非小细胞肺癌NCCN指南更新课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思非小细胞肺癌NCCN指南更新非小细胞肺癌NCCN指南更新6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思非小细胞肺癌NCCN指南更新非小细胞肺癌NccN指南更新声明本套么灯仅以学术交流为目的。肉容中可能涉及尼洛尼未在中国批厄洛替尼在中国的适应症为厄洛替尼单药适用于(NSCLO)。厄后处于疾病稳定的局部晩期或转移的非小细胞肺患者的维持贝伐珠单抗在中国的适应症为2转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。1盐酸厄洛替尼片说明书.上海罗氏制药有限公司2013-12贝伐珠单抗注射液说明书.上海罗氏尽管国家提出进行素质教育的口号已经很长时间，但是对于素质教育的贯彻实施并没有预想的场面，总体来说是因为素质教育与传统的教学模式存在着种种摩擦，不能很快的融合在一起，这在中专化学教学中的表现尤为显著。如何正确的实行素质教育，促进素质教育作用的发挥，值得我们的刍议和探讨。一、我国中专化学教学的现状目前素质教育在我国中专学校的开展不是很乐观，传统的教学模式仍然是主导，综合来看，其现状主要存在以下几点：首先，老师教学思路和模式的滞后性。老师在化学课上，注重要求学生对化学元素或者是公式的记忆，只寄希望于通过讲解达到目的。同时老师的教学目的也只是为了应付考试，应试教育的观念仍然存在，不能促进学生的全面发展；其次，化学过程只注重理论的讲解而忽视实验的重要作用。有的老师上课时很少通过实验的方法帮助学生理解知识点，或者有的学校根本就没有化学器材，这显然是很不合理的。最后，教师的讲课主要侧重于考试的重点章节或者是重点知识，忽视了对课本的整体性把握，导致学生化学知识存在一定的偏差。例如某年某省的中专化学考试中，考察了焓变的概念、方程式及应用问题，这是选修课上的知识，由于老师没有讲解，导致该题的正确率非常低，不能正确的反映学生的真实水平，对学生的成才深造不利。二、素质教育的概念及其特点何为素质教育，我们国家给出一个明确的定义，那就是一种以提高学生的综合素质为目标的教育模式，它与应试教育相对应，主要考察的是学生的专业知识、思想道德素质、个性发展及心理健康教育等多方面因素。其主要有以下几个特点：1.全面性根据素质教育的概念我们可以发现其全面性的特点，素质教育不再只考察队学生的专业知识，对于学生的其它类方面，例如思想品德或者是身体健康?都有所涉及。素质教育要求学生的全面发展，避免了学生发展的不平衡性，保证学生符合新时期人才的要求。2.范围的广泛性素质教育并不是某个学生的素质教育，而是针对所有的学生，保证每一个学生都能够实现自身的全面发展，实现自身素质的提高，适应新形势下的种种变化，做新世纪的新人才。3.发展性素质教育关注的不是学生当前的学习成绩，而是学生未来的成长，注重考查的是学生的综合素质，它是基于一种发展的眼光来看待问题，因此更具有优越性，保证每个孩子都有充分的机会展示自己的才能，实现自身的全面发展。4.根基性素质教育考查的是学生的综合素质，而这些综合素质是一个人立足于社会所必须具备的根本。素质教育要求学生掌握最基本的学习生活、为人处世方面的技能，保证学生在以后的发展过程中不偏离既定的人生轨道。三、中专化学教学中的素质教育实施途径1.教师要树立素质教育的观念素质教育要想正常的发展下去，首先就是要求转变教学观念，树立素质教育的新思路。老师应积极的贯彻新课标改革的有关规定，树立素质教育观点，破除原来应试教育的桎梏。老师在教学过程中要注重学生的爱国主义教育等，例如有的老师将我国古代的一些化学制品制作成卡片或者是其他形式发放给学生，让学生了解历史，增进民族自豪感和民族自信心，同时还要讲清楚现阶段我国的化学发展现状，通过与日本、美国或者是法国等发达国家的对比，查找不足，从而实事求是的学习。同时在实验过程中，要正确的处理好实验过程中所产生的废水废渣等，帮助学生树立正确的环境意识，提高自身的综合素质。例如有的老师化学实验完成之后，将实验过程中产生的垃圾随身带走的行为值得大家的肯定。2.注重实验教学传统的只注重课本知识而忽略实验的教学模式严重阻碍了学生的健康全面成长，因此必须加大对实验课的重视程度。