44000元门急诊大额医疗补助1%在职50%800-5500元大额医疗救助200元/年80%44000-15万社会医医疗疗保保险险封顶线44000元元起付线（1级院800、270；2级院1100、350；3级院1500、450）职工85%、退休90%大额医疗救救助15万万80%住院方面住院治疗90天为一一个结算期期，结算后后视为第二二次住院封顶线5000元起付线800元在职人员：：不满45周岁的报报销50%；年满45周周岁的报销销55%。。

退休人人员：不满满70周岁岁的报销60%；年满70周周岁的报销销70%；；“老工人””报销80%门诊方面个人参保１.缴费：：以上年本市市职工月平平均工资的的6.3%缴费。同同时，每年年按劳动保保障行政部部门确定的的标准缴纳纳大额医疗疗费救助金金（2005年为每每人每年60元）。。2享受待遇遇：发生属于基基本医疗统统筹基金和和大额医疗疗费救助资资金支付范范围的住院院、“门诊诊特殊病””等基本医医疗费用，，按《天津津市城镇职职工基本医医疗保险规规定》、《《天津市城城镇职工大大额医疗费费救助办法法》享受相相应的待遇遇。-------不包括括一般的门门诊举例：张某某已参加基基本医疗保保险某次住院花花费6000元基本医疗保保险统筹基基金可为其其支付（6000-1500）*85%=3825元元；自付部分为为2175元对你来讲，，也许2175元是是一个小数数目，但是……举例：××患肾病，需需作肾移植植，加上相相关费用，，共花费16万元，，住院50天，基本本医疗保险险统筹基金金可为其支支付：（44000-1500）*85%=36125元大额医疗救救助可支付付：（150000-44000）*80%=84800元元自付部分为为39075元自付部分怎怎么办？医疗疗保障障体体系系社会医疗保险团体医疗保险个人补充保险怎么报销？？举例一：某某某第一次次住院12天花费费6000元（三级医院院起付线1500元元）方法：先社社保、后商商业（起付付线1500元）1、基本医医疗保险统统筹基金可可为其支付付（6000-1500）*85%=3825元元剩余：2175元2、附加每每日住院给给付：（12-3）天*30元元=270元附加住院医医疗：2175元元*80%=1740元元自付部分：：2175-2010=165元医疗疗保障障体体系系社会医疗保险团体医疗保险个人补充保险怎么报销？？举例二：某某某第二次次住院15天花费费10000元（一级医院院起付线270元））方法：先社社保、后商商业（起付付线270元）1、基本医医疗保险统统筹基金可可为其支付付（10000-270）*85%=8270.5元剩余：1729.5元2、附加每每日住院给给付：（15-3）天*30元元=360元附加住院医医疗：1729.5元*80%=1383.6元元自付部分：：无、（1729.5小于1743.6）医疗疗保障障体体系系社会医疗保险团体医疗保险个人补充保险怎么报销？？举例三：某某某第三次次住院8天花费4000元（二级医院院起付线350元））方法：先社社保、后商商业1、基本医医疗保险统统筹基金可可为其支付付：（4000-350）*85%=3102.5元剩余：897.5元元2、附加每每日住院给给付：（8-3））天*30元=150元附加住院医医疗：897.5元*80%=718元元自付部分：：897.5-150-718=29.5元医疗疗保障障体体系系社会医疗保险团体医疗保险个人补充保险怎么报销？？举例四：××患肾病，需需作肾移植，加上上相关费用用，共花费16万元元，住院50天。方法：先社社保、后商商业1、基本医医疗保险统统筹基金可可为其支付付：（44000-1500）*85%=36125元大额医疗救救助可支付付：（150000-44000）*80%=84800元元剩余：39075元2、附加每每日住院给给付：（50-3）天*30元元=1410元附加住院医医疗：5000元元自付部分：：32665元如购买大病病无忧重大大疾病保险险10份，，可在确诊诊后一次性性获得10万元目录录一、社会保保障体系概概述二、养老篇篇三、医疗篇篇四、工伤篇五、失业篇篇六、生育保保险工伤保险是指劳动者者由于工作原因并在工作过程中遭受受意外伤害，或因接触触粉尘、放放射线、有有毒有害物物质等职业业危害因素素引起职业病后，由国家家或社会给给负伤、致残残者以及死死亡者生前前供养亲属属提供必要的的物质帮助助的一项社社会保险制制度。