村卫生所实施国家基本药物制度工作实施方案

大庆市村卫生所实施国家

基本药物制度工作实施方案

意义为进一步深化医药卫生体制改革，加强村卫生室公共卫生职能，规范村医服务行为，落实国家基本药物制度，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，根据省卫生厅《关于在全省行政村卫生所（室）实施基本药物制度的通知》（黑卫药发〔2011〕474号）精神，结合大庆市村卫生所实际，制定大庆市村卫生所实施国家基本药物制度工作实施方案。主要内容一、实施目的二、实施时间和范围三、实施内容四、实施步骤五、保障措施一、实施目的村卫生所是农村卫生服务体系的网底，承担着广大群众最基本的卫生服务需求。全力推进村卫生所基本药物零差率销售，规范村医服务行为，对切实解决农村群众看病贵的问题具有重要意义。实施村卫生所国家基本药物零差率销售，就是在村卫生所配备和使用国家基本药物（含省增补），并以省统一采购的价格直接销售，一、实施目的取消村医对药品加成利润，减轻患者医药费用负担，使老百姓得到更多的实惠。二、实施时间和范围从2012年3月1日起，在省统一规划、按“一村一所”设置的承担公共卫生服务职能的村卫生所（室）100%配备和使用国家基本药物（含省增补）并全部实行零差率销售。国家基本药物品规以外的药品，任何村卫生所不再销售。