实验教学的方法，能够帮助学生更直观更实际的了解课本中的知识，通过自己动手做实验，既能体会到动手的乐趣，又能加深对课本知识的记忆。新形势下，要求教师在化学教学过程中加大实验课的比重。老师应该给学生具体的讲解实验的基本方法及应注意的一些问题，然后由学生自己动手完成实验，并由老师进行评价，将学习的主动性归还给学生，有利于学生创新意识的增强、意志力的磨练和对自身要求的提高，对于学生的全面发展至关重要。例如，在讲解钠元素的课程中，通过实验的方式，使学生更直观的感受到钠元素的活泼性，学生的学习欲望提升，对于化学知识的了解也就更深入。因此，实验教学在中专化学教学中的作用无可厚非。3.改变教学方法，培养学生的创新意识化学的教学不能仅仅围绕重点章节或者是重点知识点，必须保证学生学习化学知识的全面性。首先，教学上改变过去传授制的教学模式，建立健全科学的教学体系，激发学生的学习乐趣，促进学生学习的积极性和主动性，通过丰富多彩的课外活动，帮助学生在化学知识上的理解和记忆。同时要注重对学生创新意识的培养。学生无论是在课堂上或者是实验中，教师都应该注重学生创新能力的发挥。例如学生提出不同的观点时要认真仔细的倾听，并且耐心的讲解，在实验过程中，不注重单一模式的实验方式，鼓励学生仔细的研究，通过自身的努力，找到全新的实验方法，在这个过程中，其创造性或者是创新能力都得到了很大程度上的锻炼。四、结束语新课标的改革及素质教育的提出，对于学校或者是老师都提出了更高的标准。在中专化学教学过程中，始终把培养学生的素质教育作为教学的首要目标。教师在教学过程中树立全新的教学观点，改变过去的教学模式，加强对于实验课的关注力度，通过全新的教学方法，不断提高学生的创新能力，实现学生综合素质的全面提升，保证素质教育在中专化学教学过程中的顺利实现。伴随着社会的发展，新一轮课程改革在神州大地上如火如荼的进行。新课程理念指出课堂教学要以学生为主体，教师为主导。因而，我积极响应教学改革的号召，在小学数学课堂教学中做到以学生为中心。介于此，我在小学数学课堂实践中，结合小学生实际不断探索，找到了一些较有效的教学方法。一、建构民主课堂，让小学生成为课堂的主人新课程理念下的小学数学课堂，学生才是主人，创建民主课堂，成为当务之急。课堂教学永远是课改的主阵地，只有将课改的新思想、新理念融入课堂教学的每一个环节，得到每个教师和学生积极的、创造性的参与，才能开出绚丽的花朵，才能使我们在课堂永远充满活力。也许，这是几代人的渴求，在这次课改中孩子的愿望终于实现了。（一）改变教学空间，让孩子“随心所欲”课堂教学活动是在课堂这一特定环境中进行的，而教学空间对教学的影响是无时不在，无处不在，它是课堂教学的第一层次要素的条件之一，新课程的改革，也同样给如何转变教学空间提出了问题。为此，我们也做了一些改革：移走讲台，建立活动角。首先我们把教室分为学习区和活动区，学习区是课桌椅，队形不定，有T字形、半圆形、马蹄形……在学习区内无讲台，学生可以随心所欲地走下来，跟好朋友商量、探讨。而教师也不再居高临下地站在讲台前，而是学生的好朋友，穿行在学生之间。黑板也是可以移动的，并且学习区内资源很丰富，有英语角、数学角、每日一星……让每个孩子都展示自己，看到自己点滴的进步。活动区里是学具，学生可以在活动区开展活动。如在教学“人民币的认识”时，学生就可利用活动区内开展“小小银行”的活动，让学生在此自由地思考、想象、发问、选择。（二）缩短师生距离，让孩子“畅所欲言”英国大文豪萧伯纳曾言：如果你有一个苹果，我有一个苹果，交换一下，还是一个苹果；但如果你有一个思想，我有一个思想，彼此交换就有两个甚至多于两个的思想。如果要让学生真正做到脱离束缚，主动探究，那么教师首先要放下架子，走近学生，努力创设一种和谐、宽松的教学氛围，使学生感到教师是自己的亲密朋友。老师与学生，学生与学生之间可以畅通交流，教师要成为名副其实的组织者、合作者、参与者。因此，老师在教学中要把学生当作学习的主人，用商量的口气，活泼甚至幽默的语言与学生展开交流。例如在教学“认识图形”时，讲到将一个正方形通过折剪，变成两个三角形这一环节时，我拿出一张正方形纸，说：“小朋友，现在老师想变一个小魔术给大家看看，你们想看吗？”“想。”学生欢呼道。于是我转身一裁，把一张正方形纸变成两个三角形，故意问：“这个魔术好玩吗？”