失眠的认知行为治疗课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝失眠的认知行为治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝失眠的认知行为治疗1失眠的认知一行为治疗失眠的认知一行为治疗2失眠的定义·患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的临床表现1.入睡困难(入睡时间超过30分钟)2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)3.早醒4.睡眠质量下降和总睡眠时间减少(少于6小时)5.同时伴有日间功能障碍失眠的定义3失眠的病因:精神障碍居首N=21623%46%原发性失眠猜神障碍6%睡呼吸暂停睡眠延迟综合征躯体疾病"BuysseDJ,etal.AmJPsychiatry1994;151:1351-1360.失眠的病因:精神障碍居首4睡眠自身就寝及陲眠时段的行为——自日常活动至上床的时间,入陲所需时间,夜间持续觉醒的时间,早晨不在床上的时间,白天打盹情况。睡眠日记有助于采集上述信息睡眠期间发生的任何事—打鼾,不宁腿症状,噩梦,睡行或说梦话患者与陲眠“相处”如何,是否有情绪,患者是否将其他问题归咎于睡眠问题唾眠问题的影响觉醒时的功能———天内的主观警觉度,可考虑使用经效度验证的工具,如hEpworth嗜睡量表采集睡眠病史时需要询安全—驾驶及操作机械时的困倦情况问的问题可能导致睡眠问题的危险因素睡眠自身5量表测评Epworth.思睡失眠严重程度状在特质焦量表,ESS口Beck抑郁量表口疲劳严重程度生活质量问卷睡眠信念和量表度(SF36)量表测评6客观评估多导睡眠图多次睡联潜伏期试验(muti(polysomnogram,PSGsleeplatencytest,MSLT03)体动记录仪(actigraphy)04)>主要用于涯民碍的评后和鉴别诊断,不作为常规检查客观评估7失眠者的心理失眠者的心理8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流9失眠的治疗目标·建立对睡眠正确认识·缓解症状重建较“正常”的睡眠模式·提高生活质量失眠的治疗目标10WH睡眠治疗指南·处于应激或患躯体疾病时常见暂时的睡眠问题·正常的睡眠量变异很大,并且随着年龄的增加而减少·睡眠习惯的改善(不借助催眠药)是最好的治疗方法·担心睡眠困难会加重失眠酒精可能有助于入眠,但会导致睡眠不安及早醒兴奋性物质(包括咖啡和茶)能够引起或加重失眠WH睡眠治疗指南11失眠的认知行为治疗课件12失眠的认知行为治疗课件13失眠的认知行为治疗课件14失眠的认知行为治疗课件15失眠的认知行为治疗课件16失眠的认知行为治疗课件17失眠的认知行为治疗课件18失眠的认知行为治疗课件19失眠的认知行为治疗课件20失眠的认知行为治疗课件21失眠的认知行为治疗课件22失眠的认知行为治疗课件23失眠的认知行为治疗课件24失眠的认知行为治疗课件25失眠的认知行为治疗课件26失眠的认知行为治疗课件27失眠的认知行为治疗课件28失眠的认知行为治疗课件29失眠的认知行为治疗课件30失眠的认知行为治疗课件31失眠的认知行为治疗课件32失眠的认知行为治疗课件33失眠的认知行为治疗课件34失眠的认知行为治疗课件35失眠的认知行为治疗课件36失眠的认知行为治疗课件37失眠的认知行为治疗课件38失眠的认知行为治疗课件39失眠的认知行为治疗课件40失眠的认知行为治疗课件41失眠的认知行为治疗课件42失眠的认知行为治疗课件43谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷44时间反复无常，鼓着翅膀飞逝失眠的认知行为治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝失眠的认知行为治疗45失眠的认知一行为治疗失眠的认知一行为治疗46失眠的定义·患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的临床表现1.入睡困难(入睡时间超过30分钟)2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)3.早醒4.睡眠质量下降和总睡眠时间减少(少于6小时)5.同时伴有日间功能障碍失眠的定义47失眠的病因:精神障碍居首N=21623%46%原发性失眠猜神障碍6%睡呼吸暂停睡眠延迟综合征躯体疾病"BuysseDJ,etal.AmJPsychiatry1994;151:1351-1360.失眠的病因:精神障碍居首48睡眠自身就寝及陲眠时段的行为——自日常活动至上床的时间,入陲所需时间,夜间持续觉醒的时间,早晨不在床上的时间,白天打盹情况。睡眠日记有助于采集上述信息睡眠期间发生的任何事—打鼾,不宁腿症状,噩梦,睡行或说梦话患者与陲眠“相处”如何,是否有情绪,患者是否将其他问题归咎于睡眠问题唾眠问题的影响觉醒时的功能———天内的主观警觉度,可考虑使用经效度验证的工具,如hEpworth嗜睡量表采集睡眠病史时需要询安全—驾驶及操作机械时的困倦情况问的问题可能导致睡眠问题的危险因素睡眠自身49量表测评Epworth.思睡失眠严重程度状在特质焦量表,ESS口Beck抑郁量表口疲劳严重程度生活质量问卷睡眠信念和量表度(SF36)量表测评50客观评估多导睡眠图多次睡联潜伏期试验(muti(polysomnogram,PSGsleeplatencytest,MSLT03)体动记录仪(actigraphy)04)>主要用于涯民碍的评后和鉴别诊断,不作为常规检查客观评估51失眠者的心理失眠者的心理52大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流53失眠的治疗目标·建立对睡眠正确认识·缓解症状重建较“正常”的睡眠模式·提高生活质量失眠的治疗目标54WH睡眠治疗指南·处于应激或患躯体疾病时常见暂时的睡眠问题·正常的睡眠量变异很大,并且随着年龄的增加而减少·睡眠习惯的改善(不借助催眠药)是最好的治疗方法·担心睡眠困难会加重失眠酒精可能有助于入眠,但会导致睡眠不安及早醒兴奋性物质(包括咖啡和茶)能够引起或加重失眠WH睡眠治疗指南55失眠的认知行为治疗课件56失眠的认知行为治疗课件57失眠的认知行为治疗课件58失眠的认知行为治疗课件59失眠的认知行为治疗课件60失眠的认知行为治疗课件61失眠的认知行为治疗课件62失眠的认知行为治疗课件63失眠的认知行为治疗课件64失眠的认知行为治疗课件65失眠的认知行为治疗课件66失眠的认知行为治疗课件67失眠的认知行为治疗课件68失眠的认知行为治疗课件69失眠的认知行为治疗课件70失眠的认知行为治疗课件71失眠的认知行为治疗课件72失眠的认知行为治疗课件73失眠的认知行为治疗课件74失眠的认知行为治疗课件75失眠的认知行为治疗课件76失眠的认知行为治疗课件77失眠的认知行为治疗课件78失眠的认知行为治疗课件79失眠的认知行为治疗课件80失眠的认知行为治疗课件81失眠的认知行为治疗课件82失眠的认知行为治疗课件83失眠的认知行为治疗课件84失眠的认知行为治疗课件85失眠的认知行为治疗课件86失眠的认知行为治疗课件87谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。—