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文档简介

前交叉韧带缝合术后

教学目标了解膝关节的解剖结构掌握关节镜术后的处置方法掌握前交叉韧带缝合术后功能锻炼的方法（重点）相关背景膝关节解剖股四头肌髌骨髌韧带胫骨结节腓肠肌股四头肌髌骨髌韧带胫骨结节腓肠肌膝关节前面观膝关节后面观膝关节两组最重要韧带前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板外侧副韧带内侧副韧带术后体位

关节镜手术一般采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。抬高患肢15~20°ACL重建术后康复训练流程重点直腿抬高训练闭链屈膝锻炼第二阶段：术后2至3周（最大化保护期）

膝关节活动度的锻练第三阶段：控制行走阶段（术后4至6周）

进展到第三阶段的标准：1.主动膝关节屈伸活动度0~90度

2.膝关节肿胀进一步减轻髋关节后伸、外展抗阻训练第四阶段：术后7至12周（中期保护阶段）进展到第四阶段的标准：1.膝关节主动屈伸活动度0~125度2.股四头肌力量达到健侧60%3.腘绳肌力量达到健侧80%此阶段患者能够完全脱离拐杖行走上下台阶训练第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）

进展到第五阶段的标准：1.增强力量，耐力2.开始准备功能活动3.股四头肌力量达到健侧65%

腘绳肌力量达到健侧94%增强式训练（Plyometrics）8字跑单腿跳折返跑注意多数患者伤口拆线即出院，大部分时间的功能锻

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