学生马上抢道：“老师，我们也会。”“哦，真的吗？我可不相信，你们也变给我看看。”于是，学生果然“上当”，每个人都完成了这一过程。我便故意沮丧地说：“完了，我的秘密全被你们发现了。”“哈哈哈”学生大笑，笑得很得意，其实，这个时候最欣慰的还是老师自己，这一刻，问题解决了，师生间的距离缩短了，气氛更为融洽了，接下来的学习更为轻松乐意了。（三）开放教学情境，让孩子“浮想联翩”在孩子们的眼里。没有什么不可以的，每一个人都充满着幻想。开放的情境，提供的信息有较大的选择性，答案也不是唯一的，因而可供探索的问题也就相对丰富。在这样的情境中，学生想象力丰富，思路开阔，乐于表达自己的发现和见解。解决问题的创造性便能得到充分发挥。二、给小学生自主探究的机会，调动起数学学习积极性新课程理念倡导学生自主学习、积极探究，因而教师给小学生创造自主探究的机会。课堂教学是学生生命活力焕发、生命价值不断体现的生活过程。在新课改中，学生在自主的学习，理解，感悟中获得独特的感受，这极大地满足了学生自身的需求。新教材要求教师关注儿童已有经验和兴趣特点，从儿童的现实生活和童真世界出发，让学生学得自由和愉悦。这就要求教师要善于营造良好的教学情境，将所要学习的内容贯穿于学生喜爱的氛围中，引导学生自主地去学习。（一）妙导巧引，激发兴趣俗话说：好的开端是成功的一半。在教学中，精心设计疑问，用疑问激发引起学生学习的兴趣，以调动其学习的积极性。如在教学“认识乘法”时，我从学生的生活情境入手，先让学生说说自己家里有几个人，每个人用几只碗？几只筷子？坐几张凳子？……再引到教室里的课桌，每人一张，全班共要几张？从而引出“乘法”。（二）开展游戏，吸引参与在教学中，还可以用游戏的形式，讲故事等形式来开展各种教学内容的学习。如在教学“多少比较”这部分内容时，有一道练习题是让学生看图提出比较的问题并进行解答，图的内容是3个小学生跳绳，并标明了每个人跳的次数。我想直接用书上的插图进行教学，就显得比较死板，不会引起学生的学习兴趣。就决定让三个学生来进行“一分钟跳绳比赛”，再根据跳的次数提出问题并解答。这样既注重了学生学习活动中的参与，合作，交流，又增强了课堂教学活动的氛围，突出动静结合，从而萌发一种数学真有趣的情感。三、结语总之，新课程理念是当今小学数学教学改革的指挥棒。我在新课程改革下，通过不断教学实践，找到这些行之有效的方法来突出学生的主体地位。课改中的孩子是快乐的，课改中的教师是幸运的。让每一个学生学有所得，学有所成是新课程所向往，所倡导的理想境界。面对这次数学课程改革，我们只有把握实际，大胆实验，与数学课程改革之士一路同行。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔非小细胞肺癌NCCN指南1非小细胞肺癌NccN指南更新非小细胞肺癌NccN指2声明本套么灯仅以学术交流为目的。肉容中可能涉及尼洛尼未在中国批厄洛替尼在中国的适应症为厄洛替尼单药适用于(NSCLO)。厄后处于疾病稳定的局部晩期或转移的非小细胞肺患者的维持贝伐珠单抗在中国的适应症为2转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。1盐酸厄洛替尼片说明书.上海罗氏制药有限公司2013-12贝伐珠单抗注射液说明书.上海罗氏声明3NCCN指南推荐级别1级:基于高水平证据,专家组达成共识一致推荐2A级:基于低水平证据,专家组一致推荐2B级:基于低水平证据,专家组推荐但尚存争议3级:基于各种水平证据,专家组存在较大争议。除特别标注外,所有推荐级别默认为2ANCCN指南推荐级别4晚期NSCLC2015NCCN指南更新要点克唑替尼一线证据级别提高(2A→1)删除西妥昔单抗/长春瑞滨/顺铂方案(2B)二线EGFR野生或突变状态不明推荐蛋白组学检测(2A)Ceritinib用于克唑替尼进展后治疗(2A)Ramucirumab+多西他赛用于NSCLC后续治疗(2A)维持治删除“4-6周期顺铂、长春瑞滨和西妥昔单抗后西妥昔单抗继续(1类晚期NSCLC5晚期NSCLC2015NCCN指南更新要点删除西妥昔单抗/长春瑞滨/顺铂方案(2B)二线EGFR野生或突变状态不明推荐蛋白组学检测(2A)Ceritinib用于克唑替尼进展后治疗(2A)Ramucirumab+多西他赛用于NSCLC后续治疗(2A)维持