艾滋病防治督导与评估学习培训课件

艾滋病防治督导与评估

日

督导与评估基本概念艾滋病防治督导与评估概述

主要内容督导与评估基本概念（一）什么是督导（二）什么是评估

（三）督导与评估的区别与联系（一）什么是督导一、督导与评估基本概念了解有关活动实施情况是否符合预期的目标或计划发现问题并及时解决，保证活动按照计划进行督导（监督）常规地、连续地收集有关投入、实施和产出方面的信息一种经常性的活动我们正在做什么？（二）什么是评估我们达到了什么目的或目标？怎样达到的？效果如何？根据预定的目的或目标，我们哪些还未达到？为什么？

评估评价活动对目标产生的效果和影响专门的独立的研究我们获得了什么?督导工作者需要具有的能力

统观全局能力。站得高，看得远，具有统观全局的意识和能力。较强的组织能力。督导是一项系统工程，从制定方案到检查、评估、指导、反馈及督导过程中协调各方关系，需要去精心组织、安排和协调。分析、解决问题的能力。

判断、评价能力。

较强的口头、文字表达能力。恰当的方式、准确的语言、平和的态度,言出有标准，表达讲艺术，

（三）督导与评估的区别与联系1.督导与评估的区别

追踪该活动(通常指投入和产出)实施与执行情况的常规工作。

督导对某项活动实施干预后所要达到目标的改变程度的事件性评价。评估常规地对正在进行的活动和进展进行评价定期地对整个活动的效果和影响进行评价关注进度与质量使项目正确发展关注阶段性产出与最终产出

督导评估特性常规连续性工作-自我测评特定周期性工作-内部或外部活动方式跟踪进展／活动的过程分析活动结果与计划的差距方法记录、定期报告，观察与调查专门收集资料、专门或独立的研究关注进度与质量阶段性产出与最终产出回答实施了什么活动并取得什么结果如何以及为什么取得结果,未来的影响目的了解项目的实施情况确定项目达到预期目标的程度1.督导与评估的区别

2.督导与评价的联系督导与评估这两个词通常连用，指的是一项活动从其过程到结果的整个评估过程。

督导过程性评估

评估

依赖于督导艾滋病防治督导与评估的目的与目标艾滋病防治督导与评估的作用艾滋病防治督导与评估内容与指标框架艾滋病防治督导与评估方法艾滋病防治督导与评估结果的反馈与利用督导与评估计划的制定艾滋病防治督导与评估概述目的

了解各地艾滋病防治的情况，提供艾滋病防治工作进展信息，评价防治效果，及时制定和调整防治策略和规划，提高工作质量和效果。艾滋病防治督导与评估的目的与目标艾滋病防治督导与评估的目的与目标1．收集各地艾滋病防治工作进展和效果信息，监督各地艾滋病防治工作的进展与进度，

2．发现艾滋病防治工作和项目活动与国家防治目标的差距，进而为改进防治工作和项目活动提供科学依据；

3．了解防治工作中出现问题和偏差，为解决问题提供数据和信息；

4．了解各级艾滋病防治工作的政策和资源投入、民间组织的参与情况，为调整或扩大防治活动，强化防治工作力度提供科学依据；目标目标:

一个项目期望达到的最高境界(概述)。目的:一个项目期望达到的具体境界(分述)。如:感染者规范管理比例达到90％、抗病毒治疗比例达到95％、病人规范管理比例达到95％、抗机会性感染治疗比例90％、SMZ使用比例90％等。目的

具体：对项目要达到的目的应该表述清楚可测量：

应该能够易于测量，而不需要投入大量的资源去研究和评价可完成性：在可得的资源(经费，人力及其它)条件下，通过努力是可以完成的相关性：

目的必须是有利于向目标发展的整个工作过程时间限制：

必须对完成目的所需时间做出限制，除非确实很难估计。指标

指标是表明我们接近目标/目的程度的标志或提示。有多少CDC人员接受了感染者/病人管理的培训有多少临床医生接受了ART服务的培训有多少感染者/病人知道依从性、安全套等感染者规范管理比例达到90％、抗病毒治疗比例达到95％、病人规范管理比例达到95％、抗机会性感染治疗比例90％、SMZ使用比例90％等。

主要是指上级相关部门对下级相关部门（如卫生行政部门、疾病预防控制机构）的工作进行检查和督促。其目的是使国家的法规政策得到贯彻和执行，促进艾滋病防治工作的开展。需要注意的是：

