消化道溃疡诊断和治疗课件

消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿消化道溃疡诊断和治疗消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿肖化道溃疡诊断和治疗目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原则2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展在日常教学中，数学教师应当发挥多媒体等现代教学工具的教学优势。为数学知识披上“新”的外衣，以全新的形式出现在学生面前，提升数学的可接受性。通过巧设问题情境，激发学生的探究欲望，进而提高课堂教学效率。一、趣味型问题，激活学生的参与意识不少数学教师反映：教师苦口婆性f进行教授，学生最后还是不得其解。针对这一现象，归根结底学生没有进入教学活动当中，关键在于一个“趣”字。因此，数学教师可以将游戏元素引入课堂，构建游戏化的课堂。调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣，激活学生的参与意识。例如，在教学“确定位置”时，数学教师可以将课堂变成“游乐场”，在游戏中创设问题情境，不断深化学生的认知水平。教师：同学们！现在我们玩个游戏，叫做“抓兔子”，我给出提示，大家快速寻找“兔子”的位置，“兔子”自己举手，由“兔子”开始给出提示，抓下一只“兔子”，“兔子”自己不举手，被别人抓住，会有惩罚（值日打扫卫生、擦黑板之类），直到找出抓住10只“兔子”为止。学生兴致很高，大家开始整理课堂，教师给学生进行分组并进行编号。教师：第三组第二个是哪只“兔子”（学生开始进行寻找）。课堂气氛活跃，学生学习热情高昂。数学教师将游戏元素引入课堂，为学生构建了一个趣味横生的课堂。教师为数学问题披上“趣”的外衣，提升了数学的可接受性。学生兴趣高涨，激活了学生的参与意识，一堂高效的数学教学课诞生了。二、生活型问题，营造熟悉的课堂氛围生活是知识的宝库。在学生的周围到处弥漫着数学的气息。数学教师应当赐学生一双慧眼，用生活的眼光去看待数学问题，将生活化的气息引入课堂，为学生构建一个有归属感的课堂氛围，引导学生进入自主探究性学习。教师积极发挥自身的主导作用，用问题进行抛砖引玉，深化学生的认知。例如，在教学《生活中的小数》课时内容时，数学知识可以利用一个问题“投石问路”教师：今年国庆节大家都去哪了？玩的开不开心？（创设生活型问题，激发学生的兴趣）生1：我跟父母去了云南丽江，一个边远的小城。走在丽江的羊肠古道中，不禁被它那质朴、典雅的气质所折服，心情也变得格外舒畅。教师：一座脱俗的小城，不错！其他同学还有补充吗？（学生热情不减）生2：我们去了桂林，“桂林山水甲天下”，那里山美、水美、民风更美。教师：看来大家这个国庆过得都很充实啊，可是老师就没有去旅游，老师去了百货商场，好多东西打折促销，老师买了好多?|西，有的商品打5.5折，有的商品甚至是2.5折，这些都是生活中的小数，有跟我一样逛商场的吗？（引起共鸣）教师：谁能告诉我：在生活中你遇到过什么小数？（巧设问题，引导学生思考）生3：上次我在超市买橙子的时候，上面的标价是12.6元，橙子好贵啊。教师：不错！这也是生活中的小数。其他学生还有补充的吗（课堂气氛达到高潮）生4：上周我发烧，我的体温发烧到38.9°C，我好难受。教师：大家一定要注意身体！其他学生还有补充的吗？（学生热情不减，依旧在抢答）生5：昨天妈妈给我买了一袋糖果，我用电子秤一称，上面显示为0.6kg，糖果好甜。教师：大家说的都很好！这就是我们生活中的小数。大家一定要留心生活，知识就在我们身边。学生高声附和：好！数学教师用一个生活型的问题进行试探，巧妙将学生引入生活化的课堂氛围中，给了学生一种归属感、熟悉感，启迪了学生的智慧，拓宽了学生的视野，提高了学生的学习成效。三、艺术型问题，让学生思绪飞扬小学生天性活泼，善于想象。数学教师应当结合学生这一心理，将数学教材中一些具有艺术感的知识进行挖掘，给数学披上“艺术”的外衣，进行艺术型问题的创设，让学生充分感受数学知识的魅力，让学生发挥想象力，激发学生的艺术感。例如，在教学“轴对称图形”时，数学教师可以将课前准备的PPT课件呈现在学生面前（各种对称的图案），吸引学生的目光，教师顺势创设艺术型问题。