治删除“4-6周期顺铂、长春瑞滨和西妥昔单抗后西妥昔单抗继续(1类晚期NSCLC6ComprehensiveNcCNGuidelinesversion42014NCCNCanNon-SmallCellLungcancerADENOCARCINOMA.LARGECELL,NSCLCNOS:ALKPOSITIVEFIRST-LINETHERAPYEbSECOND-LINETHERAPYbSconsiderwbrtandontinueALKinnditorndcontinuaALK3echIro-lIn通ProgressionISCL-211evaclzumaboourIngnrat-InAsymptomatIcdependIngondegreeofprogressionnKshawA,CusH8a.RosIreaangemeEoneauniquemoleculacasEofungxIzamerapy(INsCL-21)forprogresslveaseasewrnmurpesymptomalesystemelesicrsarerreatmentwncrzotin,grmnD,nacrplanumaudEt"ForrapdrdorrogrewdonortreatenedorgarundorarEmatherapychouldbenwutunaa.NSEL-18ComprehensiveNcCNGuidelines7ComprehensiveNCCNGuidelinesVersion3.2015CENGudelinesIndexNCCNCancetNon-SmallCellLungCancerDSCuSsionALKPOSITIVESFIRST-LINETHERAPYeeSUBSEOUENTTHERAPYeIscoveredtotirst-line(category1)chemotheraplinetherapyoptionslesionsDuealkALKSymptomaticIsolatednetherapyoptonstorSeePrincipiesofPathologicReview(NSCL-Alus山H.BangYucnsemstearyshulebeirsotutedmccuenatnweatrwemmboomENCENNSCL-18ComprehensiveNCCNGuidelines8PROFILE1014:研究设计uary2011toJuly2013克唑替尼要入选标准BIDPO●FH法测ALK连续用药(N=172)●局部晚期,复发或转移无既往治疗的晚期患者ECOGPS0随机分组培美曲塞500mg/m2病灶可测量顺铂75mg/m2或卡铂●经治稳定的脑转移息者q3周方案治疗≤6个周(EORTCQIN=343(N=171)疾病进展后交叉至克唑替尼组°FSH法测定ALK状态分层因素:ECOGPS(01vs.2),亚洲人vs.非亚洲人,脑转移°独立放射学评审评估PROFILE1014:NCT01154140PROFILE1014:研究设计9独立影像学评估的PFs全体分析人群)风险比率(95%c0.45(0时间(月MokT,etal.PosterpresentedatASCO2014(Abstrac独立影像学评估的PFs10PFS亚组分祈全体分析人群)患者总体0.45(0.35-0.60)年龄265岁年龄<65岁0.54(0.360.82)2120.45(0.32-0.63)非亚洲人亚洲人吸烟或戒烟1250.64(0.42-0.97)无吸烟史0.41(0.290.58)诊断>1年0.14(0.04-0.51)ECOGPS20.19(0.05-0.76)ECOGPS0/10.470.36-0.62)0.49(0.37-0.6非腺癌0.37(0.12-1.1转移性疾病0.48(0.37-0.63)局部晚期0.54(0.07-3.91)脑转移0.57(0.35-0.93)无脑转移支持克唑替尼支持化疗MokT,etal.ASCO2014(Abstract8002PFS亚组分祈11非小细胞肺癌NCCN指南更新课件12非小细胞肺癌NCCN指南更新课件13非小细胞肺癌NCCN指南更新课件14非小细胞肺癌NCCN指南更新课件15非小细胞肺癌NCCN指南更新课件16非小细胞肺癌NCCN指南更新课件17非