NLR在结肠癌的意义_第1页
NLR在结肠癌的意义_第2页
NLR在结肠癌的意义_第3页
NLR在结肠癌的意义_第4页
NLR在结肠癌的意义_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1中性粒细胞与淋巴细胞比值对IIA期结肠癌预后的预测价值辅助化疗对II期结肠癌的价值尚存在争议高危II期患者可能从辅助化疗中获益一、研究背景JClinOncol2004,22(10):1797-1806高危患者？现有指标T4、合并梗阻、穿孔、淋巴脉管侵犯、分化差淋巴结数目不够存在问题：尚无循证医学证据证实伴有以上高危因素的患者能够从辅助化疗中获益探索性指标:分子指标18q缺失、TS酶、P53突变、微卫星不稳定等存在问题：价格昂贵尚未广泛应用到临床JournalofClinicalOncology2004,22(16):3408-3419DisColonRectum2004,47(7):1216-1224.JClinOncol2005,23(24):5635-5643NEnglJMed2003,349(3):247-257JClinOncol2006,24(29):4685-4691AnnSurgOncol2008,15(8):2120-2128中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）系统性炎症及免疫相关指标NLR升高预测预后晚期结直肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胆管细胞癌、原发性肝癌晚期肠癌化疗后NLR“正常化”者预后好假说：NLR预测IIA结肠癌的预后JSurgOncol2005,91(3):181-184.AnnalsofSurgicalOncology2009,16(3):614-622.CancerImmunolImmunother2009,58(1):15-23.JSurgOncol2008,97(6):513-518.WorldJSurg2008,32(8):1757-1762.二、材料和方法IIA期结肠癌患者（141例）临床、病理指标、NLR和CEA等根治性手术，未行辅助化疗；排除炎症状态生存分析（Kaplan-Meier，Cox回归）预后预测因子三、结果根据ROC曲线选取敏感性和特异性最好的NLR和淋巴结数目的分界值NLR分界值为4淋巴结数目分界值为15个单因素分析

NLR状态淋巴结送检数目P<0.01P<0.05多因素分析VariablesUnivariateanalysisMultivariateanalysisPHazardratio(CI)PHazardratio(CI)NLR(>4vs≤4)0.0044.59(1.63-12.92)0.0034.88(1.73-13.75)LNsampling(<15vs≥15)0.0283.61(1.15-11.36)0.0223.80(1.21-11.90)淋巴细胞（L）中性粒细胞（N）讨论：NLR预测预后的可能机制NLR↑CXCL8,VEGF,MMP等肿瘤因子↑抗肿瘤免疫反应↓AnnalsofSurgery2009,250(1):141-151.NLR预测IIA期结直肠癌的预后，危险分层筛选高危患者进行临床试验NLR测定方法简单，不增加额外的检查费用容易广泛应用NLR预测化疗反应？NLR升高晚期肠癌(n=25)化疗NLR降至正常(n=17)

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论