教师：同学们！大家觉得这些图案漂亮吗？（引起学生的共鸣）学生高声回答：漂亮！教师：轴对称图形是一种另类的数学艺术，显示着数学的独特魅力。那么这些图案你还能举出几个例子吗？（艺术型问题创设，学生开始思考，课堂活跃）生1：就好像我们正在照一面镜子一样，我做什么动作，他就做什么动作，神同步。教师：领悟到真谛了！其他学生还有补充的吗？（学生争先恐后的回答）生2：这就像我们校园后面池塘中柳树的倒影。教师：不错！还有补充的吗？（学生兴致高昂）生3：……教师用多媒体创设艺术氛围，激活了学生的艺术细胞，不断地对学生进行提问，提升了学生的认知水平，提高了教学有效性。总之，数学教师应当利用多样化的教学手段，为学生创设各种促学的问题情境，将学生的注意力引入课堂中，发散学生的思维，打开学生的思路，提高教学效率，提高学生的学习能力。近几年来，几乎所有的乡镇小学，都从三年级开始开设了英语课，但是，通过这几年的教学体会及对新课改的思考以及和其它老师们的交流，我发现现在农村小学英语，在各个方面还存在着许多不尽人意的地方，制约着英语教学的发展。一、农村英语教学的现状1各个地方对英语的安排有很大差距。根据自己的了解，农村小学英语开课面相当小，课时安排也不合理，有的地方一周就有一节接触英语的课，只把它当成“副”科看待，学校领导和部分老师对英语课认识不够深透。这样一来，小学英语教学水平就产生了相当大的差距。到了初中，由于小学英语基础不牢和学区学生英语成绩的不平衡，给老师授课带来了很大的麻烦。2师资力量的配备参差不齐。英语要求教师首先会读，读准确。大多数农村小学还存在英语教师数量严重不足，素质参差不齐的现象。根据资料显示农村英语专业英语教师不到40％，小学中真正英语专业的教师寥寥无几，甚至有的学校根本就没有专业教师，这样一来，就使得小学英语教师的主力军的整体水平大打折扣了。有的教师的发音不准，那他影响的就不是一两个学生了，而是几十、几百个学生了，这样的后果可想而知了。农村小学英语教师大多数是担任语文或者数学，捎带着英语，由于多年来的思维惯性，老师都认为相对来说英语的重要程度远远不如语文、数学。3小学英语教学教学设备设施落后。纵观大多数的农村小学，只有少数学校建有语音室，部分学校有录音机。甚至有些小学连一些简单的教学用具都没有。英语讲究的是情景教学。设备的缺乏对教学来说是致命的打击，试想，这样的英语课能上好吗?4考评机制的落后单一不合理。由于学校实行聘任制的存在，教师的成绩是以学生的成绩来衡量，而上级的考查方式只有学期末的一张笔试试题，一些教师不得不以应试为目的，教师只能强制学生记忆，使得对英语教学评价流于形式，失去了本来的意义和目的，甚至会让学生产生反感，违背了开设小学英语的初衷。二、搞好农村小学英语教学的几点建议1提高英语教学的课程地位要让学校领导重视，搞好小学英语教学，合理安排教学时间。在老师和学生的心目中提高英语的地位，在课时安排上加大力度，严格按英语课程标准设置来安排。让英语学习深入人心，让老师教学有动力，学生学习有兴趣。学校上下拧成一股绳，这样才能把小学英语教学搞上去。在课程设置上要严格按时间短、频率高的方式搞好小学英语课程的安排。这样符合小学生的注意规律，符合他们的记忆形式，对英语的学习的好处是显而易见的。2搞好师资培训，严格准入制度在教学中教师的主导地位是至关重要的，教师的水平是实现英语教学的关键。尤其是英语，教师最好是专业教师，这样在教学中的语音语调才不会被错误的传授。学生的读音一且形成了要更改实在是不容易。所以最好在接触时就是精准的，省得日后矫正起来麻烦。对学生要负责。英语是一门工具性的学科。我们学英语的最终目的是能用英语进行表达、交流和交往。随着观念的更新，教学已不能只是局限于课堂，应是开放型的。因此，我们要利用一切机会，创造英语使用的环境，让学生对英语感兴趣，体会到学英语的乐趣，学会用英语交流。3规范日常教学管理首先要加大投入，为教师教学提供必要的设备；为学生学习英语营造浓厚的氛围，形成学习英语的良好外部环境。其次，应该加大对英语常规教学的规范化管理的力度。每学期应要求英语教师制订好教学计划，英语活动计划(例如什么时间举行了英语演讲比赛等)，并做到认真备课。尤其是英语活动计划，作为对教师首要的评价。使英语教学做到每天都有既定任务，每堂课都有实际目标。