小细胞肺癌NCCN指南更新课件18非小细胞肺癌NCCN指南更新课件19非小细胞肺癌NCCN指南更新课件20非小细胞肺癌NCCN指南更新课件21非小细胞肺癌NCCN指南更新课件22非小细胞肺癌NCCN指南更新课件23非小细胞肺癌NCCN指南更新课件24非小细胞肺癌NCCN指南更新课件25非小细胞肺癌NCCN指南更新课件26非小细胞肺癌NCCN指南更新课件27非小细胞肺癌NCCN指南更新课件28非小细胞肺癌NCCN指南更新课件29非小细胞肺癌NCCN指南更新课件30非小细胞肺癌NCCN指南更新课件31非小细胞肺癌NCCN指南更新课件32非小细胞肺癌NCCN指南更新课件33非小细胞肺癌NCCN指南更新课件34非小细胞肺癌NCCN指南更新课件35非小细胞肺癌NCCN指南更新课件36非小细胞肺癌NCCN指南更新课件37非小细胞肺癌NCCN指南更新课件38非小细胞肺癌NCCN指南更新课件39非小细胞肺癌NCCN指南更新课件40非小细胞肺癌NCCN指南更新课件41非小细胞肺癌NCCN指南更新课件42非小细胞肺癌NCCN指南更新课件43非小细胞肺癌NCCN指南更新课件44非小细胞肺癌NCCN指南更新课件45非小细胞肺癌NCCN指南更新课件46非小细胞肺癌NCCN指南更新课件47非小细胞肺癌NCCN指南更新课件48非小细胞肺癌NCCN指南更新课件49非小细胞肺癌NCCN指南更新课件50非小细胞肺癌NCCN指南更新课件51非小细胞肺癌NCCN指南更新课件52非小细胞肺癌NCCN指南更新课件53谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷546、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思非小细胞肺癌NCCN指南更新非小细胞肺癌NCCN指南更新6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思非小细胞肺癌NCCN指南更新非小细胞肺癌NccN指南更新声明本套么灯仅以学术交流为目的。肉容中可能涉及尼洛尼未在中国批厄洛替尼在中国的适应症为厄洛替尼单药适用于(NSCLO)。厄后处于疾病稳定的局部晩期或转移的非小细胞肺患者的维持贝伐珠单抗在中国的适应症为2转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。1盐酸厄洛替尼片说明书.上海罗氏制药有限公司2013-12贝伐珠单抗注射液说明书.上海罗氏尽管国家提出进行素质教育的口号已经很长时间，但是对于素质教育的贯彻实施并没有预想的场面，总体来说是因为素质教育与传统的教学模式存在着种种摩擦，不能很快的融合在一起，这在中专化学教学中的表现尤为显著。如何正确的实行素质教育，促进素质教育作用的发挥，值得我们的刍议和探讨。一、我国中专化学教学的现状目前素质教育在我国中专学校的开展不是很乐观，传统的教学模式仍然是主导，综合来看，其现状主要存在以下几点：首先，老师教学思路和模式的滞后性。老师在化学课上，注重要求学生对化学元素或者是公式的记忆，只寄希望于通过讲解达到目的。同时老师的教学目的也只是为了应付考试，应试教育的观念仍然存在，不能促进学生的全面发展；其次，化学过程只注重理论的讲解而忽视实验的重要作用。有的老师上课时很少通过实验的方法帮助学生理解知识点，或者有的学校根本就没有化学器材，这显然是很不合理的。最后，教师的讲课主要侧重于考试的重点章节或者是重点知识，忽视了对课本的整体性把握，导致学生化学知识存在一定的偏差。例如某年某省的中专化学考试中，考察了焓变的概念、方程式及应用问题，这是选修课上的知识，由于老师没有讲解，导致该题的正确率非常低，不能正确的反映学生的真实水平，对学生的成才深造不利。二、素质教育的概念及其特点何为素质教育，我们国家给出一个明确的定义，那就是一种以提高学生的综合素质为目标的教育模式，它与应试教育相对应，主要考察的是学生的专业知识、思想道德素质、个性发展及心理健康教育等多方面因素。其主要有以下几个特点：1.全面性根据素质教育的概念我们可以发现其全面性的特点，素质教育不再只考察队学生的专业知识，对于学生的其它类方面，例如思想品德或者是身体健康?都有所涉及。素质教育要求学生的全面发展，避免了学生发展的不平衡性，保证学生符合新时期人才的要求。