人工股骨头置换术

人工股骨头置换术随着人工关节技术的进展，人工假体置换在股骨颈骨折的治疗中已得到广泛的应用，逐渐取代了传统的手术切开内固定术式。即便对于老年股骨颈骨折患者，虽然全髋关节置换术已明显有取代人工股骨头置换术的趋势，但双极人工股骨头置换术仍然被较多骨科医生所乐于采20011~2007463极人工股骨头置换术，疗效中意，现报道如下：1.1一般资料63293470~8875原因：跌倒摔伤61例，车祸伤2例。按Garden分型：Ⅱ型4例，Ⅲ2732203410127763入院后即予患髋牵引制动，完善各项检查，协同相关内科医生积极诊术前请内科和麻醉科医师共同会诊，并使之成为常规，对有冠心病史或心电图检查有心肌缺血的患者行超声心动图检查，对有慢性支气管炎等肺部疾病的患者行肺功能测定，综合评估患者对麻醉和手术创伤150mmHg90mmHg9mmol/L3~7d15°~30°，并置外展中立位防止假体脱1肢血液回流，减少DVT24~48h25~7d，10~14d1.3疗效评定标准按Harris44474510090~10080~8970~79702结果63例患者中，1例术中并发心肌梗死，于术后7h死亡。62例患者随6~634244绝绝大多数患者生活能自理，生活质量均较中意。3讨论绝绝大多数人认为患者年龄越高，骨折愈合越困难。积水潭医院的资1，7010%，7050%。因为股骨头血供的特别性，骨折后股骨头缺血20%~40%。如何提升股骨颈骨折的愈合率，降低股骨头坏死率和并发症发生率，对老年患者在社会、家庭、个人方面均具有重要意义。在当前尚没有较好的方法解决股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的情况下，对老年股骨颈骨折采纳双极人工股骨头置换术不失为一个很好的选择。双极人工股骨头置换术在单极人工股骨头基础而在活动量较大时主要是外关节活动（头臼关节）。这种特别构造有利于减少髋臼关节面磨损，使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。现2。吕厚ft3人工股骨头的中心性突出位移和假体柄部下沉仍是人工股骨头置换的主要问题。所以双极人工股骨头置换后虽也有髋臼磨损、疼痛、髋中心脱位等问题，但对于老年股骨颈骨折患者，平时运动量相对较小，预期寿命较短，最佳使用期常可满足该年龄组患者的需要，所以对全身状况较差、合并症多、估量难以耐受两次手术的老年股骨颈骨折患者，应积极考虑行人工股骨头置换术。股骨颈骨折多发生于老年人，因为年龄大，骨折前即多伴有高血压、心脏病、糖尿病等合并症，骨折后长期卧床更易引起一系列危及生命的并发症，所以减少并发症的发生，降低病死率，提升康复水平和生活质量是治疗老年股骨颈骨折的目的。为达到这个目的，我们全部采纳术前实行全面检查和积极治疗合并症，请内科及麻醉科医师会诊，综合评估患者对麻醉和手术的耐受水平，协同评估风险，共同决定手DVT4。双极人工股骨头置换较全髋关节置换具有手术时间短、创伤小、出血少、操作要求低等优点，手术相对较为安全。另外，双极人工股骨头置换术的总体费用也没有全髋关节置换术那样昂贵，更易被一般家庭所接受。对于髋臼破坏较重或髋臼已有明显退行性病变者，或一般状况差，不能耐受