4教师创造积极氛围，增强学生主观能动性(1)激发学生学习动机。学生开始往往对英语学习感兴趣，但随着时间推移，这种兴趣会逐渐减退。所以，教师要向学生反复强调当今社会使用英语的广泛性和重要性。通过一些典型事例的介绍，使学生树立正确的学习动机，激发其求知欲。(2)变被动学习为主动学习。利用新教材图文并茂的特点，在课堂上设置疑问情景来调动学生积极主动的参与意识。疑问，最容易引起定向思维。教师通过步步设疑问可使教师的“教”转移到学生的“学”，可使学生的“学”从被动变为主动，让学生从学会过渡到会学，从而增强学生学习的能动性。当然，创设什么形式的问题，教师要根据教学目标和学生的实际确定，要面向全体，对不同程度的学生设计不同难度的问题，从而可使层次不同的学生得到各尽所能的训练。5建立科学合理的考评机制注重考察学生平时的积累活动和参与活动的积极性，同时，各级教研部门也应结合当地实际情况，创造性地运用一些评价方式。切忌只靠简单的笔试试卷来评定一个孩子的学习好坏。在现在的农村英语教学中，学校领导、教师、要想办法，重实效，切实把我们的英语教学落实到位，让我们的英语教学朝着有利于学生发展的方向迈进。消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的1肖化道溃疡诊断和治疗肖化道溃疡诊断和治疗2目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原则2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展目的和要求3主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断鉴别诊断治疗主要内容4概述令消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡令类型:胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层概述5病因和发病机制消化性溃疡的形成:胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复(保护)因素和侵袭(损害)因素平衡失调CU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主令DU:侵袭(损害)因素增强为主令HPylori(不同毒力菌株)、宿主(遗传状况)、环境因素三者参与PU的发生病因和发病机制6保护因素损害因素黏液/碳酸氢盐屏障今胃酸黏膜屏障胃蛋白酶令黏膜血流量冷幽门螺杆菌(HPylori)细胞更新*NSAIDs前列腺素酒精、吸烟、应激÷表皮生长因子炎症、自由基保护因素7Hpyl致PU发生的几种假说1、HPylori一胃泌素一胃酸学说≤sHPylori→胃泌素↑→胃酸↑≤根治HPylori→胃泌素、胃酸恢复正常2、十二指肠胃上皮化生学说3、HPylori致十二指肠黏膜碳酸氢盐减少Hpyl8H1pylori的作用机制1.粘附作用:HPylori具有黏附素能緊贴上皮细胞,使细胞绒毛断裂2.蛋白酶作用:HPylori产生蛋白酶分解蛋白质,破坏黏液屏障结构3.尿素酶作用:HPylori具有尿素酶活性,分解尿素为NH3,损伤上皮细胞,保护细菌生长毒素作用:HPylori具有细胞毒素相关基因蛋白,能引起强烈的炎症反应5.HPylori菌体作为抗原产生免疫反应H1pylori的作用机制9二、非甾体抗炎药直接损伤胃黏膜令抑制C0Ⅹ-1导致前列腺素的合成,削弱黏膜的保护作用二、非甾体抗炎药10三、胃酸和胃蛋白酶令PU是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致,这一概念在“HP时代”仍未改变胃壁主细胞分泌胃蛋白酶原H胃蛋白酶pl>4,失活胃酸起决定性的作用降解蛋白质分子三、胃酸和胃蛋白酶11消化道溃疡诊断和治疗课件12消化道溃疡诊断和治疗课件13消化道溃疡诊断和治疗课件14消化道溃疡诊断和治疗课件15消化道溃疡诊断和治疗课件16消化道溃疡诊断和治疗课件17消化道溃疡诊断和治疗课件18消化道溃疡诊断和治疗课件19消化道溃疡诊断和治疗课件20消化道溃疡诊断和治疗课件21消化道溃疡诊断和治疗课件22消