2.范围的广泛性素质教育并不是某个学生的素质教育，而是针对所有的学生，保证每一个学生都能够实现自身的全面发展，实现自身素质的提高，适应新形势下的种种变化，做新世纪的新人才。3.发展性素质教育关注的不是学生当前的学习成绩，而是学生未来的成长，注重考查的是学生的综合素质，它是基于一种发展的眼光来看待问题，因此更具有优越性，保证每个孩子都有充分的机会展示自己的才能，实现自身的全面发展。4.根基性素质教育考查的是学生的综合素质，而这些综合素质是一个人立足于社会所必须具备的根本。素质教育要求学生掌握最基本的学习生活、为人处世方面的技能，保证学生在以后的发展过程中不偏离既定的人生轨道。三、中专化学教学中的素质教育实施途径1.教师要树立素质教育的观念素质教育要想正常的发展下去，首先就是要求转变教学观念，树立素质教育的新思路。老师应积极的贯彻新课标改革的有关规定，树立素质教育观点，破除原来应试教育的桎梏。老师在教学过程中要注重学生的爱国主义教育等，例如有的老师将我国古代的一些化学制品制作成卡片或者是其他形式发放给学生，让学生了解历史，增进民族自豪感和民族自信心，同时还要讲清楚现阶段我国的化学发展现状，通过与日本、美国或者是法国等发达国家的对比，查找不足，从而实事求是的学习。同时在实验过程中，要正确的处理好实验过程中所产生的废水废渣等，帮助学生树立正确的环境意识，提高自身的综合素质。例如有的老师化学实验完成之后，将实验过程中产生的垃圾随身带走的行为值得大家的肯定。2.注重实验教学传统的只注重课本知识而忽略实验的教学模式严重阻碍了学生的健康全面成长，因此必须加大对实验课的重视程度。实验教学的方法，能够帮助学生更直观更实际的了解课本中的知识，通过自己动手做实验，既能体会到动手的乐趣，又能加深对课本知识的记忆。新形势下，要求教师在化学教学过程中加大实验课的比重。老师应该给学生具体的讲解实验的基本方法及应注意的一些问题，然后由学生自己动手完成实验，并由老师进行评价，将学习的主动性归还给学生，有利于学生创新意识的增强、意志力的磨练和对自身要求的提高，对于学生的全面发展至关重要。例如，在讲解钠元素的课程中，通过实验的方式，使学生更直观的感受到钠元素的活泼性，学生的学习欲望提升，对于化学知识的了解也就更深入。因此，实验教学在中专化学教学中的作用无可厚非。3.改变教学方法，培养学生的创新意识化学的教学不能仅仅围绕重点章节或者是重点知识点，必须保证学生学习化学知识的全面性。首先，教学上改变过去传授制的教学模式，建立健全科学的教学体系，激发学生的学习乐趣，促进学生学习的积极性和主动性，通过丰富多彩的课外活动，帮助学生在化学知识上的理解和记忆。同时要注重对学生创新意识的培养。学生无论是在课堂上或者是实验中，教师都应该注重学生创新能力的发挥。例如学生提出不同的观点时要认真仔细的倾听，并且耐心的讲解，在实验过程中，不注重单一模式的实验方式，鼓励学生仔细的研究，通过自身的努力，找到全新的实验方法，在这个过程中，其创造性或者是创新能力都得到了很大程度上的锻炼。四、结束语新课标的改革及素质教育的提出，对于学校或者是老师都提出了更高的标准。在中专化学教学过程中，始终把培养学生的素质教育作为教学的首要目标。教师在教学过程中树立全新的教学观点，改变过去的教学模式，加强对于实验课的关注力度，通过全新的教学方法，不断提高学生的创新能力，实现学生综合素质的全面提升，保证素质教育在中专化学教学过程中的顺利实现。伴随着社会的发展，新一轮课程改革在神州大地上如火如荼的进行。新课程理念指出课堂教学要以学生为主体，教师为主导。因而，我积极响应教学改革的号召，在小学数学课堂教学中做到以学生为中心。介于此，我在小学数学课堂实践中，结合小学生实际不断探索，找到了一些较有效的教学方法。一、建构民主课堂，让小学生成为课堂的主人新课程理念下的小学数学课堂，学生才是主人，创建民主课堂，成为当务之急。课堂教学永远是课改的主阵地，只有将课改的新思想、新理念融入课堂教学的每一个环节，得到每个教师和学生积极的、创造性的参与，才能开出绚丽的花朵，才能使我们在课堂永远充满活力。也许，这是几代人的渴求，在这次课改中孩子的愿望终于实现了。（一）改变教学空间，让孩子“随心所欲”课堂教学活动是在课堂这一特定环境中进行的，而教学空间对教学的影响是无时不在，无处不在，它是课堂教学的第一层次要素的条件之一，新课程的改革，也同样给如何转变教学空间提出了问题。