1）不要带着框框检查工作；

2）着眼于发现问题，改进工作，深入实际，避免“走马观花”。艾滋病防治督导与评估的作用督导作用

依据一定的指标和标准，运用适宜的统计方法与手段，通过定性与定量分析，对督导对象进行价值判断，以衡量其达到目标的程度。它必须遵循以下原则：

1）制定科学的评价标准；

2）选择合适的评价方法；

3）坚持实事求是的评价过程；

4）注意客观公正的评价态度。评价作用艾滋病防治督导与评估的作用督导的内容是否朝着中长期规划和行动计划的目标进行？例如：是否制定艾滋病防治实施计划?是否正在按照计划开展相应的活动？例如：是否开展高危人群干预、大众宣传教育、自愿咨询检测服务？经费投入是否按时、足额到位？政府多部门能否协调配合？服务提供的情况如何？例如：服务的数量和质量如何？自愿咨询检测的可及性如何？需要采取哪些改进措施艾滋病防治督导评估内容与指标框架评估的内容

需求评估：为开展艾滋病防治工作所进行的初步评估。主要是确定人群的需求。主要评估哪些是艾滋病防治的直接受益人群.暗娼？注射吸毒人群？还是同性恋或者其他？他们的需求是什么？需求的规模有多大？过程评估：检查和评价项工作的进度、具体活动的内容和产出，主要评估投入――产出，分析成本――效益。例如艾滋病防治措施覆盖面多大？安全套的覆盖率是多少？开展了多少次培训？开展这项活动投入了多少资源？评估的内容

结果评估：检查具体防治工作的结果，同时也包括存在的问题。主要是对目标人群造成的短期和中期影响。例如不同人群艾滋病基本知识知晓率提高的程度如何？态度和行为的改变程度如何？当地政府和有关领导对艾滋病防治的重视程度有无提高？效果评估：主要评估防治工作的长远影响。由于开展艾滋病防治，对目标人群以及当地人群健康状况的影响，如性病艾滋病发病率下降程度？对当地经济有什么影响？减少的疾病负担的程度如何？受益者的生活质量有无提高？成本和效果评估：将艾滋病防治活动的产出/结果与活动的花费相比较，从而分析其成本――效益。艾滋病防治督导与评估指标框架

通常分为投入、过程、产出、结果、影响五个层级。投入：开展艾滋病防治工作所必需的人力、财力和物质资源。包括经费、设备与供应链、政府和部门防治规划和计划制定、多部门的协作与配合、机构和人员能力建设、社会团体和组织的参与等。例如投入指标：“省、地（市）和县级政府本年度艾滋病防治专项经费数”。过程：开展的艾滋病防治活动。包括大众宣传教育、自愿咨询检测服务、高危人群干预、预防艾滋病母婴传播、血液安全、性病防治、抗病毒治疗、机会性感染预防、为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助、人员培训等防治活动。例如过程指标：“吸毒者中接受美沙酮药物维持治疗的比例”。

即做了哪些工作，开展了哪些活动，不涉及活动的效果和影响。产出：所开展的艾滋病防治活动的直接结果。产出通常针对每一个具体的活动。包括大众人群艾滋病基本知识知晓率、暗娼和男男性接触者安全套使用率、注射吸毒者共针率、艾滋病预防措施覆盖率、能力提高等。例如产出指标：“艾滋病预防措施覆盖的高危人群比例”。结果：艾滋病防治活动的中期结果。结果通常针对一系列的活动，要测量结果，需要对每个活动单独调查。包括大众和目标人群的知识和行为的改变、抗病毒治疗后病人生存率、艾滋病病毒感染孕妇分娩的新生儿感染艾滋病病毒的比例、服务质量等。例如结果指标：“接受抗病毒治疗或中医治疗12个月后存活的病人比例”。艾滋病防治督导与评估指标框架影响（它是结果的最高层次）：开展艾滋病综合防治活动而产生的长期结果。包括感染率下降；发病率下降；死亡下降、艾滋病感染者或病人生命质量的改善等。例如影响指标：“特定人群艾滋病病毒感染率”。它将会给社会经济发展和人们的生活质量带来什么后果.注意：由于艾滋病防治工作的复杂性，在测量“投入”、“过程”、“产出”和“结果”的指标上可能有重叠。艾滋病防治督导与评估指标框架有用指标的特征可操作:

可测量和可定量可靠:测量同样的事件或活动时,即便反复使用也应得出一致的结果有效:

要测量与项目事件或活动相关的东西特异性:

只应测量针对性的事件或情景敏感性:

应反映事件或情景的变化可负担:

费用应合理可行性:

必须能够收集资料1、定性方法关键知情人访谈选择参与艾滋病防治活动时间较长，熟悉本地区情况的人物进行深度访谈，例如当地卫生行政部门、疾控中心、公安机关以及娱乐场所老板等关键人，了解有关信息。专题小组讨论目标人群和利益相关者的代表组成一个小组，在主持人的引导下，对要所要解决的问题进行专门讨论。例如可以召开娱乐场所业主座谈会，共同讨论现阶段项目实施过程中存在的困难，探索解决的办法。艾滋病防治督导与评估的方法主要采用观察、咨询、座谈、问卷、定性、定量等方法。直接观察督导小组成员到现场观察某一项活动的过程，以此了解艾滋病防治的工作质量。例如在对暗娼的性病检查或者VCT中，有关人员可以跟随执行人员，亲自观察整个检查过程。同伴督导同伴详细记录每次开展同伴教育活动的具体内容，提出同伴教育工作中遇到的问题，并提出建议和意见。现场考察法督导小组到现场实地考察，对活动开展情况、管理水平、服务项目、服务能力、服务态度进行考察。例如在发放安全套或者宣教材料的活动中，督导人员就可以实地考察这些活动开展的情况，及时发现存在的问题。艾滋病防治督导与评估的方法

2、定量方法

查阅活动记录查阅相关文件、工作计划、各相关监测系统资料、培训记录、工作报告、会议记录、等资料，通过查阅活动记录，提供督导信息和数据。专门设计的各种报表由被督导者定期填报专门设计的艾滋病防治活动情况报告表格，通过定期收集和分析这些表格，提供防治工作质量和效率，并考察目标人群知识、态度和行为改变情况，发现存在的问题，提出相应的措施。艾滋病防治督导与评估的方法反馈的意义督导与评估的最主要目的在于改进工作，督导反馈意见只有与当地工作人员充分交流后，并达成共识才能发挥其作用。只督导评估不反馈，或反馈不及时，那么督导与评估就失去了意义。使基层产生了上级根本不关心自己上报的数据的错误感觉，导致基层失去数据上报的激励，把数据报送当成了负担。这一方面会影响数据的质量，另一方面，也不利于基层艾滋病防治工作的深入开展。督导评估结果不仅要及时反馈并提出改进建议。而且还要有追踪，要保证督导评估结果反馈的落实。艾滋病防治督导与评估结果的反馈与利用反馈的要求1.反馈要及时督导与评估的最主要目的在于改进工作，反馈及时，才能收到应有的效果。2.反馈信息要全面对督导与评估中肯定的信息和否定的信息都要全面反馈。不能只反馈肯定信息，不反馈否定信息，或反之。3.反馈信息要准确准确反馈信息是督导评估结果有效利用的根本保证。不能只给笼统结论，更不能含糊不清地反馈信息，使被评者无所适从。艾滋病防治督导与评估结果的反馈与利用4.反馈方式要多样反馈方式影响督导与评估结果作用的发挥，因此要根据不同对象采取灵活多样的方式，以平等的态度反馈督导与评估结果，尤其对否定督导评估所作的反馈。

5.反馈和指导的统一督导与评估的目的在于指导改进工作，反馈督导与评估信息的同时兼有指导的任务，对于发现的问题有解决方案，这是对督导与评估活动的必然要求。反馈的形式形式有现场及时反馈、与当地相关人员座谈、以书面的形式正式反馈到被督导的负责单位和上级部门等。艾滋病防治督导与评估结果的反馈与利用督导与评估计划的制定1．分析情况，确立工作目标制定计划前，要分析研究背景资料，在研究背景资料的基础上，确立艾滋病防治督导与评估工作目标.2．分解目标，确定工作任务目标确定后，要对目标进行分解，逐步细化，直至具体的活动。3．针对任务，确定方法步骤针对每项工作任务和活动，需要确定完成任务和开展活动需要的方法和步骤，所要采取的措施。包括每项活动的责任分工，数据收集、分析、整理和报告的方法和步骤，数据质量控制的措施，时间期限等。4．根据步骤，确定资源能力确定了完成任务的方法、步骤和时间以后，还需要对每项活动所需要的资源进行预算，包括每项活动需要的资金和人力等。如有经验的督导与评估人员、管理人员、数据分析人员和计算机信息系统人员等。以保证有足够的资源满足各项活动的需要。5．预测问