化道溃疡诊断和治疗课件23消化道溃疡诊断和治疗课件24消化道溃疡诊断和治疗课件25消化道溃疡诊断和治疗课件26消化道溃疡诊断和治疗课件27消化道溃疡诊断和治疗课件28消化道溃疡诊断和治疗课件29消化道溃疡诊断和治疗课件30消化道溃疡诊断和治疗课件31消化道溃疡诊断和治疗课件32消化道溃疡诊断和治疗课件33消化道溃疡诊断和治疗课件34消化道溃疡诊断和治疗课件35消化道溃疡诊断和治疗课件36消化道溃疡诊断和治疗课件37消化道溃疡诊断和治疗课件38消化道溃疡诊断和治疗课件39消化道溃疡诊断和治疗课件40消化道溃疡诊断和治疗课件41消化道溃疡诊断和治疗课件42消化道溃疡诊断和治疗课件43消化道溃疡诊断和治疗课件44消化道溃疡诊断和治疗课件45消化道溃疡诊断和治疗课件46消化道溃疡诊断和治疗课件47消化道溃疡诊断和治疗课件48消化道溃疡诊断和治疗课件49消化道溃疡诊断和治疗课件50消化道溃疡诊断和治疗课件51消化道溃疡诊断和治疗课件52消化道溃疡诊断和治疗课件53消化道溃疡诊断和治疗课件54消化道溃疡诊断和治疗课件55消化道溃疡诊断和治疗课件56消化道溃疡诊断和治疗课件57消化道溃疡诊断和治疗课件5866、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特59消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿消化道溃疡诊断和治疗消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿肖化道溃疡诊断和治疗目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原则2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展在日常教学中，数学教师应当发挥多媒体等现代教学工具的教学优势。为数学知识披上“新”的外衣，以全新的形式出现在学生面前，提升数学的可接受性。通过巧设问题情境，激发学生的探究欲望，进而提高课堂教学效率。一、趣味型问题，激活学生的参与意识不少数学教师反映：教师苦口婆性f进行教授，学生最后还是不得其解。针对这一现象，归根结底学生没有进入教学活动当中，关键在于一个“趣”字。因此，数学教师可以将游戏元素引入课堂，构建游戏化的课堂。调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣，激活学生的参与意识。例如，在教学“确定位置”时，数学教师可以将课堂变成“游乐场”，在游戏中创设问题情境，不断深化学生的认知水平。教师：同学们！现在我们玩个游戏，叫做“抓兔子”，我给出提示，大家快速寻找“兔子”的位置，“兔子”自己举手，由“兔子”开始给出提示，抓下一只“兔子”，“兔子”自己不举手，被别人抓住，会有惩罚（值日打扫卫生、擦黑板之类），直到找出抓住10只“兔子”为止。学生兴致很高，大家开始整理课堂，教师给学生进行分组并进行编号。教师：第三组第二个是哪只“兔子”（学生开始进行寻找）。课堂气氛活跃，学生学习热情高昂。数学教师将游戏元素引入课堂，为学生构建了一个趣味横生的课堂。教师为数学问题披上“趣”的外衣，提升了数学的可接受性。学生兴趣高涨，激活了学生的参与意识，一堂高效的数学教学课诞生了。二、生活型问题，营造熟悉的课堂氛围生活是知识的宝库。在学生的周围到处弥漫着数学的气息。数学教师应当赐学生一双慧眼，用生活的眼光去看待数学问题，将生活化的气息引入课堂，为学生构建一个有归属感的课堂氛围，引导学生进入自主探究性学习。教师积极发挥自身的主导作用，用问题进行抛砖引玉，深化学生的认知。例如，在教学《生活中的小数》课时内容时，数学知识可以利用一个问题“投石问路”教师：今年国庆节大家都去哪了？玩的开不开心？（创设生活型问题，激发学生的兴趣）生1：我跟父母去了云南丽江，一个边远的小城。走在丽江的羊肠古道中，不禁被它那质朴、典雅的气质所折服，心情也变得格外舒畅。教师：一座脱俗的小城，不错！其他同学还有补充吗？（学生热情不减）生2：我们去了桂林，“桂林山水甲天下”，那里山美、水美、民风更美。教师：看来大家这个国庆过得都很充实啊，可是老师就没有去旅游，老师去了百货商场，好多东西打折促销，老师买了好多?