为此，我们也做了一些改革：移走讲台，建立活动角。首先我们把教室分为学习区和活动区，学习区是课桌椅，队形不定，有T字形、半圆形、马蹄形……在学习区内无讲台，学生可以随心所欲地走下来，跟好朋友商量、探讨。而教师也不再居高临下地站在讲台前，而是学生的好朋友，穿行在学生之间。黑板也是可以移动的，并且学习区内资源很丰富，有英语角、数学角、每日一星……让每个孩子都展示自己，看到自己点滴的进步。活动区里是学具，学生可以在活动区开展活动。如在教学“人民币的认识”时，学生就可利用活动区内开展“小小银行”的活动，让学生在此自由地思考、想象、发问、选择。（二）缩短师生距离，让孩子“畅所欲言”英国大文豪萧伯纳曾言：如果你有一个苹果，我有一个苹果，交换一下，还是一个苹果；但如果你有一个思想，我有一个思想，彼此交换就有两个甚至多于两个的思想。如果要让学生真正做到脱离束缚，主动探究，那么教师首先要放下架子，走近学生，努力创设一种和谐、宽松的教学氛围，使学生感到教师是自己的亲密朋友。老师与学生，学生与学生之间可以畅通交流，教师要成为名副其实的组织者、合作者、参与者。因此，老师在教学中要把学生当作学习的主人，用商量的口气，活泼甚至幽默的语言与学生展开交流。例如在教学“认识图形”时，讲到将一个正方形通过折剪，变成两个三角形这一环节时，我拿出一张正方形纸，说：“小朋友，现在老师想变一个小魔术给大家看看，你们想看吗？”“想。”学生欢呼道。于是我转身一裁，把一张正方形纸变成两个三角形，故意问：“这个魔术好玩吗？”学生马上抢道：“老师，我们也会。”“哦，真的吗？我可不相信，你们也变给我看看。”于是，学生果然“上当”，每个人都完成了这一过程。我便故意沮丧地说：“完了，我的秘密全被你们发现了。”“哈哈哈”学生大笑，笑得很得意，其实，这个时候最欣慰的还是老师自己，这一刻，问题解决了，师生间的距离缩短了，气氛更为融洽了，接下来的学习更为轻松乐意了。（三）开放教学情境，让孩子“浮想联翩”在孩子们的眼里。没有什么不可以的，每一个人都充满着幻想。开放的情境，提供的信息有较大的选择性，答案也不是唯一的，因而可供探索的问题也就相对丰富。在这样的情境中，学生想象力丰富，思路开阔，乐于表达自己的发现和见解。解决问题的创造性便能得到充分发挥。二、给小学生自主探究的机会，调动起数学学习积极性新课程理念倡导学生自主学习、积极探究，因而教师给小学生创造自主探究的机会。课堂教学是学生生命活力焕发、生命价值不断体现的生活过程。在新课改中，学生在自主的学习，理解，感悟中获得独特的感受，这极大地满足了学生自身的需求。新教材要求教师关注儿童已有经验和兴趣特点，从儿童的现实生活和童真世界出发，让学生学得自由和愉悦。这就要求教师要善于营造良好的教学情境，将所要学习的内容贯穿于学生喜爱的氛围中，引导学生自主地去学习。（一）妙导巧引，激发兴趣俗话说：好的开端是成功的一半。在教学中，精心设计疑问，用疑问激发引起学生学习的兴趣，以调动其学习的积极性。如在教学“认识乘法”时，我从学生的生活情境入手，先让学生说说自己家里有几个人，每个人用几只碗？几只筷子？坐几张凳子？……再引到教室里的课桌，每人一张，全班共要几张？从而引出“乘法”。（二）开展游戏，吸引参与在教学中，还可以用游戏的形式，讲故事等形式来开展各种教学内容的学习。如在教学“多少比较”这部分内容时，有一道练习题是让学生看图提出比较的问题并进行解答，图的内容是3个小学生跳绳，并标明了每个人跳的次数。我想直接用书上的插图进行教学，就显得比较死板，不会引起学生的学习兴趣。就决定让三个学生来进行“一分钟跳绳比赛”，再根据跳的次数提出问题并解答。这样既注重了学生学习活动中的参与，合作，交流，又增强了课堂教学活动的氛围，突出动静结合，从而萌发一种数学真有趣的情感。三、结语总之，新课程理念是当今小学数学教学改革的指挥棒。我在新课程改革下，通过不断教学实践，找到这些行之有效的方法来突出学生的主体地位。课改中的孩子是快乐的，课改中的教师是幸运的。让每一个学生学有所得，学有所成是新课程所向往，所倡导的理想境界。面对这次数学课程改革，我们只有把握实际，大胆实验，与数学课程改革之士一路同行。