三、实施内容（一）全面落实国家基本药物制度。全市480个村卫生所应按照核定的诊疗范围和服务能力，在《国家基本药物目录》和《黑龙江省基本药物增补品种目录（2011年版）》中标品规中合理确定配备使用药品的品种和数量，不得擅自配备非基本药物。在村卫生所执业的乡村医生要全部使用国家基本药物，使用率要达到100%，并全部实行零差率销售。三、实施内容对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。（二）实行药品集中采购、统一配送。村卫生所配备使用的基本药物实行全省集中采购，村卫生所不得自行采购药品。乡镇卫生院负责村卫生所药品供应，村卫生所原则上每月两次向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院集中网上代购，三、实施内容配送企业或乡镇卫生院在合同规定时限内将药品送到村卫生所。村卫生所验收药品后，将药品签收单及时上报乡镇卫生院，并在每月5日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。乡镇卫生院对村卫生所上报的药品签收单进行审核后按照货款结算相关规定及时支付货款。三、实施内容乡镇卫生院为村卫生所统一编制采购计划、统一货款结算，不得向村卫生所收取任何服务费用。村卫生所要按照《医疗机构药品监督管理办法（试行）》（国食药监安[2011]442号），做好药品采购、验收、储藏、保管工作，建立药品购销记录和明细账目。三、实施施内容（三）实实行国家家基本药药物零差差率销售售。实行国国家基本本药物制制度的村村卫生所所要按照照黑龙江江省集中中招标采采购药品品中标价价零差率率销售药药品。村村卫生所所库存药药品清库库工作，，在2012年3月31日前完成成。村卫卫生所要要加强药药品价格格管理，，进行价价格公示示，接受受群众监监督。属属于国家家基本药药物目录录中的麻麻醉药品品、精神神药品等等特殊管管理药品品和计划划生育药药具、三、实施施内容免疫规划划疫苗以以及免费费治疗的的传染病病用药仍仍按国家家有关政政策规定定执行。。中药饮饮片暂按按国务院院有关部部门关于于中药饮饮片定价价、采购购、配送送、使用用和基本本医疗保保险给付付等政策策规定执执行。三、实施施内容（四）推推进乡村村卫生一一体化管管理。加强乡乡村医生生和村卫卫生所服服务行为为和药品品器械的的监管。。积极推推进乡镇镇卫生院院和村卫卫生所一一体化管管理，乡乡镇卫生生院院长长是村卫卫生所实实施国家家基本药药物制度度的第一一责任人人，由乡乡镇卫生生院对乡乡村医生生和村卫卫生所进进行技术术指导、、业务和和药品器器械供应应管理以以及绩效效考核。。三、实施施内容建立村卫卫生所实实施国家家基本药药物制度度监测评评价机制制，对实实施基本本药物制制度后村村卫生所所服务行行为、诊诊疗人次次、均次次费用、、基本药药物配备备使用情情况进行行监测，，对群众众获得实实惠、村村卫生所所经济运运行、医医疗卫生生服务提提供、医医疗费用用控制等等情况进进行评价价，及时时掌握制制度实施施进展，，促进基基本药物物制度不不断完善善。三、实施施内容（五）提提升基本本药物质质量安全全监管水水平。对村卫卫生所基基本药物物实行电电子监管管。村卫卫生所全全部使用用赋有电电子监管管码的基基本药物物品种，，并及时时扫码，，通过电电子监管管网将扫扫码数据据上传。。依托村村卫生所所药品电电子监管管系统建建设项目目，为实实施国家家基本药药物制度度的村卫卫生所配配置条码码扫描枪枪，安装装药品电电子监管管系统末末端软件件。三、实施施内容整合和充充分利用用现有的的信息资资源，逐逐步实现现卫生行行政部门门、食品品药品监监管部门门、药品品生产批批发企业业、基层层医疗机机构之间间的信息息畅通，，使药品品从生产产、流通通、储存存、配送送直至使使用到病病人的全全过程都都能在卫卫生部门门和食品品药品监监管部门门的监控控之下，，确保患患者使用用药品安安全。加加大对村村级卫生生所使用用基本药药物品种种的监督督抽验力力度，三、实施施内容将基本药药物监督督性抽样样和检测测结果公公告制度度延伸到到村卫生生所，实实现村卫卫生所使使用基本本药物质质量监督督检查的的全覆盖盖。四、实施施步骤（一）组组织实施施阶段：在2月29日前完成成村卫生生所药品品盘点工工作。从从3月1日开始，，在全市市485个村卫生生所全面面开展国国家基本本药物零零差率销销工作，，各县、、区卫生生局及各各乡镇卫卫生院要要做好村村卫生室室零差率率销售监监督指导导工作。。四、实施施步骤（二）验验收评价价阶段：3月20日至3月31日。由县县、区卫卫生局牵牵头，对对村卫生生所实施施国家基基本药物物制度和和药品零零差率销销售进行行验收、、评价，，完善相相关制度度，建立立补偿长长效机制制。五、保障障措施（一）强强化组织织领导。县、区区卫生行行政部门门是监管管的责任任主体，，为了使使村级卫卫生所国国家基本本药物零零差率销销售工作作顺利实实施，平平稳运行行，要采采取领导导包片督督导的做做法，对对辖区内内村卫生生所实行行划片包包干，逐逐乡、逐逐村进行行督导检检查，对对工作运运行期间间出现的的矛盾和和问题及及时研究究；各乡乡镇卫生生院院长长、分管管副院长长要亲自自抓，负负总责，，并明确确至少1-2名具体工工作人员员，五、保障障措施负责村卫卫生所基基本药物物零差率率销售工工作的监监督、检检查、考考核和日日常事务务；实行行月报制制，由各各县、区区卫生局局于每月月十五日日前将实实施进度度情况报报市卫生生局；要要层层实实行目标标管理，，确保工工作落到到实处。。五、保障障措施（二）落落实保障障措施。为确保保零差率率销售工工作顺利利进行，，一是各各乡镇卫卫生院要要按照实实施方案案要求，，迅速组组织乡村村医生在在卫生院院的指导导下，进进行零差差率销售售前巩固固培训，，熟练掌掌握医院院管理系系统的操操作和常常见问题题的处理理，此项项工作在在2月29日以前完完成。二二是各乡乡镇卫生生院及所所属村卫卫生所，，确保在在2月29日前电信信宽带全全部畅通通。五、保障障措施三是各乡乡镇卫生生院要加加强中心心药库的的建设和和管理，，安排专专人、备备足药品品，确保保村卫生生所国家家基本药药物品规规供应需需要，此此项工作作在2月29日以前完完成。四四是2月29日前，要要完成村村卫生所所药品盘盘点和录录入工作作。卫生生院指派派专人包包村包点点，协助助各村卫卫生所完完成药品品盘点和和录入工工作。五、保障障措施（三）加加强宣传传培训。各县、、区要通通过电视视、广播播、网络络媒体等等多种宣宣传手段段，对我我市村级级卫生所所实施国国家基本本药物零零差率销销售工作作进行大大力宣传传报道，，各乡镇镇卫生院院、村卫卫生所要要采取张张贴宣传传标语、、举办专专栏宣传传、印刷刷传单等等多种形形式加大大宣传力力度，广广泛宣传传实施村村卫生所所实行基基本药物物制度和和零差率率销售的的有关政政策，通通过走村村入户，，实地宣宣传，五、保障障措施让群众了了解基本本药物制制度零差差率销售售政策，，引导群群众优先先选择使使用基本本药物，，组织乡乡村医生生学习基基本药物物制度相相关文件件和政策策，开展展合理用用药和诊诊疗规范范培训，，使乡村村医生熟熟悉制度度内容，，把握任任务要求求，促进进基本药药物临床床规范使使用。五、保障障措施（四）实实行责任任追究。对村卫卫生所实实行国家家基本药药物零差差率销售售是我市市深化医医药卫生生体制改改革的重重点，各各乡镇卫卫生院要要高度重重视，认认真组织织实施。。对重视视不够、、工作迟迟缓、措措施不力力，致使使村卫生生所