|西，有的商品打5.5折，有的商品甚至是2.5折，这些都是生活中的小数，有跟我一样逛商场的吗？（引起共鸣）教师：谁能告诉我：在生活中你遇到过什么小数？（巧设问题，引导学生思考）生3：上次我在超市买橙子的时候，上面的标价是12.6元，橙子好贵啊。教师：不错！这也是生活中的小数。其他学生还有补充的吗（课堂气氛达到高潮）生4：上周我发烧，我的体温发烧到38.9°C，我好难受。教师：大家一定要注意身体！其他学生还有补充的吗？（学生热情不减，依旧在抢答）生5：昨天妈妈给我买了一袋糖果，我用电子秤一称，上面显示为0.6kg，糖果好甜。教师：大家说的都很好！这就是我们生活中的小数。大家一定要留心生活，知识就在我们身边。学生高声附和：好！数学教师用一个生活型的问题进行试探，巧妙将学生引入生活化的课堂氛围中，给了学生一种归属感、熟悉感，启迪了学生的智慧，拓宽了学生的视野，提高了学生的学习成效。三、艺术型问题，让学生思绪飞扬小学生天性活泼，善于想象。数学教师应当结合学生这一心理，将数学教材中一些具有艺术感的知识进行挖掘，给数学披上“艺术”的外衣，进行艺术型问题的创设，让学生充分感受数学知识的魅力，让学生发挥想象力，激发学生的艺术感。例如，在教学“轴对称图形”时，数学教师可以将课前准备的PPT课件呈现在学生面前（各种对称的图案），吸引学生的目光，教师顺势创设艺术型问题。教师：同学们！大家觉得这些图案漂亮吗？（引起学生的共鸣）学生高声回答：漂亮！教师：轴对称图形是一种另类的数学艺术，显示着数学的独特魅力。那么这些图案你还能举出几个例子吗？（艺术型问题创设，学生开始思考，课堂活跃）生1：就好像我们正在照一面镜子一样，我做什么动作，他就做什么动作，神同步。教师：领悟到真谛了！其他学生还有补充的吗？（学生争先恐后的回答）生2：这就像我们校园后面池塘中柳树的倒影。教师：不错！还有补充的吗？（学生兴致高昂）生3：……教师用多媒体创设艺术氛围，激活了学生的艺术细胞，不断地对学生进行提问，提升了学生的认知水平，提高了教学有效性。总之，数学教师应当利用多样化的教学手段，为学生创设各种促学的问题情境，将学生的注意力引入课堂中，发散学生的思维，打开学生的思路，提高教学效率，提高学生的学习能力。近几年来，几乎所有的乡镇小学，都从三年级开始开设了英语课，但是，通过这几年的教学体会及对新课改的思考以及和其它老师们的交流，我发现现在农村小学英语，在各个方面还存在着许多不尽人意的地方，制约着英语教学的发展。一、农村英语教学的现状1各个地方对英语的安排有很大差距。根据自己的了解，农村小学英语开课面相当小，课时安排也不合理，有的地方一周就有一节接触英语的课，只把它当成“副”科看待，学校领导和部分老师对英语课认识不够深透。这样一来，小学英语教学水平就产生了相当大的差距。到了初中，由于小学英语基础不牢和学区学生英语成绩的不平衡，给老师授课带来了很大的麻烦。2师资力量的配备参差不齐。英语要求教师首先会读，读准确。大多数农村小学还存在英语教师数量严重不足，素质参差不齐的现象。根据资料显示农村英语专业英语教师不到40％，小学中真正英语专业的教师寥寥无几，甚至有的学校根本就没有专业教师，这样一来，就使得小学英语教师的主力军的整体水平大打折扣了。有的教师的发音不准，那他影响的就不是一两个学生了，而是几十、几百个学生了，这样的后果可想而知了。农村小学英语教师大多数是担任语文或者数学，捎带着英语，由于多年来的思维惯性，老师都认为相对来说英语的重要程度远远不如语文、数学。3小学英语教学教学设备设施落后。纵观大多数的农村小学，只有少数学校建有语音室，部分学校有录音机。甚至有些小学连一些简单的教学用具都没有。英语讲究的是情景教学。设备的缺乏对教学来说是致命的打击，试想，这样的英语课能上好吗?4考评机制的落后单一不合理。由于学校实行聘任制的存在，教师的成绩是以学生的成绩来衡量，而上级的考查方式只有学期末的一张笔试试题，一些教师不得不以应试为目的，教师只能强制学生记忆，使得对英语教学评价流于形式，失去了本来的意义和目的，甚至会让学生产生反感，违背了开设小学英语的初衷。二、搞好农村小学英语教学的几点建议1提高英语教学的课程地位要让学校领导重视，搞好小学英语教学，合理安排教学时间。在老师和学生的心目中提高英语的地位，在课时安排上加大力度，严格按英语课程标准设置来安排。