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔非小细胞肺癌NCCN指南55非小细胞肺癌NccN指南更新非小细胞肺癌NccN指56声明本套么灯仅以学术交流为目的。肉容中可能涉及尼洛尼未在中国批厄洛替尼在中国的适应症为厄洛替尼单药适用于(NSCLO)。厄后处于疾病稳定的局部晩期或转移的非小细胞肺患者的维持贝伐珠单抗在中国的适应症为2转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。1盐酸厄洛替尼片说明书.上海罗氏制药有限公司2013-12贝伐珠单抗注射液说明书.上海罗氏声明57NCCN指南推荐级别1级:基于高水平证据,专家组达成共识一致推荐2A级:基于低水平证据,专家组一致推荐2B级:基于低水平证据,专家组推荐但尚存争议3级:基于各种水平证据,专家组存在较大争议。除特别标注外,所有推荐级别默认为2ANCCN指南推荐级别58晚期NSCLC2015NCCN指南更新要点克唑替尼一线证据级别提高(2A→1)删除西妥昔单抗/长春瑞滨/顺铂方案(2B)二线EGFR野生或突变状态不明推荐蛋白组学检测(2A)Ceritinib用于克唑替尼进展后治疗(2A)Ramucirumab+多西他赛用于NSCLC后续治疗(2A)维持治删除“4-6周期顺铂、长春瑞滨和西妥昔单抗后西妥昔单抗继续(1类晚期NSCLC59晚期NSCLC2015NCCN指南更新要点删除西妥昔单抗/长春瑞滨/顺铂方案(2B)二线EGFR野生或突变状态不明推荐蛋白组学检测(2A)Ceritinib用于克唑替尼进展后治疗(2A)Ramucirumab+多西他赛用于NSCLC后续治疗(2A)维持治删除“4-6周期顺铂、长春瑞滨和西妥昔单抗后西妥昔单抗继续(1类晚期NSCLC60ComprehensiveNcCNGuidelinesversion42014NCCNCanNon-SmallCellLungcancerADENOCARCINOMA.LARGECELL,NSCLCNOS:ALKPOSITIVEFIRST-LINETHERAPYEbSECOND-LINETHERAPYbSconsiderwbrtandontinueALKinnditorndcontinuaALK3echIro-lIn通ProgressionISCL-211evaclzumaboourIngnrat-InAsymptomatIcdependIngondegreeofprogressionnKshawA,CusH8a.RosIreaangemeEoneauniquemoleculacasEofungxIzamerapy(INsCL-21)forprogresslveaseasewrnmurpesymptomalesystemelesicrsarerreatmentwncrzotin,grmnD,nacrplanumaudEt"ForrapdrdorrogrewdonortreatenedorgarundorarEmatherapychouldbenwutunaa.NSEL-18ComprehensiveNcCNGuidelines61ComprehensiveNCCNGuidelinesVersion3.2015CENGudelinesIndexNCCNCancetNon-SmallCellLungCancerDSCuSsionALKPOSITIVESFIRST-LINETHERAPYeeSUBSEOUENTTHERAPYeIscoveredtotirst-line(category1)chemotheraplinetherapyoptionslesionsDuealkALKSymptomaticIsolatednetherapyoptonstorSeePrincipiesofPathologicReview(NSCL-Alus山H.BangYucnsemstearyshulebeirsotutedmccuenatnweatrwemmboomENCENNSCL-18ComprehensiveNCCNGuidelines62PROFILE1014:研究设计uary2011toJuly2013克唑替尼要入选标准BIDPO●FH法测ALK连续用药(N=172)●局部晚期,复发或转移无既往治疗的晚期患者ECOGPS0随机分组培美曲塞500mg/m2