手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件

脊髓栓系综合征的手术脊髓栓系综合1手术资料脊厦系综合征的手术脊髓栓系综合征的手术科室:神经外科麻醉:暂无手术资料脊厦系综合征的手术2手术资料脊厦系综合征的手术概述脊髓栓系综合征(tetheredspinalcordsyndrome),又称终丝牵张综合征(tightterminalfilsyndrome)是一种神经轴先天性畸形。其病理变化主要为终丝增粗并张力增高,牵拉脊髓圆锥下移,引起神经功能障碍,常合并硬脊膜内(外)脂肪手术资料脊厦系综合征的手术3手术资料脊厦系综合征的手术概述瘤。儿童脊髓圆锥低于L2平面被认为有脊髓栓系。其主要表现为:可出现上运动神经元性瘫痪,亦可表现为下运动神经元性瘫痪,下肢及鞍区感觉减退,多伴有大小便控制功能差。1975年Anderson及1976年Hoffman和Hendrick等分别报道脊髓栓系综合征的临床特征、诊断和手术手术资料脊厦系综合征的手术4手术资料脊厦系综合征的手术概述疗效。1981年Yamada等研制成功终丝牵张的实验模型,观察到腰骶部神经细胞发生代谢障碍,岀现进行性的神经功能缺损。若及时解除终丝对圆锥的牵拉,可改善代谢,促进神经功能的恢复。由于实验模型的成功,使该综合征的发病机制得以阐明。本病可见于新生儿~21岁,5~10岁和10~15手术资料脊厦系综合征的手术5手术资料脊厦系综合征的手术概述岁两组病人占大多数。无明显性别差异。手术的目的是切断终丝,释放终丝对圆锥的牵拉,恢复脊髓的活动度,切除伴发的硬脊膜内(外)脂肪瘤,解除对圆锥和马尾神经的压迫,达到神经功能的恢复。本病与其他先天性畸形疾患一样,若能早期诊断,及时治疗,疗效一般良好。诊断较迟的病例,通过手术治疗,手术资料脊厦系综合征的手术6手术资料脊厦系综合征的手术概述也能阻止下肢运动功能障碍和排尿障碍的进步发展。术后,绝大部分病人的疼痛(包括脊柱侧弯性疼痛)消失或减轻。75%病人在矫形外科治疗的配合下,下肢运动功能障碍显著好转。25%病人因诊治过晚,术后症状无明显进步。大部分病人感觉功能异常好转或恢复,皮肤慢性溃疡部分愈合。排尿障碍显著手术资料脊厦系综合征的手术7手术资料脊厦系综合征的手术概述改善,可部分或全部恢复膀胱括约肌功能。手术资料脊厦系综合征的手术8手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件9手术资料脊厦系综合征的手术手术禁忌1.双下肢瘫痪多年并已发生强直、萎缩。手术资料脊厦系综合征的手术10手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件11手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件12手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件13手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件14手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件15手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件16手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件17手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件18手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件19手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件20手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件21手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件22手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件23手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件24手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件25手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件26手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件27手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件28手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件29手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件30手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件31手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件32手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件33手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件34手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件35手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件36手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件37手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件38手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件39手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件40手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件41手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件42手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件43手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件44手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件45脊髓栓系综合征的手术脊髓栓系综合46手术资料脊厦系综合征的手术脊髓栓系综合征的手术科室:神经外科麻醉:暂无手术资料脊厦系综合征的手术47手术资料脊厦系综合征的手术概述脊髓栓系综合征(tetheredspinalcordsyndrome),又称终丝牵张综合征(tightterminalfilsyndrome)是一种神经轴先天性畸形。其病理变化主要为终丝增粗并张力增高,牵拉脊髓圆锥下移,引起神经功能障碍,常合并硬脊膜内(外)脂肪手术资料脊厦系综合征的手术48手术资料脊厦系综合征的手术概述瘤。儿童脊髓圆锥低于L2平面被认为有脊髓栓系。其主要表现为:可出现上运动神经元性瘫痪,亦可表现为下运动神经元性瘫痪,下肢及鞍区感觉减退,多伴有大小便控制功能差。1975年Anderson及1976年Hoffman和Hendrick等分别报道脊髓栓系综合征的临床特征、诊断和手术手术资料脊厦系综合征的手术49手术资料脊厦系综合征的手术概述疗效。1981年Yamada等研制成功终丝牵张的实验模型,观察到腰骶部神经细胞发生代谢障碍,岀现进行性的神经功能缺损。若及时解除终丝对圆锥的牵拉,可改善代谢,促进神经功能的恢复。由于实验模型的成功,使该综合征的发病机制得以阐明。本病可见于新生儿~21岁,5~10岁和10~15手术资料脊厦系综合征的手术50手术资料脊厦系综合征的手术概述岁两组病人占大多数。无明显性别差异。手术的目的是切断终丝,释放终丝对圆锥的牵拉,恢复脊髓的活动度,切除伴发的硬脊膜内(外)脂肪瘤,解除对圆锥和马尾神经的压迫,达到神经功能的恢复。本病与其他先天性畸形疾患一样,若能早期诊断,及时治疗,疗效一般良好。诊断较迟的病例,通过手术治疗,手术资料脊厦系综合征的手术51手术资料脊厦系综合征的手术概述也能阻止下肢运动功能障碍和排尿障碍的进步发展。术后,绝大部分病人的疼痛(包括脊柱侧弯性疼痛)消失或减轻。75%病人在矫形外科治疗的配合下,下肢运动功能障碍显著好转。25%病人因诊治过晚,术后症状无明显进步。大部分病人感觉功能异常好转或恢复,皮肤慢性溃疡部分愈合。排尿障碍显著手术资料脊厦系综合征的手术52手术资料脊厦系综合征的手术概述改善,可部分或全部恢复膀胱括约肌功能。手术资料脊厦系综合征的手术53手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件54手术资料脊厦系综合征的手术手术禁忌1.双下肢瘫痪多年并已发生强直、萎缩。手术资料脊厦系综合征的手术55手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件56手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件57手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件58手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件59手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件60手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件61手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件62手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件63手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件64手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件65手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件66手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件67手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件68手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件69手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件70手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件71手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件72手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件73手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件74手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件75手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件76手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件77手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件78手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件79手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件80手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手术课件81手术讲解模板：脊髓栓系综合征的手