让英语学习深入人心，让老师教学有动力，学生学习有兴趣。学校上下拧成一股绳，这样才能把小学英语教学搞上去。在课程设置上要严格按时间短、频率高的方式搞好小学英语课程的安排。这样符合小学生的注意规律，符合他们的记忆形式，对英语的学习的好处是显而易见的。2搞好师资培训，严格准入制度在教学中教师的主导地位是至关重要的，教师的水平是实现英语教学的关键。尤其是英语，教师最好是专业教师，这样在教学中的语音语调才不会被错误的传授。学生的读音一且形成了要更改实在是不容易。所以最好在接触时就是精准的，省得日后矫正起来麻烦。对学生要负责。英语是一门工具性的学科。我们学英语的最终目的是能用英语进行表达、交流和交往。随着观念的更新，教学已不能只是局限于课堂，应是开放型的。因此，我们要利用一切机会，创造英语使用的环境，让学生对英语感兴趣，体会到学英语的乐趣，学会用英语交流。3规范日常教学管理首先要加大投入，为教师教学提供必要的设备；为学生学习英语营造浓厚的氛围，形成学习英语的良好外部环境。其次，应该加大对英语常规教学的规范化管理的力度。每学期应要求英语教师制订好教学计划，英语活动计划(例如什么时间举行了英语演讲比赛等)，并做到认真备课。尤其是英语活动计划，作为对教师首要的评价。使英语教学做到每天都有既定任务，每堂课都有实际目标。4教师创造积极氛围，增强学生主观能动性(1)激发学生学习动机。学生开始往往对英语学习感兴趣，但随着时间推移，这种兴趣会逐渐减退。所以，教师要向学生反复强调当今社会使用英语的广泛性和重要性。通过一些典型事例的介绍，使学生树立正确的学习动机，激发其求知欲。(2)变被动学习为主动学习。利用新教材图文并茂的特点，在课堂上设置疑问情景来调动学生积极主动的参与意识。疑问，最容易引起定向思维。教师通过步步设疑问可使教师的“教”转移到学生的“学”，可使学生的“学”从被动变为主动，让学生从学会过渡到会学，从而增强学生学习的能动性。当然，创设什么形式的问题，教师要根据教学目标和学生的实际确定，要面向全体，对不同程度的学生设计不同难度的问题，从而可使层次不同的学生得到各尽所能的训练。5建立科学合理的考评机制注重考察学生平时的积累活动和参与活动的积极性，同时，各级教研部门也应结合当地实际情况，创造性地运用一些评价方式。切忌只靠简单的笔试试卷来评定一个孩子的学习好坏。在现在的农村英语教学中，学校领导、教师、要想办法，重实效，切实把我们的英语教学落实到位，让我们的英语教学朝着有利于学生发展的方向迈进。消化道溃疡诊断和治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的60肖化道溃疡诊断和治疗肖化道溃疡诊断和治疗61目的和要求1.掌握消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现及其诊断和治疗原则2.熟悉本病的主要治疗方法和药物3.了解本病发病机制和治疗方面的新进展目的和要求62主要内容概述病因和发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断鉴别诊断治疗主要内容63概述令消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡令类型:胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层概述64病因和发病机制消化性溃疡的形成:胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复(保护)因素和侵袭(损害)因素平衡失调CU:自身防御-修复(保护)因素减弱为主令DU:侵袭(损害)因素增强为主令HPylori(不同毒力菌株)、宿主(遗传状况)、环境因素三者参与PU的发生病因和发病机制65保护因素损害因素黏液/碳酸氢盐屏障今胃酸黏膜屏障胃蛋白酶令黏膜血流量冷幽门螺杆菌(HPylori)细胞更新*NSAIDs前列腺素酒精、吸烟、应激÷表皮生长因子炎症、自由基保护因素66Hpyl致PU发生的几种假说1、HPylori一胃泌素一胃酸学说≤sHPylori→胃泌素↑→胃酸↑≤根治HPylori→胃泌素、胃酸恢复正常2、十二指肠胃上皮化生学说3、HPylori致十二指肠黏膜碳酸氢盐减少Hpyl67H1p