工伤的认定定（一）从事事本单位日常生产、、工作或者单位负负责人临时时指定的工工作的，在在紧急情况况下，虽未未经本单位位负责人指指定但从事事直接关系本本单位重大大利益的工作的；；（（二）经本本单位负责责人安排或或者同意，，从事与本单位有关关的科学试验、、发明创造造和技术改改进工作的的；（（三）在在生产工作作环境中接接触职业性性有害因素素造成职业业性有害因因素造成职业病的；（（四）在在生产工作的时间间和区域内内，由于不安安全因素造造成意外伤伤害的，或或者由于工工作紧张突突发疾病造造成死亡或或经第一次次抢救治疗疗后全部丧丧失劳动能能力的；工伤的认定定（五）因履行职责遭致人身伤伤害；（（六））从事抢险险、救灾、、救人等维护国家、、社会和公公众利益的活动的；；（（七）因公公、因战致致残的军人复员专业到到企业工作作后旧伤复复发的；（（八八）因公外出期间间，由于工作作原因，遭遭受交通事事故或其他他意外事故故造成伤害害或者失踪踪的，或因因突发疾病病造成死亡亡或者经第第一次抢救救治疗后全全部丧失劳劳动能力的的；（（九）在在上下班的规规定时间和和必经路线线上，发生无本本人责任或或者非本人人主要责任任的道路交交通机动车车事故的；；（（十）法律律、法规规规定的其他他情形。一、工伤保保险费的缴缴纳职工个人不不缴纳工伤伤保险费。。国家根据工工伤保险费费使用、工工伤发生率率、职业病病危害程度度等情况确确定分类行业基基准费率，，根据用人单单位的具体体情况，确确定用人单单位每一年年度的工伤保险缴缴费费率。。(保险行业业为0.5%)二、工伤职职工可享受受的待遇（一）可由由工伤保险险基金支付付的；（二）由用用人单位支支付的；劳动功能障障碍分为十十个伤残等等级，最重重的为一级级，最轻的的为十级。。生活自理障障碍分为三三个等级，，完全不能能自理、大大部分不能能自理、部部分不能自自理（一）、由由工伤保险险基金中支支付的：1、工伤医医疗费；2、、康复性治治疗费；3、辅助助器具配置置费；4、生活护理费费（生活完全不不能自理-本市上年年度职工月月平均工资资的５０％％、生活活大部分不不能自理-４０％、、生活部分分不能自理理-３０％％）5、一次性性伤残补助助金(1级伤残残-２４个个月的本人人工资，2级-２２２个月，3级-２００个月，4级-１８８个月,5级-１６６个月，6级-１４４个月,7级-１２２个月，8级-１００个月，9级-８个个月，10级-６个个月)6、一级至四级级伤残职工工的伤残津津贴(1级伤残残为本人工工资的９００％，2级级-８５％％，3级-８０％，，4级-７７５％。低低于当地最最低工资标标准的，补补足)7、丧葬补补助金(６个月的的本市上年年度职工月月平均工资资)8、供养亲属抚抚恤金(配偶每月月４０％，，其他亲属属每人每月月３０％，，孤寡老人人或者孤儿儿每人每月月在上述标标准的基础础上增加１１０％)9、一次性性工亡补助助金(６０个月的的本市上年年度职工月月平均工资资）（二）、由由用人单位位负责的1、住院伙食补补助费(本单位因因公出差伙伙食补助标标准的７００％)2、、外地就医的的交通、食食宿费用(本单位职职工因公出出差标准)；3、停工留薪期期的工资福福利待遇(原工资\一般不超超过12个个月)；4、停工留薪期期的生活护护理费(生活完全全不能自理理-本市上上年度职工工月平均工工资的５００％、生生活大部分分不能自理理-４０％％、生活部部分不能自自理-３００％）5、五级、六级级伤残职工工的伤残津津贴（五级伤残残为本人工工资的７００％，六级级-６０％％，并由用用人单位按按照规定为为其缴纳应应缴纳的各各项社会保保险费。低低于当地最最低工资标标准的，补补足差额））6、一次性工伤伤医疗补助助金和伤残残就业补助助金（五级伤残残以上，与与单位解除除劳动合同同或者终止止劳动关系系，由用人人单位按本本市上年度度职工月平平均工资的的５至３００个月支付付）目录录一、社会保保障体系概概述二、养老篇篇三、医疗篇